โรคระบบประสาทเบาหวาน: อาการสาเหตุและการรักษา
โรคระบบประสาทเบาหวาน เป็นประเภทของความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นเนื่องจากการดำรงอยู่ของโรคเบาหวานซึ่งเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูง
กลูโคสในระดับสูงเหล่านี้มีผลต่อเส้นใยประสาททั่วร่างกาย แต่เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือขาและเท้า
โรคระบบประสาทเบาหวานถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวาน (DM) มันมีผลต่อประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 (สาเหตุ autoimmune, ที่เกิดขึ้นจากเยาวชน) และประเภท 2 (เนื่องจากการดื้อต่ออินซูลิน, พบมากหลังจาก 40 ปี)
อาการของมันแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของสภาพและชนิดของเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวาน มันมักจะประจักษ์ด้วยความหลากหลายของประสาทสัมผัสมอเตอร์และอาการอัตโนมัติที่มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามผลรองของโรคระบบประสาทเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้น่ารำคาญมากขึ้น ตัวอย่างเช่น: แผล, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตก ... ซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกหัก, การตัดแขนขาและแม้แต่ความตาย
เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานมันเป็นไปได้ที่จะป้องกันหรือหยุดความคืบหน้าของโรคระบบประสาทเบาหวาน สิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้คือการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับการรักษาและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด
ความหมายของโรคระบบประสาทเบาหวาน
โดยทั่วไปแล้วประสาทส่วนปลายประกอบด้วยการสูญเสียการทำงานของเส้นใยประสาทอย่างต่อเนื่อง
เส้นใยประสาทเป็นสิ่งที่มีหน้าที่ในการส่งข้อความระหว่างสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของเรา ทำให้คุณสามารถเคลื่อนย้ายรู้สึกเห็นและได้ยิน พวกเขายังส่งสัญญาณว่าเราไม่ทราบว่ามาจากหัวใจปอดหรือระบบย่อยอาหาร
หนึ่งในคำจำกัดความที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือโรคระบบประสาทเบาหวานประกอบด้วย "การปรากฏตัวของอาการและ / หรือสัญญาณของความผิดปกติของเส้นใยประสาทบางชนิดในผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อสาเหตุอื่น ๆ ได้รับการยกเว้น" (Boulton
ในเบาหวานชนิดที่ 1 อาการของเส้นประสาทส่วนปลายจะเริ่มรู้สึกได้หลังจากหลายปีของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังและเรื้อรัง (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง)
ในขณะที่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพียงไม่กี่ปี เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 นั้นมีโรคระบบประสาทเบาหวานโดยไม่รู้ตัว
ความแพร่หลาย
ในสหรัฐอเมริกาการศึกษาที่ดำเนินการในปี 1993 พบว่า 47% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานมีเส้นประสาทส่วนปลายบางส่วน (นั่นคือเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อมือและเท้า)
นอกจากนี้ยังพบว่ามีผู้ป่วย 7.5% ในเวลาที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน (Pirart et al., 1978)
เงื่อนไขนี้มีผลต่อทั้งสองเพศเท่ากัน อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวานเร็วกว่าผู้หญิง
แม้ว่าอาการปวด neuropathic ดูเหมือนจะปิดการใช้งานสำหรับผู้หญิงมากกว่าสำหรับผู้ชาย
เกี่ยวกับอายุโรคนี้สามารถปรากฏได้ตลอดเวลาของชีวิต อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่อายุมากขึ้น ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนยิ่งรุนแรงและยั่งยืนคือโรคเบาหวาน
สาเหตุ
ตามชื่อที่แนะนำโรคระบบประสาทเบาหวานเกิดจากโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีหรือไม่ได้รับการรักษา
โรคเบาหวานเป็นโรคที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงมาก
ดูเหมือนว่าสิ่งนี้ร่วมกับการทำงานร่วมกันระหว่างเส้นประสาทและหลอดเลือดและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาท
มันยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบว่าการได้รับระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท นอกจากนี้สาเหตุที่ดูเหมือนจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเส้นประสาทส่วนปลายโรคเบาหวาน (ซึ่งคุณจะเห็นในภายหลัง)
ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวานคือ:
- ปัจจัยทางเมตะบอลิก: โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเป็นสาเหตุทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง พวกเขายังมีอิทธิพลต่อระดับไขมันในเลือดสูงและระดับอินซูลินต่ำ; ฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนที่ควบคุมปริมาณกลูโคส
- ปัจจัยที่ เกี่ยวกับระบบประสาท : ระดับน้ำตาลสูงรบกวนการทำงานของประสาทเพื่อส่งสัญญาณประสาทสัมผัสและมอเตอร์ นอกจากนี้ยังทำให้ผนังหลอดเลือดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) เสื่อมสภาพซึ่งมีหน้าที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปยังเส้นใยประสาท
- ปัจจัย autoimmune: สามารถทำให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือระบบภูมิคุ้มกันซึ่งโดยปกติจะมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกป้องร่างกายของเราโดยไม่ได้ตั้งใจโจมตีเส้นประสาทราวกับว่าพวกเขาเป็นองค์ประกอบต่างประเทศ
- ปัจจัยทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรม: หากบุคคลมีประวัติครอบครัวเป็นโรคระบบประสาทหรือโรคเบาหวานเขาจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพนี้มากขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต: โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของไต สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณของสารพิษในเลือดซึ่งก่อให้เกิดการเสื่อมของเส้นใยประสาท
- ความดันโลหิตสูง
- ไลฟ์สไตล์: ถ้ารวมกับปัจจัยอื่น ๆ ที่กล่าวถึงแล้วผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบจะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดของพวกเขา ในความเป็นจริงการสูบบุหรี่แคบลงและทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวลดการไหลเวียนของเลือดที่ขาและเท้า
ในการดำเนินชีวิตนั้นได้รวมปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอ หากผู้ป่วยเบาหวานไม่รักษาระดับกลูโคสของเขาที่ช่องใส่อาหารก็อาจเป็นไปได้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวานจะพัฒนาขึ้น
ในทำนองเดียวกันการมีโรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าระดับน้ำตาลไม่ได้ควบคุมอย่างดี
ในขณะที่การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคระบบประสาทเบาหวาน ส่วนใหญ่ถ้าดัชนีมวลกายเกิน 24 คะแนน
ประเภทของโรคระบบประสาทเบาหวานและอาการ
ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมีชนิดต่าง ๆ ของโรคเบาหวานอักเสบ แต่ละคนมีอาการลักษณะ เหล่านี้มักจะมีตั้งแต่มึนงงและความเจ็บปวดในแขนขาไปจนถึงปัญหาในระบบย่อยอาหารทางเดินปัสสาวะ, หลอดเลือดหรือหัวใจ
ตามแต่ละกรณีอาการอาจไม่รุนแรงและมองไม่เห็นแม้ในขณะที่คนอื่น ๆ ในผู้ป่วยเบาหวานโรคระบบประสาทสามารถเจ็บปวดมากและนำไปสู่ความตาย อาการส่วนใหญ่มีการพัฒนาทีละน้อยและอาจไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายจนกว่าความเสียหายได้เริ่มขึ้น
โรคระบบประสาทเบาหวานมีสี่ประเภทหลัก:
เส้นประสาทส่วนปลาย
มันเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคระบบประสาทเบาหวาน มันเป็นลักษณะที่เกิดจากการกระทบของเส้นประสาทส่วนปลายเพื่อให้ขาและเท้าแรกเสียหาย และต่อมามือและแขน
สัญญาณและอาการของมันมักจะเน้นในเวลากลางคืนและรวมถึง:
- ความมึนงงของพื้นที่ได้รับผลกระทบนอกเหนือไปจากการลดลงของความไวต่อความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
- การรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้ปวดรุนแรงและ / หรือเป็นตะคริวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- อาจมีความไวสัมผัสเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นบุคคลเหล่านี้ยังสามารถใส่ใจกับน้ำหนักของแผ่นบนเท้าหรือขาของพวกเขา
- ปัญหาที่ร้ายแรงที่เท้าเช่นการติดเชื้อแผลความผิดปกติความเจ็บปวดในกระดูกและข้อต่อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การสูญเสียการตอบสนองอย่างต่อเนื่องสมดุลและการประสานงาน
เส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ
โรคเบาหวานสามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติ เส้นใยประสาทของมันคือสิ่งที่ควบคุมหัวใจปอดกระเพาะอาหารและลำไส้กระเพาะปัสสาวะอวัยวะเพศและดวงตา
อาการของมันคือ:
- ท้องเสียท้องผูกหรือทั้งสองอย่างรวมกันในเวลาที่ต่างกัน
- โรคกระเพาะหรือความล่าช้าในการถ่ายในกระเพาะอาหารเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ สิ่งนี้ทำให้เกิดการสูญเสียความกระหายความอิ่มแปล้ต้นท้องอืดคลื่นไส้และอาเจียน
- การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะเล็ดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในกระเพาะปัสสาวะ (เป็นการเก็บรักษา)
- กลืนลำบาก
- เพิ่มหรือลดเหงื่อ
- ปัญหาในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
- ปัญหาทางเพศเช่นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายและช่องคลอดแห้งในสตรี
- เวียนศีรษะหรือเป็นลมเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง (เช่นลุกขึ้นยืนทันที) เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถปรับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่มีอาการนั่นคือผู้ป่วยไม่ได้ตรวจพบอาการเตือนที่บ่งบอกว่าพวกเขามีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก
- นักเรียนใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงของแสง (จากแสงเป็นมืดหรือในทางกลับกัน)
โรคระบบประสาทใกล้เคียงหรือ amyotrophy เบาหวาน
หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนต้นส่วนที่เป็นเส้นประสาทชนิดนี้จะมีผลต่อเส้นประสาทของต้นขาสะโพกก้นหรือขา พบมากในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้สูงอายุ
โดยปกติอาการจะส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของร่างกาย แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้านในคราวเดียว (ในกรณีนี้เรียกว่าสมมาตร)
เมื่อเวลาผ่านไปสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นแม้ว่าอาการอาจเน้นก่อนที่จะปรับปรุง อาการทั่วไปคือ:
- อาการปวดฉับพลันและรุนแรงในสะโพกต้นขาหรือก้น
- กล้ามเนื้อต้นขามักจะเสื่อมหรืออ่อนแอมาก
- ลดน้ำหนัก
- ท้องบวม
- ความยากลำบากในการลุกขึ้นนั่งเมื่อคุณนั่ง
โรคระบบประสาทโฟกัสหรือ mononeuropathy
ในกรณีนี้ความเสียหายจะเน้นไปที่เส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้สูงอายุและมักจะปรากฏขึ้นทันที
เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถพบได้บนใบหน้าลำตัวหรือขา ถึงแม้ว่ามันจะสามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นประสาทใด ๆ ในร่างกาย มันเป็นลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาการของมันไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวและมีแนวโน้มที่จะลดลงและหายไปในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน
อาการที่เป็นรูปธรรมขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ และตามที่ตั้งพวกเขาอาจจะ:
- ปวดตาพร้อมกับความยากลำบากในการโฟกัสหรือการมองเห็นสองครั้ง
- อัมพาตใบหน้าของอัมพาตหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงซึ่งประกอบด้วยความเสียหายต่อเส้นประสาทของใบหน้าที่ทำให้เกิดอัมพาตด้านหนึ่งของใบหน้า
- ปวดบริเวณหน้าอกหรือหน้าท้อง
- ปวดบริเวณต้นขา
- ปวดหลังหรือกระดูกเชิงกราน
- ความเจ็บปวดหรือสูญเสียความรู้สึกในหนึ่งเท้า
บางครั้งโรคระบบประสาทเบาหวานชนิดนี้เกิดขึ้นจากการกดทับเส้นประสาท ตัวอย่างที่พบบ่อยคือกลุ่มอาการ carpal tunnel syndrome ซึ่งค่อย ๆ ก่อให้เกิดอาการเสียวซ่าหรืออาการชาที่นิ้วหรือมือ
มือรู้สึกอ่อนแอและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเช่นการปิดกำปั้นหรือการจับวัตถุขนาดเล็ก
การวินิจฉัยโรค
ในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแนะนำให้มีการติดตามเพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นเบาหวานที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายหรือไม่
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะแนะนำให้ทำการตรวจสอบเท้าทุก ๆ ปีในกรณีที่มีเส้นประสาทส่วนปลาย ไม่ว่าจะโดยแพทย์หรือหมอซึ่งแก้โรคเท้าซึ่งควรตรวจสอบว่าคุณมีแผล, รอยแตก, ข้าวโพด, แผล, สภาพของกระดูกและข้อต่อ
ในทางตรงกันข้ามอาจเป็นไปได้ว่าอาการของโรคระบบประสาทมีประสบการณ์ แต่ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรและต่อมาพบได้ในการทดสอบที่มีโรคระบบประสาทเบาหวาน
ในการตรวจสอบนั้นก่อนอื่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะคำนึงถึงอาการและประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย จากนั้นจะต้องทำการตรวจร่างกาย
วิธีนี้จะตรวจสอบเสียงของกล้ามเนื้อการตอบสนองความแข็งแรงความไวต่อการสัมผัสและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอุณหภูมิและการสั่นสะเทือน แพทย์ยังสามารถตรวจสอบความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
การทดสอบที่ใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคระบบประสาทคือ:
- การทดสอบ Monofilament: ความไวต่อการสัมผัสถูกตรวจสอบผ่านเส้นใยไนล่อนอ่อน ๆ คล้ายกับขนแปรง บางครั้งมันจะถูกตรวจสอบผ่านพิน
หากผู้ป่วยไม่สามารถรู้สึกถึงแรงกดดันของการเจาะนั่นคือเขาสูญเสียความไวและมีความเสี่ยงในการเกิดแผลที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ
- การทดสอบเชิงเซ็นเซอร์เชิงปริมาณ: ได้ รับการตรวจสอบว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือการสั่นสะเทือนที่รุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง
- การศึกษาการนำกระแสประสาท: ใช้เพื่อกำหนดชนิดและส่วนขยายของความเสียหายต่อเส้นประสาทรวมถึงความเร็วที่สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่ มันจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค carpal อุโมงค์
- Electromyography: ใช้ในการวัดการปล่อยไฟฟ้าที่กล้ามเนื้อผลิต
- อัตราการเต้นของหัวใจ: ที่นี่เราตรวจสอบว่าหัวใจตอบสนองต่อการหายใจลึกและการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตและท่าทาง
- อัลตร้าซาวด์: มันเกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของอวัยวะภายใน สามารถดำเนินการตรวจกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อาจได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาทเบาหวาน
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคระบบประสาทเบาหวาน
ขั้นแรกผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับการรักษาโรคเบาหวานเช่นเดียวกับการควบคุมและติดตาม
การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าอาการของคุณเกี่ยวกับอะไรผลที่ตามมาต่อสุขภาพของคุณและการปรับปรุงที่คุณสามารถทำได้หากคุณยังคงรักษา
การรักษาโรคระบบประสาทเบาหวานมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดชะลอการลุกลามของโรคฟื้นตัวการทำงานของฟังก์ชั่นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การควบคุมอาหารและโภชนาการเป็นสิ่งจำเป็นในการปรับปรุงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องปฏิบัติตามอาหารที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงลดความผันผวนมากที่สุด
นอกจากการกินเพื่อสุขภาพแล้วขอแนะนำว่าพวกเขามีความกระตือรือร้นมากที่สุด ดังนั้นระดับน้ำตาลจึงอยู่ในช่วงปกติซึ่งจะป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคระบบประสาทเบาหวานและยังช่วยให้อาการดีขึ้น
ในเวลาเดียวกันคุณจะหลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน อีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคระบบประสาทเบาหวาน
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันหรือลดโรคควบคุมและตรวจสอบความดันโลหิต ชอบเลิกนิสัยไม่ดีเช่นสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ (หรือลดการบริโภคของคุณ)
เพื่อลดความเจ็บปวดผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจกำหนดยา อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพทั่วโลกและอาจมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
ยาที่ใช้มากที่สุดคือยาแก้ซึมเศร้าซึ่งป้องกันไม่ให้สมองตีความสิ่งเร้าบางอย่างว่าเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น desipramine, imipramine และ amitriptyline Serotonin และ noradrenaline inhibitor antidepressants เช่น duloxetine ดูเหมือนจะกำจัดความเจ็บปวดที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าก่อนหน้านี้
ยาอื่นที่ใช้เป็นยากันชักซึ่งมักใช้รักษาโรคลมชัก แม้ว่าพวกเขาจะพบว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดเส้นประสาทเช่นกาบาเพนติน, พรีกาบาลินและ carbamazepine
การบำบัดทางกายภาพเป็นทางเลือกที่ดีถ้าคุณต้องการที่จะบรรเทาอาการปวดและรักษาความคล่องตัวที่เหมาะสมนอกเหนือไปจากการทำงานกับความสมดุลความแข็งแรงและการประสาน
ดังที่ได้กล่าวมาการดูแลและตรวจเท้าปีละครั้งเป็นสิ่งจำเป็น
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดเส้นประสาทส่วนปลายบางรายผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกไว การพัฒนาแผลและการบาดเจ็บ นอกจากนี้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีเงื่อนไขใด ๆ ในส่วนของร่างกายของพวกเขา
ดังนั้นพวกเขาควรตัดเล็บเท้าอย่างถูกต้องและระมัดระวังรักษาสุขอนามัยสูงสุดและสวมรองเท้าที่เหมาะสม
แพทย์ควรรักษาอาการแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น gastroparesis (ผ่านการเปลี่ยนแปลงในอาหารเพิ่มความถี่ของมื้ออาหารและลดปริมาณ) ปัญหาปัสสาวะ (ด้วยยาและเทคนิคพฤติกรรมเช่นโมฆะโมฆะหมดเวลา) หรือสมรรถภาพทางเพศ (ยาในผู้ชายและน้ำมันหล่อลื่นในผู้หญิง )