Dysglossia: อาการสาเหตุและการรักษา

dysglossia เป็นความผิดปกติของการเปล่งเสียงของหน่วยเสียงเนื่องจากความผิดปกติหรือกายวิภาคและ / หรือการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอวัยวะส่วนปลาย

ทั้งหมดนี้เป็นอุปสรรคต่อการทำงานด้านภาษาของผู้คนโดยไม่มีผลกระทบทางระบบประสาทหรือจากการตรวจจับ

สาเหตุของ dysglossia

สาเหตุที่ทำให้เกิด dysglossia คือพิการ แต่กำเนิด craniofacial ผิดปกติ, การเจริญเติบโตผิดปกติ, อัมพาตต่อพ่วงและ / หรือความผิดปกติที่ได้มาเป็นผลมาจากรอยโรคในโครงสร้าง orofacial หรือจากการผ่าตัด

มีสามด้านที่สามารถเกี่ยวข้องกับ dysglossia อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าลักษณะเหล่านี้ไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของ dysglossias แม้ว่าพวกเขาจะทำให้ภาพแย่ลงเพราะมันเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่จะตั้งกลไกการชดเชยเพื่อปรับปรุงการพูดที่เกิดขึ้นเอง

ด้านเหล่านี้คือ:

a) การ ขาดทางปัญญาในระดับตัวแปร : ใกล้กับอาการที่มีผลต่อโครงสร้าง craniofacial

b) การกีดกันทางจิตสังคมที่ เกิดจากลักษณะทางกายภาพและความยากลำบากทางสรีรวิทยาที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

c) สูญเสียการได้ยิน อันเป็นผลมาจากโครงสร้างที่ไม่เพียงพอหรือการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะการได้ยินของกลุ่มอาการของโรคเฉพาะ

ลักษณะเหล่านี้แทรกแซงในการรักษาป้องกันบุคคลจากการปรับปรุงตามที่คาดไว้

อาการ

ในบรรดาอาการของ dysglossia เราสามารถแยกแยะความแตกต่างในมือข้างหนึ่งอาการทางนิวเคลียร์และในทางกลับกันอาการที่เกี่ยวข้อง

a) อาการนิวเคลียร์

อาการกลางมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียงของหน่วยเสียงที่แตกต่างกันเนื่องจากความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะรอบนอกของการพูดและที่มากลางที่ไม่ใช่ทางระบบประสาท

b) อาการที่เกี่ยวข้อง

อาการที่เกี่ยวข้องกับ dysglossia คือการปรากฏตัวของ rhinophonies ซึ่งเป็นการดัดแปลงเสียงที่ได้มาจากรอยโรคในโพรงเรโซแนนซ์

นอกจากนี้เราพบความผิดปกติทางจิตวิทยาที่สอดคล้องกับปัญหาการพูดเช่นตัวอย่างเช่นว่าคนที่มีความผิดปกตินี้ปฏิเสธการพูดคุย

นอกจากนี้ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้กับความล่าช้าของโรงเรียนปัญหาในการอ่านและการเขียนความยากลำบากในการพูดปกติการสูญเสียการได้ยิน (โดยเฉพาะในแหว่งเพดานโหว่) และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพำนักระยะยาว

ในทางกลับกันเรายังพบว่าการขาดการกระตุ้นที่เหมาะสมกับระดับการพัฒนาของพวกเขาและความเชื่อที่ผิดพลาดที่ dysglossia เชื่อมโยงกับปัญญาอ่อนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การจำแนกประเภทของ disglosias และคุณสมบัติหลัก

1- ริมฝีปาก dysglossias

Lip dysglossias เป็นความผิดปกติของการออกเสียงของหน่วยเสียงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างการเคลื่อนไหวความแข็งแรงหรือความมั่นคงของริมฝีปาก

สิ่งที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเนื่องมาจาก:

a) แหว่งริมฝีปาก : เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เปลี่ยนจากภาวะซึมเศร้าที่เรียบง่ายของริมฝีปากไปจนถึงแหว่งทั้งหมด

ความไม่สมประกอบสามารถเป็นฝ่ายเดียวและทวิภาคีขึ้นอยู่กับด้านที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นปากแหว่งอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้างและง่ายหรือทั้งหมด

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกตินี้เรียกว่าริมฝีปากแหว่งกลางหรือกลาง

b) Hypertrophic ริมฝีปากบน frenulum : เยื่อหุ้มระหว่างริมฝีปากบนและฟันจะพัฒนามากเกินไป พวกเขามีปัญหาในการสื่อสารหน่วยเสียง / p, / b /, / m /, / u /

c) รอยแยกของริมฝีปากล่าง : แหว่งในริมฝีปากล่าง

d) ใบหน้าเป็นอัมพาต : บ่อยครั้งเป็นผลมาจากคีมที่ผลิตแผลและความผิดปกติในหูชั้นกลาง พวกเขามีปัญหาในการออกเสียงหน่วยเสียง / f /, / n /, / หรือ /, / u /

e) Macrostomia : ความยาวของรอยแยกกระพุ้งแก้มที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหู

f) ริมฝีปากเป็นแผล : แผลบางส่วนในบริเวณริมฝีปากซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงของหน่วยเสียง

g) Trigeminal Neuralgia : ปวด อย่างกะทันหันระยะสั้นที่ปรากฏบนใบหน้าในบริเวณขากรรไกรจักษุบนและล่าง

2- dysglossia ล่าง

ขากรรไกรล่าง dysglossias อ้างถึงการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่เปล่งออกมาจากหน่วยเสียงที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างของหนึ่งหรือทั้งสองขากรรไกร

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

a) ขากรรไกรล่าง ชำแหละ : กรามบนแยกออกจากกรามล่าง

b) Mandibular atresia : ความผิดปกติที่เกิดจากการจับกุมของการพัฒนาของขากรรไกรล่างของต้นกำเนิด (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคกระดูกอ่อน, ฯลฯ ) หรือได้มา (ใช้จุก, ดูดนิ้วของคุณ ฯลฯ ) ซึ่งจบลงด้วยการผลิตไม่ดี การบดเคี้ยวของขากรรไกร

c) ใบหน้าขากรรไกรล่าง dysostosis : มันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากโดยลักษณะความผิดปกติของขากรรไกรล่างที่ได้มาจากความผิดปกติอื่น ๆ และก่อให้เกิดลักษณะทั่วไป "ใบหน้าปลา"

d) ลูกหลาน : การเจริญเติบโตของกรามล่างที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของขากรรไกร

3- ทันตกรรม disgloses

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและตำแหน่งของฟันเนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมความไม่สมดุลของฮอร์โมนการให้อาหารการจัดฟันหรือการทำฟันเทียม

4- ภาษา dysglossias

มันเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงของการออกเสียงของหน่วยเสียงโดยความผิดปกติของลิ้นที่มีผลต่อความเร็วความถูกต้องและการประสานของการเคลื่อนไหวของลิ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

a) Ankyloglossia หรือ frenulum สั้น : เยื่อหุ้มใต้ลิ้นนั้นสั้นกว่าปกติ

b) Glossectomy : การกำจัดทั้งหมดหรือบางส่วนของลิ้น

c) Macroglossia : ลิ้นมีขนาดใหญ่เกินไปที่ก่อให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ (ลักษณะของกลุ่มอาการดาวน์)

d) ความผิดปกติ แต่กำเนิดของลิ้น : จับกุมในการพัฒนาของตัวอ่อน

e) Microglossia : ขนาดเล็กสุดของลิ้น

f) อัมพาตของ hypoglossal : เมื่อลิ้นไม่สามารถเคลื่อนไหวและมีปัญหาในการพูดและเคี้ยว อาจเป็นแบบทวิภาคีหรือข้างเดียว

5- Palatal dyslexia

มันคือการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียงของหน่วยเสียงที่เกิดจากการดัดแปลงทางอินทรีย์ของเพดานกระดูกและเพดานอ่อน

โรคที่โครงสร้างปกติได้รับผลกระทบเรียกว่า:

a) Palatal แหว่ง: ความพิการ แต่กำเนิดของทั้งสองส่วนของเพดานปากอย่างจริงจังขัดขวางการกลืนและการพูด

ริมฝีปากแหว่งหรือ palatinas เกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

b) รอยแยก Submucosal : ความผิดปกติที่เพดานปากแหว่ง

การประเมินผล

เพื่อเริ่มต้นกับการประเมิน dysglossias มันเป็นความเหมาะสมที่จะทำให้รำลึกถึงสามารถที่จะรู้ว่า:

เหตุผลในการประเมินผล
ประวัติครอบครัว
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
การพัฒนาจิต
การพัฒนาคำพูด
การพัฒนาทางทันตกรรม
เรื่องของอาหาร
การหายใจ (รายวันและออกหากินเวลากลางคืนหรือไม่นอนกรน -)
ปัญหา Adenoid, ต่อมทอนซิล, โรคจมูกอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ
การใช้จุกนม, น้ำลายไหล, ลิป, ดิจิตอล, แก้ม, ลิ้น, วัตถุ, การกัดวัตถุ ฯลฯ
การเข้ารักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดและโรคที่เกี่ยวข้อง
ยา

ต่อจากนั้นเราจะดำเนินการประเมินอวัยวะที่ครอบคลุม:

โอษฐ์

สังเกตริมฝีปากที่เหลือ: เราจะต้องระบุว่ามันปิดอยู่เปิดครึ่งหรือเปิดกว้าง

นอกจากนี้ เราจะต้องเข้าร่วมกับรูปร่าง ของเดียวกันเพื่อทราบว่าพวกเขามีความสมมาตรหรือไม่สมมาตรรูปร่างของริมฝีปากบนและล่างระบุว่ามันสั้นปกติหรือยาวและการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นเช่นเดียวกับที่ตั้งและลักษณะของพวกเขา

การ เคลื่อนไหวของริมฝีปาก นั้นได้รับการประเมินโดยขอให้เด็กขยับริมฝีปากไปด้านข้างฉายพวกเขายืดพวกเขาทำให้พวกเขาสั่นและย่นราวกับว่าจะจูบ เราจะบันทึกว่าริมฝีปากเคลื่อนไหวได้ตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว

Tonicity : เราจะสังเกตเสียงริมฝีปากจากการออกกำลังกายของการจูบและเราจะใช้นิ้วสัมผัสที่ริมฝีปากบนและล่างเพื่อสังเกตความต้านทานของริมฝีปากที่เหมือนกันและเราจะระบุว่าเป็น normotonia, hypertonia หรือ hypotonia

Lip frenulum : จากการสังเกตเราจะประเมินว่า frenum ที่ริมฝีปากล่างหรือบนนั้นสั้นหรือไม่และถ้าส่วนบนนั้นเป็น hypertrophic

ภาษา

สังเกตลิ้นที่เหลือ และดูว่ามันถูกวางไว้บนเพดานแข็งคั่นระหว่างส่วนโค้งของฟันหรือไม่โดยกดด้านข้างหรือฉายที่ส่วนบนหรือส่วนล่าง

รูปแบบ : เราขอให้เด็กนำภาษาออกไปและเราเข้าร่วมในรูปแบบที่ภาษานำเสนอซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติ, ไมโครกลอสเซีย / มาโครกลอสเซีย, กว้าง / แคบและกว้างใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องตรวจสอบว่ามีรอยฟันด้านข้างหรือไม่

การเคลื่อนไหว : เด็กถูกขอให้ขยับลิ้นไปด้านข้างยกมันฉายทำให้มันสั่นสะเทือน ฯลฯ ดังนั้นเราจะประเมินว่ามันเคลื่อนไหวได้ตามปกติด้วยความยากลำบากหรือไม่มีการเคลื่อนไหว

Tonicity : เพื่อตรวจจับน้ำเสียงของลิ้นเราใช้ลิ้นกดและกดปลายลิ้นในขณะที่เด็กต่อต้าน จากการสำรวจครั้งนี้เราสามารถตรวจสอบได้ว่าภาษานั้นเป็นภาษานอร์มโทนิค

Lingual frenulum : เราขอให้เด็กยกลิ้นของพวกเขาเพื่อตรวจสอบรูปแบบ หากเป็นเรื่องยากเราขอให้คุณดูดลิ้นกับเพดานแข็งและเก็บไว้ สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสังเกตได้ว่าถ้าความผิดปกติของภาษาเป็นเรื่องปกติสั้นหรือมีความยืดหยุ่นน้อย

เพดานปากแข็ง

แบบฟอร์ม : เมื่อสังเกตเพดานปากเราต้องดูแบบฟอร์มที่ปรากฏมันอาจเป็นปกติสูง ogival กว้างหรือแคบแบนสั้นมีแผลเป็น

เพดานปากพับ : สังเกตว่าเท่าของเพดานแข็งเป็นเรื่องปกติ

เพดานอ่อน

เราสังเกตเพดานอ่อนที่ส่วนท้ายของช่องปาก หนึ่งในองค์ประกอบที่เราต้องเข้าร่วมคือลิ้นไก่ เมื่อสังเกตมันเราจะต้องระบุว่ามันมีโครงสร้างที่แยกหรือถ้ามันยาวสั้นหรือไม่มีอยู่จริง

เราจะต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของรอยแผลเป็น หรือ fistulas บนเพดานสีขาว

เราจะสังเกตขนาดของมัน บ่งบอกว่ามันนำเสนอมิติแบบดั้งเดิมหรือสั้นกว่าที่คาดไว้

การเคลื่อนที่ : เพื่อให้สามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์ bucofonador นี้เราต้องขอให้บุคคลนั้นปล่อยฟอนิม / a / ระหว่างการสำรวจ ดังนั้นเราสามารถดูได้ว่าการเคลื่อนที่นั้นดีหรือลดลงหรือขาดหายไป

Dental / maxillary arches : หรือ bservar ถ้าการฟันเป็นแบบชั่วคราวแบบผสมหรือแบบถาวร

ดูแลการไม่มีชิ้นส่วนทันตกรรม

ดูว่ามีการแยกในฟัน ที่ไหนและในวิธีที่คุณสามารถมีอิทธิพลต่อภาษา

ความผิดปกติของชิ้นฟัน

ระบุหากคุณมีฟันเทียม คงที่หรือถอดออกได้

สภาวะเหงือก : ปกติอักเสบหรือมีเลือดออก

วิธีกัดคนนั้นเป็น อย่างไร

ทักษะสำหรับการเปิดแก้ม : ยากไม่เปิดหลุดกราม ฯลฯ

สังเกตว่ามีความสมมาตรหน้าผาก ระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของใบหน้า

รายละเอียดใบหน้า : ปกติ, การอัดใหม่หรือการฉายไปข้างหน้าของขากรรไกร

อีกแง่มุมที่เกี่ยวข้องสำหรับ dysglossia คือการประเมินฟังก์ชั่นของ orofacial สำหรับสิ่งนี้เราต้องเข้าร่วม:

การหายใจ

สังเกตว่าการหายใจเกิดขึ้นทางจมูกหรือทางผสมถ้ามีการประสานงานระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการควบคุมลมหายใจและวัดความจุปอด

การกลืน

ในการประเมินวิธีการกลืนบุคคลนั้นจะได้รับน้ำหรือโยเกิร์ตและเราสังเกตตำแหน่งของริมฝีปากลิ้นและแรงกดที่จะกลืนอาหาร

การเคี้ยว

ในการประเมินการบดเคี้ยวนั้นผู้เข้าร่วมการวิจัยจะได้รับประเภทของอาหารโดนัทหรือคุกกี้และมีการประเมินการเคลื่อนไหวด้วยปากและลิ้น

phonation

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าร่วมกับน้ำเสียงการดำรงอยู่หรือไม่ของ hypernasality และการดำรงอยู่ของความยากลำบากในการประกบ

ดังที่เราได้แสดงความคิดเห็นก่อนหน้านี้คนที่มี dysglossia อาจมีปัญหาการได้ยินดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินความสามารถในการได้ยินการเลือกปฏิบัติ

สำหรับสิ่งนี้เราจะเข้าร่วม:

การเลือกปฏิบัติทางเสียง

เสียงของวัตถุในชีวิตประจำวันจะถูกนำเสนอและขอให้ระบุพวกเขา ตัวอย่างเช่นเสียงเหรียญหรือกระดาษยู่ยี่

การเลือกปฏิบัติทางคำศัพท์

มีการแสดงคำที่มีหน่วยเสียงคล้ายกันและบุคคลนั้นต้องระบุความแตกต่าง

การรักษา

ในการรักษา dysglossia มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการแทรกแซงสหสาขาวิชาชีพให้ธรรมชาติและลักษณะของความผิดปกติของภาษานี้

เนื่องจาก disgloisa เป็นโรคที่มีผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของบุคคลผ่านการประสานงานของทีมงานมืออาชีพเราสามารถบรรลุว่าผู้ป่วยสามารถบรรลุการพัฒนาเชิงบรรทัดฐาน

มืออาชีพที่จะรวมทีมสหสาขาวิชาชีพนี้จะเป็น:

Neonatologist : มืออาชีพคนแรกที่เด็กเข้าสู่การติดต่อและผู้ที่เริ่มต้นการรักษา

มืออาชีพนี้ทำการประเมินอย่างรวดเร็วของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกแรกเกิดคือเขาทำการประเมินความผิดปกติหรือการตรวจพบที่ผิดปกติซึ่งสามารถกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการให้อาหารและระดมทรัพยากรที่มีอยู่สำหรับเด็กที่จะดำเนินการโดยทีมงาน

กุมารแพทย์ : เป็นผู้หนึ่งที่จะติดตามเป็นมืออาชีพที่มีการติดต่อโดยตรงกับผู้ปกครองและมีภารกิจที่จะแจ้งให้ทราบและมาพร้อมกับในระหว่างการรักษา

นอกจากนี้คุณต้องสื่อสารกับสมาชิกคนอื่น ๆ ของทีมสหสาขาวิชาชีพ

ทันตกรรมจัดฟัน : เป็นมืออาชีพที่รับผิดชอบในการแก้ไขเริ่มต้นและในระหว่างการรักษาฟันที่ถูกต้องที่พักเพดานปากและฟัน

นักบำบัดการพูด : ผู้เชี่ยวชาญที่จะรักษาส่วนการทำงานของส่วนเริ่มต้นของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจ วัตถุประสงค์สำหรับบุคคลที่จะบรรลุฟังก์ชั่นการออกเสียงที่ถูกต้อง

นักจิตวิทยา : มืออาชีพนี้จะทำงานร่วมกับผู้ปกครองและกับเด็ก

ในอีกด้านหนึ่งก่อนอื่นงานจะถูกนำไปยังผู้ปกครองเพื่อพยายามบรรเทาความเจ็บปวดที่พวกเขารู้สึกที่ไม่สมประกอบและการรักษาเด็กของพวกเขา

ในทางตรงกันข้ามนักจิตวิทยาจะทำงานโดยตรงกับเด็กเพื่อให้เขา / เธอสามารถบรรลุการรวมกลุ่มทางสังคมที่เป็นมาตรฐานและมีความนับถือตนเองอย่างเพียงพอ

ศัลยแพทย์ : ประสานงานการอธิบายการรักษาสนับสนุนและส่งเด็กไปปรึกษาและบูรณาการการรักษาจนกว่าจะมีการแก้ไขการผ่าตัด สะดวกในการเริ่มต้นการผ่าตัดรักษาในวัยเด็กเพื่อให้สามารถซ่อมแซมอวัยวะในช่องปากที่มีการเปลี่ยนแปลงก่อนที่จะเริ่มการพูด

มีแนวโน้มว่าการผ่าตัดจะเกิดขึ้นซ้ำเมื่อผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่