การโจมตีเสียขวัญ: อาการสาเหตุและการรักษา
การ โจมตีเสียขวัญ เป็นประสบการณ์ฉับพลันของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการเช่นใจสั่นหัวใจปวดท้องหรือกลิ่นหน้าอก
การโจมตีเสียขวัญมักปรากฏนอกบ้านแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทุกเวลา โดยปกติอาการและอาการแสดงจะเพิ่มขึ้นและไปถึงจุดสูงสุดในเวลา 10 นาที ส่วนใหญ่แล้วจะจบลง 20-30 นาทีหลังจากเริ่มต้นและแทบจะไม่นานกว่าหนึ่งชั่วโมง
การโจมตีแบบแยกสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยครั้ง โรคตื่นตระหนก อาจกำลังพัฒนา
ชั้นเรียน / ประเภท
การโจมตีเสียขวัญมี 3 แบบ:
- การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์: การโจมตีที่เกี่ยวข้องกับบางสถานการณ์เช่นการขี่รถบัสรถไฟหรือไปยังสถานที่ไม่ว่าง พวกเขาเป็นเรื่องปกติในความหวาดกลัวที่เฉพาะเจาะจงหรือในความหวาดกลัวทางสังคม
- การโจมตีที่ไม่คาดคิด: พวกเขาสามารถเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดในสถานการณ์หรือสถานที่ใด ๆ
- การโจมตีผู้มีใจบกพร่องทางสถานการณ์: คุณมีแนวโน้มที่จะมีการโจมตีมากขึ้นเพราะมันเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในที่เดียวกัน ตัวอย่างเช่นไม่ทราบว่าจะมีการโจมตีเกิดขึ้นในห้างสรรพสินค้าหรือไม่แม้ว่าจะเคยเกิดขึ้นมาก่อน
อาการ
การโจมตีเสียขวัญรวมถึงการรวมกันของสัญญาณและอาการต่อไปนี้:
- Hyperventilation หรืออากาศน้อย
- ใจสั่นหัวใจ
- ความรู้สึกจมน้ำ
- รู้สึกแยกจากสภาพแวดล้อมภายนอก
- Sudar
- คลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร
- ความมึนงง
- รู้สึกเย็นหรือหายใจไม่ออก
- กลัวที่จะตายสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า
- ความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือเป็นลม
- ปวดหัวหรือหงุดหงิด
- อาการสั่นหรือตัวสั่น
อาการของโรคตื่นตระหนก
คุณสามารถรู้สึกถึงการโจมตีเสียขวัญอย่างโดดเดี่ยวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือตอนอื่น ๆ หากคุณมีเพียงหนึ่งหรือสองคุณจะไม่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามหากการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งโรคตื่นตระหนกสามารถพัฒนาได้ นี่คือลักษณะการโจมตีเสียขวัญซ้ำรวมกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรม
คุณสามารถมีโรคตื่นตระหนกหาก:
- คุณพบกับการโจมตีเสียขวัญบ่อยและไม่คาดคิด
- คุณกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญอีกครั้ง
- คุณมีพฤติกรรมแตกต่างกันเช่นหลีกเลี่ยงสถานที่ที่คุณไม่เคยกลัวมาก่อน
หากคุณมีอาการตื่นตระหนกการโจมตีอาจส่งผลให้เกิดค่าใช้จ่ายทางอารมณ์สูง แม้ว่าการโจมตีจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ความทรงจำของพวกเขาอาจรุนแรงและมีอิทธิพลต่อการเห็นคุณค่าในตนเองและสร้างความเสียหายต่อคุณภาพชีวิต
อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้น:
- ความวิตกกังวลที่คาดหมาย: ความวิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวว่าจะมีการโจมตีในอนาคต
- หลีกเลี่ยงสถานที่หรือสถานการณ์: หลีกเลี่ยงสถานการณ์หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เคยกลัวมาก่อนและวัตถุนั้นไม่เป็นอันตราย การหลีกเลี่ยงนี้อาจขึ้นอยู่กับความเชื่อที่ว่าสถานการณ์หรือสถานที่ทำให้เกิดการโจมตีครั้งก่อน คุณยังสามารถหลีกเลี่ยงสถานที่ที่ยากต่อการหลบหนีหรือขอความช่วยเหลือ
สาเหตุ
ประเภทของปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นจากการโจมตีเสียขวัญไม่ได้มีสาเหตุเดียว แต่หลายประการ: ชีวภาพจิตวิทยาสิ่งแวดล้อมและสังคม
แนวโน้มที่จะเป็นกังวลหรือตึงเครียดอาจเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่ามันจะมีอิทธิพลต่อความรู้สึกของคุณในการควบคุมโลก (สิ่งที่เรียนรู้) สภาพแวดล้อมของคุณและสถานการณ์ทางสังคมของคุณ
ปัจจัยทางชีวภาพ
หากมีแนวโน้มที่ครอบครัวของคุณจะ "รู้สึกประหม่า" คุณจะมีแนวโน้มที่จะถ่ายทอดลักษณะนั้น ไม่ใช่ว่ามียีนตัวเดียวที่มีความกังวล แต่อิทธิพลนั้นเกิดจากชุดของยีน
นั่นคือมีหลายยีนที่ทำให้คุณวิตกกังวลมากเกินไป นอกจากนี้ยีนเหล่านี้จะส่งผลต่อการพัฒนาความวิตกกังวลของคุณเมื่อคุณปฏิบัติตามชุดของปัจจัยทางจิตวิทยาสิ่งแวดล้อมและสังคม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ยกตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าวัยรุ่นที่สูบบุหรี่มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะเกิดโรควิตกกังวลเมื่อเป็นผู้ใหญ่โดยเฉพาะโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคตื่นตระหนก
ปัจจัยทางจิตวิทยา
ความกลัวที่คุณรู้สึกในการโจมตีเสียขวัญอาจเป็นผลมาจากการปรับสภาพหรือการเรียนรู้ ตามโมเดลนี้ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่คุณจะต้องพัฒนาความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสามารถในการควบคุมและรับมือกับเหตุการณ์ต่างๆ
ความรู้สึกขาดการควบคุมเป็นปัจจัยที่เสี่ยงต่อความวิตกกังวลมากที่สุด: คุณสามารถรู้สึกว่าคุณจะทำการนำเสนอไม่ดีหรือคุณจะระงับการสอบไม่ว่าคุณจะศึกษามากแค่ไหน
มีการศึกษาจำนวนมากที่สนับสนุนอิทธิพลของการศึกษาของผู้ปกครองที่มีต่อความรู้สึกของการควบคุมของเด็ก:
- ผู้ปกครองที่ปกป้องมากเกินไปที่ไม่ปล่อยให้ลูกประสบกับความทุกข์ยากช่วยให้เด็กเรียนรู้ว่าพวกเขาไม่สามารถควบคุมสิ่งที่เกิดขึ้นได้
- ผู้ปกครองที่กระตุ้นการสำรวจโลกของเด็กผู้ปกครองที่ตอบสนองต่อความต้องการของเด็กคาดเดาและปล่อยให้พวกเขาได้รับสิ่งต่าง ๆ ด้วยตนเองส่งเสริมการพัฒนาความรู้สึกควบคุม
การปรับสภาพทางปัญญา
อาจเป็นได้ว่าในระหว่างการเตือนภัยที่แท้จริงคุณมีความกลัวสูงและคุณได้เชื่อมโยงกับสัญญาณภายนอก (เช่นการขี่รถ) หรือสัญญาณภายใน (เช่นการเต้นของหัวใจเต้นแรง) ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์จริง
ด้วยวิธีนี้เมื่อคุณรู้สึกถึงสัญญาณภายนอกหรือภายในคุณมีความรู้สึกหวาดกลัวแม้ว่าฉันจะไม่ทราบถึงสถานการณ์อันตรายที่แท้จริง
ตัวอย่างเช่นวันหนึ่งคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และคุณรู้สึกกลัวมาก จากนั้นคุณสามารถเชื่อมโยงการปีนเขาเข้ากับรถด้วยความกลัวหรือเข้าสู่รถด้วยการเต้นของหัวใจที่แข็งแกร่ง
การเรียนรู้หรือปรับสภาพนี้อาจแยกจากกันได้ยากเพราะกุญแจที่กระตุ้นการตอบสนองทางอารมณ์ของความกลัวอาจหมดสติ การเชื่อมโยงของการโจมตีเสียขวัญกับสัญญาณภายในหรือภายนอกนี้เรียกว่าสัญญาณเตือนที่เรียนรู้
ปัจจัยทางสังคม
วัฒนธรรมทางสังคมหรือวัฒนธรรมเช่นต้องเก่งในที่ทำงานมหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยสามารถมีส่วนร่วมในการพัฒนาความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
สถานการณ์ในชีวิตที่แตกต่างกันเช่นการสอบการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัวทำหน้าที่เป็นแรงกดดันที่สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาในตัวคุณเช่นการโจมตีเสียขวัญหรือปวดหัว
การโจมตีเสียขวัญอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์และสาเหตุทางกายภาพอื่น ๆ :
- Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
- ภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
- การใช้สารกระตุ้น (ยาบ้าโคเคนคาเฟอีน)
- ถอนตัวของยา
การวินิจฉัยโรค
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV
ลักษณะชั่วคราวและโดดเดี่ยวของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการต่อไปนี้สี่ (หรือมากกว่า) ซึ่งเริ่มทันทีและไปถึงการแสดงออกสูงสุดใน 10 นาทีแรก:
- ใจสั่นหัวใจสั่นหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- การขับเหงื่อ
- สั่นหรือสั่น
- ความรู้สึกของลมหายใจหรือหายใจถี่
- ความรู้สึกของการสำลัก
- กดขี่หรือเจ็บหน้าอก
- คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
- ความไม่มั่นคงวิงเวียนหรือเป็นลม
- การทำให้เป็นจริง (ความรู้สึกของความไม่จริง) หรือการถูกทำให้เป็นบุคคล (ถูกแยกออกจากตัวเอง)
- กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า
- กลัวการตาย
- อาชา (ความรู้สึกมึนงงหรือแอนติเจน)
- หนาวสั่นหรือหายใจไม่ออก
การรักษา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคนี้ มันขึ้นอยู่กับการปรับเปลี่ยนรูปแบบความคิดและพฤติกรรมโดยคนที่ปรับตัวได้มากขึ้น
เพื่อรักษาโรคตื่นตระหนกกลยุทธ์อาจเน้นเรื่องการศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติและเทคนิคการเรียนรู้เป็นหลัก:
การศึกษา
มันเกี่ยวกับการสอนคนว่าเกิดอะไรขึ้นและทำไมมันถึงเกิดขึ้น บางแง่มุมในการสอนคือ:
- ความวิตกกังวลคืออะไร?
- ค่าปรับตัวของความวิตกกังวล
- องค์ประกอบของความวิตกกังวลทางสรีรวิทยาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมและวิธีการที่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน
เทคนิคการควบคุมการเปิดใช้งาน
เทคนิคการสอนคือ:
- การหายใจกระบังลม: เมื่อควบคุมการหายใจการกระตุ้นทางสรีรวิทยาจะลดลง
- การฝึกอบรมในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ: มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและสามารถใช้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อก้าวหน้าโยคะ, การฝึกอบรม autogenic หรือการทำสมาธิ
เทคนิคการเปิดรับแสง
- การได้รับสิ่งกระตุ้นภายใน: เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้ป่วยเห็นถึงอาการที่เขากลัวเพื่อให้เขารับรู้ว่าความคิดอัตโนมัติของเขานั้นไม่จริงดังนั้นเขาจึงคุ้นเคยและเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการ มันทำด้วยการออกกำลังกายง่าย ๆ หลายอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาคล้ายกับการโจมตีเสียขวัญ
- การได้รับสิ่งเร้าภายนอก: เป้าหมายคือการสัมผัสกับสถานที่หรือสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บุคคลคุ้นเคยและรับรู้สถานการณ์เหล่านี้ตามปกติหรือไม่เป็นหายนะ
เทคนิคการปรับโครงสร้างทางปัญญา
เป้าหมายคือการระบุความคิดหายนะที่ไม่มีเหตุผลและเปลี่ยนแปลงความคิดเชิงบวกอื่น ๆ
ยา
ยานี้สามารถใช้ชั่วคราวเพื่อลดอาการของโรคตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามด้วยตัวเองมันไม่ได้แก้ปัญหาก็จะแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดและมีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้ารวมกับการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม
ยารวมถึง:
- ซึมเศร้า
- เบนโซ
พยาธิสรีรวิทยา
กระบวนการทางสรีรวิทยาของการโจมตีเสียขวัญสามารถเข้าใจได้ดังนี้:
- ครั้งแรกมีลักษณะของความกลัวจากการกระตุ้น
- สิ่งนี้นำไปสู่การปลดปล่อยอะดรีนาลีนซึ่งทำให้เกิดการตอบโต้การต่อสู้หรือการบินซึ่งร่างกายของบุคคลนั้นเตรียมพร้อมสำหรับการออกกำลังกาย
- สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ (อิศวร) หายใจเร็ว (hyperventilation) และเหงื่อออก
- Hyperventilation นำไปสู่การลดลงของระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปอดและในเลือด
- สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของเลือด (ระบบทางเดินหายใจ alkalosis หรือ hypocapnia) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นรู้สึกเสียวซ่าวิงเวียนศีรษะรู้สึกเป็นลมหรือมึนงง
- การปล่อยอะดรีนาลีนยังทำให้เกิด vasoconstriction ส่งผลให้เลือดไหลเวียนที่ศีรษะน้อยลงซึ่งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและมึนศีรษะ
เคล็ดลับสำหรับการโจมตีหรือความผิดปกติที่น่ากลัว
แม้ว่าการรักษาด้วยการบำบัดแบบมืออาชีพเป็นสิ่งที่สร้างความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุด แต่ก็มีข้อบ่งชี้บางอย่างที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง:
- การเรียนรู้เกี่ยวกับความตื่นตระหนก: การรู้เกี่ยวกับความกลัวและการโจมตีสามารถทำให้อาการลดลงและคุณสามารถควบคุมได้มากขึ้น คุณจะได้เรียนรู้ว่าความรู้สึกและความรู้สึกที่คุณมีระหว่างการโจมตีเป็นเรื่องปกติและคุณจะไม่บ้า
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือการสูบบุหรี่: ในผู้ที่มีความอ่อนไหวยาสูบและคาเฟอีนอาจทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่กาแฟและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทบทวนสารประกอบทางเคมีของยาที่อาจมีสารกระตุ้น
- เรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจ: hyperventilation ทำให้เกิดความรู้สึกมากมายที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเสียขวัญ ในทางกลับกันการหายใจลึก ๆ สามารถลดอาการ โดยการเรียนรู้ที่จะควบคุมการหายใจของคุณคุณพัฒนาทักษะที่คุณสามารถใช้เพื่อสงบสติอารมณ์ตัวเองลงก่อนที่คุณจะรู้สึกกังวล
- ฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย: กิจกรรมต่าง ๆ เช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการทำสมาธิหรือโยคะเป็นการกระตุ้นการตอบสนองการผ่อนคลายของร่างกายตรงกันข้ามกับการตอบสนองต่อความตื่นตระหนกและความวิตกกังวล
