Kleptomania: อาการสาเหตุและการรักษา

Kleptomania เป็นความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นที่มีการพัฒนาพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการขโมยหรือขโมยของวัตถุต่าง ๆ แม้ว่าจะเป็นเด็ก แต่ก็เกิดขึ้นบ่อยครั้งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

การศึกษาล่าสุดพบว่า 5% ของ thefts ตรงกับแรงกระตุ้นจากผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติซึ่งต้องกระทำ ความผิดปกติเหล่านี้ถูกอธิบายโดยการระบุชุดของการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยการปฏิบัติซ้ำของการกระทำโดยไม่มีแรงจูงใจที่มีเหตุผลที่ชัดเจน

โดยทั่วไปแล้วการกระทำเหล่านี้ทำลายผลประโยชน์ของบุคคลและผู้อื่นและเรื่องมักหมายถึงความยากลำบากอย่างมากหรือไม่สามารถที่จะควบคุมแรงกระตุ้นที่ทำให้เขามีพฤติกรรมบางอย่าง

ลักษณะของโรคจิตเภท

Kleptomania มีลักษณะโดยมีแรงกระตุ้นที่จะขโมยวัตถุที่ไม่ได้ใช้หรือต้องการและล้มเหลวในความพยายามที่จะไม่กระทำการหุนหันพลันแล่นเหล่านี้ดังนั้นมันจึงกลายเป็นการขโมยซ้ำ ๆ

เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าสิ่งที่คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภทไม่ได้ครอบคลุมฟังก์ชั่นของการได้รับสิ่งที่จำเป็นและไม่สามารถทำได้ (หรือไม่ต้องการ) ผ่านวิธีการอื่น

ในความเป็นจริงคนคลีเล็กมักจะมีเงินมากพอที่จะซื้อสิ่งเหล่านี้ที่พวกเขาขโมยเพื่อให้พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงการขโมยสิ่งของผิดกฎหมายได้อย่างง่ายดาย

ในทำนองเดียวกันมันเป็นเรื่องปกติที่สิ่งที่คนขโมยขโมยมักเป็นสิ่งที่ไม่ต้องการหรือต้องการโดยบุคคล

กล่าวคือผู้ที่เป็นโรคจิตที่เป็นโรคจิตจะไม่ได้ขโมยสิ่งของบางอย่าง แต่เพื่อสนองความต้องการของตนเอง

สิ่งที่คนต้องการไม่ใช่วัตถุที่เขาได้มาจากพฤติกรรมการขโมย แต่เป็นพฤติกรรมการขโมย

คนที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ได้สนุกหรือมีความสุขกับวัตถุที่เขาประสบความสำเร็จจากการโจรกรรม แต่ด้วยการกระทำที่หุนหันพลันแล่นของเขา

นั่นคือเหตุผลที่หลายครั้งเมื่อพวกเขาแสดงพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น (พวกเขาถูกขโมย) คนเหล่านี้จะรู้สึกถึงความรู้สึกที่ขัดแย้งเช่นความรู้สึกผิดการตำหนิตนเองหรือความอับอาย

นี่คือคำอธิบายเพราะเมื่อพวกเขาทำพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นพวกเขาไม่พอใจกับผลของการถูกขโมยตรงกันข้ามพวกเขาสามารถตระหนักได้ว่าพวกเขาได้กระทำสิ่งที่ไม่เหมาะสมและมีผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเพื่อแลกกับอะไร

นี่คือสิ่งที่แตกต่างจากคนที่ไม่ขโมยอย่างแรงซึ่งดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้รับความพึงพอใจกับองค์ประกอบที่ได้รับและไม่พบความสุขผ่านการกระทำของการขโมย

อาการของโรคจิตเภท

ขณะนี้มีการศึกษาเกี่ยวกับโรคจิตเภท (kleptomania) เพียงเล็กน้อยดังนั้นผลลัพธ์ที่ได้จากการวิจัยที่พยายามกำหนดความผิดปกตินี้ควรได้รับการประเมินด้วยความระมัดระวัง

นอกจากนี้งานส่วนใหญ่ที่เกี่ยวกับโรคโคลทโตมาเนียยังดำเนินการกับผู้ที่ปล้นทรัพย์ในร้านค้าซูเปอร์มาร์เก็ตหรือห้างสรรพสินค้าโดยไม่คำนึงถึงประเภทและวิธีการของพฤติกรรมประเภทนี้

ในทำนองเดียวกันความหมายทางกฎหมายของการวินิจฉัยโรคทางจิตเช่นโรคจิตเภทจึงต้องคำนึงถึงซึ่งสามารถมีบทบาทสำคัญเมื่อพยายามหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบและการลงโทษทางศาล

อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าจะมีฉันทามติบางประการเกี่ยวกับลักษณะที่กำหนดของโรคจิตเภทบางส่วนซึ่งได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่จัดทำโดย องค์การอนามัยโลก

ที่สำคัญที่สุดคือ:

1. ความตึงเครียดทางอารมณ์

ผู้เป็นโรคจิตเภทมักจะแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกตึงเครียดทางอารมณ์สูงเมื่อเขาไม่ได้ทำสิ่งที่ต้องการความจริงที่ทำให้แรงกระตุ้นของเขาขโมยเพิ่มขึ้น

ในทำนองเดียวกันก่อนที่จะทำการปล้นบุคคลที่มีความผิดปกตินี้จะมีความตึงเครียดทางอารมณ์สูงมากซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายโดยการทำพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

2. รู้สึกพึงพอใจ

เมื่อการปล้นได้เริ่มต้นขึ้นผู้รักษาตัวเล็กรู้สึกได้ถึงความพึงพอใจและความพอใจสูง

สิ่งนี้อธิบายได้เนื่องจากบุคคลนั้นปล่อยแรงกระตุ้นผ่านพฤติกรรมการขโมยและได้รับความรู้สึกยินดีที่เขาต้องการ

3. การโจรกรรมส่วนบุคคล

การกระทำของการขโมยจะกระทำเพียงลำพังเสมอดังนั้นการปล้นสะดมที่กระทำโดยคนโรคจิตมักจะไม่ร่วมมือกับบุคคลที่สาม

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเลือดร้อนไม่ได้มีวัตถุประสงค์ในการรับวัตถุที่ถูกขโมย แต่เพื่อทำพฤติกรรมดังนั้นเขาจะไม่สนใจคนอื่น ๆ ที่ช่วยเขาในการขโมยเพราะเขาจะมีความสุขถ้าเขาทำเอง

4. ขาดการวางแผน

แม้ว่าคนที่มีความผิดปกตินี้จะพยายามไม่ถูกค้นพบในระหว่างการปล้นและสามารถวางแผนบางด้านเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้การกระทำผิดทางอาญาที่ดำเนินการโดย kleptomaniacs มักจะหลีกเลี่ยงข้อควรระวังบางอย่างที่หลีกเลี่ยงการถูกค้นพบ

นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการกระทำการปล้นนั้นหุนหันพลันแล่นมากและไม่มีวัตถุประสงค์ที่จะได้รับสิ่งของที่จะถูกแย่งชิงดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้จึงไม่ลงทุนเวลามากเกินไปในการวางแผนการโจรกรรมที่รับประกันความสำเร็จของการปล้นทรัพย์สิน

5. ความรู้สึกผิด

เมื่อการปล้นได้รับการกระตุ้นที่ให้ความพึงพอใจแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท (การกระทำของการขโมย) หายไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ความรู้สึกผิดความวิตกกังวลหรือความซึมเศร้าปรากฏขึ้นในขณะนั้น

ในทำนองเดียวกันหลายครั้งที่คนเหล่านี้ทราบว่าการกระทำที่หุนหันพลันแล่นของพวกเขาไม่ได้ทำให้เกิดปัญหามากกว่าดังนั้นพวกเขาจึงมักจะมีอาการซึมเศร้าหลังจากการปล้น

ต้องทนทุกข์ทรมานกี่คน?

การวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความผิดปกตินี้ที่เรากล่าวถึงก่อนหน้านี้ยังสะท้อนให้เห็นเมื่อมันมาถึงการให้ข้อมูลที่เป็นข้อสรุปเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA), ผ่านคู่มือการ วินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ระบุว่า 5% ของขโมยร้านค้าที่ระบุสามารถวินิจฉัยด้วยโรคลักขโมย

ในทำนองเดียวกันตามที่แสดงโดยผู้เขียน McElroy และ Goldman อายุเฉลี่ยของการโจมตีของโรคนี้มักจะอยู่ระหว่าง 35 และ 36 ปี (แม้ว่ามันอาจจะปรากฏเป็นช่วงต้นของวัยเด็กหรือวัยรุ่น) และมักจะมีอายุระหว่าง 15 และ 20 ปี

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตเภทในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามจากการศึกษาผู้ป่วย 20 รายจาก Fisbain พบว่า 75% ของผู้ที่มีโรคนี้มีอาการซึมเศร้าในบางจุด

นอกจากนี้ยังมีความหมายว่าพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นของโรคจิตเภทที่เรียกว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าด้วยยารักษาโรคซึมเศร้าจึงอาจมีการเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติและความซึมเศร้านี้

ในทำนองเดียวกัน McElroy เชื่อมโยง kleptomania กับโรค obsessive-compulsive ซึ่งเป็นโรควิตกกังวลซึ่งบุคคลที่ทนทุกข์ทรมานถูกบังคับให้ดำเนินการบางอย่าง (โดยปกติจะไม่ผิดกฎหมาย) เพื่อลดสถานะความวิตกกังวลของพวกเขา

ในทางตรงกันข้ามเมื่อสังเกตเห็นความชุกของการใช้สารเสพติดในผู้ป่วยโรคจิตที่เป็นโรคนี้ (50%) และความคล้ายคลึงกันของการทำงานระหว่างพยาธิสภาพทั้งสองที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้สมมติฐานที่ว่า

ดังนั้นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคจิตเภทจะไม่เป็นที่รู้จักในทุกวันนี้อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ระดับสูงกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าโรคเกาต์อาจเป็นอาการทางพยาธิสภาพของความขัดแย้งและการปรับเปลี่ยนส่วนบุคคลที่บุคคลอาจมี ตลอดชีวิตของเขา

การรักษา

คุณสามารถใช้ทั้งยาและการรักษาทางจิตวิทยาเพื่อรักษาโรคจิตเภท

ในส่วนที่เกี่ยวกับยาเสพติดในปัจจุบันไม่มียาที่มีประสิทธิภาพ 100% ในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทจะต้องได้รับการดูแลและควบคุมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

บางคนที่ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการรักษา kleptomania ได้แก่ ยารักษาอาการซึมเศร้า SSRI, อารมณ์คงตัวเช่นยาลิเธียมและยากันชักเช่นยาทา Topiramate หรือกรด valproic

เกี่ยวกับจิตบำบัดการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคจิตสามารถระบุความคิดเชิงลบของเขาและแทนที่พวกเขาด้วยความรู้ความเข้าใจที่เหมาะสมมากขึ้นซึ่งช่วยให้เขาสามารถควบคุมพฤติกรรมได้มากขึ้นและหลีกเลี่ยงการขโมย

เทคนิคที่ใช้มากที่สุดเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์นี้คือ:

  • บันทึกความคิด : ผู้ป่วยจะต้องเขียนความคิดที่เขามีทุกครั้งที่เขารู้สึกว่าจำเป็นต้องขโมยเพื่อที่จะได้ตระหนักถึงพวกเขามากขึ้นและสามารถแก้ไขได้ทุกครั้งที่มีแรงกระตุ้นปรากฏขึ้น
  • การ ทำให้เป็นความลับแบบแอบแฝง : ผู้ป่วยต้องนึกภาพตัวเองว่าขโมยและผลกระทบด้านลบ (เช่นหยุด) เมื่อใดก็ตามที่เขารู้สึกว่าจำเป็นต้องทำเช่นนั้น
  • การบำบัดด้วยความเกลียดชัง : ผู้ ป่วย โรคจิตเภทได้รับการฝึกฝนให้ฝึกฝนเทคนิคที่เจ็บปวดเล็กน้อย (เช่นกลั้นหายใจ) ทุกครั้งที่เขารู้สึกอยากจะขโมย
  • การผ่อนคลาย : สภาวะความวิตกกังวลของผู้ป่วยนั้นได้รับการพัฒนาและจินตนาการได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นกว่าการควบคุมแรงกระตุ้น

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตาม kleptomania ไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติของนิสัยและการควบคุมแรงกระตุ้นมีคนอื่น ๆ เช่นการพนัน (แรงกระตุ้นในการเล่น), pyromania (แรงกระตุ้นการเผาไหม้) และ trichotillomania (แรงกระตุ้นที่จะฉีกเส้นผมเอง)

ความผิดปกติทั้งสามนี้ (รวมถึง kleptomania) ได้รับการระบุโดย องค์การอนามัยโลก ว่าเป็นโรคทางจิตวิทยาและเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าพวกเขามีการใส่สายสวนทั่วไป เหล่านี้คือ:

1. ความยากลำบากในการต่อต้านแรงกระตุ้น

คนรู้สึกถึงความต้องการหรือจำเป็นที่จะต้องดำเนินการบางอย่างที่เป็นอันตรายต่อตัวเองและไม่สามารถต้านทานที่จะดำเนินการได้

โดยปกติแล้วบุคคลนั้นมักจะรู้ตัวมากหรือน้อยว่าการกระทำที่เขาต้องการทำนั้นเป็นอันตรายต่อตัวเขาเองดังนั้นเขาอาจมีแรงต่อต้านบ้าง

อย่างไรก็ตามการแสดงของการกระทำสามารถไตร่ตรองไว้ล่วงหน้าและวางแผนและแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่พยายามที่จะดำเนินการเพื่อผลที่ตามมาเขาก็มักจะลงมือทำ

2. การทดลองความสุขเมื่อกระทำการกระตุ้น

บุคคลที่มีความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นรู้สึกพึงพอใจหรือปล่อยตัวเมื่อเขาหรือเธอสามารถทำสิ่งที่ต้องการได้

ดังนั้นพฤติกรรมที่กำหนดความผิดปกตินี้ที่ป้องกันการควบคุมแรงกระตุ้นคือ egosyntonic นั่นคือพวกเขาตอบสนองความต้องการที่ใส่ใจและมีสติของบุคคล

3. ลักษณะของความรู้สึกด้านลบหลังจากลงมือทำห่าม

โดยทั่วไปแล้วบุคคลนั้นจะมีความรู้สึกตรงกันข้ามเมื่อเขาได้ทำพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นของเขาแล้ว

เมื่อเขาแสดงการกระทำเมื่อเขาสังเกตเห็นว่าแรงกระตุ้นของเขาหายไปคนรู้สึกพอใจและเป็นอิสระอย่างไรก็ตามเมื่อเขาเสร็จเขาจะได้สัมผัสกับความรู้สึกผิดรู้สึกอับอายหรือสำนึกผิดอย่างต่อเนื่อง

ดังนั้นบุคคลรู้สึกจำเป็นต้องลดแรงกระตุ้นของเขาผ่านการกระทำบางอย่างอย่างไรก็ตามในการทำเช่นนั้นเขารู้สึกผิดที่ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมที่มักทำให้เกิดปัญหาได้

ด้วยวิธีนี้ความผิดปกติประเภทนี้หมายถึงโรคที่ทำให้บุคคลไม่สามารถต่อต้านการกระทำบางอย่างเพื่อปลดปล่อยความรู้สึกไม่สบาย

นอกจากนี้แม้ว่าบุคคลอาจจะทราบว่าเขาไม่ควรทำพฤติกรรมดังกล่าวและพยายามที่จะไม่ทำเช่นนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบที่เป็นไปได้ แต่เขาก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการกระทำที่หุนหันพลันแล่นของเขาได้

อย่างที่เราเห็นรูปแบบของพฤติกรรมคล้ายกับการเสพติด: ผู้สูบบุหรี่อาจรู้ว่าเขาไม่ควรสูบบุหรี่เพราะคำทักทายของเขาหรือไม่ต้องการสูบบุหรี่มากขึ้น แต่อาจไม่สามารถต้านทานแสงบุหรี่ได้

อย่างไรก็ตามในการเสพติดมีองค์ประกอบที่ไม่ได้อยู่ในความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น: สารเสพติดหรือยาเสพติด

ดังนั้นในขณะที่ติดยาเสพติดมีสารบางอย่างที่ควบคุมการกระทำหุนหันพลันแล่นของการบริโภคในความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นมีอะไรที่คนต่างด้าวในใจของคนที่ทำให้ไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้น

อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นนั้นไม่เหมือนกับสารเสพติด แต่โรคทั้งสองมีคุณลักษณะหลายอย่างและอาจมีสาเหตุและกลไกสมองที่คล้ายคลึงกัน