ความผิดปกติของภาษาเฉพาะคืออะไร (TEL)

ความผิดปกติทาง ภาษาที่เฉพาะเจาะจง, ความผิดปกติในการพัฒนาภาษาที่เฉพาะเจาะจงหรือ dysphasia เป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยความยากลำบากในการได้มาและการพัฒนาของภาษาที่นำเสนอโดยเด็กบางคน

ความยากลำบากนี้สามารถปรากฏขึ้นในผู้ที่ไม่แสดงปัญหาของระบบประสาท, ความรู้ความเข้าใจ, มอเตอร์, สังคม, คุ้นเคยหรือความผิดปกติทางจิตที่ชัดเจน ดังนั้นปัญหาทางภาษาที่ปรากฏในวัยเด็กไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุเฉพาะได้

ผู้ที่ประสบปัญหามักจะมีปัญหากับการประมวลผลภาษาหรือการลบข้อมูลที่เกี่ยวข้องสำหรับการจัดเก็บและการกู้คืนในภายหลัง

มันแสดงให้เห็นตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนาภาษาสร้างความล่าช้าและความยากลำบากในการพัฒนาเป็นเฉพาะกับภาษาและไม่ได้เกิดจากการขาดดุลใด ๆ ที่พิสูจน์ได้

คำจำกัดความลักษณะเฉพาะนั้นจัดทำโดย ASHA (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของอเมริกา, 1980): "ความผิดปกติทางภาษาคือการได้มาซึ่งความผิดปกติความเข้าใจหรือการแสดงออกของภาษาพูดหรือภาษาเขียน ปัญหาอาจเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบทางเสียงสัณฐานวิทยาความหมายวากยสัมพันธ์หรือวัจนปฏิบัติของระบบภาษาศาสตร์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือบางส่วน บุคคลที่มีความบกพร่องทางภาษามักจะมีปัญหากับการประมวลผลภาษาหรือการลบข้อมูลที่มีความหมายสำหรับการจัดเก็บและการกู้คืนโดยหน่วยความจำระยะสั้น "

ไม่มีหมวดหมู่การวินิจฉัยเดียวเนื่องจากมีโปรไฟล์ที่แตกต่างกันภายในความผิดปกติที่รวบรวมในหมวดหมู่ย่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดขึ้น มีเด็กที่มีปัญหาในการพัฒนาทางภาษาเท่านั้นและคนอื่น ๆ ก็แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากทางสติปัญญาซึ่งทำให้เกิดความแตกต่างของความผิดปกติตามความรุนแรงและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

มันถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติทางภาษาเมื่อไม่ได้มาพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาพัฒนาการล่าช้าของโลก, ความผิดปกติของมอเตอร์, การขาดดุลทางประสาทสัมผัส, ปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรม, การขาดการได้ยินหรือความผิดปกติอื่น ๆ หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์

นอกจากนี้ความผิดปกตินี้สามารถปรากฏในการปรากฏตัวของเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นความพิการทางปัญญา, การพัฒนาความพิการในออทิสติกในความผิดปกติของสมาธิสั้น, ในความผิดปกติทางจิตวิทยา, ความผิดปกติทางจิตอารมณ์หรือในคนที่มีปัญหาการได้ยิน รอยโรคในสมองที่นำเสนอลักษณะทั่วไปและอื่น ๆ ที่ไม่ซ้ำกันขึ้นอยู่กับความผิดปกติ

เด็กเหล่านี้มักจะมีปัญหาในด้านอื่น ๆ ของชีวิตของพวกเขาเช่นในสาขาสังคมที่นำเสนอการขาดดุลในการสื่อสารเช่นเดียวกับปัญหาทางอารมณ์และพฤติกรรมและปัญหาในการเรียนรู้

นอกจากนี้ความผิดปกติของการเรียนรู้นั้นเชื่อมโยงอย่างมากกับความพิการทางภาษาความสัมพันธ์ที่เห็นโดยเฉพาะในการเรียนรู้การอ่านและการเขียน

ความแพร่หลาย

จำนวนคนที่มีความผิดปกตินี้ประมาณ 7% เป็นหนึ่งในความพิการที่พบบ่อยที่สุดในการเรียนรู้ของเด็ก

แม้ว่าเด็ก ๆ จะพัฒนาภาษาพูดของพวกเขาเมื่อเวลาผ่านไป แต่พวกเขายังคงมีปัญหาในการเรียนรู้

มีความแปรปรวนในการประมาณเปอร์เซ็นต์นี้เนื่องจากลักษณะของประชากรที่ศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเครื่องมือวัดที่ใช้และความแตกต่างในนิยามของความผิดปกตินั้นเอง

สาเหตุ

สาเหตุยังไม่ทราบและยากที่จะระบุ แต่งานวิจัยเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่ามันมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง ระหว่าง 50 และ 70% ของเด็กที่มีความผิดปกตินี้ยังมีญาติที่นำเสนอมัน

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นการขาดดุลในกระบวนการคิดและความแตกต่างทางชีวภาพซึ่งอาจหรือไม่อาจเป็นอิสระจากกันนั่นคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่สามารถนำไปสู่ความแตกต่างในการประมวลผลทางปัญญา (Reed, 2012) .

นอกจากนี้ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองหรืออยู่ร่วมกันพร้อมกับความพิการหรือความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นในกรณีหลังจะอธิบายสาเหตุตามเงื่อนไขเฉพาะเหล่านั้น

อาการและอาการแสดง

- ระดับโลจิสติกส์ต่ำกว่าที่คาดไว้ซึ่งสะท้อนจากช่วงแรกของการเรียนรู้ภาษา

ไม่มีสาเหตุที่ทราบกันดีสำหรับความล่าช้านี้เนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสมองหรือการขาดดุลทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้องและมีระดับการพัฒนาทางสติปัญญากลไกและสังคมในระดับปกติ

- ความขัดแย้งส่งผลกระทบต่อความสามารถทางภาษา แต่ไม่ใช่ความสามารถในการสื่อสาร

-Deficits มีลักษณะวิวัฒนาการดังนั้นความสำคัญในการตรวจสอบของพวกเขาสำหรับการแทรกแซงที่เพียงพอและพวกเขาไม่ได้เลวลง

- ระดับจิตวิญญาณ:

• การได้มาซึ่งคำศัพท์แรกและการรวมกันของคำเหล่านี้
• การค้นหาคำศัพท์ยาก
• ความยากลำบากในการหาคำศัพท์ใหม่
• ความยากในการทำความเข้าใจคำถามและทำตามคำแนะนำด้วยวาจา
• การพัฒนาคำศัพท์น้อย
• ความเข้าใจยาก
• ปัญหาเกี่ยวกับคำที่มีความหมายหลายคำพ้องและตรงข้าม
• ปัญหาในการโต้ตอบของคำและความหมาย
• ความยากลำบากในการค้นหาคำที่ถูกต้องเมื่อพูดมักใช้วิธีใช้วลี

- ระดับการออกเสียง:

• ความล่าช้าในการได้มาซึ่งทักษะการออกเสียง
• แยกแยะและประมวลผลเสียงร้อง
• มีแนวโน้มที่จะพูดน้อยลงและใช้โครงสร้างพยางค์ที่หลากหลายน้อยลง
• การรับรู้ทางเสียง จำกัด
• ความยากลำบากในการดำเนินการตามแผนมอเตอร์ข้อต่อ

- ระดับ Morphosyntactic:

• การได้มาของคำที่ล่าช้า
• ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในคำกริยาคำฟังก์ชันและคำสรรพนาม
• ข้อผิดพลาดเพิ่มเติมของการละเลย
• ความยากในการเข้าใจลักษณะทางไวยากรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสั้น ๆ
• การขาดดุลในการรับรู้ทางสัณฐานวิทยา
• การระบุและแก้ไขข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์ได้ยาก
• ปัญหาความเข้าใจ
• ปัญหาในการใช้โครงสร้างประโยคเชิงซ้อน
• ใช้งบง่าย ๆ
• ข้อผิดพลาดเชิงประพจน์ทั่วไป, ชื่อและคำพูด

- ระดับทางกายภาพ:

• ยากที่จะเข้าใจผู้อื่น
• ความยากลำบากในการแสดงความรู้สึกอารมณ์และประสบการณ์ส่วนตัว
• ลำบากในการเริ่มและสนทนา
• ภาษาที่ยืดหยุ่นน้อย
• มีแนวโน้มที่จะละเว้นข้อมูล
• ความไม่แน่นอนของสิ่งที่จะพูดและสิ่งที่ไม่ควรพูดเมื่อพูดและเมื่อไม่พูด
• การตีความภาษาอย่างแท้จริง
• ความคิดริเริ่มเล็ก ๆ น้อย ๆ และความยากลำบากในการรักษาหัวข้อของการสนทนา

เด็กที่มีความผิดปกติทางภาษาอาจประสบปัญหาทางสังคม / อารมณ์และ / หรือแสดงพฤติกรรมรองจากการด้อยค่าทางภาษา ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อการรับรู้และการรับรู้ตนเองผลการเรียนความสัมพันธ์กับเพื่อนและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ในทางตรงกันข้ามผลกระทบของความผิดปกติทางภาษาอาจก่อให้เกิดความเข้าใจผิดและการอ้างเหตุผลที่ผิดพลาดของพฤติกรรมของเด็ก (โคเฮน, ดาวีน, Horodesky, Lipsett และ Isaacson, 1993)

ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการพัฒนาพฤติกรรมที่จำเป็นสำหรับการเรียนรู้เช่นทักษะการสื่อสารขั้นพื้นฐานและคำแนะนำในการติดตามพฤติกรรมที่ก่อกวนเนื่องจากความขัดข้องที่เกิดจากปัญหาการสื่อสารผลการเรียนที่ต่ำและคะแนนสอบ ของหน่วยสืบราชการลับอยู่ในระดับต่ำเนื่องจากข้อบกพร่องทางภาษาของพวกเขาและพวกเขาจะโดดเดี่ยวเนื่องจากปัญหาของพวกเขาในด้านสังคม

การจำแนกประเภทของความผิดปกติทางภาษาเฉพาะตาม Rapin and Allen (1987, 1988)

ความผิดปกติของความลาดชันที่แสดงออก

1- ความผิดปกติของการเขียนโปรแกรม Phonological

ความเข้าใจปกติหรือเกือบปกติโดยมีความลื่นไหลในการผลิต แต่สับสน

การปรับปรุงคุณภาพอย่างชัดเจนในงานการทำซ้ำองค์ประกอบที่แยกได้อย่างโดดเด่น

2- วาจา dyspraxia

ความเข้าใจปกติหรือเกือบปกติโดยมีผลกระทบอย่างรุนแรงและไม่สามารถมีอิทธิพลอย่างมาก

งบของหนึ่งหรือสองคำที่ไม่ได้ปรับปรุงในการทำให้เกิดเสียงของพวกเขาด้วยการทำซ้ำ

ความเข้าใจและการแสดงออกของความผิดปกติ

3- ความผิดปกติของระบบเสียงและการออกเสียง

การขาดดุลที่เปิดกว้างผสม

ความคล่องแคล่วทางวาจาและการพูดที่เปล่งเสียงรบกวน

ไวยากรณ์และความเข้าใจแย่กว่าการแสดงออก

ตัวแปรเช่นความยาวความซับซ้อนบริบทของข้อความความกำกวมเชิงความหมายและความเร็วของการปล่อยทำให้เข้าใจยาก

4- อนาโตเซีย

หูหนวกด้วยวาจา

การใช้วาจาและการต่อเชื่อมที่เปลี่ยนแปลง

การแสดงออกขาดหรือ จำกัด

ความเข้าใจท่าทางปกติ

ความเข้าใจในภาษาปากมีผลกระทบมาก

ความผิดปกติของกระบวนการกลางของการรักษาและการกำหนด

5- ความผิดปกติทางความหมายในทางปฏิบัติ

การพัฒนาเริ่มต้นของภาษาปกติมากหรือน้อย

เสียงที่เปล่งออกมาตามปกติหรือมีปัญหาบางอย่าง

เขาพูดได้อย่างคล่องแคล่วและมีโครงสร้างประโยคที่ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์

ความยากลำบากในการทำความเข้าใจและการขาดการปรับตัวทางภาษากับสภาพแวดล้อมแบบโต้ตอบ

6- ความผิดปกติของ Lexico-syntactic

เขาพูดคล่องด้วย pseudotartude

รบกวนไวยากรณ์

ความเข้าใจปกติของคำเดี่ยวและความเข้าใจในประโยคไม่ดี

การจำแนกประเภทนี้บ่งบอกถึงการวินิจฉัยและการรักษาที่ตามมา และด้วยคำแนะนำนั่นหมายความว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะต้องปรับให้เหมาะกับประเภทย่อยที่เฉพาะเจาะจง

การประเมินผล

คนแรกที่ตระหนักว่าอาจมีปัญหาบางอย่างในภาษาของเด็กคือพ่อแม่หรือครูของพวกเขาดังนั้นการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับแง่มุมที่มีความสงสัยผ่านการสัมภาษณ์และการทดสอบที่ได้มาตรฐานเป็นกุญแจสำคัญในส่วนของ การฉาย

การคัดกรองยังรวมถึงประสิทธิภาพของการทดสอบการได้ยินเพื่อแยกแยะว่าเป็นสาเหตุของการขาดภาษาที่เป็นไปได้รวมถึงการบริหารการทดสอบอย่างเป็นทางการด้วยข้อมูลเชิงบรรทัดฐานและคะแนนตัดและการทดสอบแบบไม่เป็นทางการที่ออกแบบโดย ทางคลินิกและปรับให้เข้ากับประชากรที่พวกเขาเป็นผู้กำกับ

บุคคลที่สงสัยอย่างชัดเจนที่สุดไปสู่การประเมินที่มีรายละเอียดและเฉพาะเจาะจงมากขึ้นเพื่อดำเนินการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้โดยผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้

การประเมินทั่วไปนี้รวมถึงประวัติทางการแพทย์ของเด็กตั้งแต่แรกเกิดและประวัติครอบครัวไปจนถึงความกังวลของสมาชิกในครอบครัวและครูและภาษาและ / หรือภาษาที่พวกเขาจัดการและใช้

รวมถึงการทดสอบการได้ยินที่นี่หากไม่ได้ทำการตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้

การทดสอบภาษาในช่องปากประกอบด้วยการประเมินเสียงทางสัณฐานวิทยาสัณฐานวิทยาวากยสัมพันธ์และวัจนปฏิบัติรวมถึงการประเมินการอ่านและการเขียนขึ้นอยู่กับอายุและระยะการพัฒนาของเด็ก

การประเมินแบบมาตรฐานเป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้และใช้ได้จริงโดยตัวของมันเองไม่น่าจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย การทดสอบไม่ได้วัดปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือการสื่อสารตามธรรมชาติ จำกัด บทบาทของครอบครัวและไม่คำนึงถึงความแตกต่างทางวัฒนธรรม แต่กับพวกเขาเราสามารถได้รับผลลัพธ์จากหลาย ๆ แหล่งเช่นพ่อแม่ผู้ดูแลผู้สอนครู ฯลฯ และเปรียบเทียบกับพวกเขาเพื่อประเมินความรู้ทางภาษาของเด็ก

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่กระตุ้นให้เกิดภาษาที่เกิดขึ้นเองในบริบทที่แตกต่างกันเช่นการเล่นฟรีบทสนทนาหรือการสนทนาเชิงอธิบายและการวัดที่ได้จากพวกเขาเช่นความยาวเฉลี่ยของการแสดงออกหรือความสัมพันธ์ประเภทสัญลักษณ์เพื่อทำให้ข้อมูลที่ได้จากมาตรการอื่น ๆ ของการประเมินผล

วิธีการประเมินอีกวิธีหนึ่งคือการสังเกตอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์บริบทเพื่ออธิบายการสื่อสารและสังเกตพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นไปได้ที่นำเสนอการกรอกข้อมูลพร้อมกับมาตรการการประเมินอื่น ๆ

การสัมภาษณ์เชิงชาติพันธุ์ช่วยให้เรามีข้อมูลเกี่ยวกับเด็กผู้ปกครองญาติผู้ดูแลและครูโดยใช้คำถามที่เปิดกว้างและให้โอกาสในการชี้แจงก่อนคำถามใด ๆ

ในทางกลับกันการประเมินของหลักสูตรเป็นการประเมินโดยตรงที่กำหนดความต้องการทางภาษาของหลักสูตรและประเมินความสามารถของเด็กในการจัดการกับความต้องการ

ในที่สุดการประเมินผลสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยความผิดปกติของภาษาพูดการกำหนดความล่าช้าทางภาษาการระบุปัญหาการได้ยินหรือปัญหาการรู้หนังสือให้คำแนะนำสำหรับการสนับสนุนและการแทรกแซงและการอ้างอิงผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามความต้องการ .

การรักษา

แต่ละคนมีโปรไฟล์ที่แตกต่างกันตามความต้องการของพวกเขาดังนั้นจึงต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการแทรกแซงที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้การแทรกแซงแต่ละครั้งจะได้รับอิทธิพลจากอายุของผู้ป่วยแต่ละราย

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซงคือเพื่อกระตุ้นการพัฒนาภาษาและสอนทักษะภาษาในลักษณะบูรณาการในบริบทของมันเพื่อปรับปรุงการสื่อสารประจำวันและให้แน่ใจว่าการเข้าถึงเนื้อหาทางวิชาการ วัตถุประสงค์จะถูกเลือกปรับให้เข้ากับการพัฒนาของพวกเขาและมีวัตถุประสงค์ในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการสื่อสารและความสำเร็จทางวิชาการและสังคม

Roth และ Worthington (2015) สรุปขั้นตอนในการเลือกและการเขียนโปรแกรมของวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการรักษา พวกเขายังระบุชุดของหลักการพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงให้มีประสิทธิภาพโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือความผิดปกติ เหล่านี้รวมถึง:

• สอนกลวิธีเพื่ออำนวยความสะดวกในการติดต่อสื่อสารแทนการสอนพฤติกรรมที่แยกได้
• จัดให้มีการแทรกแซงของธรรมชาติที่มีพลวัตรวมถึงการประเมินความก้าวหน้าของเด็กอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของเด็ก ๆ โดยปรับเปลี่ยนตามความจำเป็น
• จัดให้มีการแทรกแซงเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับลักษณะของการขาดดุลของเด็กและรูปแบบการเรียนรู้ของแต่ละบุคคล
• วัตถุประสงค์ของการรักษาจะต้องส่งเสริมความรู้ของเด็กไปหนึ่งก้าวเกินระดับปัจจุบันที่เป็นอยู่