การชะลอจิตอ่อนและปานกลางคืออะไร?
ภาวะปัญญาอ่อน เป็นความผิดปกติของการพัฒนาระบบประสาททั่วไปที่โดดเด่นด้วยการเสื่อมสภาพที่สำคัญของการทำงานทางปัญญาและการปรับตัว
มันถูกกำหนดโดยคะแนน IQ น้อยกว่า 70 นอกเหนือไปจากการขาดดุลในพฤติกรรมการปรับตัวที่สองหรือมากกว่าที่มีผลต่อชีวิตประจำวัน ปัญญาอ่อนแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการซึ่งมีการขาดดุลทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณและอาการทางการแพทย์อื่น ๆ และไม่ใช่กลุ่มอาการซึ่งมีการขาดดุลทางปัญญาปรากฏขึ้นโดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ
ฉันพูดเป็นพหูพจน์เพราะสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการพัฒนาทางปัญญานั้นมีความหลากหลายมาก บางคนมี 4:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม : หมวดหมู่นี้รวมถึงเงื่อนไขเช่นกลุ่มอาการดาวน์หรือกลุ่มอาการเอ็กซ์เอ็กซ์เปราะบาง
- ปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ : มีปัจจัยระหว่างการตั้งครรภ์ที่สามารถรบกวนการพัฒนาสมองปกติในระยะของทารกในครรภ์ บางคนมีการใช้ยาการขาดสารอาหารและการติดเชื้อบางอย่าง
- ปัญหาที่เกิด : บางครั้งทารกอาจถูกกีดกันออกซิเจนในเวลาที่คลอดลูกส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่สมอง ในหมวดหมู่นี้เราอาจรวมถึงกรณีของการพัฒนาที่ผิดปกติที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดอย่างมาก
- โรคหลังคลอด : โรค บางชนิดที่เกิดหลังคลอดอาจทำให้เกิดการพัฒนาสมองที่ผิดปกติ ในหมู่พวกเขาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคหัดหรือไอกรน
- การบาดเจ็บ : การบาดเจ็บที่ สมองอย่างรุนแรงการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงการขาดออกซิเจนการได้รับสารพิษหรือการใช้ในทางที่ผิดนอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุของการพัฒนาทางปัญญาที่ผิดปกติหลังคลอด
- สาเหตุอื่นที่ไม่ทราบ : ในสองในสามของเด็กที่มีความบกพร่องด้านสติปัญญาไม่ทราบสาเหตุ
สถิติ
จากข้อมูลของสถาบันสถิติแห่งชาติพบว่า 24, 700 คนได้รับผลกระทบในประเทศสเปนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (15, 000 คนและ 9800 ผู้หญิง), 5, 200 คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาปานกลาง (3, 4300 คนและ 18400 ผู้หญิง) และ 47, 000 คน และผู้หญิง 23, 000 คน)
หากเราแบ่งกลุ่มข้อมูลเหล่านี้ตามอายุพบว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบอยู่ในกลุ่มอายุ 6 ถึง 64 ปี (23300, 48700 และ 418000 ตามลำดับ) ข้อมูลที่แจ้งโดยอ้อมเกี่ยวกับอายุขัยเฉลี่ยของพวกเขา กลุ่ม
คุณจะมาถึงการวินิจฉัยของปัญญาอ่อนได้อย่างไร
มีหลายวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจสงสัยหรือพิจารณาว่ามีความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญา
- ตัวอย่างคือถ้าเด็กนำเสนอความผิดปกติทางกายภาพที่แนะนำสาเหตุทางพันธุกรรมหรือการเผาผลาญอาหาร ในกรณีนี้การทดสอบทางคลินิกจะทำเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย:
- ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ
- MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อตรวจจับความผิดปกติของโครงสร้างในสมอง
- EEG (electroencephalogram) เพื่อแยกความผิดปกติของการทำงานในสมองที่อาจเกี่ยวข้องเช่นมีอาการชักจากโรคลมชัก
- อีกหนทางหนึ่งของความสงสัยอาจเป็นความผิดปกติของพัฒนาการเช่นการพูดในช่วงท้าย
ในกรณีนี้แพทย์จะเน้นไปที่การวินิจฉัยสาเหตุทางกายภาพที่อาจอธิบายถึงความผิดปกติดังเช่นในกรณีที่กล่าวถึงอาจเป็นอาการหูหนวก หากนอกเหนือไปจากสาเหตุทางกายภาพแล้วความผิดปกติทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ก็ถูกตัดออกไปเราจะตรวจสอบว่าบุคคลนั้นตรงตามเกณฑ์ที่กล่าวถึงข้างต้นสำหรับความผิดปกติในการพัฒนาทางปัญญาหรือไม่
เพื่อที่จะวินิจฉัยความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญาการประเมินเกณฑ์ที่อ้างถึงจะต้องทำในลักษณะที่เป็นสากล นั่นคือพวกเขาจะรวมถึงการสัมภาษณ์กับผู้ปกครองสังเกตพฤติกรรมและการปรับตัวเช่นเดียวกับการทดสอบความฉลาด
หากหนึ่งในเกณฑ์หรือหนึ่งในช่องการประเมินผลเป็นบวกการวินิจฉัยจะถูกยกเลิก
ถ้าหากว่าทั้งสามเกณฑ์ของ DSM นั้นได้รับการยืนยันผ่านการประเมินสามครั้งจะดำเนินการสร้างการวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนาทางปัญญา
นี่คือวิธีที่คลินิกสร้างการผสมผสานระหว่างความแม่นยำเชิงพรรณนาของเกณฑ์ DSM-IV และแนวทางโลกาภิวัตน์ของ DSM-V ในแง่ของการประเมินผล
อาการและอาการแสดง
แม้ว่าการสร้างรายการของสัญญาณที่สังเกตได้คือในกรณีนี้ผู้นิยมทั่วไปมากเกินไปฉันจะเปิดเผยบางส่วนที่พบบ่อยที่สุด 5:
- การเรียนรู้ช่วงปลายเมื่อเทียบกับเด็กส่วนใหญ่ (การรวบรวมข้อมูลการเดินการนั่งการพูด)
- ความผิดปกติในการพูด
- ปัญหาที่ต้องจำ
- ความยากลำบากในการทำความเข้าใจสภาพแวดล้อมทางสังคม (บรรทัดฐานทางสังคม) และในการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อม
- ความผิดปกติหรือไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้
- ความยากลำบากในการทำความเข้าใจและคาดการณ์ผลของการกระทำ
ตามกฎทั่วไปสัญญาณเหล่านี้จะสังเกตได้ง่ายขึ้นและง่ายต่อการระบุในวัยที่อายุน้อยกว่าหากความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญานั้นรุนแรงมากขึ้น
อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความแตกต่างในภาพที่นำเสนอโดยเด็ก ๆ เหล่านี้แม้ว่าสาเหตุของความผิดปกติของพวกเขาในการพัฒนาจะเหมือนกันเราไม่สามารถพูดถึงสัญญาณทั่วไป
การป้องกันเป็นไปได้หรือไม่
หากเราตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ที่เราเห็นว่าในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญาสามารถเป็นเป้าหมายของการป้องกัน
สาเหตุของความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับอัตราความสำเร็จที่สูงขึ้นในโปรแกรมการป้องกันคือกลุ่มอาการของโรคติดสุราในครรภ์ที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ในช่วงตั้งครรภ์ ปัจจุบันพฤติกรรมการบริโภคของหญิงตั้งครรภ์มีการควบคุมอย่างต่อเนื่อง
มาตรการป้องกันอย่างกว้างขวางอื่น ๆ คือการบริโภควิตามินในระหว่างตั้งครรภ์หรือการฉีดวัคซีนของแม่กับโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องอย่างสูงกับกลุ่มอาการการพัฒนาทางปัญญาที่ผิดปกติ
แม้ว่าจะยังไม่แพร่หลายเท่าเครื่องมือป้องกันก่อนหน้านี้ แต่ในปัจจุบันมีการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนเพื่อกำหนดความน่าจะเป็นของการเกิดโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่างเกิดจากการกลายพันธุ์ "de novo": การกลายพันธุ์ที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดโดยผู้ปกครองทั้งสอง แต่เกิดขึ้นในช่วงเวลาแห่งความคิดหรือในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ การจำลองดีเอ็นเอ)
วิธีการ "การจัดลำดับมวล" เป็นเครื่องมือที่นักวิทยาศาสตร์กำลังเดิมพันเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของคลื่นความถี่ที่เป็นไปได้ในเวลา อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีเพียง 60% เท่านั้นที่สามารถระบุได้โดยใช้เทคโนโลยีที่ซับซ้อนนี้
ทำไม?
แม้จะมีความกระตือรือร้นเริ่มต้นกับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม แต่ก็เห็นว่ากลุ่มอาการเดียวกันของการพัฒนาทางปัญญาสามารถเปิดใช้งานผ่านยีนเดียวกัน นอกจากนี้การดัดแปลงทางพันธุกรรมที่เหมือนกันอาจส่งผลให้เกิดอาการต่าง ๆ หรือในระดับที่แตกต่างกันของการเกิดอาการของโรคเดียวกัน
การรักษา
การรักษาที่ยอมรับสำหรับความผิดปกติของการพัฒนาทางปัญญาเป็นสหสาขาวิชาชีพ
แล้วมันคืออะไร
พูดถึงพยาธิสภาพด้วยการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและสังคมที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกัน:
- การศึกษาในความต้องการพิเศษ
- นักบำบัดทางภาษาเช่นนักบำบัดการพูด
- นักบำบัดพฤติกรรมเช่นนักจิตวิทยา
- นักกิจกรรมบำบัด
- บริการชุมชนที่ให้การสนับสนุนทางสังคมและให้ความสนใจกับครอบครัวสภาพแวดล้อมในทันทีและสมาชิกที่ได้รับผลกระทบ
ฉันจะช่วยอะไรได้บ้าง?
- เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับพยาธิวิทยา ยิ่งคุณรู้มากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งสามารถช่วยเหลือบุคคลและครอบครัวที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นเท่านั้น
- สนับสนุนความเป็นอิสระของเด็ก ไม่ จำกัด การสำรวจของคุณและให้โอกาสในการทดสอบกับสภาพแวดล้อมของคุณและรับประสบการณ์ใหม่ ๆ
- มันทำหน้าที่เป็นแนวทางสำหรับเด็กไม่ใช่เครื่องมือควบคุม ในโอกาสที่เป็นไปได้เช่นถ้าคุณได้รับการเรียนรู้ใหม่ให้ผลตอบรับเชิงบวกต่อการกระทำของคุณ
- ให้เด็กมีส่วนร่วมในกิจกรรมกลุ่ม สิ่งนี้จะช่วยให้เขาพัฒนาความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคม
- สื่อสารกับสภาพแวดล้อมของคุณ หากคุณติดต่อกับคนที่ดูแลการรักษาและวิวัฒนาการของคุณคุณสามารถติดตามความก้าวหน้าและเสริมสิ่งที่เด็กเรียนรู้ในบริบทอื่น ๆ
- เชื่อมต่อกับผู้อื่นในสถานการณ์เดียวกัน ครอบครัวอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันจะทำหน้าที่เป็นการสนับสนุนขั้นพื้นฐานและแหล่งที่มาของคำแนะนำที่ทรงคุณค่า
ปัญหาใหญ่: ทัศนคติต่อความพิการทางปัญญา
ตามที่ระบุไว้ในการศึกษาข้ามชาติของทัศนคติที่มีต่อคนพิการทางปัญญาในปี พ.ศ. 2579 ประชาชนทั่วไปไม่เข้าใจความสามารถของคนพิการทางปัญญา
ความเป็นจริงที่สังเกตสะท้อนให้เห็นว่าผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตถูกเลือกปฏิบัติแม้ในสถานพยาบาล 7 ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อการเห็นคุณค่าในตนเองและระดับการมีส่วนร่วมในสังคม 8
การศึกษาหลายชิ้นสรุปว่าวิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการเลือกปฏิบัติและการตีตราคือการติดต่อโดยตรงส่วนบุคคลและการรณรงค์เผยแพร่ทางสังคม 9, 10, 11, 12
ขบวนการการศึกษาแบบรวม:
รายงานระดับโลกด้านความพิการระบุว่านักเรียนที่มีความบกพร่องด้านสติปัญญาขั้นรุนแรงซึ่งได้รับการสอนในชั้นเรียนการศึกษาทั่วไปมีผลลัพธ์ทางสังคมที่ดีขึ้น 13
หากเป็นกรณีนี้สำหรับกรณีที่ร้ายแรงที่สุดทำไมต้องแยกคดีออกจากกัน
การพัฒนาทางปัญญาไม่เพียง แต่เป็นเรื่องของจำนวนที่คุณรู้หรือจำนวนสิ่งที่คุณเรียนรู้ แต่ยังเกี่ยวข้องกับการรวมทางสังคม หนึ่งในแหล่งเรียนรู้และพัฒนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือกลุ่มสังคม สิ่งที่ฉันปกป้องไม่ใช่เรื่องใหม่อย่าง Bandura ที่พูดในปี 1977 (การเรียนรู้ด้วยตัวแทน)
นอกจากนี้มันไม่ได้เป็นเรื่องของสิ่งที่ฉันพูดหรือที่ได้รับการปกป้องโดยผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่ซึ่งเราต้องไม่ลืมคือความคิดเห็นและคำพูดของผู้ที่ได้รับผลกระทบ:
«ฉันเป็นนักเรียนเหมือนเพื่อนร่วมชั้นคนอื่นที่ฉันมีปัญหาในการเรียนรู้และฉันเรียนรู้ตามจังหวะของกลุ่ม ... ดังนั้นทำไมคุณถึงติดป้ายชื่อฉัน เป็นเด็กพิการหรือคนพิเศษ? การเรียนรู้ของฉันไม่ปกติหรือไม่? และถ้ามันตรงกันข้ามสิ่งที่คุณ ไม่รู้ก็ยังติดแท็กฉัน « - Yadiar Julián