Psychostenia: ลักษณะอาการและการวินิจฉัยโรค

Psychostenia เป็นชื่อที่ได้รับจากการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่โดดเด่นด้วยการนำเสนอของ phobias, obsessions, compulsions และความวิตกกังวล

เทอมนี้ประกาศเกียรติคุณโดยเจเน็ตในปี 1903 โดยมีจุดประสงค์ในการกำหนดภาพทางคลินิกซึ่งส่วนใหญ่เป็นความหลงไหลและการชักชวน

แม้ว่าอาการทั้งสองที่ได้รับการตั้งสมมติฐานโดยเจเน็ตจะเป็นอาการหลักของโรคทางจิต แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นสำบัดสำนวนความหวาดกลัวและความไม่ลงรอยกัน

ในแง่นี้ psychasthenia ถูกตีความว่าเป็นการขาดดุลในความตึงเครียดทางจิตใจซึ่งมักจะเรื้อรังความเสื่อมและทางพันธุกรรม

ปัจจุบันโรคจิตไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของโรคจิตที่จำแนกเป็นความผิดปกติทางจิตวิทยาและไม่ปรากฏในคู่มือการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามมันก็ยังถือว่าเป็นหนึ่งในสิบระดับย่อยของสินค้าคงคลังบุคลิกภาพ Multiphasic มินนิโซตา (MMPI) ซึ่งเป็นหนึ่งในการทดสอบบุคลิกภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านสุขภาพจิต

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบลักษณะสำคัญของ psychasthenia อธิบายภาพทางคลินิกที่ประกอบด้วยความสัมพันธ์กับ MMPI และวิวัฒนาการทางประวัติศาสตร์

ลักษณะของอาการทางจิต

Psychostenia เป็นคำที่มาจากภาษากรีกซึ่ง "จิตใจ" หมายถึงจิตวิญญาณและ "อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง" หมายถึงความอ่อนแอ ด้วยวิธีนี้จากมุมมองของนิรุกติศาสตร์มากที่สุด psychasthenia อาจถูกกำหนดให้เป็นภาพของความอ่อนแอทางจิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำที่ประกาศเกียรติคุณจากปิแอร์เจเน็ตเมื่อวิเคราะห์และสร้างหนึ่งในความผิดปกติที่แตกต่างกันและความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจที่เขาศึกษาตลอดอาชีพการงานของเขา

ในแง่นี้ psychasthenia คือการเปลี่ยนแปลงที่มักจะรวมอยู่ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพและกำหนดรูปแบบที่แตกต่างกันของความหลงใหลความวิตกกังวลหรือความหวาดกลัว

คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตนั้นมีลักษณะที่ควบคุมสติและความจำไม่เพียงพอซึ่งทำให้พวกเขาหลงทางอย่างไร้จุดหมายและ / หรือลืมสิ่งที่พวกเขาทำ

ความคิดของเรื่องที่มี psychasthenia มักกระจัดกระจายและไม่มีการรวบรวมกัน บุคคลมักจะสร้างประโยคที่ไม่สอดคล้องกับสิ่งที่เขาต้องการจะพูดและไม่สามารถเข้าใจได้กับคนอื่น

ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรคจิตอาจประสบกับความกลัวอย่างรุนแรงและไม่มีเหตุผลที่จะมีปัญหาในการจดจ่อแสดงปัญหาและปฏิบัติตนโดยไม่ต้องสงสัยมากเกินไปซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่ทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลอย่างรุนแรง

วิวัฒนาการทางประวัติศาสตร์

การปรากฏตัวของโรคจิตเป็นการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจวันที่กลับไปที่ 1, 903 เมื่อเจเน็ตเนื้อหาภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยองค์ประกอบทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงนี้

ด้วยวิธีนี้จิตเวชถือว่าวันนี้เป็นสภาพจิตใจโบราณที่ปรากฏก่อนที่จะเริ่มต้นของจิตวิทยาการทดลอง

ปิแอร์เจเน็ตตามแนวคิดของโรคจิตในส่วนของโรคประสาทระหว่างฮิสทีเรียและโรคจิตเช่นเดียวกับการยกเลิกคำว่าโรคประสาทอ่อนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้แสดงถึงทฤษฎีประสาทวิทยาของโรคที่ไม่มีอยู่จริง

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเจเน็ตกับฮิสทีเรียและโรคจิตนั้นเกิดจากการดัดแปลงทั้งสองอย่าง กล่าวคือฮิสทีเรียเริ่มแรกนำเสนอการลดลงของเขตของสติในขณะที่ psycstasies เริ่มต้นจากความผิดปกติในแง่ของความเป็นจริง

ดังนั้น psychasthenia กำหนดประเภทของความอ่อนแอที่ลดความสามารถของบุคคลที่จะเข้าร่วมกับการเปลี่ยนแปลงประสบการณ์ปรับให้เข้ากับพวกเขาและได้รับความคิดที่ถูกต้องของพวกเขา

ขนานไปกับแนวความคิดของปิแอร์เจเน็ตผู้เขียนคนอื่นอ้างอิงในเวลานั้นปราชญ์คาร์ลแจสเปอร์รักษาคำโรคประสาทอ่อนคำว่ามันเป็นจุดอ่อนหงุดหงิดที่ทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นหงุดหงิดง่ายไวเจ็บปวดหรือความรู้สึกของความเหนื่อยล้า .

ในทำนองเดียวกันคาร์ลแจสเปอร์สได้นิยามอาการทางจิตตามแนวทางของปิแอร์เจเน็ตในฐานะปรากฏการณ์ต่าง ๆ ที่เชื่อมโยงกับแนวคิดทางทฤษฎีของการลดลงของพลังงานจิต

ตามปราชญ์ชาวเยอรมันคนที่มีอาการทางจิตขาดความมั่นใจในตนเองมีแนวโน้มที่จะคิดครอบงำครอบงำกลัวกลัวไม่มีมูลความจริงตรวจสอบตัวเองและไม่แน่ใจ

ในทางกลับกัน psychostenia จะลดความสามารถของบุคคลในการรวมชีวิตของพวกเขาและอธิบายประสบการณ์ที่หลากหลายของพวกเขาดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะประกอบบุคลิกภาพและดำเนินกระบวนการส่วนบุคคลที่มั่นคง

อาการทางคลินิก

ทั้งการอ้างถึงของปิแอร์เจเน็ตและการชื่นชมของคาร์ลแจสเพอร์สเกี่ยวกับโรคทางจิตได้กำหนดให้การเปลี่ยนแปลงเป็นชุดของภาวะวิตกกังวลและความเป็นพิษเป็นภัยที่แสดงลักษณะของการเป็นอยู่ของบุคคล

นอกเหนือจากแง่มุมที่กำหนด«บุคลิกภาพทางจิตเวช»การเปลี่ยนแปลงนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการสร้างชุดของอาการและอาการต่าง ๆ ในบุคคลที่ทนทุกข์ทรมาน

อาการของโรคจิตเป็นส่วนใหญ่กังวลรวมถึงอาการเช่นความหวาดกลัว, ความหลงใหล, การบังคับ, depersonalization หรือสำบัดสำนวน

อาการของโรคทางจิตมักจะรุนแรงและรุนแรงและมีผลกระทบต่อการทำงานและความเป็นอยู่ของแต่ละคนอย่างจริงจัง

1- โรคกลัว

ความหวาดกลัวคือการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่โดดเด่นด้วยการทดลองของความกลัวที่รุนแรงเป็นสัดส่วนและไม่มีเหตุผลของวัตถุหรือสถานการณ์ที่เป็นรูปธรรม

ความกลัวนี้นำไปสู่การทดลองความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อใดก็ตามที่ตัวแบบสัมผัสกับองค์ประกอบที่น่ากลัวของพวกเขาเช่นเดียวกับการหลีกเลี่ยงการกระตุ้นสิ่งมีชีวิตที่น่าทึ่ง

psychasthenia มักจะสร้างนิสัยชอบสูงในแต่ละบุคคลเพื่อรับประสบการณ์ความหวาดกลัวต่อวัตถุหรือสถานการณ์ที่แตกต่างกันความจริงที่ว่าจะปรับเปลี่ยนเส้นทางพฤติกรรมและลดสถานะสวัสดิการของพวกเขา

2- ความหลงไหล

ความหลงไหลเกี่ยวข้องกับการรบกวนจิตใจที่เกิดจากความคิดที่คงที่ (ความหลงใหล) ที่ปรากฏอยู่ในใจของคน

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความหลงไหลมีความคิดที่ไม่หยุดยั้งเกี่ยวกับองค์ประกอบเฉพาะ ความรู้ความเข้าใจเหล่านี้สร้างความรู้สึกไม่สบายในบุคคลเนื่องจากสิ่งนี้ไม่ได้กำจัดความคิดที่ไม่ต้องการ

บุคคลที่มีอาการทางจิตมักจะมีอาการหลงไหลหลายชนิดเป็นประจำซึ่งเป็นข้อเท็จจริงที่เปลี่ยนแปลงกระบวนการทางความคิดปกติของพวกเขา

3- การบังคับ

การบังคับเป็นอาการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความหลงใหลและหมายถึงการทำงานของชุดของพฤติกรรม (ทางร่างกายหรือจิตใจ) อย่างต่อเนื่องและความเพียร

คนที่ทุกข์ทรมานจากการบีบบังคับดำเนินพฤติกรรมซ้ำ ๆ เพื่อลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความหลงใหล ในแง่นี้การบังคับเป็นองค์ประกอบที่อนุญาตให้อยู่ร่วมกับความหลงไหลและลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้น

ทั้งความหลงไหลและการบังคับเป็นลักษณะของความผิดปกติที่ครอบงำ อย่างไรก็ตาม psychasthenia posits วิธีการทางพยาธิวิทยาของการเป็นที่มักจะเข้าร่วมสองอาการนี้

4- ความวิตกกังวล

สามอาการข้างต้นกำหนดอาการต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง ในแง่นี้มันเป็นที่ตั้งสมมติฐานว่าอาการหลักของโรคจิตคือความวิตกกังวล

ผู้ที่มีอาการทางจิตนั้นมักมีภาวะวิตกกังวลและตึงเครียดสูงซึ่งจะทำให้พวกเขาวิตกกังวลและวิตกกังวลในทางที่เป็นนิสัย

5- ภาพ

สำบัดสำนวนคือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและไม่มีเหตุผลของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างกัน พวกเขาส่งผลในการชักกระตุกไม่เหมาะสมและการเคลื่อนไหวมากเกินไป

ความสัมพันธ์ระหว่างสำบัดสำนวนและ psychasthenia ดูเหมือนค่อนข้างสับสนมากขึ้นอย่างไรก็ตาม Pierre Janet ตั้งสมมติฐานว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการที่อาจปรากฏในการเปลี่ยนแปลง

6- Depersonalization

ในที่สุด depersonalization คือการเปลี่ยนแปลงของการรับรู้หรือประสบการณ์ของตัวเองในแบบที่เรารู้สึก "เดี่ยว" จากกระบวนการทางจิตหรือร่างกายราวกับว่าเขาเป็นผู้สังเกตการณ์ภายนอกพวกเขา

สภาพจิตใจที่ทำให้เกิดอาการทางจิตนำไปสู่การปรากฏตัวของ depersonalization ในทางที่บ่อยและชั่วคราว

สถานการณ์ปัจจุบัน

เมื่อพิจารณาถึงคุณสมบัติเชิงพรรณนาและองค์ประกอบที่กำหนดของ psychasthenia วันนี้การเปลี่ยนแปลงนี้ถูกตีความว่าเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

Psychostenia กำหนดวิธีการที่จะเป็นกังวล, เฉยเมย, phobic และครอบงำซึ่งเป็นพยาธิวิทยาและมีผลเสียต่อรัฐและการทำงานของแต่ละบุคคล

อย่างไรก็ตามในแคตตาล็อกปัจจุบันของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ, โรคจิตไม่ปรากฏเป็นการวินิจฉัยส่วนใหญ่เพราะมันไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะประกอบเป็นภาพทางคลินิก

อย่างไรก็ตามสิ่งก่อสร้างที่สร้างขึ้นโดย Janet ไม่ได้ถูกเลิกใช้ในวันนี้ ขณะนี้อาการทางจิตยังคงเป็นระดับการประเมินของสินค้าคงคลังบุคลิกภาพ Multiphasic มินนิโซตา (MMPI) ซึ่งเป็นหนึ่งในการทดสอบการประเมินบุคลิกภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสุขภาพจิต

Psicastenia ใน MMPI

Sub-scale 7 ของ Minnesota Multiphasic บุคลิกภาพ Inventory (MMPI) อธิบาย psychostenia เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรค obsessive-compulsive

ในบรรดาลักษณะที่สำคัญ ได้แก่ ความสงสัยมากเกินไปการบังคับครอบงำจิตใจและความกลัวอย่างไม่มีเหตุผล คนที่มี psychostenia ไม่สามารถต้านทานการกระทำหรือความคิดบางอย่าง

ในทำนองเดียวกันขนาดของ psyclassenia ของ MMPI บ่งบอกถึงการมีอยู่ของความกลัวผิดปกติการวิจารณ์ตนเองความยากลำบากในการมุ่งเน้นและความรู้สึกผิดที่เกิดซ้ำ

ขนาดของเครื่องมือไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชอย่างละเอียด แต่ทำงานได้อย่างถูกต้องตามความมุ่งมั่นของความวิตกกังวลในระยะยาว ในทำนองเดียวกันจะช่วยให้การจัดตั้งการตอบสนองความเครียดของแต่ละบุคคล

โดยทั่วไปขนาดของ MMPI ของ psychostenia อนุญาตให้คำจำกัดความของบุคคลที่มีการควบคุมน้อยกว่าความคิดและความทรงจำที่มีสติเช่นเดียวกับแนวโน้มที่น่าทึ่งต่อความวิตกกังวลกลัวความหลงไหลความรู้สึกผิดซ้ำ สมาธิยากลำบาก