สมองลีบ: ลักษณะอาการและสาเหตุ

สมองลีบ เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการตายอย่างก้าวหน้าและกำจัดเซลล์ประสาทสมองเช่นเดียวกับการเชื่อมต่อของเส้นประสาทและโครงสร้างของเส้นประสาท

ในแง่นี้เมื่อพูดถึงสมองลีบอ้างอิงถึงกระบวนการเสื่อมซึ่งเป็นลักษณะการทำงานของสมองส่วนที่สูญเสียไป

พยาธิสภาพนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดฝ่อ เนื่องจากสมองแต่ละส่วนมีหน้าที่ประมวลผลการทำงานด้านความรู้ต่าง ๆ อาการของสมองลีบอาจแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละกรณี

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะเป็นพยาธิวิทยาก็ควรสังเกตว่ากระบวนการชราปกติยังสามารถสร้างสมองลีบพิจารณาในกรณีเหล่านี้เงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัยที่เชื่อมโยงกับอายุ

ลักษณะของสมองลีบ

ลีบหมายถึงการลดขนาดของอวัยวะเนื่องจากการสูญเสียมวลโปรโตพลาสมา ด้วยวิธีนี้ฝ่อสมองหมายถึงการลดขนาดของสมอง

ในแง่นี้กระบวนการของการฝ่อในสมองหมายถึงการปรากฏตัวของชุดของลักษณะพื้นฐาน เหล่านี้คือ:

มันเป็นโรคที่ได้มา

ซึ่งแตกต่างจาก hypoplasia (สภาพที่การทำงานของอวัยวะลดลงเนื่องจากการจับกุมของการพัฒนาโดยไม่ต้องอวัยวะถึงขนาดปกติ) ฝ่อคือการลดขนาดที่ได้รับ

ซึ่งหมายความว่าอาสาสมัครที่มีสมองลีบได้นำเสนอการพัฒนาและการทำงานที่ดีที่สุดของโครงสร้างสมองของพวกเขา

อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ในเวลาหนึ่งสมองเริ่มลดกิจกรรมของมัน เซลล์ประสาทตายและการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขาจะหายไปจึงก่อให้เกิดความเสื่อมของโครงสร้างสมองอย่างค่อยเป็นค่อยไป

มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับต่าง ๆ ขององค์กร

บางกรณีของสมองลีบนำเสนอความเสียหายหรือกระบวนการเสื่อมในสมอง ด้วยเหตุนี้อาการจึงอาจแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละเรื่อง

สมองลีบสามารถเกิดขึ้นได้ในเซลล์ประสาทที่แยกได้ในเนื้อเยื่อขนาดใหญ่หรือแม้แต่ในอวัยวะในทางโลกาภิวัตน์

หนึ่งในกรณีที่พบบ่อยที่สุดของสมองลีบคือสิ่งที่โดดเด่นด้วย: rapprochement ระหว่างพื้นผิวเปลือกนอกและ epindimary ขยับขยายของร่องสมองและทำให้ผอมบางของ convolutions ของสมองส่วนหน้า

ลีบส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ

ในการฝ่อการสูญเสียมวล protoplasmic ส่วนใหญ่มีผลต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะซึ่งเป็นสาเหตุในอวัยวะ stromal stroma มักจะโดดเด่นและปรากฏขึ้นพร้อมกับรูปแบบที่เพิ่มขึ้น

มันเป็นเงื่อนไขที่ก้าวหน้า

การสูญเสียมวลโปรโตพลาสซึมในสมองลีบพัฒนาอย่างช้าๆและต่อเนื่องผ่านกระบวนการของความไม่สมดุลระหว่าง anabolism และ catabolism

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพยาธิวิทยาพยาธิวิทยา

ในที่สุดมันก็ควรจะสังเกตว่าถึงแม้จะเป็นคำที่ใช้เรียกฝ่อสมองบ่อย ๆ เพื่ออ้างถึงพยาธิสภาพเงื่อนไขไม่ใช่ทั้งหมด

ในความเป็นจริงริ้วรอยหมายถึงการลดลงของการเชื่อมต่อและโครงสร้างสมอง เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของการฝ่อทางพยาธิวิทยาจากการฝ่ออ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับอายุมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการสำรวจทางประสาทวิทยาเพียงพอที่ระบุลักษณะของการเสื่อมสภาพทางปัญญา

symptomology

ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติของสมองฝ่อเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดในประชากร

มันเกิดขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทสมองบางส่วนเช่นเดียวกับการสูญเสียการเชื่อมต่อระหว่างพวกเขา โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถส่งผลกระทบต่อสมองทั้งหมดหรือเฉพาะบางส่วนหรือบางส่วน

ในแง่นี้อาการของสมองลีบอาจแตกต่างกันอย่างเด่นชัดในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้องกับสภาพ

ในทำนองเดียวกันสาเหตุที่ทำให้ลักษณะของสมองลีบยังมีบทบาทสำคัญเมื่อมันมาถึงการพิจารณาอาการของพวกเขา

ตัวอย่างเช่นสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคทางระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือโรคฮันติงตันสร้างความเสื่อม

ในกรณีเหล่านี้ความเสื่อมของสมองมักจะเริ่มต้นด้วยภูมิภาคที่เฉพาะเจาะจงและก่อให้เกิดอาการเฉพาะ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปลีบก็มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและแสดงอาการที่กว้างกว่ามาก

ดังนั้นจึงมีความซับซ้อนสูงในการตรวจสอบอาการของสมองลีบเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามสถาบันแห่งชาติรั่วไหลและความผิดปกติของระบบประสาทระบุว่าอาการที่พบบ่อยที่สุดของสมองลีบคือ:

ปัญหาหน่วยความจำ

การสูญเสียความจำเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเช่นอัลไซเมอร์, สมองเสื่อม Lewy Bodies, ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal, โรคฮันติงตันหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดโรคสมองเสื่อม

โดยปกติแล้วสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นของบุคคลที่มีความบกพร่องโดยมีผลกระทบต่อภูมิภาค hippocampal ของสมองเช่นเดียวกับโครงสร้างที่อยู่ติดกับกลีบขมับ

เรื่องของภาษา

ในทางที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความทรงจำสมองลีบมักจะทำให้ความสามารถทางภาษาของบุคคลนั้นแย่ลง

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการเรียนรู้ความสามารถเช่นเดียวกับกระบวนการของความสนใจสมาธิและการรับรู้มักจะแปลเป็นการเสื่อมสภาพของภาษาของบุคคล

การเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

เมื่อฝ่อส่งผลกระทบต่อพื้นที่ subcortical ของสมองเช่นฐานดอก, amygdala หรือ hypothalamus, การปรับเปลี่ยนทางจิตเวชสามารถมีประสบการณ์

อาการซึมเศร้า, ไม่แยแส, การขาดดุลที่สร้างแรงบันดาลใจและความวิตกกังวลเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดในสมองลีบประเภทนี้

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

แม้ว่าพวกเขามักจะผิดปกติฝ่อสมองที่มีผลต่อสมองส่วนหน้าของสมองสามารถทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะบุคลิกภาพของบุคคล

การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหว

อีกอาการที่พบบ่อยที่สุดของสมองลีบที่สร้างขึ้นในบริเวณ subcortical ของสมองคือการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหว

โรคเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือโรคพาร์กินสันมักจะกระตุ้นให้เกิดลักษณะของอาการประเภทนี้เนื่องจากพวกเขาส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของสมองที่รับผิดชอบในการสร้างฟังก์ชั่นดังกล่าว

ปัญหาทางกายภาพ

เมื่อสมองฝ่อส่งผลกระทบต่อไขกระดูกไขกระดูก (โครงสร้างของก้านสมอง) บุคคลนั้นอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่หลากหลาย

ปัญหาระบบทางเดินหายใจผลกระทบในระบบย่อยอาหารและการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด เช่นเดียวกัน atrophies ในสมองที่ส่งผลต่อ cerebellum มักจะสร้าง ataxia (ขาดการประสานงาน) และกล้ามเนื้อลดลง

ในที่สุดเมื่อสมองส่วนกลาง (mesencephalon) ถูกบุกรุกการฝ่าฝืนกระบวนการเผาผลาญอาหารและการควบคุมอุณหภูมิอาจได้รับการฝึกฝนและเมื่อฝ่อส่งผลกระทบต่อสมองส่วนหน้าปฏิกิริยาการสะท้อนกลับจะลดลงอย่างมาก

สาเหตุ

ปัจจุบันมีพยาธิสภาพจำนวนมากที่สามารถสร้างสมองลีบได้ แพร่หลายมากที่สุดในสังคมเป็นโรค neurodegenerative เนื่องจากลักษณะเหล่านี้ส่วนใหญ่โดยเสื่อมพื้นที่ต่าง ๆ ของสมองและทำให้สมองฝ่อ

อย่างไรก็ตามสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขนี้แม้เงื่อนไขที่ไม่ใช่พยาธิสภาพเช่นอายุมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับฝ่อสมอง โรคที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงนี้มากที่สุดคือ:

หลายเส้นโลหิตตีบ

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ demyelinating, neurodegenerative และแผลเรื้อรังในระบบประสาทส่วนกลาง

พยาธิสภาพนี้มักจะทำให้เกิดความผิดปกติของกำแพงเลือดสมอง (ระบบเส้นเลือดฝอยที่ป้องกันการเข้าสู่สารของสมองผ่านทางเลือด)

ด้วยวิธีนี้แมคโครฟาจและเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถข้ามสิ่งกีดขวางเลือดสมองของผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบและเข้าถึงสมองทำให้สมองเสียหายและก่อให้เกิดอาการเช่นการรู้สึกเสียวซ่าอ่อนเพลียขาดการประสานงานกล้ามเนื้อตึงการพูดหรือการรบกวนทางสายตา

โรคอัลไซเมอร์

สมองเสื่อมนั้นถือว่าเป็นโรคที่ดีเลิศทางระบบประสาท มันมักจะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุและโดดเด่นด้วยความตายและความก้าวหน้าของเซลล์ประสาท

อาการที่พบบ่อยที่สุดของอัลไซเมอร์คือการสูญเสียความทรงจำเนื่องจากสมองลีบเกิดขึ้นครั้งแรกในฮิบโปแคมปัส (โครงสร้างที่รับผิดชอบในการพัฒนากระบวนการช่วยจำ)

อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้าของโรคฝ่อจะขยายไปยังบริเวณสมองอื่น ๆ ทำให้เกิดการขาดดุลทางปัญญามากขึ้น

สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของสมอง พวกเขามักจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรียปรสิตเชื้อราหรือไวรัส

เงื่อนไขมักทำให้เกิดการปรากฏตัวของโฟกัสหรือรอยโรคกระจายของสสารสีเทาหรือสสารสีขาวของระบบประสาทส่วนกลาง อาการที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้สมองลีบของโรคนี้คือ: กลุ่มอาการไข้เฉียบพลัน, ปวดศีรษะ, การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก, ชัก, การปรับเปลี่ยนภาษาและความรู้สึกทางประสาทสัมผัส

โรคฮันติงตัน

โรคฮันติงตันเป็นโรคที่ร้ายแรงและหายากซึ่งมีลักษณะทางพันธุกรรมและความเสื่อม มันเกิดจากการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงของโปรตีน Huntingtin และมักจะสร้างการเปลี่ยนแปลงทางจิตเวชและมอเตอร์

มันมีความก้าวหน้าช้ามาก (ระหว่าง 15 ถึง 20 ปี) ในระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยามีผลกระทบต่อบริเวณที่อยู่ตรงกลางของนิวเคลียสหางและนิวเคลียสหลัง, ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียงและภาษาที่เกิดขึ้นเอง

ต่อมาในระยะกลางบุคคลมักประสบปัญหาการลดความสามารถทางภาษาของตนเอง ในโรคที่พัฒนาแล้วอาการชักกระตุกของฮันติงตันมักทำให้เกิดความพิการทางสมองของ Wernicke การลดความโดดเด่นในการพูดด้วยวาจาการเขียน dysgraphic และการปรับเปลี่ยนในการประมวลผลภาพ - อวกาศ

เลือกโรค

โรค Pick เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยการทำให้ฝ่อในสมองกลีบขมับและหน้าผาก เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการทำลายของเซลล์ประสาทในสมองอย่างก้าวหน้าทำให้เกิดการแพร่กระจายของสารที่เรียกว่า "Pick Bodies"

โดยส่งผลกระทบต่อสมองกลีบขมับและหน้าผาก, พยาธิสภาพนี้มักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, การด้อยค่าของทักษะทางสังคม, disinhibition พฤติกรรม, ความหมองคล้ำทางอารมณ์, การระคายเคือง, ไม่แยแส, ซึมเศร้าและสูญเสียความจำ

ไวรัสเอชไอวี

ไวรัสเอชไอวีของมนุษย์ (HIV) เป็น lentivirus ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวีและในที่สุดก็นำไปสู่การโจมตีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS)

โรคนี้มีลักษณะที่ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นความจริงที่ช่วยให้การติดเชื้อแบบฉวยโอกาสพัฒนาในภูมิภาคต่าง ๆ ของร่างกายรวมถึงสมอง

ในแง่นี้เชื้อเอชไอวีสามารถทำให้สมองลีบทำให้เกิดโรคสมองเสื่อมที่เริ่มต้นอย่างละเอียด แต่ดำเนินไปในอัตราที่คงที่ทำให้เกิดอาการเช่นการคิดและการแสดงออกที่ช้าไม่แยแสความลำบากยากลำบากและการประสานงานที่บกพร่อง

การขาดวิตามินบี 12

Korsakkof syndrome เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 มันเป็นพยาธิสภาพทั่วไปในหมู่คนที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังและวิชาที่ทุกข์ทรมานจากโรคของ Wernicke

กลุ่มอาการ Korsakoff ทำให้สมองลีบในเส้นประสาทสมอง, ในเรื่องสีเทา periventricular, ในมลรัฐและในฐานดอกเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 สมองลีบนี้มักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นความจำเสื่อมแบบ anterograde, ความจำเสื่อมย้อนหลังและความยากลำบากในการเรียนรู้

ริ้วรอย

ในที่สุดการแก่ตัวเป็นสถานการณ์ปกติและไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับสมองลีบ ในช่วงหลายปีที่เกิดขึ้นกับอวัยวะส่วนใหญ่ของร่างกายสมองจะลดการทำงานของมัน

การเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทอ่อนแอลงและโครงสร้างของสมองลดกิจกรรมของพวกเขาทำให้เกิดความล้มเหลวทางปัญญาเล็กน้อยเช่น: ความจำแย่ลงความสามารถในการเรียนรู้ลดลงความสนใจลดลง ฯลฯ

การรักษา

การรักษาสมองลีบควรอยู่บนพื้นฐานของการแทรกแซงของพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของสมอง

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรังและรักษาไม่หาย ในแง่นี้การออกกำลังกายของสมองได้รับการแนะนำผ่านโปรแกรมกระตุ้นความรู้ความเข้าใจเพื่อเพิ่มการทำงานของความสามารถในการเก็บรักษาไว้