หลอดลม: ฟังก์ชั่นโครงสร้างการพัฒนาและพยาธิวิทยา
หลอดลม เป็นท่อทางเดินหายใจของสิ่งมีชีวิตที่มีกระดูกสันหลัง (ทั้งมนุษย์และสัตว์) ที่มีฟังก์ชั่นที่สำคัญคือการอนุญาตให้ทางเดินของอากาศสำหรับการหายใจ
เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจมันเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ที่ทำขึ้นกล่องเสียงที่ปลายด้านหนึ่งและจุดเริ่มต้นของปอดในอีกด้านหนึ่ง
หลอดลมเป็นหลอดกระดูกอ่อนยืดหยุ่นและผิดปกติระหว่าง 10 และ 13 เซนติเมตรยาวและกว้าง 1 และ 2 เซนติเมตร มันยื่นออกมาจากส่วนล่างของกล่องเสียงไปสองแฉกในคู่ของ bronchi เริ่มปอด
ผนังของหลอดลมนั้นประกอบไปด้วยกระดูกอ่อน 20 วงและกล้ามเนื้อเรียบเนียน ต่อมของมันช่วยให้การหล่อลื่นภายในโพรงหลีกเลี่ยงการหลั่งที่เกิดจากการเข้าและออกของอากาศ
เทคนิคหลักของการแก้ไขและการแทรกแซงทางคลินิกของหลอดลมคือใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งรับประกันได้ว่าผู้ป่วยยังคงได้รับออกซิเจนและแช่งชักหักกระดูกซึ่งประกอบด้วยการเจาะผิวหนังนอกหลอดลมเพื่อเปิดหลุมที่มั่นใจได้ว่าการเข้าและออกจากหลอดลม อากาศ
ฟังก์ชั่นของหลอดลม
1- การนำอากาศ: หายใจ
นี่เป็นหน้าที่หลักของหลอดลมซึ่งช่วยให้คุณหายใจด้วยอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์หายใจออก
เมื่อสูดดมอากาศออกซิเจนจะไหลผ่านหลอดลมส่งผ่านไปยังหลอดลมจากนั้นหลอดลมและในที่สุดก็มาถึงถุงลมปอด
หากหลอดลมได้รับความเสียหายใด ๆ มันจะรบกวนการแลกเปลี่ยนอากาศปกติและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เสียชีวิตได้
2- การป้องกันของสิ่งมีชีวิต
แม้ว่าหน้าที่หลักของหลอดลมคือการแลกเปลี่ยนอากาศ แต่ก็ช่วยในการป้องกันจุลินทรีย์และสารที่เป็นอันตราย สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สารที่เป็นอันตรายเข้าไปในส่วนลึกของปอดซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติ
หลอดลมมีชั้นเคลือบเมือกเหนียวที่ดักจับสิ่งแปลกปลอม เมื่อติดกับดักสารเหล่านี้จะถูกขับออกมาและสามารถถูกขับออกจากร่างกายเช่นเสมหะหรือกลืนเข้าไปในหลอดอาหาร
อย่างไรก็ตามมีวัตถุแปลกปลอมเข้ามาในหลอดลมโดยบังเอิญ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเซลล์ปรับเลนส์จะระคายเคืองและเป็นผลให้เกิดการไอ
เมื่อมีอาการไอหลอดลมกำลังพยายามขับไล่วัตถุที่ปล่อยให้อากาศไปถึงปอด การระคายเคืองของเซลล์ปรับเลนส์ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีเมือกและสารติดเชื้อมากเกินไปที่ทำให้เกิดอาการไอ
3- การควบคุมอุณหภูมิ
หลอดลมทำให้ความชื้นและความร้อนของอากาศที่เข้าสู่ปอด เมื่อมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นร่างกายจะส่งเสริมการสูญเสียความร้อนและอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติ
ในทางกลับกันเมื่ออากาศเย็นเกินไปหลอดลมสามารถทำให้อากาศร้อนก่อนที่มันจะเข้าสู่ปอดทำให้สมดุลความร้อนเกิดขึ้น
การฝึกอบรมและพัฒนา
หลอดอาหารเริ่มมีการพัฒนาภายในร่างกายเมื่ออายุได้สี่สัปดาห์
มันเกิดจากลำไส้ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งตอนนี้จะให้กำเนิดกับท่อร้อยสายไฟหรือส่วนหน้าท้องที่จะสอดคล้องกับหลอดลม สิ่งนี้จบลงด้วยการเติบโตของปอดและการก่อตัวของหลอดลม
หลอดลมนั้นเข้าร่วมในส่วนหลังของมันกับหลอดอาหารโดยไม่ต้องใช้ท่อร้อยสายเดียวกันผ่านกะบังหลอดลม - oesophageal พวกเขารวมกันที่ความสูงของกล่องเสียง
เนื่องจากการสัมผัสของมันโครงสร้าง tracheal ไม่ได้เป็นเส้นรอบวงที่สมบูรณ์แบบแม้จะเป็นกระบอกที่สมบูรณ์แบบ แต่บางครั้งก็ถูกอธิบายว่าเป็นกรวยที่ถูกตัดทอนซึ่งยื่นออกมาซึ่งฐานสอดคล้องกับส่วนล่างสุด
รูปแบบและโครงสร้าง
มันเป็นท่อทรงกระบอกที่แบนด้านหลังเนื่องจากการสัมผัสกับหลอดอาหาร มันนำเสนอหดหู่เนื่องจากแหวนกระดูกอ่อนที่มีสองรูปแบบทั่วไปในส่วนที่เหลือ: การแสดงผลของหลอดเลือดและการแสดงผลของต่อมไทรอยด์
ในการขยายทั้งหมดเส้นทางที่ตามหลังหลอดลมนั้นสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นเส้นตรง บางกรณีอาจแสดงความโค้ง
เส้นผ่าศูนย์กลางของมันสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากบนลงล่าง มันแตกต่างกันไปตามอายุของวัตถุจากเด็ก 6 มิลลิเมตรถึงผู้ใหญ่ 18 มิลลิเมตร หลอดลมมักจะลดลงในอาสาสมัครที่ตายแล้ว
หลอดลมส่วนใหญ่ประกอบด้วยสองขอบหรือ tunics:
เสื้อชั้นนอก
หรือ fibrocartilaginous เกิดขึ้นจากกระดูกอ่อนและชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อนุ่ม กระดูกอ่อนเกิดจากวงแหวนที่ผิดปกติซึ่งมีความลึกตามแนวคลอง
วงแหวนสุดท้ายของปลายแต่ละด้านนำเสนอลักษณะที่ผิดปกติด้วยความเคารพต่อผู้อื่นรวมตัวกับส่วนอื่นของระบบทางเดินหายใจ
เสื้อคลุมภายใน
มันมีลักษณะเมือกเนื่องจากเซลล์เซรุ่มที่ต่อมท่อที่ประกอบมัน
หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาท
หลอดเลือดแดงปากมดลูกที่มาจากต่อมไทรอยด์ด้อยกว่าได้รับการพิจารณาประเภทขั้ว ในทางกลับกันจากส่วนที่เกี่ยวกับทรวงอกหลอดเลือดแดง thymic ซึ่งช่วยในการชลประทาน tracheal
หลอดเลือดดำมีอยู่ในต่อมภายในของหลอดลมและวิ่งและขยายวงในกระดูกอ่อน พวกมันระบายลงไปด้านหลังเข้าร่วมกับหลอดอาหารและเส้นเลือดไทรอยด์
เส้นประสาทหลักของหลอดลมคือสอง: เส้นประสาทเวกัสหรือ pneumogastric เส้นประสาทซึ่งมาจากปอดและกล่องเสียงส่วนบน; และความเห็นอกเห็นใจที่ดีซึ่งมาจากปมปากมดลูกและปมประสาททรวงอกแรก
โรค
หลอดลมนั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประเภทของต้นกำเนิดที่หลากหลาย ความสำคัญทางคลินิกที่นำมาใช้โดยหลอดลมได้อนุญาตให้มีการพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะและการแทรกแซงที่ปรับให้เข้ากับโครงสร้างอินทรีย์ในลักษณะที่การตอบสนองต่อสภาพสามารถรับประกันการปรับปรุง
โรคเช่นวัณโรคหรือฮิสโตพลาสโมซิสส่งผลโดยตรงต่อหลอดลมร่วมกับส่วนที่เหลือของระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติภายในเหล่านี้เกิดจากการสัมผัสกับตัวแทนภายนอกที่เฉพาะเจาะจง
หลอดลมอาจเป็นเหยื่อของพยาธิกำเนิดที่มา แต่กำเนิดเช่นหลอดลม agenesis ที่หลอดลมก็ไม่พัฒนาใต้กล่องเสียงหรือทวารหลอดลมที่สร้างหลุมระหว่างหลอดลมและหลอดอาหารทำให้เกิดอาหาร การกลืนกินอาจสิ้นสุดในปอด
เน้นการบาดเจ็บที่หลอดลมซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากแหล่งกำเนิดภายนอก (ผลกระทบต่อพื้นที่หลอดลมทื่อ) หรือภายใน (ปฏิกิริยาของก๊าซที่หายใจเข้าไปภายในหลอดลม)
โรคบางอย่างอาจทำให้เกิดการขยาย (หลอดลม) หรือ จำกัด (การติดเชื้อ Sarcoidosis, amyloidosis, ฯลฯ ) ของหลอดลม
เนื้องอกสามารถปรากฏในหลอดลมของมะเร็งชนิดและอ่อนโยน การก่อตัวของเนื้องอกในหลอดลมถูกประเมินระหว่างทศวรรษที่สามและห้าของชีวิตในวัยผู้ใหญ่โดยไม่มีแนวโน้มมากขึ้นระหว่างเพศ
อาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ได้แก่ อาการไอ, หายใจลำบาก, ผลที่ตามมาของโรคหืด ในหนึ่งในสามของกรณีอาการของเนื้องอกอาจสับสนกับหลอดลมอักเสบ
ในบรรดาเนื้องอกมะเร็งของหลอดลมที่มาถึง 80% ของกรณีทางคลินิกคือ:
มะเร็งเซลล์สความัส
มันมักจะส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่ มันประกอบด้วยการขยายตัวของเนื้องอกในหลอดลมและพื้นที่ปอดและสามารถสร้าง fistulas หรือหลุมระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร
ในกรณีส่วนใหญ่จะถูกตรวจพบในสถานะขั้นสูง มีความคาดหวังในชีวิตน้อยที่เนื้องอกนี้นำเสนอโดยเฉลี่ยห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
มะเร็ง adenoid cystic
มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สองและไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภคบุหรี่ ความถี่ของการปรากฏตัวไม่ชัดเจนระหว่างชายหรือหญิง แต่ก็ถือว่าเป็นกรณีที่รักษาได้มากขึ้นกว่ามะเร็งเซลล์ squamous
เนื้องอกมักจะบุกรุกเยื่อบุภายในของหลอดลมผ่านมันและยึดติดกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของคอ
มีการประเมินว่า 75% ของผู้ป่วยทั้งหมดเป็นอิสระจากโรคหลังจาก 5 ปีของการบำบัดอย่างไรก็ตามหลังจาก 10 หรือ 15 ปีการปรากฏตัวของเนื้องอกได้กลายเป็นเรื่องธรรมดา