Withdrawal Syndrome: อาการสาเหตุและการรักษา

อาการถอน หรือ "ลิง" ประกอบด้วยชุดของอาการทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลหยุดการบริโภคสารที่เขาเคยใช้ในทางที่ผิดก่อนหน้านี้ทันที นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นหากผู้ติดยาเสพติดลดปริมาณของสารที่เขาหรือเธอเคยบริโภค

ที่พบบ่อยที่สุดคือมันเกิดขึ้นหากมีการติดแอลกอฮอล์, ยาเสพติด, psychodrugs บางอย่างหรือยาสูบ อย่างไรก็ตามมันสามารถเกิดขึ้นได้กับอาหารบางชนิด (เช่นน้ำตาลหรือกาแฟ) หรือการเสพติดโดยไม่มีสารเช่นการพนันทางพยาธิวิทยา

การถอนอาการเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญว่ามีการพึ่งพาบางสิ่งบางอย่าง สิ่งนี้จะปรากฏขึ้นอย่างเข้มข้นหากปริมาณที่บริโภคสูง ราวกับว่าบุคคลนั้นกำลังใช้สารในทางที่ผิดเป็นเวลานาน

อาการของโรคถอนจะแตกต่างกันมาก พวกเขาขึ้นอยู่กับสารที่ถูกทอดทิ้งและโดยปกติพวกเขามักจะตรงกับความรู้สึกตรงข้ามที่สารนี้มีส่วนร่วม ตัวอย่างเช่นหากแอลกอฮอล์ผ่อนคลายในระยะการเลิกดื่มแอลกอฮอล์จะรู้สึกประหม่าและเครียด

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาในการทำงานของระบบประสาทของเราเนื่องจากมันคุ้นเคยกับผลกระทบของยาที่จะทำงานตามปกติ

อาการอาจแย่ลงหากใช้ยาในทางที่ผิดเพื่อพยายามบรรเทาโรคอื่น ๆ การติดเชื้อการขาดสารอาหารความเจ็บปวดปัญหาการนอนหลับเป็นต้น ด้วยวิธีนี้การเลิกบุหรี่อาจไม่เป็นที่พอใจมากขึ้นซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสในการใช้ยาเสพติดอีกครั้ง

เกี่ยวกับการวินิจฉัยมันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคนี้จะสับสนกับโรคต่าง ๆ หรือโรคทางจิต นั่นเป็นเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรวบรวมข้อมูลเพื่อทราบว่าผู้ป่วยได้รับสารใด ๆ และขัดจังหวะการใช้งานทันทีหรือไม่

มียาบางตัวในการรักษาอาการถอน อย่างไรก็ตามในสารส่วนใหญ่ผู้ติดยาต้องผ่านขั้นตอนนี้โดยปราศจากสารเพื่อเอาชนะปัญหาการติดยาเสพติด

สาเหตุของอาการถอน

ร่างกายของเรามักจะค้นหาสภาวะสมดุล ดังนั้นเมื่อได้รับอย่างต่อเนื่องในสารเดียวกันกลไกของชุดจะถูกเรียกที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกลับไปยังสถานะก่อนหน้า กล่าวคือการทำงานต่อไปโดยไม่ใช้ยาที่ส่งผลกระทบต่อเขา

สิ่งนี้เรียกว่า "ความอดทน" และเป็นปรากฏการณ์ที่อธิบายว่าทำไมผู้ติดยาจึงต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้รู้สึกถึงผลที่ต้องการ ดังนั้นระบบประสาทจะคุ้นเคยและปรับให้เข้ากับสารใหม่เพื่อให้มันต้องทำงานอย่างถูกต้อง

ดังนั้นหากสารนั้นถูกกำจัดออกสภาวะสมดุลที่เกิดขึ้นจะแตกและอาการไม่พึงประสงค์ของอาการถอนจะปรากฏขึ้น

ระบบประสาทของเรามีสารที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยให้เซลล์ประสาทของเราแลกเปลี่ยนข้อมูล เซลล์ประสาทปล่อยสารสื่อประสาทและยังจับมันผ่านตัวรับที่เฉพาะเจาะจง

สารเสพติดแก้ไขกิจกรรมปกติของสมองของเราโดยผูกกับตัวรับเหล่านี้หรือเพิ่ม (หรือลดลง) ผลกระทบของสารสื่อประสาทที่มีอยู่ นี่แปลมาจากความรู้สึกของรางวัลความเป็นอยู่การผ่อนคลายความรู้สึกสบาย ฯลฯ

อย่างไรก็ตามร่างกายตระหนักว่ามีสารภายนอกที่ปรับเปลี่ยนการทำงานปกติของมันและวิธีในการควบคุมความโกลาหลคือการสร้างกลไกการชดเชยเพื่อปรับให้เข้ากับมัน (ความอดทน)

ดังนั้นปริมาณของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมาและจำนวนของตัวรับที่จับพวกมันจะถูกแก้ไข ตัวอย่างเช่นหากสารมีการผลิตเซโรโทนินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางพื้นที่ของสมองการผลิตเซโรโทนินธรรมชาติจะลดลงเช่นเดียวกับการควบคุมตัวรับเซโรโทจินิก

สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากใช้เวลานานในปริมาณสูง จากนั้นเมื่อบุคคลขัดจังหวะการบริโภคเขารู้สึกไม่สบายวิตกกังวลเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารในความฝัน ... (ซินโดรมเว้น) เนื่องจากร่างกายของคุณที่ไม่มียานั้นไม่สมดุลจึงใช้เวลาสักครู่ในการฟื้นสภาวะสมดุล

ในอีกด้านหนึ่งมีนิสัยอื่น ๆ อีกมากมายที่พึ่งพาส่วนใหญ่เป็นจิตวิทยาและไม่สรีรวิทยา อาการของการเลิกบุหรี่ในกรณีนี้ค่อนข้างแตกต่างกัน สมองตีความว่ามันสูญเสียรางวัลที่มีค่าซึ่งสะท้อนให้เห็นในความทุกข์ทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

อาการทั่วไป

ยาแต่ละชนิดก่อให้เกิดอาการถอนเฉพาะแม้ว่าจะมีอาการทั่วไปในการเลิกบุหรี่ซึ่งสามารถสังเกตได้ สิ่งเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นอารมณ์และร่างกาย

อาการทางอารมณ์

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดยาเสพติดทุกชนิด บางคนสามารถติดการเสพติดโดยไม่มีเนื้อหาเช่นการพนันการช็อปปิ้งเพศหรืออินเทอร์เน็ต พวกเขาเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ "ตกต่ำ" ของจิตใจเมื่อขัดจังหวะสารหรือกิจกรรมที่ให้ความสุข อาการเหล่านี้คือ:

- ความกังวล

- กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด

- อาการซึมเศร้า

- หงุดหงิด

- ความยากลำบากในการมีสมาธิ

- ไวต่อความเครียดเป็นอย่างมาก "จมอยู่ในแก้วน้ำ"

- ความกระตือรือร้นที่รุนแรงเพื่อกลับไปกินยาหรือทำกิจกรรมเสพติด

- ความโดดเดี่ยวทางสังคม

- ปวดหัว

- นอนไม่หลับและ / หรือรบกวนการนอนหลับ

ใน drugabuse.com ระบุว่าสิ่งที่มีลักษณะอาการเหล่านี้คืออาการไม่สม่ำเสมอและสามารถปรากฏและหายไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ นอกจากนี้พวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่มีความเข้มเท่ากันตลอดระยะเวลาของการเลิกบุหรี่

ในทางกลับกันดูเหมือนว่าอาการบางอย่างที่กล่าวมาอาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาตั้งแต่หลายสัปดาห์จนถึงหลายเดือนหลังจากออกจากสาร ความผันผวนเหล่านี้มีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ

แต่ละสารมีความเกี่ยวข้องกับเวลาที่แน่นอนในการโจมตีของอาการถอน ตัวอย่างเช่นในแอลกอฮอล์อาการรุนแรงที่สุดของอาการถอนจะอยู่ที่ระหว่าง 24 และ 72 ชั่วโมง ในขณะที่เบนโซเป็นต้นยอดเขานี้สูงถึงประมาณสองสัปดาห์

คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้คือสารแต่ละชนิดมีผลกระทบระยะยาวที่แตกต่างกันในสมองของเรา

อาการทางกายภาพ

เป็นสารที่ทำให้เกิดการเสพติดทางร่างกายเช่นแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทและหลับใน พวกเขามีลักษณะทางสรีรวิทยาและประกอบด้วย:

- เหงื่อออกมากเกินไป

- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

- ใจสั่น

- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ

- อาการสั่น

- เร่งการหายใจ

- ท้องเสียคลื่นไส้หรืออาเจียน

ประเภทของอาการถอน

จากข้อมูลของสารที่ใช้ DSM-V สามารถแยกกลุ่มอาการถอนที่แตกต่างกันตามที่กล่าวไว้ด้านล่าง

กลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกอาการของการถอนแอลกอฮอล์มักจะปรากฏขึ้นระหว่าง 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากหยุดการบริโภค

พวกเขาประกอบด้วยแรงสั่นสะเทือน, เหงื่อออก, ความกังวลใจ, ความปั่นป่วน, อารมณ์ต่ำ, คลื่นไส้, ไม่สบาย ... เช่นเดียวกับความปรารถนาที่จะกลับไปบริโภคสารนี้ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม "ความอยาก" สิ่งเหล่านี้ภายใต้สภาวะปกติจะหายไประหว่าง 2 และ 5 วันของการเลิกบุหรี่

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดอาการเพ้อเพ้อซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการมีสติ, เหงื่อออก, ไข้, ชัก, อาการชัก, ภาพหลอนและแม้กระทั่งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

กลุ่มอาการถอนยาสูบ

ใน DSM-V มีการอธิบายว่าปริมาณยาสูบที่บริโภคจะถูกกำจัดหรือลดลงซึ่งก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้ 24 ชั่วโมงเช่นหงุดหงิดหงุดหงิดวิตกกังวลปัญหาสมาธิสมาธิเพิ่มความอยากอาหารหงุดหงิดอารมณ์ไม่ดี ไปนอน

กระตุ้นการถอนซินโดรม

สารกระตุ้นรวมถึงสารต่าง ๆ เช่นยาบ้าโคเคนความเร็วคาเฟอีนเป็นต้น การเลิกบุหรี่ทำให้อารมณ์ซึมเศร้าเช่นเดียวกับความเหนื่อยล้านอนไม่หลับหรือ hypersomnia เพิ่มความอยากอาหารความฝันที่ไม่พึงประสงค์และสดใสการชะลอจิตหรือจิตปั่นป่วน

ถอนตัวจากยาระงับประสาท, การสะกดจิตหรือความวิตกกังวล

ยาระงับประสาท ได้แก่ แอลกอฮอล์ยานอนหลับยาระงับประสาทสำหรับความวิตกกังวลเป็นต้น

หากคุณหยุดบริโภคหรือลดขนาดยาอาการเหล่านี้สองอย่างหรือมากกว่านั้นจะปรากฏขึ้น: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเหงื่อออกและอาการอื่น ๆ ของระบบประสาทอัตโนมัติสมาธิสั้น สั่น, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้หรืออาเจียน, ภาพหลอนหรือภาพลวงตาการรับรู้, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วนจิต, และแม้กระทั่งการชัก.

กลุ่มอาการถอน Opioid

Opioids เป็นยาแก้ปวด (สารที่กระจายความเจ็บปวด) บางคนเป็นมอร์ฟีนโคเดอีนเมทาโดนและเฮโรอีน

การถอนอาการอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในกรณีที่หยุดการใช้สารเสพติดหรือถ้าใช้ยาปฏิปักษ์ opioid ในการติดยา

อย่างน้อยสามอาการเหล่านี้ควรปรากฏขึ้น: อารมณ์ต่ำคลื่นไส้หรืออาเจียนท้องร่วงปวดกล้ามเนื้อฉีกริดสีดวงจมูกหรือเมือกจมูกส่วนเกินรูม่านตาพองโตเหงื่อออกห่านกระแทกไข้นอนไม่หลับหรือหาว

ดาวน์ซินโดรงดเว้นกัญชา

หากมีการบริโภคกัญชาทุกวันหรือเกือบทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนและจากนั้นถูกขัดจังหวะอาการถอนอาจปรากฏขึ้นเช่นการรุกรานความหงุดหงิดความวิตกกังวลปัญหาการนอนหลับการสูญเสียความอยากอาหาร ความไม่สบายใจและอารมณ์ซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังมีอาการทางกายภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นอาการปวดท้องแรงสั่นสะเทือนชักกระตุกเหงื่อออกไข้หนาวสั่นหรือปวดหัว

งดคาเฟอีน

แม้ว่าคาเฟอีนเป็นสารทางกฎหมายและบริโภคกันอย่างแพร่หลาย แต่ก็เป็นยากระตุ้น (และดังนั้นจึงสามารถผลิตอาการถอน)

ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) มันแสดงให้เห็นว่าการเลิกบุหรี่จากคาเฟอีนเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคทุกวันและเป็นเวลานานของสารนี้ตามด้วยการหยุดหรือลดปริมาณทันที

มันก่อให้เกิดอาการต่อไปนี้สามอย่างหรือมากกว่า: ปวดศีรษะง่วงซึมท้อใจและหงุดหงิดปัญหาสมาธิและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (คลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อตึง ... ) อาการเหล่านี้ต้องทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือส่งผลกระทบต่อสังคมหรือชีวิตการทำงานของบุคคล

ดาวน์ซินโดรเว้นทารกแรกเกิด

แม้ว่าจะไม่ปรากฏใน DSM-V การเลิกบุหรี่ประเภทนี้ได้รับการศึกษามาอย่างดี เป็นอาการที่พบได้ในทารกแรกเกิดเมื่อแม่บริโภคสารเสพติดทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดสามารถละเว้นได้หากยาหยุดใช้ด้วยสารต่าง ๆ เช่นมอร์ฟีนซึ่งใช้ในการบรรเทาอาการปวด

อาการในทารกเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่แตกต่างกันไปตามประเภทของยาที่แม่ใช้ยาปริมาณระยะเวลาของการบริโภคและวิธีการที่สิ่งมีชีวิตของมารดากำจัดยา

สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือทารกแรกเกิดเหล่านี้มีอาการร้องไห้รุนแรงหงุดหงิดสั่นสะเทือนมีไข้ชักมีลมแรงดูดมากเกินไปอาเจียนหรือท้องเสีย

การรักษา

แม้ว่าอาการถอนจะไม่เป็นที่พอใจมาก แต่เป็นกระบวนการที่จำเป็นที่ผู้ติดยาต้องผ่านเพื่อให้หายจากการเสพติด

ก่อนอื่นผู้ติดจะต้องระวังอาการที่เขาจะได้รับถ้าเขาหยุดยา เช่นเดียวกับความสำคัญของการที่คุณต่อต้านกระบวนการนี้เพื่อให้คุณสามารถเอาชนะปัญหาของคุณได้

ปัจจุบันคลินิกล้างพิษส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ยาใด ๆ แม้ว่ามันจะเป็นความจริงที่มียาที่ได้รับการแสดงเพื่อช่วยให้บางคนในช่วงนี้ลดผลข้างเคียงของการเลิกบุหรี่

ยกตัวอย่างเช่น buprenorphine และ methadone มีประสิทธิภาพในการล้างพิษของหลับในและสำหรับอาการทางกายภาพ พวกเขายังลดความอยากสำหรับการใช้ยาอีกครั้ง ทั้งคู่เป็น opioid agonists นั่นคือพวกเขาทำให้เกิดผลคล้ายกับ opiates แต่นุ่ม

บางครั้งพวกเขายังรวมกับ naloxone ซึ่งเป็นยาฉีด มันเป็นปฏิปักษ์ opioid นั่นคือมันจะตรงกันข้ามกับ opioids โดยการปิดกั้นตัวรับ opioid ในสมอง

อย่างไรก็ตามมันจะต้องได้รับการดูแลและดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากการละเมิดอาจนำไปสู่อาการถอนที่เลวร้ายยิ่งขึ้น

สำหรับการเลิกบุหรี่ที่เกิดจากการละเมิดโคเคนยาเสพติดที่เรียกว่า modafinil, สารกระตุ้นอ่อนได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์

สำหรับเบนโซไดอะซีพีนบางครั้งพวกมันจะถูกกำจัดออกอย่างช้าๆโดยใช้เบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์นาน เนื่องจากอาจเป็นอันตรายหากขัดขวางการใช้ยาเหล่านี้ในทันที การถอนสามารถนำไปสู่การชักจังหวะหรือหัวใจวาย

สิ่งที่คล้ายกันเกิดขึ้นกับแอลกอฮอล์ เมื่อมันถูกลบออกในทันทีมันจะทำให้เกิดผลที่เป็นอันตรายเช่นที่กล่าวไว้ข้างต้นรวมถึงภาพหลอนและเพ้อคลั่ง

นี่คือสาเหตุที่จำเป็นอย่างยิ่งที่การล้างสารพิษนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ มืออาชีพจะรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วยควบคุมสัญญาณชีพและอาการทางอารมณ์ เป้าหมายคือเพื่อให้บรรลุสถานะของความมั่นคงทางกายภาพที่สะดวกสบายและปลอดภัยเพื่อให้สามารถแก้ไขอาการทางจิตวิทยาได้ (ศูนย์ติดยาเสพติดอเมริกัน)

ยารักษาอาการซึมเศร้าได้ถูกนำมาใช้ในระหว่างกระบวนการล้างพิษทางการแพทย์เพื่อป้องกันความวิตกกังวลซึมเศร้าและการโจมตีเสียขวัญ

สิ่งสำคัญคือการรักษาแต่ละครั้งจะปรับให้เข้ากับกรณีและยา (หรือยา) ที่บริโภครวมถึงผลข้างเคียงของการเลิกบุหรี่

นอกเหนือจากยาเสพติดการทำงานของทีมงานมืออาชีพเป็นพื้นฐานในกระบวนการล้างพิษยาเสพติด มันจะมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อกำหนดเป้าหมายและมุ่งเน้นไปที่ความสำเร็จ พวกเขาต้องสมมติว่าการเลิกบุหรี่นั้นเป็นขั้นตอนที่ยาก แต่ก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของวิธีต่อสู้กับการเสพติด

เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรมักจะทำงานร่วมกับการรักษาแบบกลุ่มและรายบุคคล พวกเขาเสริมสร้างความนับถือตนเองและทักษะทางสังคมของบุคคล นอกจากนี้ยังมีการพัฒนากลยุทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่สารตกหล่น

ในทางตรงกันข้ามคุณได้รับอนุญาตให้พัฒนาทักษะและงานอดิเรกของคุณผ่านกิจกรรมเพื่อสุขภาพ มักแนะนำให้ออกกำลังกายเพราะจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและฟื้นฟูความสมดุลของสมองนอกเหนือจากการลดความเครียด