ความหวาดกลัวในเวลากลางคืน: อาการสาเหตุการรักษา

ความน่าสะพรึงกลัวในเวลากลางคืน นั้นคล้ายกับฝันร้าย แต่น่าทึ่งกว่ามากซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กโดยเฉพาะ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และเด็กทารก มีอาการหลายอย่างระหว่างหลับ: เสียงกรีดร้อง, เหงื่อออก, การเปลี่ยนแปลงและอัตราการเต้นของหัวใจสูง

แม้ว่าอาการอาจคล้ายกับฝันร้าย แต่เกิดขึ้นในช่วง SOL (การนอนหลับช้า) และไม่ได้เกิดจากความฝัน

หากคุณสังเกตเห็นเด็กที่มีความหวาดกลัวในยามค่ำคืนดูเหมือนว่าเขาจะหวาดกลัวแม้ว่าจะไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับฝันร้ายในวันรุ่งขึ้นพวกเขามักจะไม่เห็นด้วย ในทางกลับกันมันเป็นเรื่องยากที่จะปลุกพวกเขาเมื่อพวกเขามี

ประมาณว่า 5% ของเด็กสามารถสัมผัสกับพยาธิเหล่านี้ได้ถึง 1% ของผู้ใหญ่

เมื่อคืนที่เกิดความหวาดกลัว

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนเกิดขึ้นในช่วงสลีปปกติมีเฟสเป็นระยะ แต่ละเฟสเกี่ยวข้องกับกิจกรรมสมองบางประเภทและความฝันเกิดขึ้นในระยะ REM

ความหวาดกลัวยามค่ำคืนเกิดขึ้นในช่วงที่ไม่ใช่ช่วง REM ซึ่งเรียกว่า SOL (คลื่นช้า) ดังนั้นในทางเทคนิคแล้วมันไม่ใช่ความฝันหรือฝันร้าย แต่มันเป็นปฏิกิริยาตอบสนองอย่างฉับพลันของความกลัวที่เกิดขึ้นในช่วงการเปลี่ยนผ่านจากช่วงความฝันหนึ่งไปสู่อีกช่วงหนึ่ง

พวกเขามักจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมงของเด็กที่จะนอนหลับในการเปลี่ยนจากระยะลึก SOL ไปเป็นระยะแสง REM

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในเด็ก

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในเด็กมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 3 ถึง 12 ปีโดยมีระดับความเข้มสูงสุดที่ 3 และครึ่งปี ประมาณว่าประมาณ 5% ของเด็กมีประสบการณ์กับพวกเขาและได้รับผลกระทบจากทั้งเด็กชายและเด็กหญิง พวกเขามักจะแก้ไขตัวเองในช่วงวัยรุ่น

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีครึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือความหวาดกลัวทุกคืนต่อสัปดาห์ ในเด็กคนอื่น ๆ พวกเขามักจะเกิดขึ้นเดือนละครั้ง

กุมารแพทย์สามารถช่วยเด็กเหล่านี้ได้โดยการประเมินเด็กในระหว่างที่พวกเขายกเว้นความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของพวกเขา

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนในผู้ใหญ่

ความหวาดกลัวยามค่ำคืนในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อาการคล้ายกับของวัยรุ่นถึงแม้ว่าสาเหตุการรักษาและการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกัน

ในผู้ใหญ่ความหวาดกลัวยามค่ำคืนอาจเกิดขึ้นได้ทุกคืนหากคุณนอนไม่พออย่ากินอาหารที่เหมาะสมหรือหากเกิดเหตุการณ์ตึงเครียด

ในผู้ใหญ่ความผิดปกตินี้พบได้น้อยกว่ามากและมักได้รับการแก้ไขโดยการรักษาหรือปรับปรุงนิสัยการนอนหลับและการใช้ชีวิต ปัจจุบันถือว่าเป็นความผิดปกติทางจิตและรวมอยู่ใน DSM

การศึกษาดำเนินการกับผู้ใหญ่ที่มีความหวาดกลัวตอนกลางคืนพบว่าพวกเขาร่วมกันผิดปกติทางจิตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างความหวาดกลัวตอนกลางคืนและภาวะน้ำตาลในเลือด

เมื่อเกิด epidsodium บุคคลนั้นสามารถส่งเสียงกรีดร้องหรือเตะและสามารถออกจากบ้านซึ่งอาจนำไปสู่การกระทำรุนแรง

จะพบว่าผู้ใหญ่บางคนที่ได้รับการรักษาทางช่องไขสันหลังในระยะยาวแสดงอาการที่คล้ายกันเช่นความรู้สึกของความหวาดกลัวในช่วงแรกของการนอนหลับ

อาการ

ฝันร้ายและความหวาดกลัวต่างกัน:

คนที่มีฝันร้ายตื่นขึ้นมาและจดจำรายละเอียด
คนที่มีเรื่องราวของความหวาดกลัวออกหากินเวลากลางคืนยังคงหลับอยู่ เด็กจำอะไรไม่ได้และผู้ใหญ่จำได้บางอย่าง
ฝันร้ายมักจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของคืนและความหวาดกลัวในครึ่งแรก

นี่คืออาการทั่วไปของตอน:

ตะโกนเรียก
Patalear
เหงื่อและหายใจเร็ว
นั่งบนเตียง
การตื่นนอนยากและถ้าคุณตื่นขึ้นจงสับสน
มองตาอย่างมั่นคง
ลุกจากเตียงแล้ววิ่งไปรอบ ๆ บ้าน
กระทำพฤติกรรมรุนแรง (พบมากในผู้ใหญ่)
จะปลอบโยน

สาเหตุ

ความหวาดกลัวตอนกลางคืนมักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ในระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางยังคงเติบโต

ประมาณ 80% ของเด็กที่เป็นโรคนี้มีสมาชิกในครอบครัวที่เคยมีปัญหาเรื่องการนอนหลับเช่นเดียวกัน

ความหวาดกลัวมีให้เห็นในเด็กที่:

พวกเขาเหนื่อยหรือเครียด
พวกเขาใช้ยาใหม่
พวกเขานอนในสภาพแวดล้อมใหม่ออกจากบ้าน

การวินิจฉัยโรค

ความผิดปกตินี้มักได้รับการวินิจฉัยตามรายละเอียดของเหตุการณ์หรืออาการของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบทางจิตวิทยาหรือทางกายภาพเพื่อระบุว่าเงื่อนไขใดบ้างที่สามารถมีส่วนร่วมหรือความผิดปกติอื่น ๆ อยู่ร่วมกันได้

หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนสามารถใช้เทคนิคอื่นได้:

Electroencephalogram (EEG) : วัดการทำงานของสมอง
Polysomnogram : เป็นการทดสอบที่วัดรอบการนอนหลับ มันวัดการทำงานของสมอง (อิเลคโตรโฟโตแกรม) การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (อิเล็กโตรแกรม) การเคลื่อนไหวของดวงตา สำหรับการทดสอบนี้คุณจะใช้เวลาหนึ่งคืนในศูนย์การแพทย์

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้อง ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

A) กำเริบตอนตื่นขึ้นมาอย่างฉับพลันซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่วงที่สามของการนอนหลับครั้งใหญ่ครั้งแรกและเริ่มต้นด้วยเสียงร้องของความปวดร้าว

B) การปรากฏตัวของความกลัวในตอนและสัญญาณของการเปิดใช้งานพืชที่รุนแรงเช่นอิศวร, อิศวรและเหงื่อออก

C) บุคคลแสดงให้เห็นถึงการขาดความสัมพันธ์ของการตอบสนองต่อความพยายามของผู้อื่นเพื่อสงบสติอารมณ์

D) มีความจำเสื่อมตอน: บุคคลที่ไม่สามารถอธิบายความทรงจำที่มีรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืน

E) ตอนเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือสังคมแรงงานหรือการด้อยค่าที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล

F) การเปลี่ยนแปลงไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์

การรักษา

การรักษาความหวาดกลัวยามค่ำคืนที่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมักไม่จำเป็น สำหรับผู้ปกครองมันเป็นเรื่องเครียดแม้ว่าในความเป็นจริงเด็กจะไม่ได้รับความเสียหาย

พ่อหรือแม่สามารถคืนเด็กให้เข้านอนและพยายามที่จะผ่อนคลายด้วยการพูดคุยกับเขาและบ่อยครั้งตอนจบลงด้วยตนเอง

การตบหรือกรีดร้องที่เด็กอาจทำให้ตอนนั้นแย่ลงได้ หากความผิดปกตินี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ตัวเลือกคือ:

ปรับปรุงนิสัยการนอนหลับ : บางครั้งนอนมากขึ้นและกำหนดเวลาให้ตื่นและตื่นและแก้ไขตอนต่างๆ
แก้ไขความเครียด : หากเด็กที่มีความเครียดสามารถมีตอนได้มากขึ้น ในกรณีนี้แหล่งที่มาของความเครียดหรือการบำบัดทางปัญญาหรือเทคนิคการผ่อนคลายสามารถกำจัดได้
แก้ไขเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ : ความหวาดกลัวอาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนการนอนหลับอื่น ๆ เช่นหยุดหายใจขณะหลับ
ยา : ไม่ค่อยใช้ในเด็ก ในกรณีที่รุนแรง benzodiazepines หรือ tricyclic ซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การปลุกแบบโปรแกรม : มันเป็นการบำบัดที่แสดงให้เห็นถึงการรักษาความหวาดกลัวในเด็ก 9 จาก 10 คน มันต้องการให้เด็กตื่นก่อน 15-30 นาทีก่อนที่จะเกิดความหวาดกลัวเพื่อหยุดวงจรการนอนหลับและป้องกันเหตุการณ์
ตรวจสอบสภาพแวดล้อม : เพื่อป้องกันการบาดเจ็บปิดหน้าต่างและประตูก่อนนอน ปิดกั้นประตูหรือบันไดและกำจัดองค์ประกอบที่เป็นอันตรายเช่นสายเคเบิลหรือกระจก