การฝึกอบรมซ้ำ: ฟังก์ชั่นกายวิภาคศาสตร์และโรค

การ ก่อตัวของไขว้กัน เหมือนเป็นชุดของเซลล์ประสาทที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลังไปยังฐานดอก การจัดเรียงของรูปแบบตาข่ายที่มีลักษณะคล้ายกับเครือข่าย (ตาข่ายมาจากภาษาละติน "rete" ซึ่งหมายถึง "เครือข่าย")

โครงสร้างนี้ช่วยให้ร่างกายตื่นขึ้นหลังจากนอนหลับเป็นเวลานานและตื่นตัวตลอดวัน ดังนั้นเครือข่ายที่ซับซ้อนของเซลล์ประสาทของการก่อไขว้กันเหมือนแหมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษาความเร้าอารมณ์และความมีสติ (รอบการนอนหลับและตื่นตัว)

นอกจากนี้ยังแทรกแซงการกรองสิ่งเร้าที่ไม่เกี่ยวข้องเพื่อให้เราสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่เกี่ยวข้อง

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหประกอบด้วยอยู่ในเครือข่ายประสาทขนาดเล็กมากกว่า 100 ที่แพร่กระจายผ่านก้านสมองและไขกระดูกในลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอ

นิวเคลียสของพวกมันมีอิทธิพลต่อการควบคุมโรคหัวใจและหลอดเลือดและการควบคุมมอเตอร์ รวมถึงการปรับความเจ็บปวดการนอนหลับและความเคยชิน

เพื่อประสิทธิภาพที่ถูกต้องของฟังก์ชั่นที่มีชื่อโครงสร้างนี้จะรักษาการเชื่อมต่อกับไขกระดูก oblongata, mesencephalon, pons และ diencephalon

ในทางตรงกันข้ามมันเชื่อมต่อโดยตรงหรือโดยอ้อมกับทุกระดับของระบบประสาท ตำแหน่งเฉพาะของคุณช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นที่จำเป็นเหล่านี้

โดยทั่วไปเมื่อมีพยาธิสภาพหรือความเสียหายบางประเภทในการก่อไขว้กันเหมือนแห

โรคหลักที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหมีลักษณะในปัญหาในระดับการแจ้งเตือนหรือในการควบคุมกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น narcolepsy, Parkinson's, schizophrenia, sleep sleep หรือสมาธิสั้นสมาธิสั้น

การก่อตัวไขว้กันอยู่ที่ไหน?

มันยากมากที่จะมองเห็นตำแหน่งที่แน่นอนของการก่อไขว้กันเหมือนแหเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทที่อยู่ในส่วนต่าง ๆ ของก้านสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้การหาตำแหน่งมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากการเชื่อมต่อจำนวนมากไปยังพื้นที่สมองหลายแห่ง

การก่อตัวซ้ำพบในพื้นที่ที่แตกต่างกันเช่น:

ไขสันหลัง

ณ จุดนี้เซลล์ไม่ได้อยู่ในกลุ่ม แต่อยู่ภายในเส้นประสาทไขสันหลัง โดยเฉพาะในบริเวณกึ่งกลางของสสารสีเทาไขกระดูก

ในบริเวณนี้มีผืนดินที่เรียกว่า "reticulospinal" ซึ่งมีทั้งในสายด้านหน้าและสายด้านข้าง

ผืนผ้าเหล่านี้ส่วนใหญ่ถ่ายทอดสิ่งเร้าลง (จากไขกระดูกไปจนถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) แม้ว่าบางคนก็ทำเช่นนั้นน้อยไปมาก (จากสิ่งมีชีวิตไปจนถึงนิวเคลียสของก้านสมอง)

ก้านสมอง

ในลำต้นที่เป็นโรคลมชักมันเป็นสถานที่หลักที่การก่อตัวไขว้กันเหมือนแหที่ตั้งอยู่ การศึกษาพบว่าองค์กรของคุณไม่ได้ถูกสุ่ม นั่นคือตามการเชื่อมต่อหรือฟังก์ชั่นของพวกเขาพวกเขามีลักษณะที่อนุญาตให้พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มของนิวเคลียสตาข่ายที่อธิบายในภายหลัง

hypothalamus

ดูเหมือนว่าจะมีพื้นที่ของเซลล์ประสาทในรูปแบบไขว้กันเหมือนแหที่เรียกว่าโซนที่ไม่แน่นอน นี่คือระหว่างนิวเคลียส subthalamic และฐานดอกและมีการเชื่อมต่อมากมายกับนิวเคลียสไขว้กันเหมือนแหของสมอง (Latarjet & Ruiz Liard, 2012)

นิวเคลียสหรือส่วนต่าง ๆ ของการก่อตาข่าย

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหนั้นมีนิวเคลียสของเซลล์ประสาทที่แตกต่างกันตามหน้าที่การเชื่อมต่อและโครงสร้าง มีสาม:

กลุ่มแกนกลาง

เรียกอีกอย่างว่านิวเคลียส raphe พวกมันอยู่ในคอลัมน์ตรงกลางของก้านสมอง เป็นสถานที่หลักที่สังเคราะห์เซโรโทนินซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการควบคุมอารมณ์

ในทางกลับกันพวกมันสามารถแบ่งออกเป็นนิวเคลียสสีเข้มของราฟีและนิวเคลียสอันยิ่งใหญ่ของราฟี

กลุ่มแกนกลางของแกน

พวกเขาถูกแบ่งตามโครงสร้างของพวกเขาเป็นนิวเคลียสอยู่ตรงกลางหรือ gigantocellular (ของเซลล์ขนาดใหญ่) และนิวเคลียส posterolateral (ประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์ขนาดเล็กที่เรียกว่า parvocellular)

กลุ่มด้านข้างของแกน

พวกมันถูกรวมเข้ากับการก่อไขว้กันเหมือนแหเพราะมีโครงสร้างที่แปลกมาก เหล่านี้เป็นตาข่ายไขว้กันเหมือนแห, ด้านข้างและแพทย์ที่ความสูงของหลอดไฟ และนิวเคลียสไขว้กันเหมือนแหของ pontic tegmentum

กลุ่มด้านข้างของรูปแบบตาข่ายที่มีการเชื่อมต่อส่วนใหญ่กับสมองน้อย

การก่อซ้ำและเครื่องส่งสัญญาณสารสื่อประสาท

ในการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหกลุ่มเซลล์ต่าง ๆ ที่ผลิตสารสื่อประสาทอยู่ เซลล์เหล่านี้ (เซลล์ประสาท) มีการเชื่อมต่อมากมายทั่วทั้งระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้พวกเขายังเข้าไปแทรกแซงการควบคุมกิจกรรมของสมองทั้งหมด

หนึ่งในพื้นที่การผลิตที่สำคัญที่สุดของโดปามีนคือพื้นที่หน้าท้องและพื้นที่เทเรียนิโกรซึ่งอยู่ในรูปแบบไขว้กันเหมือนแห ในขณะที่ locus coeruleus เป็นพื้นที่หลักที่มีต้นกำเนิด noradrenergic neurons (ซึ่งปล่อยและจับ noradrenaline และ adrenaline)

สำหรับเซโรโทนินนิวเคลียสหลักที่หลั่งออกมาคือนิวเคลียสของราเพน มันตั้งอยู่ในกึ่งกลางของก้านสมองในรูปแบบไขว้กันเหมือนแห

ในทางกลับกัน acetylcholine ผลิตในสมองกลางของการก่อไขว้กันเหมือนแห โดยเฉพาะในนิวเคลียส pedunculopontin และนิวเคลียสต่อมา tegmental

สารสื่อประสาทเหล่านี้ผลิตในพื้นที่เหล่านี้แล้วส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางเพื่อควบคุมการรับรู้ทางประสาทสัมผัสกิจกรรมมอเตอร์และพฤติกรรมอื่น ๆ

ฟังก์ชั่น

การก่อไขว้กันเหมือนแหนั้นมีฟังก์ชั่นพื้นฐานที่หลากหลาย เนื่องจากจากวิวัฒนาการของมุมมองมันเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่เก่าแก่ที่สุดของสมอง ปรับระดับจิตสำนึกการนอนหลับความเจ็บปวดการควบคุมกล้ามเนื้อ ฯลฯ

ด้านล่างฟังก์ชั่นจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม:

ระเบียบของสถานะการแจ้งเตือน

การก่อตัวใหม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความตื่นเต้นและความมีสติ เมื่อเรานอนหลับระดับการมีสติจะถูกระงับ

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนเดิมได้รับเส้นใยจำนวนมากจากระบบประสาทสัมผัสและส่งสัญญาณเหล่านี้ไปยังเยื่อหุ้มสมองสมอง ด้วยวิธีนี้มันทำให้เราตื่นตัว กิจกรรมที่มากขึ้นของการก่อไขว้กันเหมือนแหทำให้ผลการแจ้งเตือนที่รุนแรง

ฟังก์ชั่นนี้ดำเนินการผ่านระบบเปิดใช้งานตาข่าย (SAR) ซึ่งรู้จักกันในอีกชื่อว่าระบบกระตุ้นขึ้น มีบทบาทสำคัญในความสนใจและแรงจูงใจ ในความคิดของระบบนี้ความรู้สึกภายในและอิทธิพลภายนอกมาบรรจบกัน

ข้อมูลจะถูกส่งผ่านสารสื่อประสาทเช่น acetylcholine และ noradrenaline

การบาดเจ็บในระบบเปิดใช้งานไขว้กันเหมือนไ ความเสียหายรุนแรงในพื้นที่นี้สามารถนำไปสู่อาการโคม่าหรือพืชยืนต้น

การควบคุมทรงตัว

มีการคาดการณ์จากการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหย่ไปยังเซลล์ประสาทมอเตอร์บางอย่าง สิ่งนี้สามารถช่วยหรือยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เส้นใยหลักที่มีหน้าที่ในการควบคุมมอเตอร์จะพบได้เหนือสิ่งอื่นใดในทางเดินเรโทร

นอกจากนี้การก่อไขว้กันเหมือนใหม่ส่งสัญญาณภาพ, การได้ยินและการขนถ่ายสัญญาณไปยังสมองน้อยที่จะรวมเข้ากับการประสานงานมอเตอร์

นี่คือพื้นฐานในการรักษาสมดุลและท่าทาง ตัวอย่างเช่นมันช่วยให้เราลุกขึ้นยืนเคลื่อนไหวแบบตายตัวเช่นเดินและควบคุมกล้ามเนื้อ

ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนกันสร้างวงจรที่มีนิวเคลียสยนต์ของเส้นประสาทสมอง ด้วยวิธีนี้พวกเขาปรับการเคลื่อนไหวของใบหน้าและศีรษะ

บริเวณนี้มีส่วนช่วยในการตอบสนองของการเคลื่อนไหวมอเตอร์ประสานงานกิจกรรมของเส้นประสาท trigeminal ใบหน้าและ hypoglossal เป็นผลให้มันช่วยให้เราสามารถดำเนินการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องของขากรรไกรริมฝีปากและลิ้นเพื่อให้สามารถเคี้ยวและกิน

ในทางกลับกันโครงสร้างนี้ยังควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าที่อำนวยความสะดวกในการแสดงออกทางอารมณ์ ดังนั้นเราสามารถทำการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องเพื่อแสดงอารมณ์เช่นเสียงหัวเราะหรือร้องไห้

เพราะมันถูกพบทั้งสองข้างในสมองมันให้การควบคุมมอเตอร์ทั้งสองด้านของใบหน้าสมมาตร นอกจากนี้ยังช่วยให้การประสานงานของการเคลื่อนไหวของดวงตา

ระเบียบการทำงานอัตโนมัติ

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหฝึกฝนการควบคุมมอเตอร์ของฟังก์ชั่นอัตโนมัติบางอย่าง ตัวอย่างเช่นฟังก์ชั่นของอวัยวะภายใน

เซลล์ประสาทของการก่อไขว้กันเหมือนแหมีส่วนร่วมในกิจกรรมมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเวกัส ด้วยกิจกรรมนี้การทำงานของระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เพียงพอ

ดังนั้นการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหขวางในการกลืนหรืออาเจียน ในขณะที่จามไอหรือหายใจเข้าจังหวะ ในขณะที่ในระนาบหัวใจและหลอดเลือดการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหอื่นจะรักษาความดันเลือดแดงที่เหมาะสม

การปรับความเจ็บปวด

สัญญาณความเจ็บปวดจะถูกส่งจากส่วนล่างของร่างกายไปยังเปลือกสมองผ่านการก่อไขว้กันเหมือนแห

นอกจากนี้ยังเป็นที่มาของทางเดินลดความเจ็บปวด เส้นใยประสาทในบริเวณนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับไขสันหลังเพื่อป้องกันสัญญาณความเจ็บปวดที่มาถึงสมอง

สิ่งนี้มีความสำคัญเพราะช่วยให้เราสามารถบรรเทาความเจ็บปวดในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นระหว่างสถานการณ์ที่เครียดหรือเจ็บปวดมาก (ทฤษฎีเกท) จะเห็นได้ว่าความเจ็บปวดถูกระงับหากยาบางชนิดถูกฉีดเข้าไปในทางเดินเหล่านี้หรือถูกทำลาย

การทำให้เคยชิน

มันเป็นกระบวนการที่สมองเรียนรู้ที่จะเพิกเฉยต่อสิ่งเร้าซ้ำ ๆ ซึ่งมันคิดว่าไม่เกี่ยวข้องในขณะนั้น ในขณะที่ยังคงไวต่อสิ่งเร้าที่น่าสนใจ การทำให้เกิดความเคยชินสามารถทำได้ผ่านระบบการเปิดใช้งานไขว้กันเหมือนดังที่กล่าวข้างต้น (SAR)

ส่งผลกระทบต่อระบบต่อมไร้ท่อ

การก่อตัวของไขว้กันเหมือนเดิมควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อทางอ้อมเนื่องจากมันทำหน้าที่ในมลรัฐสำหรับการเปิดตัวของฮอร์โมน สิ่งนี้มีอิทธิพลต่อการปรับร่างกายและความรู้สึกเกี่ยวกับอวัยวะภายใน นี่เป็นพื้นฐานในการควบคุมการรับรู้ความเจ็บปวด

โรคของการก่อไขว้กันเหมือนแห

เนื่องจากการก่อไขว้กันเหมือนแหนั้นตั้งอยู่ที่ด้านหลังของสมองจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือความเสียหายมากขึ้น โดยปกติเมื่อมีการมีส่วนร่วมของการก่อไขว้กันเหมือนแหผู้ป่วยจะเข้าสู่อาการโคม่า หากได้รับบาดเจ็บทั้งในระดับทวิภาคีและขนาดใหญ่ก็สามารถนำไปสู่ความตาย

แม้ว่าการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหอาจได้รับผลกระทบจากไวรัสเนื้องอกเนื้องอกไส้เลื่อนความผิดปกติของเมตาบอลิซึมการอักเสบอาการมึนเมาเป็นต้น

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อมีปัญหาในการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแห ได้แก่ ความง่วงนอนอาการมึนงงการเปลี่ยนแปลงในการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ

ระบบเปิดใช้งานตาข่าย (SAR) ของรูปแบบตาข่ายที่มีความสำคัญในระดับของการเตรียมพร้อมหรือความตื่นตัวของบุคคล ดูเหมือนว่าด้วยอายุที่มีการลดลงทั่วไปในกิจกรรมของระบบนี้

ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าเมื่อมีความผิดปกติในการก่อตัวไขว้กันเหมือนแหเป็นมันเป็นไปได้ว่าปัญหาที่เกิดขึ้นในรอบการนอนหลับและตื่น รวมถึงในระดับจิตสำนึก

ตัวอย่างเช่นระบบเปิดใช้งานตาข่ายที่ส่งสัญญาณเพื่อเปิดใช้งานหรือปิดกั้นพื้นที่ที่แตกต่างกันของเปลือกสมองตามว่าสิ่งเร้าใหม่หรือสิ่งเร้าที่คุ้นเคยปรากฏขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าองค์ประกอบใดที่เราต้องเข้าร่วมและองค์ประกอบใดที่ควรเพิกเฉย

ด้วยวิธีนี้บางรุ่นที่พยายามอธิบายที่มาของโรคสมาธิสั้นยืนยันว่าระบบนี้อาจพัฒนาไม่เพียงพอในผู้ป่วยเหล่านี้

ในความเป็นจริงGarcía-Rill (1997) ระบุว่าอาจมีความล้มเหลวในระบบการกระตุ้นตาข่ายในโรคทางระบบประสาทและจิตเวชเช่นโรคพาร์คินสันโรคจิตเภทโรคเครียดหลังบาดแผลโรคนอนหลับ REM และเฉียบ

มันถูกพบในการศึกษาหลังการชันสูตรศพดำเนินการในผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันซึ่งเป็นความเสื่อมในนิวเคลียส pontine ก้าน

บริเวณนี้ประกอบด้วยชุดของเซลล์ประสาทที่ก่อรูปไขว้กันเหมือนแห เหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทที่มีการเชื่อมต่อมากมายกับโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเช่นปมประสาทฐาน

ในโรคพาร์คินสันดูเหมือนว่าจะมีจำนวนเซลล์ประสาทลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งประกอบขึ้นเป็นโลคัสคูลัส สิ่งนี้ก่อให้เกิดการกำจัดของนิวเคลียส pontine peduncle ซึ่งยังเกิดขึ้นในความเครียดโพสต์บาดแผลและในความผิดปกติของการนอนหลับ REM

ดังนั้นจึงมีผู้เขียนที่เสนอการกระตุ้นสมองส่วนลึกของนิวเคลียส pedunculoptic ของการก่อไขว้กันเหมือนแหเพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน

สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทนั้นพบว่าในผู้ป่วยบางรายมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในเซลล์ประสาทในนิวเคลียส pedunculopontine

เกี่ยวกับ narcolepsy มีความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อนิวเคลียสของการก่อไขว้กันเหมือนแห

ในทางกลับกัน cataplexy หรือ cataplexy ซึ่งเป็นตอนของการสูญเสียกล้ามเนื้อเมื่อตื่นขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของการก่อไขว้กันเหมือนแห โดยเฉพาะในเซลล์ของนิวเคลียส magnocellular ซึ่งควบคุมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อในการนอนหลับ REM

นอกจากนี้ยังพบกิจกรรมที่ผิดปกติในการก่อตัวของไขว้กันเหมือนแหย่ในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง