ทาง Piramidal: ผืนโครงสร้างและการบาดเจ็บ

ทางเดิน เสี้ยม หรือ เสี้ยม เป็นกลุ่มของเส้นใยประสาทที่เกิดในเปลือกสมองและสิ้นสุดในเส้นประสาทไขสันหลัง พวกเขาควบคุมการใช้กล้ามเนื้อของร่างกายโดยสมัครใจ

เส้นทางนี้มีสองสถานที่: corticospinal และ corticobulbar ปลายแรกในก้านสมองและที่สองในเส้นประสาทไขสันหลัง

เส้นทางเสี้ยมเป็นเส้นทางที่ลดลงนั่นคือมันจะส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังเซลล์ประสาทของสิ่งมีชีวิต หลังตรงกล้ามเนื้อ innervate โดยตรงเพื่อให้เราสามารถย้ายพวกเขา

มันแตกต่างจากเส้นทาง extrapyramidal ที่จะควบคุมกล้ามเนื้อโดยอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจเช่นการประสานงานการทรงตัวความสมดุลของกล้ามเนื้อท่าทาง ฯลฯ

ไม่มีเส้นประสาท (การเชื่อมต่อของเส้นประสาท) ภายในทางเดินเสี้ยม ร่างกายของเซลล์อยู่ในเปลือกสมองหรือในก้านสมอง

เซลล์ประสาทในเส้นทางนี้เรียกว่าเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่เหนือกว่า ตั้งแต่เมื่อเสร็จแล้วพวกเขาเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทมอเตอร์ลดลงที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยตรง

ทางเดินเสี้ยมมีชื่อเช่นนี้เพราะเส้นใยของมันผ่านปิรามิดของไขกระดูก ในพื้นที่นั้นเส้นใยมาบรรจบกันในหลายทิศทางโดยมีลักษณะเป็นปิรามิดกลับหัว

ผืนของเส้นทางเสี้ยม

ทางเดินเสี้ยมสามารถแบ่งได้เป็นสองส่วนคือทางเดิน corticobulbar และทางเดิน corticospinal ต่อไปฉันจะอธิบายว่าแต่ละคนประกอบด้วยอะไร

Corticobulbar

บริเวณนี้นำกล้ามเนื้อของศีรษะและคอ ด้วยโครงสร้างนี้เราสามารถควบคุมการแสดงออกทางสีหน้าเคี้ยวสร้างเสียงและกลืน

มันเกิดขึ้นในส่วนด้านข้างของเยื่อหุ้มสมองหลัก จากนั้นเส้นใยมาบรรจบกันในแคปซูลภายในของก้านสมอง

จากนั้นพวกเขาเดินทางไปยังนิวเคลียสของเส้นประสาทสมอง ในเส้นประสาทเหล่านี้มีการเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทยนต์ลดลงเพื่อ innervate กล้ามเนื้อของใบหน้าและลำคอ

โดยทั่วไปเส้นใยของคอร์เทกซ์ยนต์หลักด้านซ้ายจะควบคุมเซลล์ประสาททั้งสองข้าง นั่นคือพวกเขานำเส้นประสาท trochlear ไปทางซ้ายและขวา อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้น ตัวอย่างคือนิวรอนมอเตอร์ของเส้นประสาทสมองกะโหลกซึ่งมี innervated (ฝั่งตรงข้าม)

Corticospinal ทางเดิน

ทางเดิน corticospinal ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายโดยสมัครใจ พวกเขาเริ่มต้นในเยื่อหุ้มสมองสมองโดยเฉพาะจากเซลล์พีระมิดของเลเยอร์ V

เส้นใยเกิดขึ้นจากโครงสร้างต่าง ๆ : เยื่อหุ้มมอเตอร์หลัก, เยื่อหุ้มสมอง premotor และพื้นที่มอเตอร์เสริม นอกจากนี้ยังได้รับแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากพื้นที่ somatosensory, กลีบข้างขม่อมและ gyrus cingulate; แม้ว่าในระดับที่น้อยกว่า

เส้นใยประสาทมาบรรจบกันภายในแคปซูลซึ่งอยู่ระหว่างฐานดอกและฐานปมประสาท

จากนั้นพวกเขาเดินผ่านก้านสมองมันที่ยื่นออกมาและไขกระดูก ในส่วนล่างของหลอดไฟทางเดิน corticospinal แบ่งออกเป็นสอง: ทางเดินด้านข้างและด้านหน้า corticospinal

เส้นใยของไม้กางเขนแรกไปยังอีกด้านหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและลงไปที่ฮอร์น ventral ของไขสันหลัง พวกเขาเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทส่วนล่างของมอเตอร์ที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยตรง

ในทางตรงกันข้ามเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเป็น ipsilateral นั่นคือด้านขวาเปิดใช้งานส่วนขวาของร่างกาย (เช่นเดียวกับด้านซ้าย) มันจะลงไปที่เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งลงท้ายด้วยฮอร์น ventral ของส่วนปากมดลูกและทรวงอก ในสถานที่นั้นมันเชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนล่างที่มีอยู่

ทางเดิน corticospinal มีเซลล์ชนิดพิเศษที่ไม่มีอยู่ในที่อื่นใดในร่างกาย พวกเขาเรียกว่าเซลล์ Betz และพวกเขาเป็นเซลล์เสี้ยมที่ใหญ่ที่สุดของเยื่อหุ้มสมองทั้งหมด

จากพวกเขาเกิดขึ้นซอนขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางซึ่งส่วนใหญ่ควบคุมขา ลักษณะของมันช่วยกระตุ้นให้เส้นประสาทเดินทางเร็วมาก

บริเวณนี้มีมากกว่าหนึ่งล้านซอนซึ่งส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยไมอีลิน

การพัฒนาเส้นทางเสี้ยม

เมื่อเราเกิดทางเดินเสี้ยมไม่ myelinated อย่างสมบูรณ์ ทีละเล็กทีละน้อยมันเป็น myelinated จากด้านล่าง (ลำต้นหรือไขกระดูก) ขึ้น (เยื่อหุ้มสมอง) เนื่องจากมันปกคลุมด้วยไมอีลินเราจึงทำการเคลื่อนไหวที่แม่นยำมากขึ้นทุกครั้ง

เส้นทางนี้สิ้นสุดลงที่ myelinated เมื่ออายุสองขวบแม้ว่ามันจะยังคงเคลื่อนที่ไปในทิศทางตรงกันข้ามจนกระทั่งอายุ 12

โครงสร้าง

ทางเดินเสี้ยมประกอบด้วยเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบนที่เกิดในเปลือกสมองและสิ้นสุดในก้านสมอง (ทางเดิน corticobulbar) หรือในเส้นประสาทไขสันหลัง ทางเดินนั้นประกอบด้วยซอนเป็นส่วนใหญ่

แกนที่ขวางทางเดินนั้นเรียกว่าเส้นใยประสาทแบบเอฟเฟ็นท์เพราะพวกมันส่งข้อมูลจากเปลือกสมองไปยังกล้ามเนื้อ (ถ้าพวกเขาได้รับข้อมูลแทนการส่ง

พวกเขาสามารถข้ามในไขกระดูกและเดินทางไปไขสันหลัง ที่นั่นพวกเขามักจะเชื่อมต่อกับหมอฟันตรงกลางของไขกระดูกที่เรียกว่าสสารสีเทา

Interneurons มักจะมีขนาดเล็กและมีซอนสั้น พวกมันทำหน้าที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาทสองชนิด พวกเขามักจะรวมประสาทและเซลล์ประสาทมอเตอร์

interneurons เหล่านี้เชื่อมต่อกับเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนล่างซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อ แม้ว่าในบางกรณีแอกซอนจะเคลื่อนที่ผ่านสสารสีขาวของไขสันหลังเพื่อไปยังระดับกระดูกสันหลังของกล้ามเนื้อ

เมื่อเชื่อมต่อกับแอกซอนแล้วมอเตอร์เซลล์ล่าง

การบาดเจ็บจากทางเดินเสี้ยม

เส้นทางเสี้ยมอาจเสียหายได้เมื่อมันขยายไปทั่วระบบประสาทส่วนกลางเกือบทั้งหมด พื้นที่ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษคือแคปซูลภายใน มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีจังหวะในพื้นที่นี้

ความเสียหายของทางเดินเสี้ยมอาจเป็นเพราะทั้งจังหวะและเลือดออก, ฝี, เนื้องอก, การอักเสบ, หลายเส้นโลหิตตีบ ... รวมทั้งการบาดเจ็บในเส้นประสาทไขสันหลังหรือหมอนรอง

แผลสามารถให้อาการที่แตกต่างหากพวกเขาส่งผลกระทบต่อระบบทางเดิน corticospinal หรือ corticobulbar

ความเสียหายที่เกิดกับระบบทางเดิน corticospinal ส่งผลให้เกิดอาการมอเตอร์เซลล์ประสาท หากมีเพียงหนึ่งด้านของระบบทางเดิน corticospinal เสียหายอาการจะถูกสังเกตที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับการบาดเจ็บ บางส่วนของพวกเขาคือ:

- กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (hypertonia)

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง

- ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (hyperreflexia)

- สัญลักษณ์ของ Babinski

- Clonus ซึ่งหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะและไม่สมัครใจ

- ปัญหาในการทำการเคลื่อนไหวที่ดี

ในทางตรงกันข้ามแผลในทางเดิน corticobulbar หากเป็นฝ่ายเดียวจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนในใบหน้าหรือลำคอ แม้ว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงไปตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ:

- Hypoglossal ประสาท: มีหน้าที่ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้น หากได้รับความเสียหายอัมพฤกษ์อัมพาตจะเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งของมันทำให้มันลอยไปด้านข้าง

- เส้นประสาทใบหน้า: การบาดเจ็บของเขาจะนำไปสู่การเป็นอัมพาตกระตุกของกล้ามเนื้อของ Quadrant ที่ต่ำกว่าของใบหน้าบนฝั่งตรงข้ามกับแผล

หากรอยโรคของระบบทางเดิน corticobulbar นั้นสมบูรณ์ pseudobulbar อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ มันประกอบด้วยความยากลำบากในการออกเสียงการเคี้ยวและการกลืน นอกจากความทุกข์ทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน