โซลูชั่นแบบผสมหรือแบบทางหลอดเลือดคืออะไร?

สารละลายผสมหรือสารทางหลอดเลือด เป็นการเตรียมที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่มีส่วนประกอบสำคัญอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่ใช้สำหรับการบริหารโดยการฉีดการแช่หรือการฝังในร่างกาย พวกเขาจะถูกเก็บไว้ในภาชนะบรรจุแบบครั้งเดียวหรือหลายขนาด (สารละลายทางหลอดเลือดดำ (โดยการฉีด), 2017)

การเตรียมหลอดเลือดอาจต้องใช้สารเพิ่มปริมาณเช่นตัวทำละลายสารในการปรับปรุงการละลายตัวแทนระงับตัวแทนบัฟเฟอร์สารสำหรับการเตรียม isotonic ด้วยเลือดคงตัวหรือสารกันบูดยาต้านจุลชีพ การเติมสารเพิ่มปริมาณจะถูกเก็บไว้ให้น้อยที่สุด

น้ำสำหรับฉีดถูกใช้เป็นยานพาหนะสำหรับฉีดน้ำ การทำหมันในระยะนี้สามารถละเว้นได้ตราบใดที่การเตรียมนั้นอยู่ภายใต้การทำหมันที่ขั้ว

สำหรับการฉีดที่ไม่ใช้น้ำจะใช้น้ำมันจากพืชเป็นยานพาหนะ (International Pharmacopoeia, 2016)

เมื่อพูดถึงวิธีการแก้ปัญหาหลอดเลือดผสมมันหมายถึงประเภทของการแก้ปัญหาหลอดเลือดที่ที่เซรั่มทางสรีรวิทยาผสมกับสารละลายน้ำตาลกลูโคส

สารละลายผสมที่เรียกว่าสารละลายกลูโคซาลีนประกอบด้วยกลูโคสปราศจากกลูโคส monohydrated และโซเดียมคลอไรด์

โดยทั่วไปการแก้ปัญหาเหล่านี้จะพบ isotonic, hypertonic และ hypotonic โดยมีการใช้งานเฉพาะของแต่ละ

สารละลายถูกเตรียมโดยการละลายกลูโคส 50 กรัมและโซเดียมคลอไรด์ 1.8 กรัมในสารละลายแต่ละลิตร (320 mOsm / l) ในกรณีของสารละลายไอโซโทป

สารละลายไฮโปโทนิกเตรียมโดยการละลายกลูโคส 33 กรัมและโซเดียมคลอไรด์ 3 กรัมในสารละลายแต่ละลิตร

Hypertonic เตรียมด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9 กรัมและกลูโคส 5 กรัมต่อสารละลาย 100 มิลลิลิตร (560 mOsm / l)

ความสำคัญของสารละลายผสมทางโภชนาการทางหลอดเลือดดำ

เราทุกคนต้องการอาหารเพื่อมีชีวิต บางครั้งคนไม่สามารถกินอาหารใด ๆ หรือการบริโภคของเขาไม่เพียงพอเนื่องจากการเจ็บป่วย

กระเพาะอาหารหรือลำไส้อาจไม่ทำงานตามปกติหรือบุคคลอาจมีการผ่าตัดเพื่อลบบางส่วนหรือทั้งหมดของอวัยวะเหล่านี้

การสนับสนุนทางโภชนาการในการดูแลผู้ป่วยหนักเป็นความท้าทาย แต่โชคดีที่สามารถติดตามและติดตามการส่งมอบและการติดตามอย่างใกล้ชิด (Pierre Singer, 2009)

ในกรณีนี้ต้องให้สารอาหารในวิธีที่แตกต่าง วิธีหนึ่งคือ "สารอาหารทางหลอดเลือด" (โภชนาการทางหลอดเลือดดำ) (สังคมอเมริกันสำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดและทางโภชนาการ (ASPEN), SF)

สารอาหารทางหลอดเลือดยังคงเป็นหัวข้อที่น่าสนใจอย่างมากในการวิจัย ตอนนี้มันแสดงให้เห็นว่าไม่มีข้อได้เปรียบ แต่มีความเกี่ยวข้องกับความถี่ที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับโภชนาการทางการแพทย์ในผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหาร

การสนับสนุนทางโภชนาการที่ได้รับทางหลอดเลือดดำรวมกับความเจ็บปวดต่อเนื่องหลายรูปแบบดูเหมือนว่าจะให้ประโยชน์ทางด้านเมตาบอลิซึมและทางคลินิกเมื่อเปรียบเทียบกับที่ได้รับผ่านทางระบบหลอดเลือดดำ

อย่างไรก็ตามสารอาหารทางหลอดเลือดไม่ได้ป้องกันการลดลงของความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระที่สังเกตได้หลังการผ่าตัดใหญ่และสายการให้อาหารนำเสนอปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อราในระบบในการดูแลผู้ป่วยหนัก (Paul Kitchen, 2003)

สารละลายกลูโคซาลีนช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 132 และ 200 กิโลแคลอรีต่อลิตรของสารละลาย โซเดียมและคลอไรด์ไอออนเป็นส่วนประกอบอนินทรีย์หลักของของเหลวนอกเซลล์, รักษาความดันออสโมติกที่เหมาะสมของพลาสมาในเลือดและของเหลวนอกเซลล์

สารละลายไอโซโทนิกของกลูโคซาลีนช่วยลดการขาดของของเหลวในร่างกายในระหว่างการคายน้ำ

สารละลาย hypertonic ของ Glucosaline สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช่วยแก้ไขแรงดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์และพลาสมาในเลือด เมื่อใช้ทาในจักษุวิทยา, Glucosaline (โซเดียมคลอไรด์) มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำ

เมื่อใดควรใช้สารละลายผสม

Glucosaline เป็นสารละลาย isotonic ถูกกำหนดเมื่อมีการขาดน้ำของแหล่งกำเนิดต่าง ๆ เพื่อรักษาระดับของเลือดในระหว่างและหลังการผ่าตัดและเป็นตัวทำละลายสำหรับยาเสพติดต่างๆ

วิธีการแก้ปัญหาที่ใช้ในกรณีเด็กที่มีภาวะขาดน้ำมากเกินไป, อินซูลินอาการโคม่าและอาการโคม่าตับ

วิธีการแก้ปัญหา hypertonic ถูกกำหนดเมื่อ:

• มีการละเมิดของการเผาผลาญน้ำอิเล็กโทรไลเช่นการขาดโซเดียมและคลอรีนไอออน
• seshidratación Hypoosmotic ของต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน (เนื่องจากอาเจียนเป็นเวลานานท้องเสียเผาไหม้ด้วยทวารกระเพาะอาหาร
• เลือดออกในปอด
• เลือดออกในลำไส้

วิธีการแก้ปัญหา isotonic ถูกกำหนดในการรักษาการส่งมอบของเหลวและการบำรุงรักษาในอาการโคม่า hyperosmolar ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี glycemia มากกว่า 300 mg / dl

วิธีการแก้ปัญหานี้ไม่ได้มีตัวแทน bacteriostatic ตัวแทนยาต้านจุลชีพหรือบัฟเฟอร์เพิ่มกำลังคิดว่าเป็นการฉีดครั้งเดียวเท่านั้น เมื่อต้องการปริมาณที่น้อยลงส่วนที่ไม่ได้ใช้ควรถูกทิ้ง

ความขัดแย้งและผลข้างเคียง

ไม่ควรใช้สารอาหารทางหลอดเลือดเป็นประจำในผู้ป่วยที่มีระบบทางเดินอาหารที่ไม่สมบูรณ์ (Thomas, 2017) เมื่อเปรียบเทียบกับโภชนาการทางโภชนาการมีข้อเสียดังต่อไปนี้:

มันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น

- ไม่รักษาโครงสร้างและหน้าที่ของระบบทางเดินอาหาร

- มันแพงกว่า

ในบรรดาผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดการผสมสามารถทำให้เราพบปฏิกิริยาเช่น: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, กระหาย, ฉีก, เหงื่อออก, ไข้, อิศวรความดันโลหิตสูง, ไตผิดปกติ, อาการบวมน้ำ, หายใจลำบาก, กล้ามเนื้อกระตุก

ซีรั่ม Glycosylated มีข้อห้ามเมื่อมี hypernatremia, hyperhydration, ภัยคุกคามของปอดบวม, สมองบวม, hyperchloremia, hyperlacticidemia, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, hypervolaemia และโรคไตอย่างรุนแรง

ควรใช้ความระมัดระวังกับการใช้จำนวนมากของการแก้ปัญหา glucosaline ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องขับถ่ายและ hypokalemia

การฉีดสารละลายจำนวนมากสามารถนำไปสู่ภาวะความเป็นกรดคลอไรด์การเพิ่มขึ้นของน้ำมากเกินไปการขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น

ไม่ควรใช้สารละลาย hypertonic ของ Glucosaline ใต้ผิวหนังและเข้ากล้ามเนื้อ

เมื่อใช้เป็นเวลานานจำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในพลาสม่าและการผลิตปัสสาวะทุกวัน อุณหภูมิของสารละลายควรอยู่ที่ 38 ° C (การทำสมาธิ: กลูโคซาลีน, SF)