5 ผลกระทบของยาเสพติดที่มีต่อระบบประสาท

มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่า การใช้ยามีผลต่อการทำงานและโครงสร้างของระบบประสาทซึ่ง อาจจะเป็น การปรับเปลี่ยนที่คงทนมากและทำให้เกิดพฤติกรรมที่สามารถทำให้ชีวิตของผู้เสพติดอยู่ในความเสี่ยง (Volkow, 2014)

ปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญเนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง

ในบรรดาพวกเขาเราพบว่าการเพิ่มขึ้นของความอดทนต่อสารบางอย่างความไวต่อผู้อื่นและการปรากฏตัวของสถานะของการพึ่งพาอาศัยกันที่ทำให้บุคคลมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะกลับไปบริโภค

นอกจากนี้หากช่วงระยะเวลาหนึ่งผ่านไปโดยไม่บริโภคอาการถอนที่น่ารำคาญอาจปรากฏขึ้นซึ่งตรงข้ามกับความรู้สึกที่ยาสามารถจำลองได้

การติดยาเสพติดอธิบายว่าเป็นโรคที่กินเวลาตลอดชีวิตซึ่งมีลักษณะพฤติกรรมของการค้นหาสารเสพติดและการใช้งานซึ่งต้องกระทำโดยไม่คำนึงถึงการก่อให้เกิดผลกระทบเชิงลบ

ติดยาเสพติดเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของโอกาสในการกำเริบของโรคซึ่งมักจะเริ่มต้นเมื่อคนสัมผัสกับสิ่งเร้าบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมการบริโภคยังคงอยู่แม้ว่าจะนำไปสู่ผลกระทบด้านลบต่อบุคคล (Hyman & Malenka, 2001)

มันเป็นเรื่องปกติที่จะสร้างวงจรอุบาทว์: บุคคลบริโภคสารเคมีสิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบเชิงลบทั้งทางตรงและทางอ้อมดังนั้นเส้นทางหลบหนีของเขาคือการกินมันอีกครั้งเพื่อหนีจากปัญหา

ผลของยาต่อระบบประสาท

1- DNA ถูกเปลี่ยนแปลง

ปรากฏว่าในการพัฒนาของการติดยา, ปัจจัยการถอดความ, ยีนเริ่มต้นในทันที, และเส้นทางของผู้ส่งสารภายในเซลล์จะมีการเปลี่ยนแปลงในระบบการให้รางวัลของสมอง นอกจากนี้ยังพบว่ามันมีผลต่อวงจรสมองที่เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจความจำและการตัดสินใจ (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014)

อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์โดยตรงของระบบเหล่านี้กับการใช้สารเสพติดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

2- แก้ไขการเชื่อมต่อ synaptic

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเสพติดเปลี่ยนความแข็งแกร่งของการเชื่อมต่อ synaptic ของเซลล์ประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ปล่อยและรับกลูตาเมตซึ่งเป็นสารสื่อประสาท excitatory (ฮาร์วาร์ดสุขภาพจิตจดหมาย 2004)

การตรวจสอบจำนวนมากได้พบในการเปลี่ยนแปลงทางอิมมูโนฮิสโตเคมี, เนื้อเยื่อวิทยาและ morphometric ในสมองของผู้บริโภคที่เป็นนิสัยของยาเสพติดที่แตกต่างกันหลาย

การค้นพบหลักรวมถึงการสูญเสียเส้นประสาทความเสียหาย axonal ทั่วไปปัญหา neurodegenerative ลดลงในกรดกรด fialillic glial fibrillary เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงใน microvasculature สมอง (Büttner, 2011)

3- การเปลี่ยนแปลงทางประสาทและการทำงานของสมอง

จากข้อมูลของ Volkow et al (2003) พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทและการทำงานของระบบประสาทในสมองของผู้ติดยาด้วยการศึกษา neuroimaging

เมื่อบุคคลอยู่ภายใต้ผลของยาหรือความอยาก (ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะบริโภคซ้ำ) กลไกสมองที่ซับซ้อนถูกกระตุ้น สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเส้นทางการให้รางวัล (นิวเคลียสของแอคคัมเบน) วงจรที่เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจ (orbitofrontal cortex), หน่วยความจำ (amygdala และ hippocampus) และการควบคุมการรับรู้ (cingulate gyrus และ prefrontal cortex)

4- ลดระดับโดปามีน

การวิจัยอื่น ๆ ได้เน้นถึงบทบาทของโดปามีนซึ่งเป็นสารที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็วมากเมื่อคุณอยู่ภายใต้การเสริมฤทธิ์ของยา

จากการตีพิมพ์หนังสือสุขภาพจิตของฮาร์วาร์ดในปี 2547 ดูเหมือนว่ากลไกหลักที่รักษาอาการติดยาเสพติดคือการปล่อยโดปามีนในนิวเคลียสของแอมเบรเบชั่นเมื่อใช้ยา เรื่องนี้มักจะพอใจในเรื่องและทำหน้าที่เป็นสัญญาณเท็จแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมนี้ช่วยให้อยู่รอดหรือทำสำเนา

ระบบนี้เรียกว่าเส้นทางการให้รางวัลและช่วยให้การลงทะเบียนของสมองของประสบการณ์นั้นง่ายขึ้นเพื่อลองทำซ้ำในอนาคต

ในทางที่เป็นธรรมชาติรางวัลจะสำเร็จได้ด้วยความพยายามและมักจะล่าช้า อย่างไรก็ตามด้วยยาตรงกันข้ามสิ่งที่เกิดขึ้น: การเข้าถึงความสุขนั้นโดยตรง

ดังนั้นเมื่อการบริโภคถูกขัดจังหวะระดับโดปามีนจะทำให้เกิดความผิดปกติในพื้นที่สมองส่วนหน้า สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดแรงกระตุ้นและปัญหาในการควบคุมการยับยั้ง นอกจากนี้ยังมีการลดความสามารถในการให้รางวัลสิ่งเร้าเสริมธรรมชาติเช่นอาหารหรือเพศ

เมื่อสารถูกทารุณกรรมเป็นเวลานานมีระดับโดปามีนลดลงเมื่อสมองพยายามควบคุมพวกมัน ผู้ติดจะต้องค่อยๆเพิ่มขนาดยาและบ่อยขึ้นเพื่อให้ได้ผลที่ยาเริ่มผลิต

5- ยกระดับเกณฑ์ความสุข: สูญเสียการควบคุม

Volkow et al (2003) เสนอแบบจำลองเพื่ออธิบายการสูญเสียการควบคุมตามแบบฉบับของการเสพติดที่ผู้บริโภคมี

พวกเขาสร้างว่าในสถานการณ์เช่นนี้สารเสพติดและสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องกับมันได้รับพลังตอบแทนที่ยอดเยี่ยมซึ่งเหนือกว่าสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่น่าพึงพอใจ

สิ่งนี้ผลิตโดยการปรับสภาพและความไม่สมดุลในระดับความสุขเพื่อให้บุคคลคุ้นเคยกับระดับความสุขที่สูงมากที่เกิดจากยาและสิ่งกระตุ้นอื่นไม่สามารถกระตุ้นได้

นอกจากนี้เมื่อผู้ถูกทดลองสัมผัสกับยาหรือองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องดูเหมือนว่าความทรงจำที่เรียบง่ายของความพึงพอใจที่ได้รับจากสารนั้นจะก่อให้เกิดการกระตุ้นวงจรการให้รางวัลมากเกินไปในขณะที่ลดการควบคุมความรู้ความเข้าใจ

นั่นคือเหตุผลที่มันซับซ้อนมากสำหรับผู้ติดยาที่จะยับยั้งพฤติกรรมของพวกเขาในการค้นหายาเสพติดและหยุดใช้มัน

แม้จะมีการเลิกปีความทรงจำยังคงอยู่ในใจของผู้ติดยาเสพติด ด้วยวิธีนี้ก่อนที่เหตุการณ์สถานที่หรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดจะกระตุ้นความต้องการที่จะบริโภคมันโดยไม่คำนึงถึงเวลาที่ผ่านไป

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการเรียนรู้แบบมีเงื่อนไขซึ่งกำหนดความสัมพันธ์ที่คงอยู่ระหว่างสิ่งกระตุ้นสองอย่างส่วนใหญ่เมื่อพวกเขาเกี่ยวข้องกับเส้นทางแห่งความสุข สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากนิวเคลียส accumbens ส่งสัญญาณไปยัง amygdala และ hippocampus และสิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่อเก็บและรวบรวมความทรงจำที่กระตุ้นความรู้สึกที่รุนแรง

ด้วยเหตุนี้แอลกอฮอล์ที่ไม่ได้เมาเป็นเวลาหลายปีจะรู้สึกอยากดื่มอีกเมื่อเขากลับมาที่บาร์ที่เขาเคยดื่มบ่อยๆ อีกตัวอย่างคือสิ่งที่ผู้เสพเฮโรอีนในอดีตอาจรู้สึกเมื่อเขาเห็นเข็มฉีดยา

นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรหลีกเลี่ยงกำเริบในกรณีที่ติดยาเสพติดที่เปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและนิสัยของบุคคล ตั้งแต่ติดยาเสพติดจะไม่หยุดเป็นหนึ่ง

ในความเป็นจริงความเครียดภายนอกหรือภายในอาจกระตุ้นให้เกิดการกำเริบของโรค นั่นคือผู้ติดอยู่ในสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อนหรือสร้างความเครียดหรือความรู้สึกไม่สบาย

อาจเป็นคนที่ติดยาเสพติดทั้งเสแสร้งกับความเครียดหรือมีความยากลำบากในการทนต่อความยุ่งยากลักษณะที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเริ่มบริโภคและบำรุงรักษา แม้ว่าในบางครั้งการตอบสนองต่อความเครียดที่เปลี่ยนแปลงอาจมาจากความผิดปกติของสมองหลังจากใช้สารเสพติดเป็นเวลานาน

ความจริงก็คือมันได้รับการแสดงให้เห็นว่าระดับของ corticotropin-releasing ฮอร์โมน (CRH) ซึ่งควบคุมความเครียดและกิจกรรมของ amygdala เพิ่มขึ้นในวิชาที่ติดยาเสพติดก่อนที่จะกำเริบ

ความแพร่หลาย

สารสำคัญของการละเมิดคือแอลกอฮอล์กัญชาหลับในโคเคนยาบ้าและยาบ้า ยาแต่ละตัวจะเปิดใช้งานในลักษณะที่แตกต่างกันไปในกระบวนการทางชีวภาพทำให้โดปามีนบุกเข้าไปในนิวเคลียส accumbens (Harvard Mental Health Letter, 2004)

รายงานระดับโลกเรื่องยาเสพติด (2015) ระบุว่า: "มีการคาดการณ์ว่าในปี 2013 มีจำนวน 246 ล้านคนหรือหนึ่งใน 20 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 64 ปีใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในปี 2013 [... ] ปัญหาระดับโลกของยาเสพติดปรากฏชัดมากขึ้นหากพิจารณาว่าผู้ใช้ยามากกว่า 1 ใน 10 เป็นปัญหาของผู้บริโภคที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่เกิดจากการใช้ยา นี่เป็นภาระที่หนักหน่วงในระบบสาธารณสุข [... ] มีเพียง 1 ใน 6 ของผู้ใช้ยาที่มีปัญหาในโลกเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงการรักษาได้ "

ตามรายงานของยุโรปเรื่องยาเสพติดในปี 2558: "คาดว่าเกือบหนึ่งในสี่ของประชากรผู้ใหญ่ของสหภาพยุโรป (มากกว่า 80 ล้านคน) ได้ลองใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในชีวิตของพวกเขา ยาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดคือกัญชา (75.1 ล้าน) โดยประมาณของโคเคน (14.9 ล้าน), ยาบ้า (11.7 ล้าน) และ MDMA (11.5 ล้าน) ลดลง "

นอกจากนี้ยังระบุด้วยว่า "กัญชาเป็นยาที่มีการรายงานบ่อยที่สุดเป็นเหตุผลหลักในการเริ่มการรักษาด้วยยาเป็นครั้งแรกในยุโรป"

ทำไมบางคนถึงติดยาเสพติดและคนอื่นไม่ได้?

จากการศึกษาด้วยลูกบุญธรรมและฝาแฝดประมาณ 50% ของความแตกต่างของแต่ละบุคคลในความน่าจะเป็นของการติดยาเสพติดเป็นกรรมพันธุ์

ความแตกต่างส่วนบุคคล:

- ระบบรางวัลความเสี่ยง

- ตอบสนองต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้น

- มีคนที่เรียนรู้นิสัยการเสพติดเร็วขึ้น สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลบุคลิกภาพผิดปกติ (โรคเส้นเขตแดนหรือโรคต่อต้านสังคม) หรือโรคจิตเภท

- การทำงานของเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า: หากทำงานอย่างไม่ถูกต้องบุคคลอาจมีปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นตัดสินใจและสะท้อนผลในอนาคตของการกระทำของพวกเขา บริบทที่เหมาะสำหรับการเริ่มต้นของการบริโภคซึ่งต้องกระทำ

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับวัยรุ่นเนื่องจากในช่วงเวลานั้นเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้ายังไม่พัฒนาเต็มที่ นั่นคือเหตุผลที่พฤติกรรมเสี่ยงและการทดลองใช้ยาเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนหนุ่มสาว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการถกเถียงกันเกี่ยวกับเรื่องนี้คำถามที่ว่าการบำรุงรักษาผู้ติดยาเสพติดนั้นมีสาเหตุมาจากเหตุผลทางสรีรวิทยาหรือไม่

ดูเหมือนว่ามันจะไม่เกิดขึ้นโดยตรงเป็นคุณสมบัติของยาบางชนิดไม่มีสารเสพติด แต่เป็นคนที่ติดยาเสพติด หลักฐานของสิ่งนี้คือความคล้ายคลึงกันระหว่างสมองของผู้ติดการพนันและผู้ติดยา นอกจากนี้ทุกครั้งที่มีการเสพติดใหม่เกิดขึ้นซึ่งการบริโภคสารพิษไม่เกี่ยวข้อง

ตัวอย่างที่ดีคือการเสพติดการช็อปปิ้งวิดีโอเกมอินเทอร์เน็ตอาหารหรือเพศ

ปัญหาที่เกิดขึ้น

ปัญหาที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่ใช้ความอ่อนแอของแต่ละคนในการพัฒนาความผิดปกติหรือเงื่อนไขและความถี่และปริมาณของการบริโภค

- โดยทั่วไปยาเหล่านี้ที่บริโภคในปริมาณมากทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทอาการทางจิตเวชและปัญหาหลอดเลือดและหัวใจเช่น ischemia และ vasculitis

- การบริโภคยาบ้า, ยาบ้าและ MDMA เป็นเวลานานมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคพาร์กินสัน

- โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมทแอมเฟตามีนผลิตผลทางสรีรวิทยาเช่นปวดหัวปวดยากปวดท้องอาเจียนหรือท้องเสียลดความอยากอาหารลดความผิดปกติของการนอนหลับ

หากมีการบริโภคมากเกินไปความดันโลหิตสูงเต้นผิดปกติ subarachnoid ตกเลือดกล้ามสมองสมองตกเลือด intracerebral ชักหรือแม้แต่อาการโคม่าอาจปรากฏขึ้น การศึกษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กพบว่าสารนี้สามารถเปลี่ยนพื้นที่ด้านหน้าและปมประสาทฐานของสมอง

- ถ้าเราพูดถึงแอลกอฮอล์มันจะเชื่อมโยงกับช่วงชีวิตที่สั้นลง

- นิโคตินซึ่งมีอยู่ในยาสูบทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง เราพบการเปลี่ยนแปลงของการหายใจและความดันโลหิตการหดตัวของหลอดเลือดแดงและความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้น

- สำหรับโคเคนการบริโภคสามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงและมีไข้ถึงตายได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทเช่นความหวาดระแวงหวาดระแวงและภาพหลอนและการได้ยิน

- กัญชาหรือกัญชา: ดูเหมือนว่าพวกเขาสามารถก่อให้เกิดการรบกวนทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือปัญหาโรคจิตในวิชาที่มีใจโอนเอียงกับพวกเขา หากคุณเริ่มรับประทานก่อนอายุ 17 ปีความผิดปกติทางสติปัญญาและประสาทวิทยาอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามความเสียหายระยะยาวยังคงถูกตรวจสอบเนื่องจากผลกระทบขึ้นอยู่กับแต่ละเรื่อง

การป้องกันและรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการเสพติดและประเภทของการติดยา ตัวอย่างเช่นวิธีการเดียวกันไม่สามารถใช้กับผู้บริโภคที่เปิดรับประสบการณ์และไม่มีการยับยั้งมากกว่าผู้ที่ไวต่อความเครียด

ดังที่เรากล่าวถึงการติดยาเสพติดเป็นเรื่องเรื้อรังดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการต่อสู้อย่างต่อเนื่อง บุคคลนั้นจะต้องมั่นใจและมีแรงจูงใจมาก

ตามรูปแบบที่ระบุไว้ข้างต้น (Wolkow et al., 2003) การบำบัดที่ดีที่สุดควรมีวิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดพลังการเสริมกำลังของยาเสพติดและปรับปรุงความพอใจของผู้สนับสนุนทางเลือกอื่น ๆ จุดมุ่งหมายคือการทำลายความสัมพันธ์ตามเงื่อนไขที่ได้เรียนรู้และเพื่อเสริมสร้างการควบคุมความรู้ความเข้าใจ