ความก้าวร้าวคืออะไร?

การรุกราน เป็นปฏิสัมพันธ์ทางสังคมซึ่งมักเป็นอันตรายซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อสร้างความเสียหายให้กับบุคคลอื่น มันสามารถเกิดขึ้นได้ในการตอบโต้หรือไม่มีการยั่วยุ ความก้าวร้าวของมนุษย์สามารถจำแนกได้ว่าเป็นพฤติกรรมก้าวร้าวทางตรงและทางอ้อมในขณะที่พฤติกรรมก้าวร้าวทางกายหรือทางวาจามีจุดประสงค์ที่จะก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นพฤติกรรมหลังถูกจำแนกโดยพฤติกรรมที่ออกแบบมาเพื่อทำลายความสัมพันธ์ทางสังคมของบุคคลหรือกลุ่ม

สัตว์เกือบทุกชนิดมีพฤติกรรมก้าวร้าวซึ่งมีตั้งแต่พฤติกรรมที่น่ากลัวเช่นการสอนฟันจนถึงการโจมตีโดยตรงซึ่งในกรณีของมนุษย์สามารถเป็นได้ทั้งทางร่างกายและทางวาจา

รูปแบบของการเคลื่อนไหวและท่าทางที่ดำเนินการโดยสัตว์ในขณะที่การแสดงออกของความ ก้าวร้าว มีความแตกต่างในแต่ละชนิดและมีการกำหนดทางพันธุกรรมสูง

พฤติกรรมก้าวร้าวส่วนใหญ่ดำเนินการด้วยเหตุผลด้านการสืบพันธุ์ไม่ว่าจะโดยตรง (ต่อสู้กับคู่ต่อสู้) หรือทางอ้อมแสดงให้เห็นว่าพวกเขามีความสามารถอย่างไร (เช่นการล่า)

แม้ว่านี่จะเป็นเหตุผลที่ธรรมดาที่สุด แต่พฤติกรรมก้าวร้าวก็แสดงให้เห็นด้วยเหตุผลอื่นเช่นการปกป้องดินแดนการได้รับอาหารหรือการป้องกัน

เมื่อสัตว์มีพฤติกรรมที่น่ากลัวสัตว์ที่ถูกชี้นำมีสองตัวเลือกตัวแรกคือเพื่อป้องกันตัวเองโจมตีมันและตัวที่สองคือแสดงพฤติกรรมที่ยอมแพ้ ประเภทของการตอบสนองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์ แต่ในมนุษย์สิ่งต่าง ๆ มีความซับซ้อนและปัจจัยอื่น ๆ เช่นความนับถือตนเองเพิ่มเข้ามา

ในกลุ่มสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์พฤติกรรมการข่มขู่เป็นเรื่องปกติมากกว่าการโจมตีเนื่องจากด้วยวิธีนี้จะเห็นได้ชัดว่าสมาชิกของกลุ่มใดที่แข็งแกร่งและผู้ที่จะอยู่ในตำแหน่งแบบลำดับขั้นที่สูงขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องทำร้ายหรือฆ่า ให้กับสมาชิกของกลุ่มใด ๆ ซึ่งจะมีผลกระทบเชิงลบมากมาย

ในการศึกษากับสัตว์มันได้รับการตรวจสอบว่าประเภทของการรุกรานที่พวกเขากระทำเมื่อพวกเขาล่าแตกต่างจากการรุกรานที่ผลิตให้กับสมาชิกของสายพันธุ์เดียวกัน

เมื่อพฤติกรรมก้าวร้าวกระทำโดยเจตนาในการล่าเหยื่อเหยื่อจะมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่ถ้ามันถูกกระทำด้วยความตั้งใจที่จะข่มขู่หรือโจมตีสมาชิกของเผ่าพันธุ์เดียวกันนั้นมีความรุนแรงมากขึ้น .

ความก้าวร้าวในมนุษย์

หลังจากอ่านความคิดเห็นข้างต้นแล้วดูเหมือนว่าความก้าวร้าวเป็นพฤติกรรมที่ปรับตัวได้อย่างชัดเจน แต่สิ่งนี้เป็นจริงเฉพาะในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์ ในมนุษย์มันเป็นปัญหาสังคมที่ร้ายแรง

เพื่อแสดงให้เห็นถึงปัญหาฉันจะนำเสนอกรณีที่โฮลเดนนำเสนอในบทความของเขา ความรุนแรงของลูกแกะ :

" ลูกชายของคุณแม่ผู้ติดสุราวัยรุ่นที่ทิ้งเขาไว้กับพ่อเลี้ยงที่ติดเหล้าและไม่เหมาะสมสตีฟรู้สึกกระวนกระวายและหงุดหงิดเมื่อตอนเป็นเด็ก ... หลังจากออกจากโรงเรียนตอนอายุ 14 สตีฟใช้วัยรุ่นต่อสู้แย่งชิงขโมยยาเสพติดและทุบตี กับแฟนสาวของเขา ... คำแนะนำของโรงเรียนตัวแทนของการคุมประพฤติและการประชุมกับบริการคุ้มครองเด็กไม่สามารถป้องกันภัยพิบัติ: เมื่ออายุ 19 ไม่กี่สัปดาห์หลังจากการสัมภาษณ์ครั้งสุดท้ายของเขากับผู้ตรวจสอบสตีฟไปเยี่ยมแฟน เธอเพิ่งตัดเขาออกและพบว่าเธอกับผู้ชายอีกคนและยิงเธอหลายครั้งเพื่อฆ่าเขา ในวันเดียวกันนั้นเองเขาก็พยายามที่จะใช้ชีวิตของเขาเอง วันนี้เขารับโทษจำคุกตลอดชีวิตโดยไม่รอลงอาญา "

คดีของสตีฟนั้นรุนแรง แต่มีผู้ใหญ่หลายคนที่มีประวัติที่ซับซ้อนในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่นและผู้ที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวในปัจจุบัน นอกเหนือจากประวัติศาสตร์เองแล้วยังมีตัวแปรอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระดับความก้าวร้าวที่แต่ละคนนำเสนอเช่นอารมณ์หรือปัจจัยทางพันธุกรรมและชีวภาพ

ปัจจัยที่มีผลต่อความก้าวร้าว

อารมณ์

ตามทฤษฎีการควบคุมอารมณ์ของสเทลเลาอารมณ์นั้นทำหน้าที่เป็นตัวแปรในการปรับระหว่างปัจจัยทางชีวภาพและพฤติกรรม

มันมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมสูง แต่ก็ยังได้รับผลกระทบจากตัวแปรสภาพแวดล้อมเช่นประสบการณ์ของตัวเอง

มันปรากฏตัวในพฤติกรรมทุกประเภทนั่นคือทุกสิ่งที่เราทำด้วยอารมณ์เดียวกันดังนั้นมันจึงมีความเสถียรสูง แม้ว่าระดับความมั่นคงขึ้นอยู่กับแต่ละคน

อารมณ์ถูกกำหนดโดยองค์ประกอบที่มีพลังและชั่วคราวของพฤติกรรม:

• ส่วนประกอบพลังงาน
  • การเกิดปฏิกิริยา : หมายถึงความรุนแรงและขนาดของปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า
  • กิจกรรม : จำนวนและระดับของกิจกรรมที่จำเป็นในการเข้าถึงระดับการกระตุ้นที่เหมาะสม
• ส่วนประกอบชั่วคราว
  • Vivacity : ความเร็วเมื่อเริ่มการกระทำ
  • ความเพียร : เวลาตอบสนองจะยังคงอยู่จนกว่าจะดับ

คนก้าวร้าวมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากขึ้นและต้องการพลังงานน้อยลงเพื่อให้ได้ระดับการกระตุ้นที่เหมาะสมที่สุดดังนั้นพวกเขาจะตอบสนองได้เร็วขึ้น

Eysenck ได้อธิบายถึงทฤษฎีที่น่าสนใจเกี่ยวกับอารมณ์ทฤษฎี Biofactorial การศึกษาเพื่อยืนยันทฤษฎีนี้ประกอบด้วยสองส่วนตอนแรกมันอธิบายการจำแนกลักษณะตามประเภทของอารมณ์และประการที่สองมันมีความสัมพันธ์กับเครื่องหมายทางชีวภาพบางอย่าง

การจัดหมวดหมู่แรกของเขาถูกสร้างขึ้นโดย neuroticism, extraversion และ sincerity หลังจากนั้นเขายังรวม psychoticism

ตามทฤษฎีนี้ความก้าวร้าวจะถูกรวมไว้ในประเภทบุคลิกภาพภายนอกที่นอกเหนือไปจากคุณสมบัติอื่น ๆ ที่แสดงในกราฟต่อไปนี้

ปัจจัยทางชีวภาพ

การศึกษาบางอย่างพบลักษณะในสมองของคนก้าวร้าวที่แตกต่างจากคนที่ไม่ก้าวร้าว ถัดไปผลลัพธ์บางอย่างที่ได้รับจะถูกเปิดเผย

เซโรโทนินมีบทบาทสำคัญในการปรับพฤติกรรมก้าวร้าว โดยเฉพาะดูเหมือนว่าจะยับยั้งพฤติกรรมประเภทนี้ดังนั้นเซโรโทนินในระดับต่ำจะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าวและพฤติกรรมต่อต้านสังคมอื่น ๆ

หากสมมติฐานก่อนหน้านี้เป็นจริงการกินยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนินอาจทำให้พฤติกรรมก้าวร้าวลดลง ในการศึกษาดำเนินการโดย Coccaro และ Kavoussi (1997) พบว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับ fluoxetine (การเพิ่ม serotonin) มีความหงุดหงิดและความก้าวร้าวน้อยกว่าตอนเริ่มต้นของการศึกษา

นักวิจัยคนอื่น ๆ ให้ความสำคัญกับพฤติกรรมรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์

เมื่อเรารู้สึกหงุดหงิดหรือโกรธเราต้องการทำพฤติกรรมก้าวร้าว แต่โดยปกติเราควบคุมพวกเขาและพยายามทำให้ตัวเองสงบลง อาจเป็นได้ว่าปัญหาของคนก้าวร้าวอยู่ที่นั่นพวกเขาไม่สามารถควบคุมอารมณ์และความคิดเมื่อพวกเขารู้สึกหงุดหงิดและพาพวกเขาออกไป

เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ventromedial มีบทบาทสำคัญในการปรับการตอบสนองของเราต่อสิ่งเร้าหรือสถานการณ์ที่น่าผิดหวัง แม้ว่ากระบวนการนี้จะไม่สามารถพึ่งพาได้ทั้งหมดในพื้นที่นี้เนื่องจากการดำเนินการเราต้องดำเนินการวิเคราะห์ทางประสาทสัมผัสของการกระตุ้นให้ทำการอนุมานเกี่ยวกับความหมายสำหรับเราโดยคำนึงถึงประสบการณ์ที่ผ่านมาของเรา (ของตัวเองและของผู้คนรอบข้าง) ตัดสินใจของสิ่งที่เราควรให้คำตอบ ฯลฯ

เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า ventromedial เชื่อมต่อกับพื้นที่ของสมองที่ควบคุมกระบวนการที่จำเป็นในการควบคุมการตอบสนองของเราต่อสิ่งเร้าที่น่าหงุดหงิดเช่นฮิบโป (จำเป็นสำหรับหน่วยความจำ) พื้นที่ประสาทสัมผัส amygdala (สำคัญที่จะให้ความหมายทางอารมณ์กับประสบการณ์) อาจจะเป็นความสำคัญของเยื่อหุ้มสมอง prefrontal เยื่อหุ้มสมอง ventromedial จะถูกกำหนดโดยการเชื่อมต่อกับพื้นที่อื่น ๆ

มีกรณีที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของพื้นที่นี้ในความเป็นจริงหนึ่งในนั้นอาจเป็นกรณีที่รู้จักกันดีที่สุดในโลกของจิตวิทยาฉันกำลังพูดถึงกรณีของฟินีแอสประกัน

ฟินีแอสทำงานเป็นหัวหน้าคนงานในการก่อสร้างทางรถไฟ แต่วันหนึ่งมีอุบัติเหตุเกิดขึ้นซึ่งจะเปลี่ยนชีวิตของเขา ฟินีแอสใช้แท่งเหล็กเพื่อวางดินปืนลงในหลุมเมื่อดินปืนระเบิดและแกนแทงหัวของเขาทะลุผ่านโหนกแก้มและออกจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

อย่างน่าอัศจรรย์ Phineas รอดชีวิตจากอุบัติเหตุ แต่ญาติของเขาและญาติสนิทสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่าทึ่งในพฤติกรรมของเขา เขาเป็นคนที่จริงจังและมีความรับผิดชอบมาตลอด แต่หลังจากเกิดอุบัติเหตุเขาก็กลายเป็นเด็กไร้ความรับผิดชอบหงุดหงิดและดูเหมือนว่าคนอื่นจะไม่สนใจเลย

แพทย์ตั้งข้อสังเกตใน MRI ว่าอุบัติเหตุได้ทำลายเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของ ventromedial เกือบทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ ตลอดประวัติศาสตร์คนอื่น ๆ อีกหลายคนที่ได้รับความเสียหายมีการศึกษา preromal cortex นอกเยื่อหุ้มสมองและในทุก ๆ อาการคล้ายกับ Phineas สังเกต

อาการที่น่าทึ่งที่สุดของคนเหล่านี้คือพวกเขาไม่สามารถทำการตัดสินใจที่บ่งบอกถึงปัญหาทางศีลธรรมหรือจริยธรรมในวิธีที่มีประสิทธิภาพ หลักฐานที่ได้รับในการศึกษาทั้งหมดที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ventromedial ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์อัตโนมัติและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมพฤติกรรมที่ซับซ้อน

อาจดูเหมือนว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความก้าวร้าวมากนัก แต่ถ้าข้อมูลทางอารมณ์จาก amygdala ไม่ได้รับการปรับพฤติกรรมพฤติกรรมก้าวร้าวที่เกิดจากความโกรธอาจเกิดขึ้นได้ ในความเป็นจริงในการศึกษาของ Raine (2008) ซึ่งผู้เข้าร่วมเป็นฆาตกรพบว่าพวกเขามีการหลั่ง amygdala มากเกินไปและภาวะ hypofunction ของ prefrontal cortex ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าพวกเขาระบุสิ่งเร้าอื่น ๆ ไม่สามารถควบคุมอารมณ์เชิงลบเหล่านั้นได้ซึ่งนำไปสู่พฤติกรรมก้าวร้าว

สมมติฐานที่อธิบายถึงความก้าวร้าวที่ฉันพูดถึงในส่วนนี้ระดับ serotonin ในระดับต่ำและระดับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า prefrontal นั้นไม่ได้ จำกัด เฉพาะในความเป็นจริงมันสนับสนุนซึ่งกันและกันเนื่องจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าได้รับการประมาณเชิง serotonergic จำนวนมาก เป็นที่เชื่อกันว่าการคาดการณ์เหล่านี้เปิดใช้งานบริเวณนี้และในที่สุดก็ยับยั้ง amygdala ดังนั้นหากระดับเซโรโทนินลดลงเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าจะทำงานน้อยลงและอะไมก์ดาลาจะทำงานมากขึ้น

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความก้าวร้าว

มีชุดของความผิดปกติที่องค์ประกอบก้าวร้าวเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะสิ่งเหล่านี้รวมอยู่ใน DSM-5 ภายใน Disruptive Disorders ที่เกิดจากการควบคุมแรงกระตุ้นและพฤติกรรม

ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นเชิงพฤติกรรมและอารมณ์ พวกเขามีแนวโน้มที่จะพบบ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิงและในคนนอกคอกและไม่ถูกยับยั้งและปรากฏตัวตั้งแต่วัยเด็ก

พฤติกรรมก้าวร้าวมากมายที่พบในเด็กเกิดจากความผิดปกติเหล่านี้

ความผิดปกติของการปฏิเสธเชิงลบ

เด็กและวัยรุ่นที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็นทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรไม่เชื่อฟังท้าทายและมองโลกในแง่ร้ายต่อผู้มีอำนาจ (พ่อแม่ครู ... )

พฤติกรรมของคนเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในคนรอบตัวพวกเขา แต่พวกเขาดูเหมือนจะไม่สนใจเพราะพวกเขาไม่คิดว่าพวกเขามีปัญหาและไม่เห็นว่าตัวเองมีความรับผิดชอบต่อการกระทำของพวกเขา

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นบ่อยในครอบครัวที่ผู้ปกครองควบคุมและปฏิบัติตามแนวทางการศึกษาที่เชื่อถือได้

เกณฑ์การวินิจฉัยของ DSM-5 มีดังต่อไปนี้:

1. รูปแบบของความโกรธ / ความหงุดหงิดข้อโต้แย้ง / การต่อต้านหรือทัศนคติที่พยาบาทเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการอย่างน้อยสี่ประเภทใดประเภทต่อไปนี้และมีการแสดงในระหว่างการโต้ตอบกับบุคคลอย่างน้อยหนึ่งคน อย่าเป็นพี่น้องกัน

ความรำคาญ / หงุดหงิด

1. เขามักจะอารมณ์เสีย
2. เขามักจะอ่อนไหวหรือหงุดหงิดง่าย
3. เขามักจะโกรธและไม่พอใจ

การสนทนา / ท้าทายทัศนคติ

4. สนทนาบ่อยครั้งกับผู้มีอำนาจหรือกับผู้ใหญ่ในกรณีของเด็กและวัยรุ่น
5. มันมักจะท้าทายหรือปฏิเสธอย่างแข็งขันเพื่อตอบสนองการร้องขอโดยตัวเลขอำนาจหรือมาตรฐาน
6. บ่อยครั้งที่เขาทำให้คนอื่นรำคาญ
7. เขามักจะโทษผู้อื่นเนื่องจากความผิดพลาดหรือพฤติกรรมที่ไม่ดี

ผูกใจเจ็บ

8. มีเจตนาร้ายหรือพยาบาทอย่างน้อยสองครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

หมายเหตุ: ความคงทนและความถี่ของพฤติกรรมเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาเพื่อแยกความแตกต่างที่ถือว่าอยู่ในขอบเขตปกติของอาการ ในเด็กที่มีความผิดปกติของการทำลายล้างและพฤติกรรม 244 น้อยกว่าห้าปีพฤติกรรมจะต้องเกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นระยะเวลาอย่างน้อยหกเดือนเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น (เกณฑ์ A8) สำหรับเด็กอายุห้าปีขึ้นไปพฤติกรรมต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น (เกณฑ์ A8) แม้ว่าเกณฑ์ความถี่เหล่านี้จะถือเป็นระดับต่ำสุดของการปฐมนิเทศเพื่อกำหนดอาการปัจจัยอื่น ๆ ก็ต้องนำมาพิจารณาเช่นหากความถี่และความรุนแรงของพฤติกรรมเกินขีด จำกัด ปกติสำหรับระดับการพัฒนาของ บุคคลเพศและวัฒนธรรมของพวกเขา

1. ความผิดปกติของพฤติกรรมนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายตัวในบุคคลหรือในคนอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมทางสังคมทันที (เช่นครอบครัวกลุ่มเพื่อนเพื่อนร่วมงาน) หรือมีผลกระทบด้านลบต่อสังคมการศึกษาอาชีพหรือด้านอื่น ๆ สำคัญ
2. พฤติกรรมดังกล่าวไม่ปรากฏเฉพาะในระหว่างโรคจิต, ความผิดปกติในการใช้สาร, โรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้เกณฑ์สำหรับความผิดปกติของการรบกวน dysregulation อารมณ์จะไม่พบ

ระบุความรุนแรงปัจจุบัน:

Mild: อาการถูก จำกัด เพียงหนึ่งการตั้งค่า (เช่นที่บ้านที่โรงเรียนที่ทำงานกับเพื่อนร่วมชั้น)

ปานกลาง: มีอาการบางอย่างปรากฏในสภาพแวดล้อมอย่างน้อยสองแห่ง

รุนแรง: อาการบางอย่างปรากฏขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สามหรือมากกว่า

เพื่อรักษาโรคนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการบำบัดและพวกเขาดำเนินการตามคำแนะนำจากมืออาชีพที่บ้าน โดยปกติแล้วการบำบัดส่วนบุคคลจะรวมกับการบำบัดครอบครัว

ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ

คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกตอนของการขาดการควบคุมที่พวกเขาหุนหันพลันแล่นก้าวร้าวและรุนแรง พวกเขาตอบสนองอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับสถานการณ์ที่ดูน่าผิดหวัง

ในตอนเหล่านี้พวกเขาสามารถทำลายวัตถุและโจมตีผู้อื่นหรือตัวเองทำให้เกิดการบาดเจ็บ

ซึ่งแตกต่างจากคนที่มีความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้ามคนเหล่านี้มักจะตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขาได้ทำในภายหลังและรู้สึกเสียใจและความลำบากใจ

ความผิดปกตินี้เป็นเรื่องปกติในเด็กที่มีพ่อแม่ซึ่งแสดงพฤติกรรมระเบิดและเป็นไปได้มากว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมและชีวภาพก็มีอิทธิพลต่อมันเช่นกัน

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-5 มีดังต่อไปนี้:

1- อุบาทว์ซ้ำของ พฤติกรรมที่สะท้อนให้เห็นถึงการขาดการควบคุมของแรงกระตุ้นจากการรุกรานที่ประจักษ์โดยหนึ่งในต่อไปนี้:

1. ความก้าวร้าวทางวาจา (เช่นความโกรธเกรี้ยว, การฆ่าตัวตาย, การโต้แย้งด้วยวาจาหรือการต่อสู้) หรือการรุกรานทางกายภาพต่อทรัพย์สินสัตว์หรือบุคคลอื่น ๆ โดยเฉลี่ยสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นระยะเวลาสามเดือน ความก้าวร้าวทางกายภาพไม่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือทำลายทรัพย์สินหรือก่อให้เกิดการบาดเจ็บต่อสัตว์หรือบุคคลอื่น
2. มีการปะทุของ พฤติกรรม สามอย่าง ที่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือทำลายทรัพย์สินหรือความก้าวร้าวทางกายภาพจากการบาดเจ็บของสัตว์หรือบุคคลอื่น ๆ ในช่วงสิบสองเดือนที่ผ่านมา

ขนาดของความก้าวร้าวที่แสดงออกในระหว่างการปะทุที่เกิดขึ้นอีกค่อนข้างไม่เหมาะสมกับการยั่วยุหรือการกดดันทางจิตสังคม

2- การปะทุก้าวร้าวที่เกิดขึ้นซ้ำ จะไม่ได้รับการไตร่ตรองล่วงหน้า (นั่นคือพวกเขาถูกกระตุ้นหรือถูกกระตุ้นด้วยความโกรธ) หรือดำเนินการตามวัตถุประสงค์ที่จับต้องได้ (เช่นเงินอำนาจการข่มขู่)

3 - การปะทุรุนแรงที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ทำให้เกิดอาการป่วยไข้ในแต่ละบุคคล เปลี่ยนแปลงผลการปฏิบัติงานหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลมีผลทางเศรษฐกิจหรือทางกฎหมาย

4- บุคคลมีอายุ ตามลำดับเวลาอย่างน้อยหกปี (หรือระดับการพัฒนาเทียบเท่า)

5- การปะทุที่ก้าวร้าวซ้ำซาก ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (เช่นโรคซึมเศร้า, โรคอารมณ์แปรปรวน, โรคอารมณ์แปรปรวน, โรคจิต, โรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม, โรคบุคลิกภาพชายแดน) และไม่สามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคอัลไซเมอร์) หรือผลกระทบทางสรีรวิทยาของสารใด ๆ (เช่นการติดยา, ยา) ในเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 และ 18 ปีพฤติกรรมก้าวร้าวที่เป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการปรับตัวไม่ควรถูกกำหนดให้วินิจฉัย

หมายเหตุ: การวินิจฉัยนี้สามารถเกิดขึ้นได้นอกเหนือไปจากการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น, พฤติกรรมผิดปกติ, ความผิดปกติของการต่อต้านตรงข้ามหรือความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม, เมื่อมีการปะทุรุนแรงลุกลามอย่างรุนแรงซ้ำ ๆ ต้องการการดูแลทางคลินิกอิสระ

มันสำคัญมากที่การรักษามุ่งเน้นไปที่การควบคุมแรงกระตุ้นแนวทางแรกและผู้ป่วยจะได้รับเอกราชเพื่อที่เขาจะสามารถควบคุมตัวเองได้ในสถานการณ์เหล่านั้น ในกรณีที่รุนแรงที่สุดมักมีการรวมจิตบำบัดและยาเข้าด้วยกัน

พฤติกรรมผิดปกติ

คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้จะทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ ซึ่งพวกเขาไม่ได้คำนึงถึงสิทธิของผู้อื่นหรือบรรทัดฐานทางสังคม

มีสี่รูปแบบของพฤติกรรมที่สามารถแยกความแตกต่างภายในความผิดปกตินี้:

• พฤติกรรมก้าวร้าว
• พฤติกรรมการทำลายล้าง
• ความเสแสร้ง
• การละเมิดกฎ

ความผิดปกติประเภทนี้พบได้ทั่วไปในครอบครัวที่ผิดปกติหรือในเด็กที่ใช้เวลานานในการเปลี่ยนผู้ดูแลหรือในศูนย์เยาวชน

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-5 มีดังต่อไปนี้:

1. รูปแบบของพฤติกรรมซ้ำ ๆ และต่อเนื่องซึ่งสิทธิพื้นฐานของผู้อื่นไม่ได้รับการเคารพบรรทัดฐานหรือกฏทางสังคมที่เฉพาะเจาะจงตามอายุซึ่งแสดงออกโดยการปรากฏตัวในช่วงสิบสองเดือนที่ผ่านมาอย่างน้อยสามในสิบห้าเกณฑ์ ติดตามในหมวดหมู่ใด ๆ ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา:

การโจมตีคนและสัตว์ (เกณฑ์ 1-7) การทำลายทรัพย์สิน (เกณฑ์ 8 และ 9) การหลอกลวงหรือการโจรกรรม (เกณฑ์ 10-12) และการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างจริงจัง (เกณฑ์ 13-15):

การรุกรานผู้คนหรือสัตว์

1. เขามักจะคุกคามคุกคามหรือข่มขู่ผู้อื่น
2. เขามักจะเริ่มต่อสู้
3. คุณใช้อาวุธที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้อื่น (เช่นอ้อยอิฐขวดแตกมีดอาวุธ)
4. เขาได้ใช้ความโหดร้ายทางกายต่อผู้คน
5. เขาใช้ความโหดร้ายกับสัตว์
6. เขาถูกขโมยจากเหยื่อ (เช่นการปล้นการปล้นกระเป๋าการกรรโชกและการปล้นอาวุธ)
7. เขาข่มขืนใครบางคน

การทำลายทรัพย์สิน

8. มันถูกจุดไฟโดยเจตนาโดยเจตนาที่จะก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง
9. เขาได้จงใจทำลายทรัพย์สินของใครบางคน (แต่ไม่ใช่ด้วยไฟ)

การหลอกลวงหรือขโมย

10. ได้บุกบ้านอาคารหรือรถยนต์ของใครบางคน
11. เขามักจะโกหกเพื่อให้ได้วัตถุหรือบุญหรือเพื่อหลีกเลี่ยงภาระผูกพัน (เช่น "กลอุบาย" อื่น ๆ )
12. เขาได้ขโมยของมีค่าที่ไม่ทำกำไรโดยไม่ต้องเผชิญกับเหยื่อ (เช่นขโมยของในร้านโดยปราศจากความรุนแรงหรือการบุกรุก, การปลอมแปลง)

การละเมิดกฎอย่างจริงจัง

13. เขามักจะออกไปข้างนอกตอนกลางคืนแม้จะมีข้อห้ามของพ่อแม่ของเขาเริ่มต้นก่อนอายุ 13
14. เขาใช้เวลาอยู่นอกบ้านหนึ่งคืนโดยไม่ได้รับอนุญาตในขณะที่อยู่กับพ่อแม่หรือในบ้านอุปถัมภ์อย่างน้อยสองครั้งหรือครั้งเดียวก็หายไปเป็นเวลานาน
15. มักจะหายไปที่โรงเรียนเริ่มต้นก่อนอายุ 13
16. ความผิดปกติของพฤติกรรมทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมวิชาการหรือพื้นที่ทำงาน
17. หากอายุของบุคคลมีอายุ 18 ปีขึ้นไปจะไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม

ระบุว่า:

312.81 (F91.1) ประเภทของการโจมตีในวัยเด็ก : บุคคลแสดงอาการอย่างน้อยหนึ่งลักษณะของความผิดปกติทางพฤติกรรมก่อนอายุ 10

312.82 (F91.2) ประเภทของการโจมตีของวัยรุ่น : บุคคลจะไม่แสดงอาการใด ๆ ของอาการผิดปกติก่อนที่จะครบรอบ 10 ปี

312.89 (F91.9) ชนิดของการโจมตีที่ไม่ได้ระบุ : เป็นไป ตาม เกณฑ์สำหรับความผิดปกติในการดำเนินการ แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุได้ว่าอาการแรกปรากฏก่อนอายุ 10 ปีหรือไม่

ระบุว่า:

ด้วยอารมณ์ความรู้สึกที่ จำกัด ทางสังคม : ในการมอบหมายตัวระบุนี้บุคคลนั้นจะต้องนำเสนออย่างน้อยสองลักษณะต่อไปนี้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสิบสองเดือนในความสัมพันธ์และสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ลักษณะเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงรูปแบบทั่วไปของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและอารมณ์ของแต่ละบุคคลในช่วงเวลานั้นไม่ใช่เพียงแค่ตอนบางครั้งในบางสถานการณ์ ดังนั้นเพื่อประเมินเกณฑ์ของตัวระบุเฉพาะจึงจำเป็นต้องมีแหล่งข้อมูลหลายแหล่ง นอกเหนือจากการสื่อสารของแต่ละบุคคลมีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาสิ่งที่คนอื่นที่รู้จักเขามาเป็นระยะเวลานาน (เช่นพ่อแม่ครูอาจารย์เพื่อนร่วมงานสมาชิกในครอบครัวเพื่อน)

การขาดความสำนึกผิดหรือผิด : คุณไม่รู้สึกไม่ดีหรือมีความผิดเมื่อคุณทำสิ่งที่ไม่ดี (อย่าบอกความสำนึกผิดที่แสดงออกเฉพาะเมื่อคุณประหลาดใจหรือก่อนที่จะถูกลงโทษ) บุคคลที่แสดงให้เห็นถึงการขาดความกังวลโดยทั่วไปเกี่ยวกับผลกระทบเชิงลบของการกระทำของพวกเขา ตัวอย่างเช่นบุคคลไม่รู้สึกสำนึกผิดหลังจากทำร้ายใครบางคนหรือกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการละเมิดกฎ

ไม่รู้สึกเห็นอกเห็นใจขาดความเอาใจใส่ : ไม่คำนึงถึงหรือกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกของผู้อื่น บุคคลนี้อธิบายว่าเย็นและไม่แยแส ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นจะกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของการกระทำของเขาที่มีต่อตัวเองมากกว่าต่อคนอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะสร้างความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคลที่สาม

ไม่สนใจเกี่ยวกับการแสดงของเขา : เขาไม่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการแสดงที่บกพร่องหรือมีปัญหาในโรงเรียนที่ทำงานหรือในกิจกรรมที่สำคัญอื่น ๆ บุคคลนั้นไม่ได้ใช้ความพยายามที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลงานที่ดีแม้ว่าจะมีความคาดหวังที่ชัดเจนและมักจะตำหนิคนอื่น ๆ เกี่ยวกับการขาดดุล

ส่งผลกระทบเพียงผิวเผินหรือไม่เพียงพอ : ไม่แสดงความรู้สึกหรือแสดงอารมณ์กับผู้อื่นยกเว้นในลักษณะที่ไม่น่าเชื่อถือไม่จริงใจหรือผิวเผิน (เช่นการกระทำที่ขัดแย้งกับการแสดงออกทางอารมณ์สามารถ "เชื่อมต่อ" หรือ "ปลด") อารมณ์อย่างรวดเร็ว) หรือเมื่อคุณใช้วิธีแสดงออกทางอารมณ์เพื่อรับผลประโยชน์ (เช่นแสดงอารมณ์เพื่อจัดการหรือข่มขู่ผู้อื่น)

ในขณะที่มันเกิดขึ้นในส่วนที่เหลือของความผิดปกติสำหรับการรักษาในการทำงานมันเป็นสิ่งสำคัญที่ทั้งผู้ป่วยและคนรอบตัวเขามุ่งมั่นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของมืออาชีพ หากปัญหายังคงมีอยู่เนื่องจากครอบครัวมันอาจจำเป็นต้องแยกเด็ก

บุคลิกภาพต่อต้านสังคม

ความผิดปกตินี้อยู่ในกลุ่ม B ของกลุ่มความผิดปกติทางบุคลิกภาพใน DSM-5 กลุ่มนี้รวมถึงบุคคลที่เปิดเผยบุคคลมากเกินไปอารมณ์คนหุนหันพลันแล่นและไม่แน่นอน

ความผิดปกตินี้สามารถวินิจฉัยได้เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-5 มีดังต่อไปนี้:

1. รูปแบบทั่วไปของการดูถูกและการละเมิดสิทธิของผู้อื่นที่เกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 15 ตามที่ระบุโดยสาม (หรือมากกว่า) ของรายการต่อไปนี้:
2. ล้มเหลวในการปรับให้เข้ากับบรรทัดฐานทางสังคมในเรื่องพฤติกรรมทางกฎหมายตามที่ระบุโดยการกระทำที่ซ้ำซากซ้ำ ๆ
3. ความไม่ซื่อสัตย์แสดงโดยการโกหกซ้ำ ๆ ใช้นามแฝงหลอกลวงผู้อื่นเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัวหรือเพื่อความเพลิดเพลิน
4. หุนหันพลันแล่นหรือไม่สามารถวางแผนอนาคตได้
5. หงุดหงิดและก้าวร้าวระบุโดยการต่อสู้ทางกายภาพซ้ำหรือการรุกราน
6. ไม่สนใจความปลอดภัยของคุณหรือของผู้อื่น
7. ความรับผิดชอบต่อเนื่องที่ระบุโดยไม่สามารถที่จะรักษางานด้วยความเพียรหรือรับผิดชอบภาระทางเศรษฐกิจ
8. ขาดความสำนึกผิดตามที่ระบุโดยความไม่แยแสหรือเหตุผลของการมีความเสียหายถูกทำร้ายหรือถูกขโมยจากผู้อื่น
9. อายุ 18 ปีเป็นอย่างน้อย
10. มีหลักฐานของความผิดปกติของพฤติกรรมที่เริ่มก่อนอายุ 15
11. พฤติกรรมต่อต้านสังคมไม่ได้ปรากฏเฉพาะในช่วงที่เป็นโรคจิตเภทหรือตอนที่คลั่งไคล้

มีความผิดปกติร่วมกับการใช้สารเสพติดอย่างมากดังนั้นการบำบัดจึงเริ่มต้นด้วยการรักษานิสัยที่ไม่ดีที่อาจทำให้ปัญหาแย่ลง