เครื่องดูดสูญญากาศคืออะไร? (พร้อมตัวอย่าง)
ความ ทะเยอทะยานของการหลั่ง เป็นกระบวนการทางคลินิกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการกำจัดหรือขับไล่สารคัดหลั่งที่มีอยู่ในทางเดินหายใจของพวกเขา
สารคัดหลั่งเหล่านี้สามารถพบได้ในระดับ orotracheal, nasotracheal และแม้กระทั่งระดับ tracheal ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือจากการหายใจ
ประกอบด้วยการดูดสารคัดหลั่งผ่านสายสวนที่เชื่อมต่อกับท่ออากาศด้วยวาล์วดูด
สารคัดหลั่งเหล่านี้สำลักและเทลงในภาชนะพิเศษซึ่งต้องกำจัดโดยไม่ต้องเปิดเผยบุคลากรทางการแพทย์ไปยังตัวแทนที่เป็นอันตราย
เทคนิคการอพยพทางเดินหายใจนี้ถูกระบุไว้เมื่อผู้ป่วยส่งเสียงเมื่อหายใจหรือในทางกลับกันทรวงอกจะไม่ส่งเสียงปกติเมื่อตรวจหรือตรวจ
ในทางตรงกันข้ามเมื่อผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในเลือดและในรูปแบบการหายใจก็สามารถสรุปได้ว่าพวกเขานำเสนอการหลั่งในระบบทางเดินหายใจ
วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนประเภทนี้คือเพื่อรักษาความสามารถในการซึมผ่านของทางเดินหายใจเพื่อช่วยในการระบายอากาศที่เหมือนกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการสะสมของสารคัดหลั่ง (FAT, 2016)
ขั้นตอนสำหรับการสำลักการหลั่ง
มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันที่สามารถใช้ในการดูดสารคัดหลั่ง หนึ่งมีหน้าที่ในการอพยพสารคัดหลั่งในระดับ orotracheal และ nasotracheal และงานอื่น ๆ ที่ระดับ tracheal เมื่อผู้ป่วยมีระบบช่วยหายใจเทียม
ขั้นตอนทั้งสองจะต้องทำตามขั้นตอนเดียวกันในการเริ่มต้น จากนั้นแต่ละขั้นตอนมีโครงสร้างแตกต่างกันไปตามความต้องการของผู้ป่วย (Salud, 2008)
ความหวัง Orotracheal และ nasotracheal
1- ตรวจสอบว่าอุปกรณ์ทำงานอย่างถูกต้อง
2- อธิบายกับผู้ป่วยว่าขั้นตอนประกอบด้วยอะไร
3- ตรวจสอบสัญญาณชีพของผู้ป่วย
4- ตรวจสอบว่าระบบการจัดการออกซิเจนทำงานอย่างถูกต้อง
5 วางผู้ป่วยหงายหน้าโดยให้ขางอเล็กน้อย (ตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์)
6- ล้างมือของคุณ
7-Arrange องค์ประกอบทั้งหมดที่จะใช้ aseptically
8-Put บนหน้ากากและแว่นตาป้องกัน
9- ขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ ห้าครั้ง ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้จะต้องเชื่อมต่อกับออกซิเจน
10-Activate ทางอากาศเข้าผนัง
11- ถอดหัววัดออกจากซองโดยสวมถุงมือปลอดเชื้อและหลีกเลี่ยงการถูพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยหัววัด
12- เชื่อมต่อโพรบกับเต้าเสียบของเครื่องดูดฝุ่นและตรวจสอบว่าทำงานอย่างถูกต้อง
13- หล่อลื่นปลายของหัววัดและเสียบเบา ๆ ผ่านหนึ่งในจมูกของผู้ป่วย ทางเดินของโพรบอาจเป็นเรื่องยากสักหน่อย ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะผ่านรูจมูกมันควรจะลองกับรูจมูกอื่น ๆ หรือผ่านทางปาก
14- อย่าใช้งานเครื่องดูดฝุ่นเมื่อมีการสอบสวนเพื่อที่จะกีดกันผู้ป่วยของออกซิเจนและหลีกเลี่ยงบาดแผลที่เยื่อเมือก
15- ผู้ป่วยจะต้องไอเพื่อช่วยในการหลั่งสารคัดหลั่ง
16-Aspirate การหลั่งของผู้ป่วยเป็นเวลาสูงสุด 15 วินาทีตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้นทุก 5 นาที โพรบจะต้องเคลื่อนที่ในลักษณะหมุนและควรป้องกันไม่ให้ปลายเมือกกดเมมเบรนโดยตรง
17-ถอดหัววัดออกและขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ
18- ทิ้งโพรบและวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งที่ใช้ในระหว่างกระบวนการ
19-Ausculting ผู้ป่วยและดำเนินการสุขอนามัยช่องปาก
20- กระบวนการจะต้องมีการบันทึกไว้ในบันทึกทางคลินิกของผู้ป่วยรวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเวลาและความทะเยอทะยาน ควรอธิบายชนิดของสารคัดหลั่งในแง่ปริมาณความสม่ำเสมอสีและกลิ่น
ความทะเยอทะยาน Tracheal (tracheostomy หรือท่อช่วยหายใจ)
1- ขั้นตอนประเภทนี้จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับเส้นทางการหายใจทางอากาศเทียม
2-in ด้วยวิธีนี้สารคัดหลั่งที่สะสมภายในทางเดินนี้และสามารถสร้างความล้มเหลวในการหายใจ (ยา, 2017)
3- เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจคนไข้และตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจตลอดเวลา
4- ขั้นตอนของกระบวนการนี้เหมือนกับที่อธิบายไว้ในขั้นตอนก่อนหน้าจนกระทั่งจุดเชื่อมต่อโพรบกับเต้าเสียบของเครื่องดูดฝุ่นและตรวจสอบว่าทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ หลังจากจุดนี้ขั้นตอนจะเป็นดังนี้:
5-Disconnect ผู้ป่วยจากเครื่องช่วยหายใจของเขา, รับแหล่งที่มาของออกซิเจนและค้นหาพวกเขาบนพื้นผิวที่ผ่านการฆ่าเชื้อและปกคลุม
6- ออกซิเจนและระบายอากาศผู้ป่วยด้วย ambu (ระหว่าง 4 และ 5 ครั้ง) ก่อนที่จะดำเนินการต่อไปด้วยความทะเยอทะยาน หากผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองควรมีการประสานงานกับจังหวะการหายใจเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น (Marañón, 2013)
7 หล่อลื่นปลายของโพรบและใส่เข้าไปในรูของเครื่องช่วยหายใจ (ที่ซึ่งมีหลอดลมหรือหลอดลมอยู่) ต้องใส่หัวโพรบจนกว่าจะพบความต้านทานแบบอ่อน
8-Aspirate การหลั่งของผู้ป่วยเป็นเวลาสูงสุด 15 วินาทีตามช่วงเวลาที่เกิดขึ้นทุก 5 นาที โพรบจะต้องเคลื่อนที่ในลักษณะหมุนและควรป้องกันไม่ให้ปลายเมือกกดเมมเบรนโดยตรง ผู้ป่วยควรได้รับออกซิเจนด้วย ambu ระหว่างช่วงเวลาหนึ่งกับช่วงเวลาอื่น ในกรณีที่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ขั้นตอนควรถูกระงับ
9-Apply วิธีการฆ่าเชื้อในหลอดลมในระหว่างแรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นเองเพื่อกระตุ้นการผลิตของไอและถอดสารคัดหลั่ง
10 ความทะเยอทะยานต่อไปจนกว่าเพลงจะชัดเจน
11- เชื่อมต่อผู้ป่วยกลับไปยังแหล่งออกซิเจนของเขา
12- ทิ้งวัสดุที่ใช้รวมถึงโพรบ
13- ตรวจสอบสัญญาณชีพบนจอภาพและตรวจสอบว่าผู้ป่วยดี
14-Auscultate ทรวงอกและดำเนินการสุขอนามัยช่องปากของผู้ป่วย
15- กระบวนการจะต้องมีการบันทึกไว้ในไฟล์ทางคลินิกของผู้ป่วยรวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเวลาและความทะเยอทะยาน ควรอธิบายชนิดของสารคัดหลั่งในแง่ปริมาณความสม่ำเสมอสีและกลิ่น
ตัวอย่างการสำลักการหลั่ง
ความปรารถนาของการหลั่งจะต้องดำเนินการเมื่อเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้น (Ramírez, 2017)
- ช่วยในการระบายอากาศด้วยกลไก
- Asma
- Atelectasis กับการหลั่ง
- atelectasis ใหญ่โต
- หลอดลมหดเกร็ง
- ผู้ป่วย
- โรคหลอดลมอักเสบ
- บุลลา
- ปอดไหล
- อาการบวมน้ำที่ปอด
- โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อระบบหายใจ, kyphoscoliosis รุนแรง)
- ภาวะอวัยวะ
- อาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- ปอดพังผืด
- เนื้องอกเนื้องอกที่มีสารหลั่ง
- pneumonectomy
- โรคปอดบวม
- pneumothorax
- หลอดลมอุดตัน
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ