ความผิดปกติของบุคลิกภาพ Dissocial คืออะไร?
ความผิดปกติทาง บุคลิกภาพ Dyssocial เป็นลักษณะของเด็กและวัยรุ่นที่มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่ละเมิดบรรทัดฐานทางสังคม
เด็กและวัยรุ่นเหล่านี้สามารถกลายเป็นผู้กระทำผิดเด็กและเยาวชนมีส่วนร่วมในยาเสพติดและดำเนินการกับพฤติกรรมเหล่านี้เมื่อพวกเขาเติบโตขึ้น
ในความเป็นจริงการศึกษาระยะยาวแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่หลายคนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติทางสังคมในวัยเด็ก ความน่าจะเป็นนี้จะสูงกว่าถ้าเด็กมีความผิดปกติและความสนใจในการขาดดุล
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเป็นปรปักษ์ต่อสังคมและความผิดปกติทางสังคมคือสิ่งแรกคือการขาดความสำนึกผิดในสิ่งที่ไม่ใช่สังคม
อาการและอาการแสดง
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพนั้นเกิดจากการไม่ใส่ใจต่อศีลธรรมบรรทัดฐานทางสังคมและสิทธิและความรู้สึกของผู้อื่น
เด็กและวัยรุ่นที่มีความผิดปกตินี้จะจัดการและหลอกลวงผู้อื่นผ่านปัญญาและเสน่ห์ผิวเผินหรือผ่านการข่มขู่และความรุนแรง พวกเขาอาจแสดงความเย่อหยิ่งและคิดในแง่ลบต่อผู้อื่นและขาดความสำนึกในการกระทำที่เป็นอันตราย
การขาดความรับผิดชอบเป็นลักษณะสำคัญของความผิดปกตินี้: พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษาการจ้างงานที่มั่นคงและในการปฏิบัติตามภาระผูกพันทางสังคมและการเงิน
พวกเขามักจะหุนหันพลันแล่นและประมาทไม่พิจารณาหรือเพิกเฉยต่อผลของการกระทำซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของตนเองและของผู้อื่น พวกเขามักจะก้าวร้าวและเป็นศัตรูและอาจแสวงหาการยั่วยุ
คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะใช้สารเสพติดและติดยาเสพติด สิ่งนี้นำไปสู่ความขัดแย้งกับกฎหมายและความผิดทางอาญา
สิ่งที่แนบมาและความสัมพันธ์ทางอารมณ์อ่อนแอและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลมักจะหมุนรอบการจัดการการใช้ประโยชน์และการใช้ในทางที่ผิดของผู้อื่น แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาจะไม่มีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์พวกเขาอาจมีปัญหาในการรักษา
ความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวและสมาชิกในครอบครัวมักจะตึงเครียดเพราะพฤติกรรมและปัญหาที่พบบ่อย
ใครเป็นคนพัฒนามันและจะมีผลอะไรบ้าง?
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ Dyssocial ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง เป็นที่เชื่อกันว่าทั้งพันธุกรรมและประสบการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็กเช่นการทารุณกรรมเด็กหรือถูกทอดทิ้งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามัน
คนที่มีความผิดปกตินี้มักจะเติบโตขึ้นในสถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบาก ผู้ปกครองหนึ่งคนหรือทั้งสองคนสามารถใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและความขัดแย้งระหว่างผู้ปกครองเป็นเรื่องปกติ อันเป็นผลมาจากปัญหาเหล่านี้บริการทางสังคมสามารถมีส่วนร่วมในการดูแลเด็ก
สาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
อิทธิพลทางพันธุกรรม
การศึกษาในครอบครัวฝาแฝดและเด็กที่รับอุปการะแนะนำว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมในความผิดปกติ
อย่างไรก็ตามปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญต่อการมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมบางอย่างเท่านั้น อีกทางหนึ่งอิทธิพลของสภาพแวดล้อมมีความสำคัญต่อการมีอิทธิพลทางพันธุกรรมเท่านั้น
ยกตัวอย่างเช่นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมคือความบกพร่องในการติดต่อและคุณภาพในระยะแรกไม่ว่าจะกับพ่อแม่ผู้ให้กำเนิดหรือบุตรบุญธรรม
อิทธิพลของระบบประสาท
เห็นได้ชัดว่าอาการบาดเจ็บที่สมองไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคนถึงกลายเป็นโรคจิตหรืออาชญากร
ตามทฤษฎีของการ subexcitation เด็กและวัยรุ่นมีระดับที่ต่ำผิดปกติของการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมอง
ตามสมมติฐานของความกล้าหาญเด็กและวัยรุ่นมีเกณฑ์สูงกว่าที่จะได้สัมผัสกับความกลัวมากกว่าคนส่วนใหญ่
มิติทางจิตวิทยาและสังคม
แม้ว่าจะไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีบทบาทโดยตรงในการกำเนิดของโรคนี้
หลักฐานของการศึกษาการยอมรับอย่างยิ่งชี้ให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ใช้ร่วมกันมีความสำคัญ
เด็กที่มีความประพฤติผิดปกติมักมาจากบ้านที่มีระเบียบวินัยของผู้ปกครองที่ไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบว่าการขาดวินัยนี้จะทำให้เกิดความไม่เห็นด้วยหรือไม่ เป็นไปได้ว่าผู้ปกครองมีความอ่อนแอทางพันธุกรรม
อิทธิพลของการพัฒนา
รูปแบบที่ได้รับจากรูปแบบพฤติกรรมของเด็กและวัยรุ่นเปลี่ยนไปเมื่อพวกเขาเติบโต
ความรู้ทางคลินิกและรายงานเชิงประจักษ์แนะนำว่าอัตราพฤติกรรมต่อต้านสังคมลดลงหลังจากอายุ 40 ปี
รูปแบบหนึ่ง
โมเดลอินทิกรัลสนับสนุนเวอร์ชันย่อของระบบที่ซับซ้อน
ตามโมเดลนี้ปัจจัยทางชีวภาพจิตวิทยาและวัฒนธรรมมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางสังคม ตัวอย่างเช่น
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: ความโน้มเอียงสำหรับระบบการยับยั้งที่อ่อนแอและระบบการให้รางวัลซึ่งกระทำมากกว่าปก
- วัฒนธรรม: ครอบครัวที่อยู่ภายใต้ความเครียดเนื่องจากการหย่าร้างหรือปัญหาการใช้สารเสพติด อาจมีรูปแบบของการมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวที่ส่งเสริมพฤติกรรมต่อต้านสังคมของเด็ก
การวินิจฉัยตามมาตรฐาน DSM-IV
A) รูปแบบของพฤติกรรมซ้ำ ๆ และต่อเนื่องซึ่งละเมิดสิทธิขั้นพื้นฐานของบุคคลอื่นหรือบรรทัดฐานทางสังคมที่สำคัญที่เหมาะสมกับอายุถูกละเมิดซึ่งปรากฏโดยการมีอยู่สามเกณฑ์ (หรือมากกว่า) ของเกณฑ์ต่อไปนี้ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา:
การรุกรานผู้คนและสัตว์
- เขามักจะคุยโวข่มขู่หรือข่มขู่ผู้อื่น
- เขามักจะเริ่มต่อสู้ทางกายภาพ
- คุณใช้อาวุธที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายอย่างรุนแรงต่อผู้อื่น
- เขาแสดงให้เห็นถึงความโหดร้ายทางร่างกายกับผู้คน
- เขาแสดงให้เห็นถึงความโหดร้ายทางกายกับสัตว์
- เขาขโมยของจากเหยื่อไปแล้ว
- คุณบังคับให้ใครบางคนทำกิจกรรมทางเพศ
การทำลายทรัพย์สิน
- มันทำให้เกิดไฟโดยจงใจโดยมีเจตนาที่จะก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง
- เขาได้ทำลายทรัพย์สินของผู้อื่นโดยเจตนา
การฉ้อโกงหรือการโจรกรรม
- เขาละเมิดบ้านหรือรถยนต์ของคนอื่น
- เขามักจะโกหกเพื่อให้ได้มาซึ่งสินค้าหรือความโปรดปรานหรือเพื่อหลีกเลี่ยงภาระผูกพัน
- เขาขโมยของมีค่าบางอย่างโดยไม่ต้องเผชิญหน้ากับเหยื่อ
การละเมิดกฎที่ร้ายแรง
- เขามักจะอยู่ห่างจากบ้านในเวลากลางคืนแม้จะมีข้อห้ามของผู้ปกครองเขาเริ่มพฤติกรรมนี้ก่อนอายุ 13
- เขาหนีออกจากบ้านตอนกลางคืนอย่างน้อยสองครั้งอาศัยอยู่ในบ้านพ่อแม่ของเขาหรือในบ้านทดแทน
- เขามักจะเล่นที่โรงเรียนอย่างไม่ย่อท้อเริ่มฝึกหัดนี้ก่อนอายุ 13 ปี
B) ความผิดปกติของ Dissocial ทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกของกิจกรรมทางสังคมวิชาการหรือการทำงาน
C) ถ้าบุคคลนั้นมีอายุ 18 ปีขึ้นไปบุคคลนั้นจะไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
พิมพ์ตามอายุ:
- ประเภทของการเริ่มต้นของเด็ก: อย่างน้อยหนึ่งในลักษณะเกณฑ์เริ่มต้นก่อนอายุ 10 ปี
- ประเภทของการเริ่มต้นของวัยรุ่น: ไม่มีลักษณะเกณฑ์ใด ๆ ก่อนอายุ 10 ปี
แรงโน้มถ่วง:
- อ่อน: ปัญหาพฤติกรรมน้อยหรือไม่มีเลยเกินกว่าที่จำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยและปัญหาพฤติกรรมทำให้เกิดอันตรายน้อยที่สุดต่อผู้อื่น
- ปานกลาง: จำนวนของปัญหาพฤติกรรมและผลกระทบที่มีต่อผู้อื่นนั้นอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงและไม่รุนแรง
- ร้ายแรง: ปัญหาพฤติกรรมหลายอย่างเกินกว่าที่จำเป็นในการสร้างการวินิจฉัยหรือปัญหาพฤติกรรมทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อผู้อื่น
ใน DSM III สามกลุ่มที่เป็นไปได้ของความผิดปกติทางสังคมได้อธิบายไว้:
- ประเภทของกลุ่ม: ความผิดปกติทางพฤติกรรมปรากฏขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเมื่อทำกิจกรรมกลุ่มกับเพื่อน
- ประเภทโดดเดี่ยวก้าวร้าว: ความผิดปกติของพฤติกรรมจะปรากฏโดยไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับกลุ่มเพื่อน
- ประเภทที่ไม่ได้แตกต่าง: ความผิดปกติของพฤติกรรมปรากฏตัวทั้งกับเพื่อนและโดดเดี่ยว
การรักษา
คนที่มีความผิดปกตินี้ไม่ค่อยตระหนักถึงความจำเป็นในการรักษา ในความเป็นจริงความผิดปกติทางบุคลิกภาพนี้ถือเป็นวิธีรักษาที่ยากที่สุด
เนื่องจากความสามารถในการสำนึกผิดของพวกเขาคนที่เป็นโรคนี้ไม่มีแรงจูงใจเพียงพอที่จะได้รับการรักษาและไม่เห็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการกระทำเพื่อต่อต้านสังคม
ปัญหาเพิ่มเติมบางประการที่พวกเขาสามารถเลียนแบบความสำนึกผิดแทนที่จะมุ่งมั่นที่จะเปลี่ยนแปลงอาจมีเสน่ห์และไม่ซื่อสัตย์และสามารถจัดการกับผู้ประกอบการในระหว่างการรักษา
การรักษาที่แนะนำสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขาโดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นอายุประวัติและหากมีปัญหาที่เกี่ยวข้องเช่นโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดยาเสพติด
ครอบครัวและเพื่อนของบุคคลนั้นมักมีบทบาทอย่างแข็งขันในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ในบางกรณีอาจมีการบริการสังคมด้วย
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) บางครั้งใช้ในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เป็นการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้บุคคลในการจัดการปัญหาของตนเองโดยการเปลี่ยนวิธีคิดและพฤติกรรม
นักบำบัดที่ทำงานกับคนที่มีความผิดปกติอาจมีความรู้สึกด้านลบต่อประวัติผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวเอาเปรียบและใช้ในทางที่ผิด
แทนที่จะพยายามที่จะพัฒนาความเห็นอกเห็นใจและความรู้สึกของการรับรู้ในบุคคลเหล่านี้เทคนิคการรักษามุ่งเน้นไปที่การให้เหตุผลและการโต้แย้งอย่างมีเหตุผลกับการทำซ้ำข้อผิดพลาดในอดีต
วิธีการเหล่านี้จะมุ่งเน้นไปที่คุณค่าที่เป็นรูปธรรมและวัตถุประสงค์ของพฤติกรรมที่เป็นสังคมและการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมต่อต้านสังคม อย่างไรก็ตามธรรมชาติของคนที่มีความหุนหันพลันแล่นและก้าวร้าวนี้สามารถ จำกัด ประสิทธิภาพของการรักษารูปแบบนี้ได้
ยา
การใช้ยาเพื่อรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมได้รับการตรวจสอบเพียงเล็กน้อยและไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา
ยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตเช่นยารักษาโรคจิต, ยากล่อมประสาทและอารมณ์คงที่สามารถใช้ในการควบคุมอาการต่าง ๆ เช่นความก้าวร้าวและแรงกระตุ้นเช่นเดียวกับการรักษาความผิดปกติอื่น ๆ ที่สามารถอยู่ร่วมกัน
การรักษาในเด็ก
กลยุทธ์การรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับเด็กคือการเตรียมและฝึกอบรมผู้ปกครอง
พวกเขาได้รับการสอนให้รู้จักปัญหาพฤติกรรมก่อนหน้านี้และใช้รางวัลและสิทธิพิเศษเพื่อลดพฤติกรรมปัญหาและส่งเสริมพฤติกรรมทางสังคม
ในบางโปรแกรมปัญหาเหล่านี้ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา ในโปรแกรมก่อนวัยเรียนการสอนของผู้ปกครองที่มีทักษะการศึกษาที่ดีนั้นได้รับการรวมเข้ากับการช่วยเหลือที่หลากหลายสำหรับครอบครัวที่มีปัญหาทางสังคมและเศรษฐกิจ
อุปสรรคหนึ่งในการป้องกันคือความยากลำบากในการค้นหาวิธีการที่ดีในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
การวินิจฉัยและรักษา comorbid ฯ ก็มีความสำคัญ; ภาวะซึมเศร้ามักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสังคม