Parkinsonian มีนาคม: ลักษณะและการรักษา

เดิน พาร์กินสัน หรือเทศกาลเป็นวิธีการเดินทั่วไปที่พบในโรคพาร์กินสันในขั้นสูง Festinante มาจากภาษาละติน "festinare" ซึ่งหมายถึงเร็วหรือเร็ว

มันโดดเด่นด้วยการย่อขั้นตอนและเร่งความเร็วของสิ่งเหล่านี้ วิธีการเดินนี้อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากเป็นไปได้ว่าจะรบกวนกิจกรรมประจำวันเช่นเดียวกับการทำงานหรือการออกกำลังกาย

การเดินพาร์กินสันอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการมีอยู่ของโรคพาร์กินสัน ความผิดปกตินี้เป็น neurodegenerative ซึ่งหมายความว่าบริเวณสมองต่างๆได้รับความเสียหายค่อยๆ

มันมักจะเกี่ยวข้องกับความแข็งแกร่งและแรงสั่นสะเทือนแม้ว่ามันจะสร้างผลกระทบมากขึ้น ตัวอย่างเช่นภาวะสมองเสื่อมความบกพร่องในการรับรู้ปัญหาความซึมเศร้าปัญหาการนอนหลับเป็นต้น

โรคพาร์กินสันจะมาพร้อมกับการขาดโดปามีนในวงจรสมองยนต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ประสาทของโดปามีเซอร์จิคของ substantia nigra นั้นเสื่อมสภาพ ที่จริงแล้วเซลล์ประสาทเหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการอื่นนอกเหนือจากการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เช่นความสนใจความทรงจำความรู้สึกของรางวัลอารมณ์ขัน ฯลฯ

การบำบัดทางกายภาพและกลยุทธ์การดูแลเป็นการรักษาหลักสำหรับการเดินพาร์กินสัน

คุณสมบัติ

หนึ่งในอาการที่น่าสังเกตมากที่สุดของ Parkinson's คือการเดินของ Parkinsonian ซึ่งมีลักษณะดังต่อไปนี้:

- ความยากลำบากในการเริ่มต้นการเดินขบวนหรือขัดขวางเมื่อเริ่มต้น

- เมื่อเริ่มเดินลำตัวจะงอไปข้างหน้าหัวเข่างอเล็กน้อยเช่นเดียวกับสะโพกและข้อศอกกึ่งเกร็ง

- ขั้นตอนนั้นสั้นและเร็วมากคล้ายกับการวิ่งเหยาะๆที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณเดิน หากยังไม่หยุดอาจตกได้ นอกจากนี้ยังพบว่าพวกเขากำลังลากเท้าของพวกเขา

- โดยทั่วไปการเคลื่อนไหวจะช้าลง (hypokinesia) ทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่รุนแรง (สิ่งที่รู้จักกันในนาม akinesia)

- การเดิน Parkinsonian แสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งที่สำคัญของแขนขาเนื่องจากมีภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไปซึ่งก็คือเสียงกล้ามเนื้อสูง

- ในการเดินปกติส้นเท้าวางอยู่บนพื้นก่อนเท้า อย่างไรก็ตามในการเดินพาร์กินสันเท้าทั้งหมดจะถูกวางไว้บนพื้นในเวลาเดียวกัน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าในระยะต่อมาของโรคนิ้วเท้าก่อนและจากนั้นส่วนที่เหลือส้นเท้า อย่างไรก็ตามนี่เป็นความถี่ที่น้อยกว่า

ในทางกลับกันผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับความสูงของเท้าลดลงในระหว่างการเดินของการเดิน

ขณะที่โรคดำเนินไปส้นเท้าก็จะได้รับการสนับสนุนน้อยลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะรองรับการโหลดบนเท้าพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในการโหลดไปยังพื้นที่ตรงกลางของเท้า

การเปลี่ยนภาระของร่างกายช่วยให้พวกเขาชดเชยการขาดสมดุลที่เกิดจากการเดินขบวนนี้

- คนที่มีสุขภาพมักจะมีความแปรปรวนอย่างมากในรูปแบบของรอยเท้า อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมีวิธีการเดินที่คล้ายกันอย่างน่าอัศจรรย์ในหมู่พวกเขา

- การปิดกั้นการเดินขบวน: มันเป็นตอนสั้น ๆ (น้อยกว่าหนึ่งนาที) ที่หยุดเดินและผู้ป่วยรู้สึกว่าเท้าของเขาติดอยู่กับพื้น เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาทำการเคลื่อนไหวลังเลเล็กน้อยก่อนที่จะกลับมาเดินขบวน

การปิดกั้นการเดินมักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยต้องเดินผ่านช่องว่างแคบ ๆ เช่นผ่านประตู นอกจากนี้ยังปรากฏขึ้นในสถานการณ์ที่บุคคลนั้นต้องตอบสนองอย่างรวดเร็วเช่นเมื่อกริ่งกริ่งหรือเสียงกริ่งโทรศัพท์ดังขึ้น

อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินต่อไปการอุดตันนี้สามารถปรากฏในบริบทใด ๆ

- ฟอลส์: พวกมันไม่ธรรมดามากนักในระยะแรกของโรคพาร์คินสัน แต่บ่อยครั้งมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป พวกเขาเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในท่าทางเช่นการหมุนของลำตัว

พวกเขายังปรากฏขึ้นเมื่อคุณพยายามที่จะทำงานบางอย่างพร้อมกันในขณะที่เดิน พวกเขายังเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลง น้ำตกมีแนวโน้มที่จะส่งต่อประมาณ 45% และด้านข้างอีก 20%

- ในระยะที่รุนแรงของโรคพาร์กินสันเป็นไปได้ที่จะสังเกตความไม่แน่นอนของท่าทาง ดังนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถรักษาสมดุลในระหว่างกิจกรรมประจำวันเช่นการเดินยืนหรือนั่ง นี่คือสาเหตุที่ขาดความยืดหยุ่นเนื่องจากความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

- ผู้ป่วยดูเหมือนจะไม่สามารถควบคุมความก้าวหน้าของเขาได้และอาจรู้สึกเหนื่อยเพราะเป็นการเดินที่ไม่มีประสิทธิภาพ

การรักษาการเดินพาร์กินสัน

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาการเดินพาร์กินสันคือการเข้าแทรกแซงโดยมีเงื่อนไขพื้นฐานนั่นคือในโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้ไม่มีทางรักษา แต่มีวิธีการลดความรู้สึกไม่สบายและบรรเทาอาการของเงื่อนไขนี้

การรักษาด้วย L-DOPA มักจะใช้เพื่อเพิ่มระดับโดปามีนในสมอง อย่างไรก็ตามมันมีผลกระทบต่าง ๆ ในการบิน ตัวอย่างเช่นยานี้จะไม่เปลี่ยนความยาวของก้าวย่างหรือความเร็วแม้ว่าจะลดความถี่ในการปิดกั้นการเดินและการตก

ในทางตรงกันข้าม L-DOPA จะเพิ่มความสมดุลในการทรงตัวดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เพื่อลดการเดินของพาร์กินสัน

การรักษาที่ดีที่สุดคือการบำบัดทางกายภาพ (กายภาพบำบัด) ที่ผ่านการฝึกหัดเฉพาะจะได้รับการสอนเพื่อปรับปรุงการเดินและลดความผิดปกติมากเกินไป

ผู้เชี่ยวชาญสามารถใช้ตัวชี้นำการมองเห็นหรือการได้ยินเพื่อช่วยผู้ป่วยในการปรับปรุงการเดินของพวกเขา ตัวอย่างเช่นคุณสามารถวาดเส้นบนพื้นเพื่อเพิ่มความยาวของก้าวย่าง

ในทางกลับกันสัญญาณการได้ยินมักเป็นเสียงจังหวะที่เกิดจากเครื่องเมตรอนอมที่ช่วยให้ผู้ป่วยรักษาระดับการเดินปกติโดยไม่ต้องเร่งความเร็ว

กลยุทธ์การดูแลยังใช้กันอย่างแพร่หลายในการสอนของผู้ป่วยที่จะมุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนของตัวเอง

การรักษาอื่นที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก ประกอบด้วยการฝังอิเล็กโทรดในสมองของผู้ป่วย โดยเฉพาะในนิวเคลียส peduncle-pontine ซึ่งมีส่วนร่วมในการวางแผนยนต์ ในขณะที่ถ้าทำในนิวเคลียส subthalamic จะช่วยลดการอุดตันของการเดินระยะยาว