เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวสูง): อาการสาเหตุการรักษา

เม็ดเลือดขาว เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงกว่าระดับปกติ มันมักจะเป็นสัญญาณของการตอบสนองการอักเสบส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อปรสิตหรือเนื้องอกในกระดูกหรือหลังการออกกำลังกายอย่างหนักชักเช่นโรคลมชักความเครียดทางอารมณ์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรการดมยาสลบและการบริหารอะดรีนาลีน

Leukocytosis หมายถึงเม็ดเลือดขาวมากกว่า 11, 000 ต่อ mm3 (11 × 109 ต่อ L) 1 มักจะพบในการทดสอบในห้องปฏิบัติการตามปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงมักสะท้อนถึงการตอบสนองปกติของไขกระดูกต่อกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ

สาเหตุที่พบน้อย แต่มีความรุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติของไขกระดูกหลัก ปฏิกิริยาปกติของไขกระดูกต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear polymorphonuclear ส่วนใหญ่และรูปแบบของเซลล์ที่มีอายุน้อยกว่า (เปลี่ยนทางซ้าย)

เม็ดเลือดขาวนับเกิน 25 ถึง 30 x 109 / L เรียกว่าปฏิกิริยาเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นปฏิกิริยาของไขกระดูกที่มีสุขภาพดีต่อความเครียดความเครียดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

มันแตกต่างจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน) หรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นผู้ใหญ่ แต่ไม่สามารถทำงานได้ (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง) พบได้ในเลือดรอบข้าง

การจำแนกประเภท: ประเภท

leukocytosis สามารถแบ่งได้ตามประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มจำนวนขึ้น leukocytosis มีห้าประเภทหลัก: neutrophilia (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด), lymphocytosis, monocytosis, eosinophilia และ basophilia

• นิวโทรฟิเลีย: เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีนิวโทรฟิลสูงขึ้น
• Lymphocytosis: เป็นเม็ดเลือดขาวที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
• Monocytosis: เป็นเม็ดเลือดขาวที่จำนวน monocyte สูง
• Eosinophilia: เป็นเม็ดเลือดขาวที่จำนวน eosinophil เพิ่มขึ้น
• Basophilia: เป็นเงื่อนไขที่จำนวน basophils สูงผิดปกติ
• Leukostasis: รูปแบบสุดขีดของ leukocytosis ซึ่งจำนวนเม็ดเลือดขาวเกิน 100, 000 / μLเป็น leukostasis ในรูปแบบนี้มีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากที่กลุ่มของพวกเขาปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาการขาดเลือดรวมทั้งการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุ

อาจมีหลายสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

- ในการติดเชื้อเฉียบพลัน: เกิดจากตัวแทนบางอย่างที่จะเรียก neutrophilia การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเป็นเพียงการติดเชื้อทั่วไปที่ก่อให้เกิดนิวโทรฟิเลีย การติดเชื้อรายังรวมอยู่ในรายการ

- การติดเชื้อ: มีการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งจะกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิล เงื่อนไขเหล่านี้ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ได้แก่ การเผาไหม้หลังการผ่าตัดภาวะแพ้ภูมิตัวเองและการโจมตีอย่างเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดระดับนิวโทรฟิลในระดับสูง

- กระบวนการเมตาโบลิก: มีเงื่อนไขบางอย่างที่ผิดปกติและก่อให้เกิดนิวโทรฟิเลียเช่นโรคเบาหวาน ketoacidosis, uremia และ preeclampsia

- ตกเลือด: การตกเลือดกะทันหันสามารถช่วยให้กระบวนการอักเสบในที่ทำงานทำให้เกิดนิวโทรฟิเลีย

- Septicemia: สิ่งนี้ทำให้ไขกระดูกปล่อยนิวโทรฟิลเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

- การสูบบุหรี่: สามารถกระตุ้นให้นิวโทรฟิลในระบบเพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่เป็นสาเหตุ

-Stress: จะมีการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลเมื่อมีการโจมตีของความเครียดเช่นเดียวกับในกรณีที่บุคคลนั้นมีความกังวลและมีอาการชักเกร็ง

-Drugs: การใช้ยาบางชนิดดูเหมือนว่าจะเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและเหล่านี้เป็น corticosteroids

-Malignity: เช่นมะเร็ง (มะเร็ง), ซิ, ฯลฯ

อาการ

อาการอาจรวมถึง: การติดเชื้อ: เลือดออกที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ, อิศวรและเป็นไปได้มากที่สุด, การติดเชื้อ; อุณหภูมิหรืออุณหภูมิร่างกายลดลง; tachypnea และหายใจลำบาก

การรักษา

- อ้างอิงถึงนักโลหิตวิทยา: จำเป็นต้องระบุเงื่อนไขบางอย่างเช่นปัญหาเลือด

- การหายใจของไขกระดูก: นี่จะระบุการปรากฏตัวของปัญหาทางโลหิตวิทยา อาจมีภาวะซึมเศร้าของไขกระดูกดังนั้นตัวอย่างของความทะเยอทะยานของไขกระดูกจึงเป็นสิ่งจำเป็น

- การติดตามผลเลือดอย่างใกล้ชิดมีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบความคืบหน้าของเงื่อนไข นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสำเร็จของหลักสูตรการรักษาสามารถทำได้

- การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถป้องกันการติดเชื้อเฉียบพลันที่มีความรับผิดชอบสูงต่อนิวโทรฟิเลีย การมีไข้หวัดใหญ่นัดเป็นประจำทุกปีสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสได้ การลดหรือหยุดนิสัยที่ไม่ดีที่สามารถเปลี่ยนแปลงการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายได้นั้นเป็นมาตรการป้องกันสำหรับนิวโทรฟิเลีย

สาเหตุและอาการของ lymphocytosis

สาเหตุ

สาเหตุของ lymphocytosis ที่ไม่ใช่เนื้องอก ได้แก่ โรคไวรัสเฉียบพลัน (CMV, EBV, HIV), การติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (ตับอักเสบ A, B, หรือ C), การติดเชื้อเรื้อรัง (วัณโรค, brucellosis, ซิฟิลิส), การติดเชื้อโปรโตซัว การติดเชื้อแบคทีเรียไม่ค่อย (B. ไอกรน) Lymphocytosis อาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของยาความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน thyrotoxicosis และโรคของแอดดิสัน

อาการ

มีไข้เจ็บคอวิงเวียน นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติในเลือดและต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการที่พบบ่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว

การรักษา

ในการรักษาลิมโฟไซโตซีสคนก่อนอื่นต้องแก้ไขปัญหาสุขภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดการพัฒนา การรักษาหรือการรักษาสาเหตุของเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจลดความต้องการของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นเพื่อปกป้องจากโรคหรือการติดเชื้อ

สาเหตุอาการและการรักษา monocytosis

สาเหตุ

Monocytes เกิดขึ้นในไขกระดูกและมีบทบาทสำคัญในการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความผิดปกติของการอักเสบการติดเชื้อและมะเร็งบางชนิดเป็นสาเหตุของการเกิด monocytosis ที่พบบ่อยที่สุด

บางชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่เงื่อนไขนี้รวมถึงวัณโรคซิฟิลิสและไข้ด่างภูเขาร็อคกี้

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบยังสามารถนำไปสู่ ​​monocytosis ในทำนองเดียวกันความผิดปกติของเลือดบางอย่างสามารถนำไปสู่ ​​monocytes จำนวนมาก

อาการ

อาการมักจะรวมถึงความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียไข้หรือความรู้สึกทั่วไปของการป่วย

การรักษา

การจัดการภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาสาเหตุของการยกระดับเซลล์เม็ดเลือดและคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับ monocytosis แต่ละกรณีควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ

การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ - มักจะรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาสเตียรอยด์ - บางครั้งสามารถคืนจำนวนเลือดสู่ภาวะปกติแม้ว่าเงื่อนไขอาจกลายเป็นเรื้อรังในผู้ป่วยบางราย

สาเหตุและอาการของ eosinophilia

สาเหตุ

• โรคภูมิแพ้: หอบหืด, ลมพิษ, กลาก, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, อาการบวมน้ำ angioneurotic
• แพ้ยา: ยาที่มักทำให้เกิด eosinophilia รวมถึงยากันชัก, allopurinol, sulfonamides และยาปฏิชีวนะบางชนิด
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: vasculitis (Churg-Strauss syndrome); โรคไขข้ออักเสบ; eosinophilic fasciitis; polyarteritis nodosa; eosinophilia อาการปวดกล้ามเนื้อ
• การติดเชื้อ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อปรสิตรวมทั้ง ascariasis, schistosomiasis, tricinelosis, ตัวอ่อน migrans ตัวอ่อนอวัยวะภายใน, strongyloidiasis, echinococcosis และ coccidioidomycosis
• กลุ่มอาการของโรค Hypereosinophilic (HES): เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่ทำให้เกิดระดับสูงของ eosinophilia ถาวรซึ่งสาเหตุอื่น ๆ ได้รับการยกเว้น
• neoplasia:

  - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin)

  - โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T เซลล์ผู้ใหญ่ (ATLL), มะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophilic (หายากมาก)

  - มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมะเร็งปอด (เช่น paraneoplastic eosinophilia)

• ต่อมไร้ท่อ: ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ - ตัวอย่างเช่นโรคของแอดดิสัน
• โรคผิวหนัง - pemphigus, ผิวหนังอักเสบ herpetiformis, erythema multiforme
• โรคLöffler (การสะสมของ eosinophils ในปอดเนื่องจากการติดเชื้อปรสิต
• endocarditis ของLöffler (cardiomyopathy ที่เข้มงวดกับ eosinophilia)
• การฉายรังสี
• โพสต์ตัดม้าม
• เส้นเลือดอุดตันของคอเลสเตอรอล

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิด ตัวอย่างเช่น eosinophilia เนื่องจากโรคหอบหืดถูกทำเครื่องหมายด้วยอาการเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากในขณะที่การติดเชื้อปรสิตสามารถนำไปสู่อาการปวดท้องท้องเสียไข้หรือผื่นและไอ

ปฏิกิริยาทางยามักนำไปสู่ผื่นและมักเกิดขึ้นหลังจากทานยาใหม่ อาการที่หายากที่สุดของ eosinophilia อาจรวมถึงการลดน้ำหนัก, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ต่อมน้ำเหลืองโต, ผื่นที่ผิวหนังอื่น, ชาและรู้สึกเสียวซ่าเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท

Hypereosinophilic syndrome เป็นภาวะที่ไม่มีสาเหตุของ eosinophilia อย่างชัดเจน เงื่อนไขที่หายากนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจส่งผลให้หัวใจล้มเหลวด้วยหายใจถี่และบวมที่ข้อเท้าทำให้เกิดการขยายตัวของตับและม้ามส่งผลให้เกิดการบวมของช่องท้องและผื่นที่ผิวหนัง

การรักษา

การรักษาที่อยู่สาเหตุของเงื่อนไขไม่ว่าจะเป็นโรคภูมิแพ้ปฏิกิริยายาหรือการติดเชื้อปรสิต การรักษาเหล่านี้มักจะมีประสิทธิภาพและปลอดสารพิษ

การรักษาโรค hypereosinophilic คือการรักษาด้วย corticosteroid ในช่องปากซึ่งมักเริ่มต้นด้วย prednisolone (เช่น Deltacortril) ในขนาด 30-60 มิลลิกรัมต่อวัน หากสิ่งนี้ไม่ได้ผลยาเคมีบำบัดจะได้รับยา

อาศัยอยู่กับ eosinophilia

ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อมีการระบุสาเหตุของ eosinophilia การรักษาอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดอาการของโรค คอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งในท้องถิ่น (สูดดม, เฉพาะ) และระบบ (ปาก, กล้าม, ทางหลอดเลือดดำ), ใช้ในการควบคุมเงื่อนไขการแพ้ต่าง ๆ และเพื่อลดจำนวนของ eosinophils

ในกลุ่มอาการ hypereosinophilic มีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายต่อหัวใจและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ ในบางกรณีเนื้องอกในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T cell lymphoma อาจพัฒนาได้ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

สาเหตุและอาการของ basophilia

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิดเช่นไข้หวัดใหญ่โรคอีสุกอีใสและวัณโรค
• โรคภูมิแพ้: ความเข้มข้นของ basophils เพิ่มขึ้นในภาวะภูมิแพ้เช่นโรคจมูกอักเสบและลมพิษ
• Basophils มีระดับสูงในการไหลเวียนของเลือดภายใต้เงื่อนไขการอักเสบเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาติกกลากเรื้อรังและอื่น ๆ
• คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กมีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ basophils ในเลือดไหลเวียน
• โรคต่อมไร้ท่อเช่นภาวะพร่องไทรอยด์และโรคเบาหวานสูงขึ้นแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของ basophil ในเลือด

อาการ

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของ basophilia ตัวอย่างเช่นเนื้องอกของ myeloproliferative มักทำให้เกิดการขยายตัวของม้ามซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องและความแน่น

ในทางตรงกันข้ามภาวะโลหิตจางจะถูกทำเครื่องหมายด้วยจุดอ่อนอ่อนเพลียและปวดหัวอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่ปัญหาของต่อมไทรอยด์เช่นพร่องอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกปวดเมื่อยกล้ามเนื้อน้ำหนักไม่ได้อธิบายและความฝืดร่วม

การรักษา

การรักษา basophilia ขึ้นอยู่กับสาเหตุส่วนใหญ่:

• ยาลดอาการแพ้จะช่วยลดอาการของโรคภูมิแพ้เช่นเดียวกับระดับเลือด
• บ่อยครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ต้องการยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อโรค
• การเพิ่มขึ้นของ basophils ในเลือดไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลในกรณีที่มีปัญหาเช่นพร่อง การรับประทานยาที่เหมาะสมสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานจะทำให้ระดับของ basophils กลับสู่ปกติ
• การรักษาด้วยเหล็กเสริมภายใต้การดูแลของแพทย์
• ในกรณีที่รุนแรงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายไขกระดูก

เมื่อมันเกี่ยวข้องกับการแพ้การติดเชื้อหรือปัญหาต่อมไทรอยด์ basophilia มักไม่น่าเป็นห่วงเนื่องจากสามารถแก้ไขได้โดยการใช้ยาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามมันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงเมื่อเงื่อนไขเกิดขึ้นจากโรคมะเร็งไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

ผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักมีอาการและอาการแสดงของไขกระดูกที่ล้มเหลวเช่นความเหนื่อยล้าและอาการซีดไข้การติดเชื้อและ / หรือมีเลือดออก

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไขกระดูกมักจะเต็มไปด้วยเซลล์ระเบิด เซลล์เหล่านี้จะแยกไม่ออกจากเซลล์ต้นกำเนิดด้วยกล้องจุลทรรศน์แสง แต่คำว่า "การระเบิด" หมายถึงโคลนเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

องค์ประกอบเซลล์ไขกระดูกที่ครบกำหนดปกติจะลดลงหรือขาดหายไป จำนวนเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวรอบนอกอาจแตกต่างจากเม็ดเลือดขาวถึงเม็ดเลือดขาว แต่ภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องธรรมดา

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบ่งออกเป็นสองกลุ่มตามเซลล์ของต้นกำเนิด: มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด non-lymphocytic leukemia ชนิดเฉียบพลัน

การกำหนดของ "มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid" ถูกแทนที่ด้วย "มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่ไม่ได้เป็น lymphocytic" เพื่อให้ครอบคลุมเซลล์ที่ผิดปกติอย่างเต็มรูปแบบอย่างเพียงพอ (ไม่พบความแตกต่าง, myeloid, monocytic และ megakaryocytic)

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เฉียบพลันเกิดขึ้นมากที่สุดในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี ผู้ใหญ่มักเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด non-lymphocytic leukemia บางครั้งผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic leukemia มีจำนวน mediastinal หรือมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางเมื่อเริ่มมีอาการ

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลและรักษาทันที เซลล์เม็ดเลือดขาวมีค่ามากกว่า 100, 000 ต่อมม. 3 (100 × 109 ต่อลิตร) เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากผู้ป่วยที่มี leukocytosis ในระดับนี้มีแนวโน้มที่จะมีภาวะกล้ามเนื้อสมองหรือเลือดออกในสมองแตก