โบสถ์หลอดเลือดดำ: เส้นทางฟังก์ชั่นและปัญหาที่เป็นไปได้

หลอดเลือดดำใบโหระพา เป็นหลอดเลือดดำที่อยู่ในระบบระบายน้ำดำที่ผิวเผินของรยางค์บน การเกิดและวิถีของเขานั้นค่อนข้างผันแปรและโรคของเขานั้นหายาก นิรุกติศาสตร์ชื่อของมันมาจากภาษากรีกที่ฟัง บาซิลิเกะ ซึ่งแปลว่า "ของจริง" หรือ "ของกษัตริย์"

ความหมายคำภาษากรีกนี้มีการพัฒนาเพื่อให้ได้ความหมายที่หลากหลายในหมู่พวกเขาเป็นหนึ่งใน "ที่สำคัญที่สุด" ความหมายประกาศเกียรติคุณในยากาเลนนิกในมุมมองของความจริงที่ว่าหลอดเลือดดำ basilic ได้รับการปฏิบัติเป็นเรือที่สำคัญที่สุด ของสมาชิกระดับสูง

ในรัฐธรรมนูญระบบหลอดเลือดดำของแขนมีสององค์ประกอบ: ระบบหลอดเลือดดำผิวเผิน (ซึ่งหลอดเลือดดำใบโหระพาเป็นของ) และระบบหลอดเลือดดำลึก ความรู้ของแควฟังก์ชั่นและกายวิภาคของหลอดเลือดดำใบโหระพามีความสำคัญอย่างยิ่งในปัจจุบัน

นี่เป็นเพราะมันช่วยให้การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดบางส่วนของรยางค์บน นอกจากนี้หลอดเลือดดำนี้ยังเป็นตัวเลือกสำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดในผู้ป่วยที่มีความต้องการฟอกเลือด

เส้นทาง

แม้ว่าจะมีความแปรปรวนมากมายเกี่ยวกับการเกิดของหลอดเลือดดำนี้เส้นทางและความสัมพันธ์ที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางที่สุดคือสิ่งที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

ส่วนกระดูกสันหลัง

หลอดเลือดดำใบโหระพาเริ่มต้นการเดินทางในท่อนท่อนหรือท่อน (อยู่ตรงกลาง) ของเครือข่ายหลอดเลือดดำหลังมือ หลังจากเดินไปไม่ไกลบนพื้นผิวด้านหลังมันโน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อเดินทางไปเกือบทุกผิวเผินและเหนือ fascies และกล้ามเนื้อด้านข้างที่อยู่ตรงกลางของปลายแขน

เมื่อมาถึงจุดนี้มันเป็นที่ที่มันได้รับชื่อของหลอดเลือดดำใบโหระพาของปลายแขน เมื่อถึงข้อต่อข้อศอกมันจะตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหน้า

ส่วน Brachial

ไต่ขึ้นช่องทางภายในของข้อศอก; หลังจากนี้มันจะเรียงกันระหว่างลูกหนู brachii และ pronator teres กล้ามเนื้อเพื่อข้ามหลอดเลือดแดง brachial จากนั้นมันจะถูกแยกออกโดย lacertus ที่เป็นเส้น ๆ (lamina ที่เป็นเส้นใยที่แยกจากหลอดเลือดแดง)

เส้นใยของเส้นประสาทผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของปลายแขนผ่านด้านหน้าและด้านหลังของเส้นเลือดขอดส่วนนี้

ในที่สุดเขาก็เสร็จสิ้นการเดินทางข้ามเส้นแบ่งตรงกลางของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii เจาะรูพังผืดลึกใต้แขนตรงกลางเล็กน้อยจากนั้นก็ขึ้นด้านข้างตรงกลางของหลอดเลือดแดง brachial จนกว่าจะถึงขอบล่างของกล้ามเนื้อรอบที่มากขึ้นใน มันยังคงดำเนินต่อไปในฐานะที่เป็นสาขาย่อยของหลอดเลือดดำ humeral ภายใน

แคว anastomosis และความแปรปรวน

ในบรรดารูปแบบที่รู้จักกันที่สอดคล้องกับกายวิภาคของหลอดเลือดดำ basilic ต่อไปนี้เป็นบางส่วนที่ได้รับการยอมรับมากที่สุด:

- บางครั้งมันอาจสิ้นสุดหรือเป็นผู้มีอิทธิพลของหลอดเลือดดำที่ซอกใบแทนการสิ้นสุดในเส้นเลือด humeral ภายใน

- ส่วน antebrachial ของหลอดเลือดดำ basilic อาจมี anastomosis กับหลอดเลือดดำเรเดียลลึก

- ส่วน brachial ของ basilic vein อาจมี anastomosis ร่วมกับ cephalic vein ของแขน anastomosis ที่รู้จักกันมากที่สุดคือหลอดเลือดดำท่อนกลาง

- ด้านหลังและด้านหน้าของเส้นรอบวง humeral สามารถเข้าร่วมกับหลอดเลือดดำ basilic เป็นแควในช่วงเวลาที่แม่นยำก่อนที่หลังตรงกับหลอดเลือดดำ humeral เพื่อสร้างหลอดเลือดดำที่ซอกใบ

ฟังก์ชัน

หลอดเลือดดำใบโหระพาเช่นเดียวกับชุดของหลอดเลือดดำที่อยู่ในระบบของการระบายน้ำดำที่ผิวเผินของรยางค์บนแสดงให้เห็นว่าเป็นลักษณะหลักที่มันรวมถึงเรือที่มีความจุปริมาตรมากขึ้น

การสื่อสารกับหลอดเลือดดำที่วิ่งไปตามส่วนด้านข้างของแขนส่วนบนและในทางกลับกันโดยการเคลื่อนที่ไปตามแขนขาอย่างครบถ้วนมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกการทำงานของหลอดเลือดดำใบโหระพาในลักษณะปล้อง

บทบาททางสรีรวิทยาของมันสามารถอธิบายได้ว่าเป็นเพียงหลอดเลือดสำหรับการระบายเลือดที่แขนซึ่งทำหน้าที่ร่วมกับส่วนประกอบอื่น ๆ ของระบบหลอดเลือดดำผิวเผินของรยางค์บน

ปัญหาที่เป็นไปได้

ในบางส่วนของโรคที่หลอดเลือดดำ basilic อาจถูกทำลายมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสุดขั้วเจาะหนาวสั่นรัฐ hypercoagulable และความเสียหายของ endothelial ที่สภาพหลอดเลือดดำชะงักงัน (เงื่อนไขของ Virchow สาม) และสาเหตุ ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ

การเกิดลิ่มเลือดดำของแขนส่วนบนนั้นค่อนข้างหายากไม่เหมือนลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดดำส่วนลึกของขา อย่างไรก็ตามมีการอธิบายถึงเอนทิตีที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า Paget-Schrotter Syndrome หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมทรวงอกหรือ cervicothoracic

กลุ่มอาการนี้แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อยขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ถูกบีบอัด ในกรณีนี้การบีบอัดหลอดเลือดดำเป็นที่สนใจเป็นพิเศษซึ่งสอดคล้องกับกลุ่มย่อยของหลอดเลือดที่พบมากที่สุดเหนือกลุ่มย่อยของหลอดเลือดแดงและพบได้ใน 3 ถึง 4% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้

ประกอบด้วยการเกิดลิ่มเลือดที่สามารถเป็นได้ทั้งหลักหรือรอง; ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันว่าความเครียดการเกิดลิ่มเลือด โรคนี้อธิบายโดย Paget ในปี 1875; และโดยSchrötterในปี 1884

พยาธิสรีรวิทยาของมันรวมถึงการบีบอัดของหลอดเลือดดำเหล่านั้นตั้งอยู่ภายใต้ pectoralis เล็กน้อยและวิธีการวินิจฉัยของการเลือกจะดำเนินการผ่าน venography

เกี่ยวกับอาการทางคลินิกของอาการและอาการจะมองเห็นได้ 24 ชั่วโมงหลังจากการเกิดลิ่มเลือดด้วยอาการบวมน้ำ, การขยายหลอดเลือดดำหลักประกัน, การเปลี่ยนสีและอาการปวดอย่างต่อเนื่อง

ในที่สุดแขนส่วนบนจะเย็นลงและผู้ป่วยรายงานความลำบากในการเคลื่อนนิ้ว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการขยายตัวของระบบหลอดเลือดดำเป็นที่สังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเส้นเลือดขอดและบาซิลิก

การรักษาทางเลือกสำหรับกลุ่มอาการของโรคนี้ในปัจจุบันคือ fibrinolytics ซึ่งเริ่มต้นระหว่าง 3 ถึง 5 วันแรกหลังจากที่ภาพทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ 100%