ความปวดร้าว: อาการสาเหตุและการรักษา

ความวิตกกังวล เป็นสถานะทางอารมณ์ที่ปรากฏเป็นปฏิกิริยาต่ออันตรายที่ไม่รู้จักหรือการแสดงผลตีความว่าเป็นอันตราย มันมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของสิ่งมีชีวิต

อาการหลักคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นแรงสั่นสะเทือนเหงื่อออกมากเกินไปความรู้สึกของความรัดกุมในหน้าอกและการขาดอากาศ ความรู้สึกเหล่านี้มาพร้อมกับชุดของความคิดและสภาพจิตใจของความตึงเครียด

ความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับความปวดร้าวและสภาพจิตใจที่เกิดขึ้นมักปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด ในทำนองเดียวกันความปวดร้าวสามารถเปลี่ยนเป็นโรคจิตที่รู้จักกันว่าเป็นโรคปวดร้าวเมื่อมันเกิดขึ้นในลักษณะที่รุนแรงและเกิดขึ้นอีก

สาเหตุของความปวดร้าวสามารถเกิดขึ้นได้หลากหลายและในปัจจุบันมันเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าไม่มีปัจจัยใดที่สามารถกระตุ้นให้ปรากฏตัวได้

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบลักษณะของความปวดร้าว อาการและสาเหตุของมันได้รับการอธิบายและการแทรกแซงที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพอารมณ์นี้

ลักษณะของความปวดร้าว

ความวิตกกังวลเป็นสภาวะทางจิตใจที่เริ่มต้นศึกษาและตรวจสอบโดยซิกมันด์ฟรอยด์ซึ่งอ้างถึงความเจ็บปวดเป็นปฏิกิริยาของความรักที่เจ็บปวดที่ปรากฏในลักษณะที่ไม่แน่นอน

แนวความคิดแรกของความปวดร้าวอยู่บนพื้นฐานของความแตกต่างระหว่างความปวดร้าวเหมือนจริงและความปวดร้าวประสาท ตามกระแสจิตวิเคราะห์ความปวดร้าวอาจเป็นการตอบสนองที่เพียงพอหรือปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา

ความปวดร้าวที่เหมือนจริงหมายถึงการสร้างปฏิกิริยาความวิตกกังวลและความกลัวปกติและเป็นธรรม ในกรณีเหล่านี้สภาวะทางจิตใจของความทุกข์จะปรากฏขึ้นเมื่อตรวจพบสัญญาณของการคุกคามหรืออันตรายที่แท้จริง

ด้วยวิธีนี้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริงนั้นเกี่ยวข้องกับการตอบสนองความกลัวตามปกติที่ทุกคนพัฒนาเมื่อพวกเขาต้องตอบสนองในสถานการณ์ที่อันตรายซึ่งการดำเนินการเป็นสิ่งสำคัญในการต่อสู้กับภัยคุกคาม

ในทางกลับกันความวิตกกังวลจากโรคประสาทหมายถึงการตอบสนองที่ไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดอัมพาตในแต่ละบุคคล ในกรณีเหล่านี้ปฏิกิริยาไม่เพียงพอและปรับตัวได้และมีผลกระทบต่อสถานะของบุคคลอย่างสมบูรณ์

ความปวดร้าวกับความกลัว

แม้ว่าในจุดเริ่มต้นความปวดร้าวนั้นถูกกำหนดจากมุมมองที่คล้ายกับความกลัวในปัจจุบันแนวคิดทั้งสองมีความแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง ในความเป็นจริงเมื่อมันมาถึงการกำหนดและทำลายความปวดร้าวมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความปวดร้าวจากความกลัว

ความกลัวเป็นอารมณ์ที่ปรากฏในบางช่วงเวลา โดยปกติเมื่อบุคคลนั้นเผชิญกับอันตรายบางประเภทที่คุกคามความซื่อตรงของพวกเขา

ในทางตรงกันข้ามความวิตกกังวลเป็นสภาวะทางอารมณ์ที่เกิดจากการสร้างความคิดและความรู้สึกที่หลากหลายเกี่ยวกับอันตรายหรือสิ่งที่เป็นลบที่อาจเกิดขึ้นกับตัวเอง

ดังนั้นถึงแม้จะเกิดความเจ็บปวดความรู้สึกกลัวมักจะครอบงำ แต่องค์ประกอบทั้งสองอ้างถึงแนวคิดที่แตกต่างกัน

ในความเป็นจริงความกลัวนั้นมีลักษณะเป็นการอ้างอิงถึงวัตถุ นั่นคือมันเป็นความรู้สึกที่ปรากฏเป็นการตอบสนองต่อสิ่งเร้าบางอย่าง

ในทางตรงกันข้ามความวิตกกังวลไม่ได้หมายถึงปฏิกิริยาทางจิตวิทยาและสรีรวิทยาที่เกิดจากวัตถุเฉพาะ แต่ไปสู่สภาวะทางจิตใจที่ทำให้คนต้องกังวลเกี่ยวกับองค์ประกอบที่ไม่ระบุจำนวนมาก

อาการ

ความวิตกกังวลเป็นลักษณะการสร้างอาการวิตกกังวล การปรากฏตัวอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขามักจะไม่เป็นที่พอใจสำหรับคนที่ประสบกับมัน

ในปัจจุบันมันเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าความปวดร้าวส่งผลกระทบต่อทั้งสามด้านของการทำงานของบุคคล (การทำงานทางสรีรวิทยาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม) และมักจะปรากฏผ่านเส้นทางเหล่านี้ทั้งหมด

1- การทำงานทางกายภาพ

ความวิตกกังวลมักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำงานของสิ่งมีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติ

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบประสาทอัตโนมัติเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อความกลัวหรือการรับรู้ความกลัวและการตอบสนองของสมองต่อภัยคุกคามดังกล่าว

ระบบประสาทอิสระมีหน้าที่ควบคุมและควบคุมการทำงานของร่างกายจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้เมื่อคุณเพิ่มกิจกรรมของคุณมักจะปรากฏชุดของอาการทางกายภาพ โดยทั่วไปคือ:

1. ใจสั่นหัวใจสั่นหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
2. การขับเหงื่อ
3. สั่นหรือสั่น
4. รู้สึกหายใจไม่สะดวกหรือหายใจถี่
5. สำลักความรู้สึก
6. กดขี่หรือเจ็บหน้าอก
7. คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
8. ความไม่มั่นคงวิงเวียนหรือเป็นลม
9. รู้สึกมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่า)
10. หนาวสั่นหรือหายใจไม่ออก

2- อาการทางปัญญา

ความวิตกกังวลถือเป็นเงื่อนไขทางจิตวิทยาเพราะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความคิดและความรู้ความเข้าใจของบุคคล

กล่าวคือความปวดร้าวจะปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากรุ่นของความคิดที่ปวดร้าวซึ่งปรับเปลี่ยนทั้งสภาพจิตใจและสถานะทางสรีรวิทยาของบุคคล

ความคิดที่เกี่ยวข้องกับความปวดร้าวนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการเป็นทุกข์อย่างแน่นอน นั่นคือความปวดร้าวสร้างชุดของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับความกลัวความกลัวและความคาดหวังของการใช้ชีวิตและความทุกข์ในแง่ลบสำหรับตัวเอง

เนื้อหาเฉพาะของความรู้ความเข้าใจที่อ้างถึงความปวดร้าวสามารถแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี แต่พวกเขามักจะโดดเด่นด้วยความปวดร้าวสูงและเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบเชิงลบ

ในทำนองเดียวกันความปวดร้าวสามารถทำให้การปรากฏตัวของความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับความคิดเช่น:

1. การทำให้เป็นจริง (ความรู้สึกของความไม่จริง) หรือการถูกทำให้เป็นบุคคล (ถูกแยกออกจากตัวเอง)
2. กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า
3. กลัวการตาย

3- อาการพฤติกรรม

ในที่สุดความปวดร้าวก็คือการเปลี่ยนแปลงที่แม้ว่ามันจะไม่ได้ทำในทุกกรณี แต่มักจะส่งผลต่อการทำงานของพฤติกรรมของบุคคล เป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งความคิดที่ปวดร้าวและความรู้สึกทางร่างกายที่สิ่งเร้าเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของแต่ละบุคคลไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

สภาพพฤติกรรมของความปวดร้าวมักจะปรากฏชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สุดและมักจะโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของพฤติกรรมอัมพาต บุคคลที่มีความเจ็บปวดสูงอาจเป็นอัมพาตไม่สามารถทำการใด ๆ ที่เขาต้องการหรือตั้งใจที่จะดำเนินการ

ในบางกรณีความปวดร้าวก็สามารถสร้างความรู้สึกที่สูงขึ้นจากการหลบหนีอยู่คนเดียวหรือได้รับการติดต่อจากใครบางคน

ความรู้สึกเหล่านี้ปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความต้องการที่จะได้รับความสงบสุขและความปลอดภัยผ่านองค์ประกอบที่เฉพาะเจาะจงและในกรณีส่วนใหญ่ปรับเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมปกติของแต่ละบุคคล

ด้วยวิธีนี้ในกรณีที่มีความทุกข์มากบุคคลสามารถเริ่มต้นการหลบหนีหรือหลบหนีพฤติกรรมจากสถานการณ์ที่พวกเขาพบว่าตัวเองเพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวดของพวกเขา

ความวิตกกังวลและโรคจิต

ความวิตกกังวลจัดเป็นวันนี้เป็นโรคจิตเมื่อมันสร้างสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตความปวดร้าว

ดังนั้นจึงถือได้ว่าความปวดร้าวเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงทางจิตเมื่อมันได้รับความร้ายแรงและความรุนแรงเพียงพอที่จะสร้างวิกฤต

ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงหน่วยงานการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความเจ็บปวดและการโจมตีเสียขวัญ

ในแง่นี้มีการวินิจฉัยความวิตกกังวลสี่แบบที่แตกต่างกัน: วิกฤตความปวดร้าว agoraphobia โรคปวดร้าวกับ agoraphobia และโรคปวดร้าวโดยไม่มี agoraphobia

1- เกณฑ์การวินิจฉัยวิกฤตความปวดร้าว

ลักษณะชั่วคราวและโดดเดี่ยวของความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงพร้อมด้วยสี่ (หรือมากกว่า) ของอาการต่อไปนี้ซึ่งเริ่มทันทีและถึงการแสดงออกสูงสุดของพวกเขาใน 10 นาทีแรก:

(1) ใจสั่นหัวใจเต้นหรืออัตราการเต้นของหัวใจสูง

(2) การทำงานหนัก

(3) แรงสั่นสะเทือนหรือการสั่น

(4) รู้สึกหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออก

(5) ความรู้สึกสำลัก

(6) ความหนาแน่นหน้าอกหรือไม่สบาย

(7) อาการคลื่นไส้หรือรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง (8) ความไม่มั่นคง, เวียนศีรษะหรือเป็นลม

(9) การทำให้เป็นจริง (ความรู้สึกของความไม่จริง) หรือ depersonalization (ถูกแยกออก)

ของตัวเอง)

(10) กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือเป็นบ้า

(11) กลัวการตาย

(12) อาชา (รู้สึกชาหรือเสียวซ่า)

(13) หนาวสั่นหรือหายใจไม่ออก

2- เกณฑ์การวินิจฉัยของ agoraphobia

A. การปรากฏตัวของความวิตกกังวลเมื่อพบในสถานที่หรือสถานการณ์ที่สามารถหลบหนีได้

ยาก (หรือน่าอาย) หรือในกรณีที่เกิดวิกฤตความวิตกกังวลที่ไม่คาดคิดหรือเกี่ยวข้องกับสถานการณ์หรืออาการที่คล้ายกับความทุกข์มากหรือน้อยอาจไม่สามารถช่วยได้ ความกลัวแบบ Agoraphobic มักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ลักษณะต่าง ๆ รวมถึงการอยู่ห่างไกลบ้าน คลาคล่ำไปด้วยผู้คนหรือยืนอยู่ในสาย; ผ่านสะพานหรือเดินทางโดยรถบัสรถไฟหรือรถยนต์

B. หลีกเลี่ยงสถานการณ์เหล่านี้ (เช่นจำนวนการเดินทางมี จำกัด ) ต้านทานค่าใช้จ่ายอย่างมากต่อความรู้สึกไม่สบายหรือความวิตกกังวลเพราะกลัวว่าจะเกิดวิกฤตความทุกข์หรืออาการคล้ายกับความทุกข์หรือขาดไม่ได้ การปรากฏตัวของคนรู้จักที่จะสนับสนุนพวกเขา

C. ความวิตกกังวลหรือพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงนี้ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากการมีโรคทางจิตอื่น

3- เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของความปวดร้าวโดยไม่มี agoraphobia

A. พวกเขาจะได้พบกับ (1) และ (2):

(1) วิกฤติที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นจากความปวดร้าว

(2) อย่างน้อยหนึ่งวิกฤตได้ถูกติดตามเป็นเวลา 1 เดือน (หรือมากกว่า) ของหนึ่ง (หรือมากกว่า) ของอาการต่อไปนี้:

(a) ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดวิกฤตการณ์มากขึ้น

(b) ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของวิกฤตหรือผลที่ตามมา (เช่นการสูญเสียการควบคุมทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย "กำลังบ้า")

(c) การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตการณ์

B. การขาดอะโกราฟาโปเบีย

C. การโจมตีเสียขวัญไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่นยาเสพติดยา) หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่น hyperthyroidism)

D. การโจมตีเสียขวัญไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นหากมีความผิดปกติทางจิตอื่น

4- เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความเจ็บปวดด้วย agoraphobia

A. พวกเขาจะได้พบกับ (1) และ (2):

(1) วิกฤติที่ไม่คาดฝันเกิดขึ้นจากความปวดร้าว

(2) อย่างน้อยหนึ่งวิกฤตได้ถูกติดตามเป็นเวลา 1 เดือน (หรือมากกว่า) ของหนึ่ง (หรือมากกว่า) ของอาการต่อไปนี้:

(a) ความกังวลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดวิกฤตการณ์มากขึ้น

(b) ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของวิกฤตการณ์หรือผลที่ตามมา (เช่นการสูญเสียการควบคุมทุกข์ทรมานจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย "กำลังบ้า")

(c) การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับวิกฤตการณ์

B. การปรากฏตัวของ agoraphobia

C. การโจมตีเสียขวัญไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (เช่นยาเสพติดยา) หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่น hyperthyroidism)

D. การโจมตีเสียขวัญไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นหากมีความผิดปกติทางจิตอื่น

สาเหตุ

สาเหตุของความปวดร้าวมีหลากหลายและขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีด้วยปัจจัยที่ต่างกัน ในทำนองเดียวกันบางครั้งมันก็ยากที่จะตรวจสอบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเพราะนี่คือเรื่องของปัจจัยต่าง ๆ มักรวมกัน

โดยทั่วไปความปวดร้าวเป็นปฏิกิริยาที่ปรากฏในสถานการณ์ที่บุคคลเผชิญกับสถานการณ์ที่ยากลำบากหรือถูกตีความว่าซับซ้อนโดยบุคคล

ในทำนองเดียวกันความปวดร้าวปรากฏขึ้นเมื่อมีองค์ประกอบหนึ่งอย่างหรือมากกว่าจิตวิทยาหรือร่างกายที่ถูกตีความว่าเป็นภัยคุกคามต่อบุคคล ในโอกาสเหล่านี้ร่างกายตอบสนองโดยอัตโนมัติเปิดใช้งานกลไกการป้องกันที่แตกต่างกัน

ในอีกทางหนึ่งการศึกษาหลายรายการยืนยันว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมในการพัฒนาความปวดร้าว ในแง่นี้ความผิดปกติของความปวดร้าวนำเสนอการป่วยหนักร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของความทุกข์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ distima และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ มันถูกตั้งสมมติฐานว่าหนึ่งในสี่ของอาสาสมัครที่มีอาการปวดร้าวก็จะประสบกับความผิดปกติทางอารมณ์ด้วย

การรักษา

การรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการแทรกแซงความทุกข์คือการผสมผสานระหว่างจิตบำบัดและเภสัชบำบัด

สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยานั้นมักใช้ยารักษาโรค Benzodiazepines ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและการบริหารของพวกเขาช่วยให้การหยุดชะงักอย่างรวดเร็วของอาการที่น่าวิตก

ในการรักษาจิตอายุรเวทมักจะใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การแทรกแซงมุ่งเน้นไปที่การค้นหาปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความทุกข์และการฝึกอบรมในทักษะที่อนุญาตให้เผชิญกับมัน