การถูกกระทบกระแทก: อาการปัจจัยเสี่ยงและการรักษา

การถูกกระทบกระแทก คือการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของสมองเนื่องจากฟกช้ำที่แข็งแกร่ง ถือว่าเป็นชนิดที่พบมากที่สุดและรุนแรงน้อยที่สุดของการบาดเจ็บของสมอง มันเป็นลักษณะของการทดลองของระบบประสาทและการทำงานของระบบประสาทที่แย่ลงอย่างกะทันหันในทันทีหลังจากที่ได้รับความทุกข์ทรมานอย่างหนักในสมอง

การถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้สูญเสียสติแม้ว่าจะไม่ได้มีประสบการณ์ในทุกกรณี ในทำนองเดียวกันการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับความเดือดร้อนมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและสามารถแก้ไขได้เอง เงื่อนไขนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพังเนื่องจากผลกระทบที่ศีรษะ แรงกระแทกกับใบหน้าลำคอหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนได้

แม้ว่าจะไม่ร้ายแรงและอาการมักจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซงเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้การรักษาที่สามารถบรรเทาและลดอาการบาดเจ็บที่สมอง

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอมุมมองที่กว้างและมีรายละเอียดเกี่ยวกับการถูกกระทบกระแทก มีการระบุลักษณะของมันอาการที่แสดงปัจจัยเสี่ยงและการรักษาที่จะใช้ นอกจากนี้เราจะอุทิศส่วนที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ

ลักษณะของการถูกกระทบกระแทก

การถูกกระทบกระแทกเป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงโดยทั่วไปที่ทำให้เกิดความสับสนหรือหมดสติ ระยะเวลาของสัญญาณทั้งสองนี้มักน้อยกว่าหนึ่งนาทีในเวลาที่การฟื้นตัวเริ่มต้นขึ้น

ในช่วงไม่กี่วินาทีหลังจากได้รับผลกระทบบุคคลนั้นอาจมีความสับสนเกิดอาการชักโพสต์บาดแผล, อาเจียน, ปวดหัวหรือง่วง อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนเกี่ยวข้องกับการขาดความเสียหายของเส้นประสาทและการบาดเจ็บในพื้นที่สมอง

ในความเป็นจริงเมื่อมีการบาดเจ็บที่สมองโดยตรงกับพื้นที่ของแผลเยื่อหุ้มสมองโฟกัสมีการพูดคุยของฟกช้ำสมองไม่เคยถูกกระทบกระแทก

ในกรณีส่วนใหญ่การถูกกระทบกระแทกเกิดจากแรงกระแทกที่หัวกะโหลก อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บสาหัสในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสามารถทำให้เกิด

ความจริงข้อนี้มีการอธิบายเนื่องจากแรงกระตุ้นที่ร่างกายสามารถส่งไปยังสมองหลังจากได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถทำให้สมองเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและฉับพลันและทำให้เกิดการสั่นสะเทือน

ด้วยวิธีนี้ช็อตเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งของสมอง (ทั้งที่เกิดจากผลกระทบโดยตรงหรือผลกระทบของแรงกระตุ้นของร่างกาย) การเคลื่อนไหวนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสารเคมีในสมองซึ่งมันจะตอบสนองด้วยอาการต่างๆ

อาการ

การถูกกระทบกระแทกอาจทำให้รายการอาการยาว บางอย่างเป็นเรื่องธรรมดามากและเกิดขึ้นในแทบทุกกรณีเช่นความสับสน ในทางกลับกันคนอื่น ๆ มักจะไม่ค่อยมีประสบการณ์และไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน

อย่างไรก็ตามอาการสั่นสะเทือนทั้งหมดตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการทำงานของสมอง ในทำนองเดียวกันพวกเขาทุกคนมีลักษณะชั่วคราวและส่งเงินไปตามกาลเวลา

อาการหลักที่การสั่นสะเทือนสามารถทำให้เกิดคือ:

ความสับสน

มันเป็นอาการหลักของการถูกกระทบกระแทก หลังจากได้รับผลกระทบบุคคลนั้นจะตกตะลึงและสับสนและในบางกรณีอาจหมดสติได้

สัญญาณเหล่านี้เป็นผลโดยตรงจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมองและได้รับการฟื้นฟูเมื่อสมองกลับสู่กิจกรรมปกติ

สูญเสียความจำ

ในบางกรณีผู้ที่ถูกกระทบกระแทกอาจมีช่องว่างและสูญเสียความทรงจำเล็กน้อย สิ่งเหล่านี้จะถูก จำกัด อยู่เสมอกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการกระแทกและอย่าเปลี่ยนหน่วยความจำถอยหลังหรือหน่วยความจำแบบ anterograde

ปวดหัวหรือปวดคอ

เนื่องจากการถูกกระทบกระแทกที่เกิดขึ้นในสมองมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในภูมิภาคปากมดลูกและสมองในช่วงเวลาต่อมา

ความยากลำบากในการรักษาความสนใจ

การถูกกระทบกระแทกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของความสามารถทางปัญญาซึ่งเป็นสาเหตุที่สิ่งเหล่านี้จะลดลง

เป็นเรื่องปกติที่หลังจากความปั่นป่วนบุคคลจะแสดงความยากลำบากในการรักษาสมาธิสมาธิจัดระเบียบงานตัดสินใจและแก้ไขปัญหา

ความเชื่องช้าในการคิด

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางความคิดที่อธิบายไว้ข้างต้นการถูกกระทบกระแทกสามารถทำให้เกิดความช้าของการทำงานทางจิตทั่วไป

ด้วยวิธีนี้ตัวแบบอาจปรากฏช้าลงอย่างผิดปกติในเวลาที่คิดทำหน้าที่พูดหรืออ่าน

การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

การปรับเปลี่ยนการทำงานของสมองอาจส่งผลกระทบต่อกระบวนการทางจิตวิทยาเล็กน้อย

ที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบการนอนหลับมีการเปลี่ยนแปลงมีความยากลำบากในการนอนหลับมีสถานะที่ไม่รุนแรงของความหงุดหงิดและความวิตกกังวลและมีปัญหาในการผ่อนคลาย

ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความเศร้าการขาดแรงจูงใจการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการกินการขาดความสนใจหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

เพิ่มความไว

นอกจากนี้ยังเป็นธรรมเนียมที่ว่าหลังจากการถูกกระทบกระแทกตัวแบบจะแสดงสถานะของความไวสูงต่อสิ่งเร้า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงและแสงมีการรับรู้อย่างเข้มข้นมากขึ้นซึ่งอาจเป็นที่น่ารำคาญสำหรับบุคคล ในทำนองเดียวกันการเพิ่มขึ้นของความว้าวุ่นใจสามารถนำเสนอองค์ประกอบใด ๆ

อาการทางสรีรวิทยา

การมองเห็นที่เบลอและดวงตาที่เหนื่อยล้านั้นเป็นอาการที่พบบ่อยมากของการถูกกระทบกระแทก ในทำนองเดียวกันคุณสามารถสัมผัสกับหูอื้อและสูญเสียความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่น

ความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้า

ในที่สุดความปั่นป่วนมักจะทำให้เกิดอาการเมื่อยล้าทั่วไป ตัวแบบอาจมีพลังงานลดลงอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องพักผ่อน

อาการทั่วไปในเด็ก

เมื่อเด็กถูกกระทบกระแทกทรมานอาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย อันที่จริงแล้วอาการต่อไปนี้มักมีอิทธิพลเหนือเด็ก ๆ

ความไม่แยแส
ความหงุดหงิด
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของอาหารการเล่นพฤติกรรมและประสิทธิภาพของโรงเรียน
ขาดความสนใจในกิจกรรมที่โปรดปราน
การสูญเสียทักษะที่ได้มาเมื่อเร็ว ๆ นี้
การสูญเสียความสมดุลและความไม่มั่นคงในการเดิน

อาการจะลดลงเมื่อใด

การสั่นสะเทือนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวดังนั้นอาการจะหายไปเองตามกาลเวลา

โดยทั่วไปอาการที่เกิดจากความปั่นป่วนจะได้รับการแก้ไขในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรกดังนั้นระยะเวลาจึงสั้นมาก อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างจะไม่หายไปในช่วงสามวันแรกหลังจากการถูกกระทบกระแทก

ในความเป็นจริงอาการของการถูกกระทบกระแทกได้รับการแก้ไขในลักษณะที่ต่อเนื่องดังนั้นบางคนอาจหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่คนอื่นอาจนาน

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามมันเป็นที่ยอมรับว่าระยะเวลาสูงสุดของการสาธิตครอบคลุมสองสัปดาห์ ในแง่นี้มันเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการส่วนใหญ่ที่จะแก้ไขในช่วงวันแรกและกลุ่มเล็ก ๆ ของอาการจะมีอายุหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

ในกรณีที่ร้อยละต่ำอาการอาจนานขึ้นในจังหวะ อย่างไรก็ตามแม้ว่าพวกเขาจะยังคงมีอยู่ไม่มีความผิดปกติหรือความเสียหายทางโครงสร้างที่พบในการศึกษา neuroimaging ดังนั้นในกรณีเหล่านี้การปรับเปลี่ยนยังแก้ไขได้อย่างน่าพอใจเมื่อเวลาผ่านไป

การนำเสนอทางคลินิกของการถูกกระทบกระแทก

ทันทีที่เกิดความปั่นป่วนบุคคลมักจะสับสนหรือแสดงออกทางสีหน้าว่างเปล่า ในบางกรณีในระหว่างการติดตั้งภายหลังคุณอาจประสบกับการสูญเสียสติ

หลังจากนั้นไม่กี่นาทีความสับสนมักจะดีขึ้นเล็กน้อยและจิตสำนึกก็จะฟื้นตัว เฉพาะในกรณีที่ไม่เกิดอาการชักเกิดขึ้นระหว่างการสูญเสียสติ

หลังจากความปั่นป่วนคนมักจะแสดงช้าลงด้วยการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ของพวกเขาและมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะรุนแรง การมองเห็นเบลออาจปรากฏขึ้นในช่วงเวลาที่ใกล้เข้ามาหลังจากเกิดอาการช็อค

เมื่อเวลาผ่านไปประวัติของการอาเจียนอย่างต่อเนื่องปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นและความสับสนด้วยการเปลี่ยนแปลงในการแจ้งเตือนสติไปยังโรคอื่น ๆ

ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็วเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาจมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแก้ปวด

เมื่อไม่มีความเสียหายของสมองบุคคลนั้นจะค่อย ๆ ฟื้นตัวการทำงานของจิตใจ พวกเขามักจะเริ่มต้นด้วยพื้นฐานที่สุด (ความสับสนและความสับสน) หายไปและดำเนินการต่อกับคนที่ซับซ้อนมากขึ้น (ช่วงความสนใจความเร็วของความคิด ฯลฯ )

ในทำนองเดียวกันอาการทางอารมณ์และทางสรีรวิทยาอาจมีอยู่ตลอดเวลาและหายไปตามลำดับ

โดยปกติอาการและระยะเวลาของการให้อภัยขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและความรุนแรงของผลกระทบ ยิ่งมีความรุนแรงมากเท่าใดอาการก็จะยิ่งมากขึ้นและฟื้นตัวช้าลงเท่านั้น

ในกรณีใด ๆ ในการถูกกระทบกระแทกสภาพเป็นอ่อนและชั่วคราว หากอาการไม่ส่งผลหรือรุนแรงเกินจริงจำเป็นต้องตรวจสอบเรื่องอย่างถูกต้องเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคเกี่ยวกับสมอง

ปัจจัยเสี่ยง

การถูกกระทบกระแทกเกิดขึ้นเป็นผลโดยตรงจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามมีการตรวจพบว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนแปลงนี้หลังจากได้รับผลกระทบ

ต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกกระทบกระแทกก่อนหน้านี้

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการถูกกระทบกระแทกนั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงนี้หลังจากบาดแผล

โดยเฉพาะข้อมูลที่เปิดเผยว่าผู้ที่มีการถูกกระทบกระแทกก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงมากขึ้นสี่ถึงห้าเท่าของประสบการณ์อีกครั้ง

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่จูงใจให้เกิดการสั่นสะเทือน

ในแง่นี้ lipoprotein ได้รับการระบุว่า alipoprotein E (ApoeE) ซึ่งมีส่วนร่วมในการป้องกันเซลล์ประสาทโดยการขนส่งของไขมัน

ไลโปโปรตีนนี้เพิ่มขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือความตึงเครียด ดังนั้นผู้ที่มีความแปรปรวนของการเข้ารหัสของสารนี้ (ยีน E4) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการถูกกระทบกระแทกหลังจากได้รับผลกระทบ

เพศชาย

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการถูกกระทบกระแทกนั้นบ่อยกว่าผู้ชายมากกว่าผู้หญิงดังนั้นจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง

กลุ่มอายุ

บางกลุ่มอายุยังได้รับการอธิบายที่ความชุกของการถูกกระทบกระแทกบ่อยกว่ามาก

กลุ่มอายุที่น่าตกใจมากที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 24 ปีและผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี

แอลกอฮอล์และยารักษาโรค

การสอบสวนเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ทำให้เกิดอาการมึนงงในช่วงเวลาก่อนที่จะได้รับการบาดเจ็บเพิ่มความน่าจะเป็นของการถูกกระทบกระแทก

ในทำนองเดียวกันการอดนอนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

กิจกรรมเสี่ยง

ในที่สุดความเป็นจริงของการเปิดใช้งานซึ่งมีโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะสูงกว่าปกติก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับการถูกกระทบกระแทก

กีฬาเช่นฟุตบอลหรือมวยกิจกรรมระดับมืออาชีพเช่นการตัดไม้หรือการก่อสร้างและการเดินทางด้วยรถยนต์ความเร็วสูงจะเป็นสิ่งสำคัญ

จะทำอย่างไรหลังจากถูกกระทบกระแทก?

cranioencephalic traumas เป็นอันตรายอย่างยิ่งดังนั้นพวกเขาต้องการการดำเนินการอย่างรวดเร็วเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น

ในตอนแรกสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจสุขภาพเพื่อยืนยันว่าอาการที่นำเสนอตอบสนองต่อการถูกกระทบกระแทกและดังนั้นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงอื่น ๆ จะถูกตัดออก

การตรวจทางการแพทย์มักจะรวมถึงการตรวจทางระบบประสาทซึ่งมักจะรวมถึงการทดสอบเช่นเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการบริหารการทดสอบทางจิตวิทยาเช่น SCAT 2 หรือกลาสโกว์โคม่า (GCS)

ต่อจากนั้นหลังจากการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกจะต้องมีการรักษาที่ช่วยให้บรรเทาอาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งมักจะรวมถึง: