ความผิดปกติของการปฏิเสธเชิงลบคืออะไร

ความผิดปกติของการปฏิเสธเชิงลบ เป็นเงื่อนไขที่เด็กแสดงอารมณ์หงุดหงิดพฤติกรรมท้าทายและทัศนคติที่มีต่อผู้ปกครองหรือบุคคลอื่นที่มีอำนาจพยาบาท

เด็กที่มีความผิดปกตินี้แสดงให้เห็นถึงการต่อต้านอำนาจอย่างรุนแรงขัดแย้งกับพ่อแม่ระเบิดอารมณ์และความขุ่นเคืองใจกับเพื่อน เด็กและวัยรุ่นหลายคนที่มีโรคติดเชื้อท้าทายเชิงลบก็มีปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของความสนใจ, ความบกพร่องในการเรียนรู้, ความผิดปกติทางอารมณ์ (ซึมเศร้า) และความวิตกกังวล

อาการของโรคนี้รวมถึง:

• อารมณ์ฉุนเฉียวเป็นประจำ
• พูดคุยกับผู้ใหญ่มากเกินไปโดยเฉพาะผู้มีอำนาจ
• ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎและคำขอของผู้อื่นอย่างแข็งขัน
• พยายามที่จะรบกวนผู้อื่นหรือคนอื่นได้อย่างง่ายดายรบกวน
• ตำหนิผู้อื่นเพราะความผิดพลาด
• มีการปะทุของความโกรธและความแค้นบ่อย ๆ
• เป็นคนอาฆาตพยาบาทและหาทางแก้แค้น
• สาบานหรือใช้ภาษาหยาบคาย
• พูดสิ่งที่ไม่ดีและน่าเกลียดชังเมื่อคุณอารมณ์เสีย
• เจ้าอารมณ์ผิดหวังง่ายและมีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ บางครั้งพวกเขายังสามารถใช้ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

อาการของ ODD ดูเหมือนจะรบกวนครอบครัวและคนอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยมากกว่าผู้ป่วยเองแม้ว่าพวกเขามักจะมีปัญหาในการเริ่มต้นหรือรักษามิตรภาพและมักจะรู้สึกว่าพวกเขาไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่น่าพอใจกับเพื่อนหรือผู้ใหญ่ .

แม้จะมีระดับสติปัญญาระดับปกติเด็กและคนหนุ่มสาวที่มี ODD มักจะแสดงผลการเรียนไม่ดีเพราะพวกเขาปฏิเสธที่จะเข้าร่วมในชั้นเรียนและต่อต้านความต้องการของครูและครู

หลายครั้งที่พวกเขายืนยันว่าพวกเขาสามารถแก้ปัญหาได้ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากใคร

เป็นผลมาจากปัญหาพฤติกรรมเหล่านี้ผู้ที่มีโรคติดเชื้อไวรัส ODD มักจะมีความนับถือตนเองต่ำอารมณ์ซึมเศร้าความอดทนที่ไม่ดีต่อความขัดข้องและการปะทุที่โกรธ

สิ่งสำคัญอีกประการที่ควรทราบคือ 30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะสมาธิสั้นสมาธิสั้น (ADHD) ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติเช่นเดียวกัน

สถิติ

มีการศึกษาหลายครั้งและร้อยละของเด็กและคนหนุ่มสาวที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกตินี้แตกต่างกันไปตามประชากรที่ศึกษาและวิธีการประเมินผล แต่อาจกล่าวได้ว่าอุบัติการณ์ของ ODD อยู่ระหว่าง 2% ถึง 16% .

เป็นไปได้ที่ TND จะปรากฏในเด็กอายุ 3 ปี แต่โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มประมาณ 8 ปีและมักจะไม่เริ่มต้นหลังจากวัยรุ่น

อาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นลำดับแรกในสภาพแวดล้อมของครอบครัว พฤติกรรมเชิงลบและการยั่วยุถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีและในบางกรณีอยู่เหนือครอบครัวและปรากฏตัวในพื้นที่อื่นโดยปกติโรงเรียน

ในบางคน ODD สามารถพัฒนาต่อไปเป็นความผิดปกติของร่างกาย

สาเหตุของมันคืออะไร?

สาเหตุทางชีวภาพ

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าข้อบกพร่องหรือการบาดเจ็บในบางพื้นที่ของสมองสามารถนำไปสู่ปัญหาพฤติกรรมที่รุนแรงในเด็ก

นอกจากนี้ TND ยังเชื่อมโยงกับการทำงานของสารสื่อประสาทบางชนิดที่ผิดปกติ สารสื่อประสาทช่วยให้เซลล์ประสาทในสมองสื่อสารกัน หากทำงานอย่างถูกต้องข้อความจะไม่ผ่านเข้าสู่สมองอย่างถูกต้องนำไปสู่อาการของ ODD และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

สาเหตุทางพันธุกรรม

เด็กและวัยรุ่นที่เป็นผู้ป่วยนอกมีญาติสนิทที่ป่วยเป็นโรคทางจิตรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์, ความวิตกกังวล, และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

สาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม

สิ่งแวดล้อม: ปัจจัยต่าง ๆ เช่นชีวิตครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ประวัติครอบครัวที่มีความเจ็บป่วยทางจิตและ / หรือการใช้สารเสพติดอาจนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรม

ปัจจัยทางสังคมและความรู้ความเข้าใจ

เด็กสูงถึงร้อยละ 40 และร้อยละ 25 ของผู้หญิงที่มีปัญหาพฤติกรรมแบบถาวรแสดงถึงความบกพร่องทางสติปัญญาและสังคมอย่างมีนัยสำคัญ

บางส่วนของการขาดดุลเหล่านี้รวมถึงรูปแบบของการคิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (egocentrism) ขาดการใช้ผู้ไกล่เกลี่ยด้วยวาจาเพื่อควบคุมพฤติกรรมของพวกเขาและบิดเบือนความรู้ความเข้าใจเช่นตีความเหตุการณ์ที่เป็นกลางเป็นเจตนากระทำที่เป็นศัตรู

TND มีความเสี่ยงสำหรับใคร?

ODD ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในครอบครัวที่พ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานหรือได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติทางอารมณ์พฤติกรรมที่ผิดปกติเนื่องจากการใช้สารเสพติดความผิดปกติทางสังคมหรือความผิดปกติสมาธิสั้น

เห็นได้ชัดว่าเด็กที่มารดาประสบภาวะซึมเศร้าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนา ODD แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าภาวะซึมเศร้าในแม่เป็นผลมาจาก ODD ของเด็กหรือสาเหตุของมัน

สิ่งที่ดูเหมือนชัดเจนคือ ODD ปรากฏบ่อยขึ้นในครอบครัวที่มีความขัดแย้งอย่างรุนแรงระหว่างคู่สมรสและเมื่อระดับทางเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัวไม่ดี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเด็กที่มีอาการ ODD ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพโดยคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและลักษณะของพฤติกรรมของพวกเขา

ในการประเมินผลทางคลินิกแพทย์สามารถปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ในคู่มือที่จัดทำโดย WHO หรือ สมาคมจิตแพทย์ อเมริกัน เพื่อตรวจสอบว่าบุตรของคุณมี ODD หรือไม่

ก่อนถึงข้อสรุปมืออาชีพจะถามคำถามมากมายเกี่ยวกับอาการและพฤติกรรมของบุตรหลานของคุณเมื่อพวกเขาเริ่มต้นพวกเขาเป็นบ่อยแค่ไหนพวกเขากำลังทำอะไรที่โรงเรียน ฯลฯ

แน่นอนเขาจะถามคำถามมากมายกับเขาโดยตรงและเขาอาจขอข้อมูลจากครูหรืออาจารย์ของเขา

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM IV

A. รูปแบบของพฤติกรรมเชิงลบ, เป็นศัตรูและท้าทายที่ใช้เวลาอย่างน้อย 6 เดือนโดยมีพฤติกรรมดังต่อไปนี้สี่ (หรือมากกว่า):

1. มักจะโกรธและเกิดความโกรธเกรี้ยว

2. มักจะโต้เถียงกับผู้ใหญ่

3. มักจะท้าทายผู้ใหญ่หรือปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามพันธกรณีของตนอย่างแข็งขัน

4. มักรบกวนผู้อื่นอย่างจงใจ

5. มักจะกล่าวโทษผู้อื่นถึงความผิดพลาดหรือความประพฤติที่ไม่เหมาะสมของพวกเขา

6. บ่อยครั้งที่ผู้อื่นมีความอ่อนไหวหรือถูกรบกวนได้ง่าย

7. เขามักโกรธและไม่พอใจ

8. มันมักจะอาฆาตแค้นหรือพยาบาท

หมายเหตุ: พิจารณาว่าเป็นไปตามเกณฑ์เท่านั้นหากพฤติกรรมนั้นเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่พบในอาสาสมัครที่มีอายุใกล้เคียงและระดับการพัฒนา

บี ความผิดปกติของพฤติกรรมทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในกิจกรรมทางสังคมวิชาการหรือการทำงาน

ซี พฤติกรรมที่เป็นปัญหาไม่ปรากฏขึ้นเฉพาะในระหว่างโรคจิตหรือโรคอารมณ์

D. เกณฑ์ของความผิดปกติของ dissocial ไม่เป็นไปตามและหากผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอายุ 18 ปีขึ้นไปจะไม่ตรงกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

ลูกชายของฉันมี ODD เขาสามารถรักษาอะไรได้บ้าง

ประมาณ 25% ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ODD หยุดมีอาการหลายปีต่อมา ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าการวินิจฉัยผิดและเป็นเพียงพฤติกรรมปกติของการพัฒนาหรือหากความผิดปกติส่งขึ้นมาเอง

แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นและอาการยังคงดำเนินต่อไปเด็กที่มีอาการ ODD มักจะถูกปฏิเสธจากคนรอบข้างและโดยผู้ใหญ่ที่อยู่รอบตัวพวกเขาเนื่องจากพฤติกรรมก้าวร้าวท้าทายและเร้าใจ นอกจากนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีผลการเรียนในระดับต่ำโดยมีความเสี่ยงต่อการหลุดออกจากวัยรุ่น

หากอาการยังคงอยู่หรือมีอาการกำเริบเด็กหรือวัยรุ่นที่มีอาการของโรค ODD อาจพัฒนาภาวะที่ร้ายแรงกว่าอื่น ๆ เช่นโรคทางสังคม อาจเป็นไปได้ที่พวกเขาจะเริ่มดื่มสุราหรือยาเสพติดอื่น ๆ หรือมีพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ

นี่คือเหตุผลว่าทำไมมันสำคัญมากที่คุณต้องปรึกษาแพทย์และลูกของคุณมีการวินิจฉัยที่เพียงพอ

การรักษาที่จะต้องปฏิบัติตามและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการในหมู่พวกเขาความรุนแรงของอาการการเปลี่ยนแปลงในครอบครัวและการดำรงอยู่หรือไม่ของโรคที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ

แต่โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับ TND มีดังต่อไปนี้:

จิตบำบัดในแต่ละช่วงเวลา

เป็นการรักษาที่ผู้ป่วยพยายามระบุพฤติกรรมที่ขัดแย้งกันและสามารถแก้ไขได้โดยใช้เครื่องมือต่าง ๆ

นักบำบัดจะพยายามช่วยลูกของคุณเพิ่มทักษะการสื่อสารปรับปรุงการควบคุมแรงกระตุ้นความโกรธและเรียนรู้วิธีจัดการและแก้ไขปัญหาและความขัดแย้งโดยไม่หันไปใช้ความท้าทายและการยั่วยุ

การสนับสนุนจากผู้ปกครองจะเป็นพื้นฐาน พวกเขาต้องเรียนรู้เกี่ยวกับโอกาสที่จะยกย่องและสนับสนุนเด็กและวิธีการปฏิบัติเมื่อมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เพื่อให้บรรลุจุดประสงค์นี้คุณสามารถหันไปใช้การบำบัดแบบครอบครัว

ครอบครัวบำบัด

โดยทั่วไปแล้วการบำบัดด้วยครอบครัวเป็นการบำบัดที่พยายามนำเสนอการเปลี่ยนแปลงในพลวัตของครอบครัว: ปรับปรุงการสื่อสารและกระตุ้นการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวที่แตกต่างกัน

การเลี้ยงดูเด็กการกำหนดขีด จำกัด และการเคารพพวกเขามักจะเป็นงานที่ยากสำหรับพ่อแม่หลายคนที่พบในการบำบัดด้วยครอบครัวการสนับสนุนความเข้าใจและเครื่องมือที่จำเป็นในการปรับปรุงในด้านเหล่านี้

ในการบำบัดประเภทนี้ผู้ปกครองสามารถเรียนรู้:

• เห็นด้วยกับพฤติกรรมที่จะติดตาม (แม่และพ่อ)

• เรียนรู้ที่จะใส่ใจกับลูกของคุณ

• ใช้ความสนใจนี้เพื่อให้พวกเขาเชื่อฟังกฎ

• เรียนรู้การสั่งซื้อด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

• สร้างระบบการให้รางวัล

• ลงโทษพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอย่างสร้างสรรค์

• ใช้ "หมดเวลา" อย่างเหมาะสม (สิ่งที่เคยเรียกว่า "ตบะ" ไปที่ห้องหรือนั่งบนเก้าอี้)

การรักษานี้สามารถเสริมด้วยการบำบัดทางจิตวิทยาของแต่ละบุคคลหรือกลุ่มบำบัด

กลุ่มบำบัด

ในการรักษาประเภทนี้เด็กหรือวัยรุ่นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเพื่อน: เด็กคนอื่นที่มีอายุเท่ากันและมีปัญหาเดียวกัน

นักบำบัดที่แนะนำพวกเขามุ่งเน้นไปที่การพัฒนาและการประยุกต์ใช้ทักษะทางสังคมใหม่เพื่อปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของผู้ป่วยของพวกเขา

ยาเสพติด

แม้ว่าจะไม่มียาออกฤทธิ์ทางจิตที่ถือว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ TND แต่แพทย์สามารถกำหนดได้หากบุตรของคุณมีอาการผิดปกติอื่น ๆ

ในบางกรณีมีการเลือกใช้ยา serotonin reuptake inhibitor เช่น sertraline หรือ fluoxetine เช่นเดียวกับยาเสพติดของครอบครัวแอมเฟตามีนโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคสมาธิสั้น

พยากรณ์

หนึ่งในความผิดปกติที่ความผิดปกติเชิงลบที่ท้าทายมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ ประมาณ 52% ของเด็กที่มี ODD ที่ไม่ได้รับการรักษายังคงพูดเช่นนั้น จาก 52% นั้นครึ่งหนึ่งพัฒนาความผิดปกติไปสู่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ความผิดปกติอื่นที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับ ODD คือสมาธิสั้น ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่าประมาณ 30% ของเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นพัฒนา ODD

ข้อสรุป

โดยสรุปหากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีทัศนคติที่ท้าทายต่ออำนาจของคุณมากกว่าปกติสำหรับอายุของพวกเขาและหากพฤติกรรมเหล่านี้กำลังเปลี่ยนแปลงชีวิตทางสังคมและการปฏิบัติงานของโรงเรียนคุณควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามการรักษาที่แนะนำ TND เนื่องจากผลกระทบอาจร้ายแรงมาก

คุณมีประสบการณ์อย่างไรกับความผิดปกติของผู้ต่อต้านการก่อการร้าย? คุณทำอะไรเพื่อแก้ไขปัญหานี้?