อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ: อาการสาเหตุและการรักษา

C olitis nervosa, อาการลำไส้แปรปรวนหรืออาการลำไส้แปรปรวน, เป็นความผิดปกติของลำไส้ในลักษณะการทำงานที่มีอาการปวดท้องหรือไม่สบายและการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลำไส้หรือนิสัยลำไส้, นำเสนออาการท้องผูก, ท้องเสียหรือสลับอาการเหล่านี้

มันเป็นประกาศเกียรติคุณอาจโดยปีเตอร์สและ Bargen (1944) แต่คำอธิบายแรกที่มีหลักฐานคือของแพทย์อังกฤษ William Powell ใน 1812

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเรื้อรังเป็นเรื่องที่ได้รับความสนใจและการวิจัยในช่วงเวลาที่ผ่านมา อุบัติการณ์และความชุกและลักษณะของโรคเรื้อรังทำให้ต้องปรับเปลี่ยนนิสัยและวิถีชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้

อ้างอิงถึงนิสัยของลำไส้ปัญหานี้มีชนิดย่อยที่แตกต่างกัน:

• ด้วยความ โดดเด่นของอาการท้องผูก : เมื่อมากกว่า 25% ของเวลาอุจจาระแข็งและน้อยกว่า 25% อุจจาระนุ่มเกิดขึ้น
• ด้วย อาการท้องร่วง : มากกว่า 25% ของเวลาอุจจาระมีสภาพเป็นของเหลวและแข็งน้อยกว่า 25%
• แบบผสม: เมื่อมากกว่า 25% มีอุจจาระแข็งและของเหลว
• ไม่บึกบึน : ไม่สามารถรวมในหมวดหมู่ใด ๆ เหล่านี้

พวกเขามักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อีกมากมายทั้งในลำไส้และไม่ใช่ลำไส้ ตัวอย่างเช่นในอดีตบวมในช่องท้องเมือกในอุจจาระเบ่งทวารหนัก (ไม่ 'พอใจ' หลังจากถ่ายอุจจาระ), อุจจาระมักมากในกาม, ท้องอืด, อิจฉาริษยา, อาการเจ็บหน้าอกรู้สึกเจ็บต้นเมื่อรับประทานอาหารการย่อยอาหาร อาการปวดช้าหรือทวารหนัก

ในบรรดาคนที่ไม่ใช่ลำไส้เราพบว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะปวดกล้ามเนื้อและกระดูกปวดศีรษะอ่อนเพลียมีกลิ่นปากนอนไม่หลับมีประจำเดือนมีอาการเจ็บปวดมีอาการปวดหลังปวดหลังปวดเมื่อยลดความใคร่และจิตใจที่วุ่นวายเช่นวิตกกังวลหรือกังวล

ความผิดปกติของฟังก์ชั่นการย่อยอาหารเป็นกลุ่มอาการของโรคต่าง ๆ ที่มีลักษณะอาการทางเดินอาหารจำนวนมากโดยไม่ต้องมีสาเหตุอินทรีย์ที่ชัดเจน หนึ่งในบ่อยที่สุดคืออาการลำไส้ใหญ่ประสาท

โรคเรื้อรังเช่นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบประสาทมีผลกระทบในด้านต่าง ๆ ของชีวิตของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพวกเขา

ตอนแรกช่วงเวลาของวิกฤตเริ่มต้นที่ผู้ป่วยแสดงความไม่สมดุลในระดับต่างๆ: ร่างกายสังคมจิตวิทยา (ด้วยความกลัวและความวิตกกังวล) จนกระทั่งในที่สุดเขาก็สันนิษฐานว่าปัญหาของเขาเรื้อรัง

ทั้งหมดนี้หมายถึงการยอมรับการเปลี่ยนแปลงในนิสัยของชีวิต: กิจกรรมทางร่างกายแรงงานและสังคม

อาการและการวินิจฉัยโรคของลำไส้ใหญ่ประสาท

เมื่อเวลาผ่านไปเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันตามอาการต่าง ๆ ได้รับการพัฒนา

ตัวอย่างเช่นคนแรกที่ใช้เป็นของปี 1976 (เกณฑ์ Manning) และแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการประเมินมากที่สุดค่าการทำนายของพวกเขาไม่เกิน 75%

ในปี 1998 ในระหว่างการประชุมระหว่างประเทศที่สิบสามของระบบทางเดินอาหารคณะกรรมการถูกสร้างขึ้นที่พัฒนาเกณฑ์ของ ROMA I (แก้ไขในปี 1999 ใน ROMA II และ 2006 ใน ROMA III)

เกณฑ์เหล่านี้ควรใช้ความพยายามเมื่ออนุมัติผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อให้สามารถทำการศึกษาทางคลินิกได้ พวกเขามีดังต่อไปนี้:

อาการปวดท้องหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในช่องท้องที่เกิดขึ้นอย่างน้อยสามครั้งต่อเดือนในช่วงสามเดือนก่อนหน้าพร้อมด้วยอาการต่อไปนี้ตั้งแต่สองอาการขึ้นไป:

• ปรับปรุงความเจ็บปวดด้วยการถ่ายอุจจาระ
• อาการปวดมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของอุจจาระ
• อาการปวดจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในความสอดคล้องของอุจจาระ
• อาการจะต้องเริ่มอย่างน้อยหกเดือนก่อนการวินิจฉัย

แม้จะมีความชุกซึ่งเพิ่มขึ้นและความสำคัญของอาการลำไส้แปรปรวนเราไม่สามารถหาเครื่องหมายทางชีวภาพที่โดดเด่นสำหรับมันการวินิจฉัยเป็นเพราะเกณฑ์ทางคลินิกและการยกเว้นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ

พวกเขามักจะนำเสนออาการปวดท้องซึ่งตั้งอยู่ในช่องท้องลดลงและอาจจะเป็นอาการจุกเสียด, ตะคริวหรือแทงแสดงการบรรเทาอาการปวดอพยพ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้อาจปรากฏในส่วนอื่น ๆ ของช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีอาการอีกอย่างหนึ่งคือท้องเสียหรือท้องผูก

ผู้ป่วยเหล่านี้ยังแสดงอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น:

• อาการท้องอืด
• ก๊าซ
• ความมีลม
• ความรู้สึกของการอพยพไม่สมบูรณ์
• มูกอุจจาระ
• การอพยพฉุกเฉิน

มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิงในอาการบางอย่างไม่ได้อยู่ในอาการปวดท้อง แต่ในการปล่อยหรือไม่ของมูกทวารหนัก, ความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์, การขยายช่องท้องหรือการปรากฏตัวของอุจจาระแพะซึ่งพบบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย .

คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้เป็นวัตถุประสงค์หลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรายังเข้าร่วมเพื่อเพิ่มอายุขัย

บางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตที่แสดงโดยผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำงานต่ำกว่าผู้ป่วยที่มีโรคอินทรีย์

เมื่อพูดถึงคุณภาพชีวิตการอ้างอิงถูกสร้างขึ้นมาเพื่อแนวคิดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของการรับรู้ (ด้านร่างกายจิตใจและสังคม) รวมถึงความสุขและความพึงพอใจ

คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหมายถึงการประเมินผลโดยบุคคลของรัฐร่างกายสังคมและอารมณ์ในช่วงเวลาที่กำหนดสะท้อนให้เห็นถึงความพึงพอใจในระดับต่าง ๆ : สรีรวิทยาอารมณ์และสังคม

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบประสาทหรืออาการลำไส้แปรปรวนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้ในสภาพแวดล้อมการทำงานสังคมเพศกิจกรรมยามว่างเป็นต้น

คุณภาพชีวิตของพวกเขาไม่ได้ลดลงจากอาการเท่านั้น (ความจริงที่ว่าพวกเขามีความรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง) แต่ยังเกิดจากความสัมพันธ์กับปัจจัยทางจิตสังคมซึ่งเป็นคนที่ทำนายคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้ดีขึ้น

นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้มีข้อ จำกัด ในบทบาททางกายภาพสังคมพลังและอารมณ์

นอกจากนี้ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขามากที่สุดเนื่องจากจะช่วยลดการทำงานของพวกเขาทั้งในชีวิตประจำวันในวงสังคมและในที่ทำงาน

ความเป็นจริงของการรับรู้ความเป็นอยู่ที่ลดลงและคุณภาพชีวิตที่แย่ลงนั้นมีความเกี่ยวข้องในวิธีที่จำเป็นในการลดความพึงพอใจในสุขภาพจิตของพวกเขาพวกเขามีความวิตกกังวลและซึมเศร้าในระดับสูงและควบคุมอารมณ์น้อยลง

การศึกษาบางชิ้นได้ชี้ให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมประสาทมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของลักษณะทางจิตวิทยาเช่นความวิตกกังวลและโรคกลัวหรือภาวะซึมเศร้าเหนือประชากรปกติและผู้ป่วยอื่นที่มีโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ

โดยทั่วไปผู้ป่วยเหล่านี้แสดงอาการทางอารมณ์ความกังวลต่อสุขภาพของพวกเขาในระดับที่มากขึ้นการประเมินผลเชิงลบของสภาพร่างกายของพวกเขาและมีพฤติกรรมของโรคมากขึ้น

ผู้เขียนบางคนคิดว่าปัจจัยทางอารมณ์ (ความกลัวความวิตกกังวลความวิตกกังวลความเหนื่อยล้า) นำไปสู่การมีกิจกรรมต่ำในส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้ทำให้มันกลายเป็นวงจรอุบาทว์

อย่างที่เราพูดอาการบางอย่างเช่นความซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติของโรคนี้ อาการซึมเศร้าปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยต้องดูดซึมปัญหาเรื้อรังซึ่งมักจะปรากฏขึ้นช้ากว่าการวินิจฉัยเมื่อบุคคลนั้นตระหนักถึงผลกระทบทั้งหมด

อาการซึมเศร้าอาจร้ายแรงและยาวนาน ผู้ป่วยอาจรู้สึกพึ่งพาผู้อื่นหมดหวังไปสู่อนาคตไร้ประโยชน์กิจกรรมที่ จำกัด

สาเหตุของอาการลำไส้ใหญ่ประสาท

มันเป็นปัญหาที่เกิดจากหลายปัจจัยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือไม่เหมือนกัน ดังนั้นวิธีการที่นำมาใช้คือ biopsychosocial กำหนดจำนวนของปัจจัยที่สามารถส่งผลกระทบต่อลักษณะที่ปรากฏและการพัฒนา

ทริกเกอร์ที่แตกต่างกันได้รับการระบุถึงการปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการลำไส้ใหญ่ประสาท:

• การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ
• ความขัดแย้งของแรงงาน
• ความยากลำบากทางเศรษฐกิจหรือในด้านมนุษยสัมพันธ์
• การบริโภคอาหารบางประเภท
• รับประทานยา
• การใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด
• ปัจจัยของฮอร์โมน
• สถานะทางจิตวิทยา: ความวิตกกังวลความหวาดกลัวลัทธิพอใจ แต่สิ่งดีเลิศความหงุดหงิดความนับถือตนเองต่ำภาวะซึมเศร้าความต้องการการอนุมัติทางสังคมความแข็งแกร่งเพื่อให้สอดคล้องกับบรรทัดฐานทางสังคม

คำอธิบายสำหรับปัญหานี้ระบุว่าอาจเป็นเพราะความล้มเหลวในการควบคุมระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) และระบบประสาทลำไส้ การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างไม่สนับสนุนสมมติฐานนี้

ทฤษฎีต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้แบ่งออกเป็น:

1. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

พวกเขามักจะนำเสนอความผิดปกติของการเคลื่อนไหวมากกว่าประชากรทั่วไปดังนั้นจึงมีปัญหามากขึ้นในกิจกรรมกระเพาะอาหารการตอบสนองของมอเตอร์ที่พูดเกินจริงไปยังอาหารความถี่ที่เพิ่มขึ้นในคอมเพล็กซ์อพยพย้ายถิ่นมอเตอร์ ฯลฯ

2. ความไวของอวัยวะภายในและแกนสมองลำไส้

มีการศึกษาที่แตกต่างกันซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาสาสมัครที่มีพยาธิสภาพนี้รับรู้ความเจ็บปวดจากการกระตุ้นอวัยวะภายในที่ผิดปกติซึ่งไม่เจ็บปวดสำหรับประชากรปกติ

นี่คือสิ่งที่เรียกว่า 'การแพ้อวัยวะภายใน'

พวกเขามักจะนำเสนอความรู้สึกเจ็บปวดหรืออพยพทวารหนักมากกว่าคนปกติ และการรับรู้นี้เกิดจากเส้นใยอวัยวะที่นำข้อมูลไปยังไขสันหลังและก้านสมองและจากสิ่งเหล่านี้มันไปยังมลรัฐและอะไมกดาลา

ในทำนองเดียวกันกฎระเบียบที่ได้รับผลกระทบในลักษณะที่เป็นส่วนตัวโดยปัจจัยทางอารมณ์ความรู้ความเข้าใจและแรงบันดาลใจที่เกิดขึ้นในระดับกลาง

นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติเกี่ยวกับแกน hypothalamic - ใต้สมอง - ต่อมหมวกไตเพื่อให้มีการตอบสนองมากเกินไปของแกนอวัยวะภายใน

3. การอักเสบของผนังลำไส้

การศึกษาบางอย่างเกี่ยวข้องกับการอักเสบนี้กับ Nervous Colitis และนอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้

4. ปัจจัยทางจิตวิทยา

น้ำหนักที่ระบุให้กับปัจจัยเหล่านี้ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมากกว่า 2/3 ของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้แสดงปัญหาทางจิตวิทยา

แม้ว่ามันจะพยายามที่จะชี้แจงสิ่งที่ปัจจัยทางพันธุกรรมสามารถอยู่ในอาการลำไส้ใหญ่บวม, ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและครอบครัวมากขึ้นสามารถสังเกตได้และไม่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมในช่วงเวลาของการพัฒนา

ในทำนองเดียวกันมันก็แสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มักจะไปพบแพทย์มากขึ้นมีอัตราการขาดเรียนที่สูงขึ้นในโรงเรียนและอาการระบบทางเดินอาหารและอาการอื่น ๆ มากกว่าคนที่ไม่ได้

แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างตามที่ได้กล่าวไปแล้ว แต่มีความรับผิดชอบต่อ Colitis Nerviosa แต่ก็ไม่มีใครที่จะอธิบายอย่างชัดเจนถึงกลไกที่แท้จริงที่ก่อให้เกิดมัน

ทฤษฎีใหม่ดูเหมือนจะชี้ให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาทั้งหมดจิตวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาโรคภูมิแพ้อวัยวะภายใน, โปรไบโอติกและระบบภูมิคุ้มกันของลำไส้ดูเหมือนจะเข้าใจและอธิบายจาก psychoneuroimmunology

โดยทั่วไปอาการหลักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวและความไวของลำไส้ เมื่อการหดตัวเกิดขึ้นในลำไส้ที่มีศักยภาพและเพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดในพื้นที่เกิดอาการปวดท้อง

อาการท้องเสียหรือท้องผูกจะปรากฏขึ้นเมื่อคุณทำสัญญาอย่างรวดเร็วหรือช้ามาก การขยายตัวเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่ามีการขนส่งที่ผิดปกติของอากาศผ่านทางเดินอาหาร

ระบาดวิทยาในลำไส้ใหญ่ในประสาท

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบหรืออาการลำไส้แปรปรวนเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในประชากรทั่วไปและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการปรึกษาทางการแพทย์ในโรคระบบทางเดินอาหาร

ความชุกแตกต่างกันไปตามประชากรที่ศึกษาและเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ แต่โดยทั่วไปประมาณ 10-20% และเพศหญิงมีอัตราส่วน 2: 1

อาการลำไส้ใหญ่อักเสบประสาทแสดงเฉพาะในสหรัฐอเมริการะหว่าง 2.4 และ 3.5 ล้านครั้งต่อปีทางการแพทย์และใช้มากกว่า 20, 000 ล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่าย

มันเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยระบบทางเดินอาหารหลักเพื่อให้ประมาณ 28% ของผู้ป่วยที่มาสำหรับปัญหาระบบทางเดินอาหารท้ายที่สุดได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหานี้

ในสเปนมีการประมาณการว่าประมาณ 3% ของการปรึกษาหารือในการแพทย์ปฐมภูมิเป็นเพราะเงื่อนไขนี้และระหว่าง 16-25% ของการเข้าชมระบบทางเดินอาหารเช่นกัน

ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเทียบได้กับโรคเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคไตเรื้อรัง

ดังนั้นค่าใช้จ่ายที่ปัญหานี้ทำให้ระบบสุขภาพมีความสำคัญ ดังนั้นเนื่องจากความชุกและปัญหาในคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจึงได้รับความสนใจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างมาก

เกี่ยวกับอายุงานวิจัยบางชิ้นระบุว่าความชุกของพยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มลดลงตามอายุและอื่น ๆ บ่งชี้ว่ามีความสูงในวิชาผู้สูงอายุ

ปัจจัยทางจิตสังคมจำนวนมากกำหนดพฤติกรรมของบุคคลที่มีปัญหานี้เมื่อไปพบแพทย์ซึ่งมีอิทธิพลต่อการวินิจฉัยของพวกเขา

ประมาณ 2/3 ของคนที่มีปัญหานี้ไม่ได้ปรึกษาและคนอื่น ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาอื่น

มีการศึกษาที่แตกต่างกันซึ่งพยายามตรวจสอบว่าปัจจัยใดบ้างที่เป็นตัวกำหนดว่าเรื่องที่มีอาการเฉพาะต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และวิชาอื่นที่ไม่มี

ผลลัพธ์บางอย่างไม่ได้ข้อสรุป แต่ปัจจัยที่ศึกษามีดังต่อไปนี้:

1. อาการปวดท้อง : นี่คืออาการที่เกี่ยวข้องกับการขอความช่วยเหลือและปรึกษาแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ความเข้มที่แสดงอาการปวดเช่นเดียวกับความถี่ที่มากขึ้นและระยะเวลาของมัน

2. อาการท้องร่วง : การศึกษาบางอย่างเกี่ยวข้องกับการปรึกษาแพทย์มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับอุจจาระมักมากในกาม

3. อาการท้องผูก : มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการไม่ปรึกษาแพทย์

4. อายุ : การศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์กับอายุเพื่อให้การปรึกษาทางการแพทย์มากขึ้น

5. อาการที่ เกี่ยวข้อง: อาการที่เกี่ยวข้องมากขึ้นช่วยได้มากขึ้นในการปรึกษาแพทย์

6. ความผิดปกติทางจิต : ผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือในฝันที่จะนำเสนอความรู้สึกของการเจ็บป่วยมากขึ้นประสบความเครียดมากขึ้นและมากขึ้น

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับบทบาทของผู้ป่วย

7. ลักษณะของระบบสุขภาพ : ความจริงที่ว่าง่ายและไม่เสียค่าใช้จ่ายในการปรึกษาแพทย์เป็นลักษณะที่ส่งผลโดยตรงต่อความต้องการความช่วยเหลือ

การประเมินผลและการรักษาอาการลำไส้ใหญ่ประสาท

ยังไม่ทราบว่าเป็นกลไก pathophysiological ที่แก้ปัญหานี้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยแยกโรคที่โรคอื่น ๆ ที่สามารถสับสนเช่นโรคลำไส้อักเสบหรือโรค diverticular จะถูกทิ้ง

ข้อมูลการเตือนภัยบางอย่างควรนำมาพิจารณาซึ่งควรนำไปใช้ในการประเมินปัญหาซึ่ง ได้แก่ :

• มีอายุมากกว่า 50 ปี
• เริ่มมีอาการทันทีทันใด
• ลดน้ำหนัก
• อาการออกหากินเวลากลางคืน
• เพศชาย
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
• โรคโลหิตจาง
• มีเลือดออกทางทวารหนัก
• การใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุด

ในมุมมองของอาการเตือนภัยเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิกในภายหลังและไม่สามารถวินิจฉัยอาการลำไส้ใหญ่เส้นประสาทได้จนกว่าจะมีการตัดพยาธิสภาพของสารอินทรีย์ออกไป

มันควรจะสังเกตว่ามีความผิดปกติของการทำงานบางอย่างที่ comorbid ในความชุกที่สูงขึ้นเมื่อผู้ป่วยยังทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่อักเสบ เหล่านี้คือไมเกรน, ปวดหัวตึงเครียด, fibromyalgia, dyspareunia, ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือกลุ่มอาการล้าเรื้อรัง

ในช่วงเวลาของการประเมินผู้ป่วยที่มี IBS เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าอะไรทำให้เขาหรือเธอต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่กำหนด

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปัญหานี้แสดงความกลัวว่าจะทุกข์ทรมานจากโรคอินทรีย์เช่นโรคมะเร็งหรือโรคลำไส้อักเสบ

เกี่ยวกับนิสัยของลำไส้การประเมินในแง่นี้ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากบางครั้งอาการท้องผูกหรือท้องเสียสำหรับผู้ป่วยไม่ตรงกับเกณฑ์ทางการแพทย์ที่ใช้

ในแง่นี้ระดับการมองเห็นของบริสตอลสามารถช่วยแพทย์และผู้ป่วยในการกำหนดอาการได้อย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างแพทย์และผู้ป่วยด้วยว่าการที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งให้ความสัมพันธ์ที่ประสบความสำเร็จกับการรักษา

การประเมินทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยประกอบด้วยจำนวนเลือดทั้งหมดที่ช่วยแยกแยะภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดแดงหรือโปรตีน C-reactive เพื่อแยกกระบวนการอักเสบที่อาจเกิดขึ้น

ในการเผชิญกับโรคท้องร่วงเม็ดเลือดขาวเลือดปรสิตจะถูกขอ

ควรตรวจสอบการทำงานของระดับไทรอยด์และซีรัมในเลือด หากผู้ป่วยมีอาการเตือนเช่นที่กล่าวถึงข้างต้นการศึกษาเพิ่มเติมนั้นเหมาะสม

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดประวัติศาสตร์ทางจิตสังคมของผู้ป่วยจะต้องได้รับการกล่าวถึงอย่างครบถ้วนเช่นเดียวกับความกังวลของเขาเหตุการณ์ชีวิตที่เคร่งเครียดรอบตัวเขาและพฤติกรรมการแสวงหาการดูแลสุขภาพ

อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วในโรคนี้โรควิตกกังวลและซึมเศร้าปรากฏในผู้ป่วยจำนวนมาก ผู้ป่วยเหล่านี้สะดวกที่จะได้รับการแทรกแซงทางจิตวิทยาเพื่อเรียนรู้วิธีจัดการกับชีวิตใหม่

การปรับตัวให้เข้ากับโรคเรื้อรังปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้นเพื่อยอมรับข้อ จำกัด ที่ต้องใช้และการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องทั้งหมดนั้นแม่นยำและจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือทางจิตเวชและ / หรือจิตใจ

ทฤษฎีเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจที่แตกต่างกันอ้างถึงว่ากระบวนการทางความคิดบางอย่างอาจเป็นกุญแจสำคัญสำหรับการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าหลังจากสถานการณ์ที่สำคัญที่สามารถคาดการณ์การสูญเสียหรือการกีดกันสิ่งที่เกิดขึ้นในโรคเรื้อรังเช่นเดียวกับเรา

ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีความวิตกกังวลมากกว่าภาวะซึมเศร้า แต่อาจมีทั้งความผิดปกติ

นอกจากนี้ยังสะดวกในการรักษาความวิตกกังวลเพราะมันสามารถบิดเบือนพฤติกรรมของคุณทำลายความสัมพันธ์ที่คุณสร้างขึ้นกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หรือกับครอบครัวของคุณก็สามารถทำให้คุณไม่ปฏิบัติตามการรักษา

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะลดความไม่แน่นอนที่เป็นลักษณะของกระบวนการเหล่านี้ด้วยการศึกษาทางจิตที่ดีขจัดความกลัวที่มันนำเสนอการศึกษาในโรคอธิบายธรรมชาติของมันอาการการรักษา

คุณควรทำงานอย่างชัดเจนและรัดกุมเกี่ยวกับโรคช่วยให้คุณยอมรับว่าไม่มีการรักษาทำงานการควบคุมตนเองเกี่ยวกับโรคทำงานในการรักษาที่มีอยู่ทำงานความขัดแย้งทางอารมณ์ที่เกิดขึ้น

มืออาชีพจะต้องสังเกตสภาพจิตใจและสังคมโดยรอบโดยรอบผู้ป่วยเพื่อระบุอาการที่อาจซ่อนหรือไม่แสดงโดยผู้ป่วย แต่อาจปรับเปลี่ยนการรักษา

การรักษาควรเพิ่มประสิทธิภาพความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับเขาเสริมสร้างความมั่นใจในการวินิจฉัยรักษาอาหารที่จะไม่รวมอาหารที่สามารถตกตะกอนอาการ

ควรพูดถึงไลฟ์สไตล์เพื่อแนะนำการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับเขาคุณควรจัดการยาที่ทำหน้าที่อาการเด่นเช่นปวดท้องท้องผูกและท้องร่วง (antidiarrheals, laxatives, spasmolytics, anti-inflammatories, antidepressants, ยาปฏิชีวนะ, โปรไบโอติก)

นอกจากนี้ยังรวมถึงจิตบำบัดมากยิ่งขึ้นดังนั้นถ้าเราพิจารณาว่าปัจจัยทางอารมณ์สามารถทำให้เกิดอาการ เราเน้นการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมการผ่อนคลาย

- การบำบัดทางปัญญา - พฤติกรรม: เราทำงานผ่านรูปแบบพฤติกรรมที่นำคนไปสู่อารมณ์เชิงลบช่วยให้พวกเขาตระหนักถึงความเชื่อเหล่านี้วิเคราะห์พวกเขาและใช้พฤติกรรมการปรับตัวมากขึ้น มันได้รับการแสดงเพื่อลดอาการและความเครียด

- เทคนิคการผ่อนคลาย: ยกตัวอย่างเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือการทำสมาธิ (สติ) พวกเขาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการศึกษาบางอย่าง ไม่ควรแยกออกจากกัน แต่ใช้ในการรักษาทางจิตวิทยาอื่น ๆ

ทุกวันนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามกับความคิดที่ว่า Nervous Colitis เป็นโรคที่เกี่ยวกับการทำงานเนื่องจากพวกเขาได้แสดงให้เห็นว่าในทางพยาธิวิทยานี้มีการอักเสบของเยื่อเมือกเกรดต่ำ (เซลล์ที่มีการอักเสบ)