การเปลี่ยนเยื่อบุผิว: ลักษณะหน้าที่และพยาธิสภาพ

เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านที่ รู้จักกันในชื่อ urothelium หรือ uroepithelium เป็นชุดของเซลล์เยื่อบุผิวที่ปกคลุมพื้นผิวด้านในของท่อปัสสาวะ: จากการทำงานของไต calyces ไปจนถึงท่อปัสสาวะ ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าเป็น "หัวต่อหัวเลี้ยว" เพราะมันอนุญาตให้ทางเดินของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะจากเยื่อบุผิว squamous แบ่งเป็นชั้น ๆ ที่เป็นทรงกระบอกอย่างง่าย

อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าในเนื้อเยื่อวิทยายืนยันว่ามันเป็นชนิดของเซลล์บุผิวชนิดพิเศษและ polymorphic ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับที่ตั้งสถานะของอวัยวะ (ว่างหรือเต็ม) และการทำงาน

ที่ตั้ง

เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านจะอยู่ภายในทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นชั้นผิวเผินที่สุดของเยื่อบุ

ในทางกายวิภาคมันตั้งอยู่จากการทำงานของไต calyces (ระบบการรวบรวมไต) ไปยังท่อปัสสาวะ (ท่อขับถ่ายของปัสสาวะ), ผ่านกระดูกเชิงกรานไต, ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ

ความหนาของ urothelium เปลี่ยนไปตามตำแหน่งที่แตกต่างจากคู่ของชั้นเซลล์ในไต calyces ถึง 6 หรือ 8 ชั้นในกระเพาะปัสสาวะ

คุณสมบัติ

คุณสมบัติทางกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุผิวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของท่อที่ครอบคลุม นั่นคือเมื่อท่อเต็ม urothelium นำเสนอลักษณะที่แตกต่างเมื่อว่างเปล่า

ในขณะที่เยื่อบุผิวทั้งหมดมีความสามารถในการปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณ แต่เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านนั้นเป็นสิ่งที่แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดจนถึงจุดที่เซลล์ผิวเผินส่วนใหญ่สามารถดูแบนได้อย่างสมบูรณ์ รางน้ำเต็มแล้วเกิดเป็นลูกบาศก์เมื่อมันว่างเปล่า

เยื่อบุผิวในช่วงการเปลี่ยนภาพจะแสดงลักษณะทั่วไปในทุกพื้นที่ที่อยู่โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง:

- มันเป็นเยื่อบุผิวแบ่งชั้น

- ประกอบด้วยเซลล์สำคัญสามชั้น (ผิวเผินกลางและฐาน)

แต่ละชั้นของเซลล์มีคุณสมบัติพิเศษที่อนุญาตให้ทำหน้าที่เฉพาะได้

เซลล์ผิว

พวกเขาเป็นเซลล์โพลีฮีดและในทุกชั้นของยูเรเนียมเนียมเป็นเซลล์ที่มีความสามารถในการปรับเปลี่ยนรูปร่างของพวกเขาได้มากขึ้น ในระดับจุลภาคพวกเขามีโครงสร้างพิเศษที่ช่วยให้พวกเขาสามารถทำหน้าที่หลักสองประการ: การซึมผ่านและการกระจายตัวของท่อ

โครงสร้างเหล่านี้เป็นแผ่นโลหะที่ปลายสุดยอดของเซลล์ที่สร้างขึ้นจากโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า uroplakine แผ่นเปลือกโลกเหล่านี้ถูกรวมเข้าด้วยกันด้วยบานพับชนิดนี้เป็นแผ่นที่ให้คุณเปลี่ยนรูปร่างได้โดยไม่ทำให้ข้อต่อแตก

นอกจากนี้เซลล์ผิวเผินยังมีรอยต่อแน่น (ซึ่งเป็นรอยต่อระหว่างผนังด้านข้างของเซลล์) ซึ่งเป็นชั้น glycan พื้นผิวที่มีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษและมีองค์ประกอบพิเศษของเมมเบรนชั้นใต้ดิน ชั้นนี้อาจประกอบด้วยเซลล์หนึ่งถึงสองชั้น

เซลล์ขนาดกลาง

ตามชื่อหมายถึงพวกมันจะอยู่ในใจกลางของความหนาของยูเรเนียมเนียมแบ่งออกเป็น 2 ถึง 5 ชั้นของเซลล์ (ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง) และมีฟังก์ชั่นที่หลากหลายขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ภายใต้สภาวะปกติเซลล์กลางมีส่วนร่วมในการผ่านของท่อปัสสาวะเนื่องจากเซลล์มีการเข้าร่วมโดย desmosomes ซึ่งมีความหนาแน่นสูงและแยกระหว่างเซลล์

ในทางตรงกันข้ามเซลล์ของชั้นกลางของเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านมีความสามารถในการแยกความแตกต่างและย้ายไปยังชั้นผิวเผินเพื่อแทนที่เซลล์เหล่านั้นที่ตายและ desquamated เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางธรรมชาติของวงจรชีวิตของพวกเขา

ความสามารถนี้เพิ่มขึ้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บการบาดเจ็บและการติดเชื้อที่ระคายเคือง; ดังนั้นเซลล์ของชั้นกลางไม่เพียง แต่ช่วยในการผ่านไม่ได้ แต่ยังประกอบด้วยเซลล์สำรองเพื่อแทนที่เซลล์ของชั้นผิวเผินเมื่อจำเป็น

เซลล์พื้นฐาน

มันเป็นกลุ่มของเซลล์ที่ลึกที่สุดและประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดชั้นเดียวที่แยกความแตกต่างและแบ่งเพื่อก่อให้เกิดเซลล์ของชั้นบน

แตกต่างจากส่วนที่เหลือของ epithelia ไม่มี interdigitations ระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพื้นฐานและชั้นเซลล์ฐานดังนั้นเขตแดนระหว่างเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและเมทริกซ์ extracellular แบน

ฟังก์ชั่น

เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านมีสองหน้าที่พื้นฐาน:

- อนุญาตให้ distensibility ของท่อปัสสาวะ

- กันแสง (ส่วนภายใน) ของท่อดังกล่าว

หากเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเสื่อมสภาพหรือสูญเสียความสามารถเหล่านี้มันเป็นไปไม่ได้ที่ระบบทางเดินปัสสาวะจะปฏิบัติตามหน้าที่ของมันอย่างเต็มที่

distensibility

แผ่นปลายของยูเรเนียมมีการจัดเรียงกันในลักษณะของกระเบื้องบนหลังคา อย่างไรก็ตามแตกต่างจากหลังแผ่นของ urothelium ถูกรวมเข้าด้วยกันโดยโครงสร้างคล้ายกับบานพับที่อนุญาตให้แผ่นแยกจากกันโดยไม่ต้องเว้นช่องว่าง

ลักษณะนี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้ท่อปัสสาวะขยายตัวโดยไม่ต้องมีการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ทางกายภาพของเยื่อบุ; นั่นคือรูขุมขนจะไม่เปิดขึ้นที่ซึ่งของเหลวอาจรั่วไหลออกจากท่อ

คุณสมบัติอื่นที่ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการขยายท่อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังสามารถทนต่อแรงกดดันได้เป็นอย่างดีคือประเภทของจุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์

desmosomes ของเซลล์ตรงกลางเป็นชนิดของ "ซีเมนต์" ที่เก็บเซลล์เข้าด้วยกันแม้จะมีรอยแยกของคลอง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นพวกเขาเปลี่ยนการจัดเรียง (จากหลายเลเยอร์เป็นเลเยอร์น้อยลง) และสัณฐานวิทยาของพวกเขา (จากลูกบาศก์หรือทรงกระบอกเป็นแบน) แต่พวกเขาไม่ได้แยกจากกัน

ดัน

การรวมกันของแผ่น uroplaquine, ทางแยกแคบ, desmosomes และเลเยอร์พิเศษของ glycan ทำให้มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรั่วซึมปัสสาวะจากท่อปัสสาวะไปสู่ภายนอก

ในทางตรงกันข้าม urothelium ยังทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างพื้นที่นอกเซลล์เช่นเดียวกับในเตียงของเส้นเลือดฝอยและในแสงของท่อปัสสาวะ

นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพิจารณาแล้วว่า osmolarity ของปัสสาวะสามารถสูงกว่าพลาสมาถึงสี่เท่าดังนั้นเพื่อไม่ให้มีสิ่งกีดขวางนี้น้ำจะไหลออกจากพื้นที่นอกเซลล์และเตียงเส้นเลือดฝอยไปยังกระเพาะปัสสาวะ ของการดูดซึม

สิ่งนี้จะไม่เพียง แต่เปลี่ยนลักษณะของปัสสาวะ (เจือจางมัน) แต่ยังสร้างความไม่สมดุลในสมดุลของน้ำ

โรค

เยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านเช่นเดียวกับเยื่อบุผิวอื่น ๆ มีการสัมผัสกับพยาธิสภาพหลักสองประเภท: การติดเชื้อและการพัฒนาของเนื้องอก (มะเร็ง)

เมื่อเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านถูกยึดครองโดยแบคทีเรียมันจะเรียกว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออีโคไลแม้ว่าการติดเชื้อจากแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ เช่นเดียวกับเชื้อราอาจเกิดขึ้น

เกี่ยวกับโรค neoproliferative โรคมะเร็งที่เริ่มต้นใน urothelium (มะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่) มักจะเป็นประเภทมะเร็งที่โดดเด่นด้วยการก้าวร้าวมาก

ในที่สุดก็มีเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อ urothelium ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า ทางการแพทย์อาการจะเหมือนกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่ำแม้ว่าวัฒนธรรมปัสสาวะจะเป็นลบ

สาเหตุของอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแม้ว่าจะเชื่อกันว่าอาจเป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงทางโมเลกุลบางอย่างที่ไม่ได้ระบุในยูเรเนียม