การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: อาคารสถานที่แบบจำลองเฟสของ Omram

การ เปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา เป็นทฤษฎีที่มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในรูปแบบสุขภาพและโรค วิเคราะห์ปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาปัจจัยของพวกเขาและผลกระทบทางประชากรสังคมวิทยาและเศรษฐกิจ

นิรุกติศาสตร์คำว่าระบาดวิทยาหมายถึงการศึกษากลุ่มคน มันเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ว่าโรคมีการกระจายการตายที่ทำให้เกิดสาเหตุและผลของมันในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยานั้นขนานไปกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์ซึ่งเป็นหลักฐานหลักที่ว่าความตายและความอุดมสมบูรณ์เป็นปัจจัยพื้นฐานสองประการที่ปรากฏในการเปลี่ยนแปลงชีวิตของประชากร

การเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเป็นการตีความปรากฏการณ์ทางสังคมที่ใช้อธิบายชุดการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบทางระบาดวิทยาและลักษณะทางประชากรศาสตร์ของสังคม

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อสังคมเปลี่ยนจากสถานการณ์ที่ล้าหลังหรือล้าหลังในอุตสาหกรรมไปสู่การพัฒนาที่สูงขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาคืออะไร?

ก่อนที่จะเจาะลึกลงไปในรายละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะอธิบายที่มาของนิรุกติศาสตร์ของคำศัพท์ทางระบาดวิทยา

คำภาษาละตินนี้ประกอบด้วยสามราก: epi ซึ่งหมายถึง "เกี่ยวกับ"; ตัวอย่าง ซึ่งมีความหมายว่า "คน"; และ โลโก้ ซึ่งหมายถึง "การศึกษา"; นั่นคือการศึกษาเกี่ยวกับผู้คน

ระบาดวิทยาศึกษาการกระจายของโรคและสาเหตุการตายที่ทำให้เกิดและผลของปรากฏการณ์นี้ในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่

ทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาตั้งอยู่บนพื้นฐานความสนใจทางวิทยาศาสตร์ของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในรูปแบบสุขภาพและโรคของประชากร

ในทำนองเดียวกันมันศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเหล่านี้สาเหตุของพวกเขาและผลที่ตามมาจากมุมมองทางด้านประชากรศาสตร์สังคมวิทยาและเศรษฐกิจ

ในทำนองเดียวกันแนวคิดนี้แสดงให้เห็นถึงพลวัตของปัจจัยที่แทรกแซงในกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคและการตาย

ยกตัวอย่างเช่นมีบางครั้งที่โรคติดเชื้อได้รับเนื่องจากการขาดสารอาหารหรือการเข้าถึงน้ำดื่มและในที่สุดการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับความเสื่อมทางพันธุกรรมและจิตใจ

มันถูกสร้างขึ้นในแบบคู่ขนานกับการเปลี่ยนแปลงทางประชากรซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในประชากรที่เกิดจากอัตราการเกิดและการตายสูงถึงอัตราที่ต่ำของปรากฏการณ์ทางสังคมเหล่านี้

เพื่ออ้างถึงการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาแนวคิดของการเปลี่ยนแปลงสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงการตายยังใช้กันทั่วไป

สถานที่ทางทฤษฎี

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยากำหนดสถานที่พื้นฐานห้าแห่ง:

หลักฐานแรก

ความตายและความอุดมสมบูรณ์เป็นปัจจัยพื้นฐานสองประการที่ปรากฏในการเปลี่ยนแปลงชีวิตของประชากร

หลักฐานที่สอง

ในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนภาพการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการตายและโรคจะเกิดขึ้นในระยะยาว

Pandemics เนื่องจากการติดเชื้อจะถูกแทนที่อย่างต่อเนื่องโดยโรคความเสื่อมที่เกิดจากมนุษย์ซึ่งกลายเป็นรูปแบบหลักของการเจ็บป่วยและสาเหตุของการเสียชีวิต

หลักฐานที่สาม

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในรูปแบบสุขภาพและโรคในช่วงการเปลี่ยนภาพทางระบาดวิทยาเกิดขึ้นระหว่างเด็กและหญิงสาว ทั้งสองกลุ่มได้รับประโยชน์มากที่สุด

หลักฐานที่สี่

การเปลี่ยนแปลงลักษณะในรูปแบบของสุขภาพและโรคมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนผ่านทางประชากรและสังคมเศรษฐกิจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ทันสมัย

หลักฐานที่ห้า

การเปลี่ยนแปลงลักษณะในรูปแบบ, ดีเทอร์มิแนนต์, จังหวะและผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงทางประชากรสร้างโมเดลพื้นฐานสามแบบที่แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา: โมเดลคลาสสิก, โมเดลเร่งความเร็วและโมเดลร่วมสมัยหรือแบบเลื่อน

โฟกัสของ Omran

ในศตวรรษที่ยี่สิบกลางมีความจำเป็นที่จะต้องเข้าใจกระบวนการของประชากรและการลดลงของอัตราการตายในยุโรปในช่วง 200 ปีที่ผ่านมา มีวัตถุประสงค์เพื่อพยายามค้นหาสาเหตุและเหตุผลสำหรับสถานการณ์ดังกล่าว

ด้วยเหตุนี้ Abdel Omran ผู้ซึ่งในปี 2514 ได้ยกทฤษฏีการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาเพื่อให้การตอบสนองที่ชัดเจนและมีพลังยิ่งขึ้นต่อปรากฏการณ์นี้โดยเฉพาะ

ในบทความที่ชื่อว่า Epidemiological Transition ทฤษฎีทางระบาดวิทยาของการเปลี่ยนแปลงประชากร Omran ตีแผ่ชุดของข้อบ่งชี้ที่บ่งชี้ว่ามนุษยชาติได้ผ่านขั้นตอนต่าง ๆ ซึ่งการตายได้รับการยกระดับให้ลดลงจนถึงจุดที่โรคความเสื่อม ตอนนี้พวกเขาคือสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

ผู้เขียนเน้นว่ารูปแบบเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งการตายมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงของการเติบโตของประชากร

อย่างไรก็ตามพวกเขายังต้องเห็นองค์ประกอบต่าง ๆ เช่นการพัฒนาเศรษฐกิจการเมืองสังคมและแม้แต่เทคโนโลยีซึ่งจะส่งผลกระทบต่อดัชนีนี้

สำหรับ Omran มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นว่าการเปลี่ยนผ่านทางระบาดวิทยาทำให้เกิดขั้นตอนสำคัญบางอย่าง:

• The Age of Pestilence and Hunger: โดดเด่นด้วยอัตราการตายสูงและผันผวนเนื่องจากการระบาดและสงคราม เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อการเติบโตของประชากรและคาดหวังชีวิตระหว่าง 20 และ 40 ปี
• ยุค Pandemic: อัตราการตายลดลงแม้จะมีการระบาดใหญ่ ต้องขอบคุณสิ่งนี้การเติบโตของประชากรจึงเริ่มต้นขึ้นและอายุขัยเฉลี่ยจะอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• อายุของโรคความเสื่อม: อัตราการตายยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องเพื่อให้อายุขัยเกินกว่า 50 ปี ความอุดมสมบูรณ์เป็นปัจจัยสำคัญสำหรับการเติบโตของประชากร
• The Age of Declination of Cardiovascular Mortality: เพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นลักษณะการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ยุคแห่งคุณภาพชีวิตที่คาดหวัง: ในขั้นตอนนี้เราคาดว่าจะมีชีวิตยืนยาวจำนวนมากโดยเฉพาะในช่วงกลางศตวรรษนี้

แบบจำลองของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา

เป็นสิ่งสำคัญที่จะกล่าวถึงชุดรูปแบบที่เน้นความสำคัญของการแทรกแซงการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมในสังคม:

• แบบคลาสสิกหรือแบบตะวันตก: ส่วนใหญ่สอดคล้องกับสังคมในยุโรปที่ลดอัตราการตายและความอุดมสมบูรณ์ขอบคุณระบบเศรษฐกิจและสังคมขั้นสูง
• รูปแบบการเร่งความเร็ว: ลักษณะของประเทศในยุโรปตะวันออกและญี่ปุ่นที่ผ่านยุคแห่งโรคระบาดและความอดอยากอย่างรวดเร็วเนื่องจากการปรับปรุงสุขอนามัยโดยทั่วไป
• แบบจำลองล่าช้า: เกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ ของโลกที่มีอัตราการตายลดลงหลังสงครามโลกครั้งที่สอง แม้ว่าความตายจะลดลง แต่ความอุดมสมบูรณ์ก็เพิ่มขึ้นและประเทศก็ต้องรับมือกับปัญหาของปีก่อน ๆ

โภชนาการการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา

ในบรรดาองค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการลดลงของอัตราการตายคือโภชนาการซึ่งช่วยให้การอยู่รอดของผู้อยู่อาศัยในบางพื้นที่

ด้วยวิธีนี้นิสัยการกินและการดำเนินชีวิตจะมีผลต่อการเติบโตและการพัฒนาของประชากรในกระบวนการทางประชากรที่ซับซ้อน

สถานการณ์ทางโภชนาการจะแตกต่างกันไปตามพื้นที่ ยกตัวอย่างเช่นในละตินอเมริกามีภาพพาโนรามาที่แตกต่างกันซึ่งมีหลายประเทศที่แสดงความก้าวหน้าในเรื่องนี้ แต่คนอื่น ๆ นำเสนอความล่าช้าที่สำคัญเนื่องจากปัญหาการขาดสารอาหารที่นำเสนอในอดีต

เช่นเดียวกันอาจกล่าวได้ว่าบางประเทศในเอเชียมีการบริโภคไขมันและน้ำตาลเพิ่มขึ้นตามมาด้วยการบริโภคธัญพืชและผลไม้ที่ลดลง สิ่งที่ถูกแปลยิ่งกว่านั้นในประชากรที่มีโรคโภชนาการระดับสูงและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความเสื่อม

ในสังคมที่ก้าวหน้ามากขึ้น - ยุโรปและอเมริกาเหนือ - แม้ว่าจะมีความคืบหน้าในกระบวนการของสุขภาพและความอุดมสมบูรณ์ แต่พวกเขายังนำเสนอสถานการณ์ที่คล้ายกันเช่นเดียวกับที่กล่าวถึงในประเทศในเอเชีย นั่นคือเนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่สูงมีสถานะของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและน้ำหนักเกินมากขึ้น

ความตั้งใจของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาทางโภชนาการคือการสร้างนโยบายที่เหมาะสมเพื่อสร้างความตระหนักในหมู่ประชาชนและส่งเสริมการบริโภคอาหารที่สมดุลเพื่อให้ได้คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในเม็กซิโก

ในละตินอเมริกาการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาล่าช้ากว่าประเทศที่พัฒนาแล้ว มันเริ่มต้นหลังจากสงครามโลกครั้งที่สองซึ่งประเทศเดียวกันเหล่านี้ยังนำเสนอความก้าวหน้าไปสู่โลกสมัยใหม่

วัคซีนและการกระทำที่มุ่งสู่การปรับปรุงด้านสุขอนามัยหยุดการเกิดโรคปรสิตและโรคติดเชื้อในช่วงกลางของ S.XX

ในกรณีของเม็กซิโกสาเหตุหลักของการเสียชีวิตเกิดจากโรคต่างๆเช่นไข้หวัดใหญ่ปอดบวมปอดบวมไอไข้ทรพิษและวัณโรค ถึงกระนั้นก็คาดการณ์ว่าในช่วงสองทศวรรษแรกของศตวรรษที่ยี่สิบโรคเหล่านี้ก่อให้เกิดการเสียชีวิต 35% ในประเทศ

หลังจากปี 1980 เม็กซิโกสามารถปรับปรุงระบบสุขภาพนอกเหนือจากการปรับปรุงอื่น ๆ ในแง่ของการเข้าถึงอาหารและยารวมถึงน้ำดื่มซึ่งนำไปสู่ดัชนีนั้นลดลง 20% ตลอดเวลา

แม้จะมีความก้าวหน้าดังกล่าวข้างต้น แต่ก็ยังมีปัญหาที่ชุมชนส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบมากที่สุดซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้

การมีอยู่ของหน่วยสุขภาพและการดูแลที่ขาดแคลนหมายความว่าพื้นที่ชนบทบางแห่งในเม็กซิโกแสดงความล่าช้าในการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาในระดับชาติ

ควรสังเกตว่าแม้จะมีสถานการณ์นี้ความคาดหวังในชีวิตที่ลงทะเบียนในปัจจุบันเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ค่าเฉลี่ย 75 ปี (ทั้งชายและหญิง) ซึ่งแสดงถึงการปรับปรุงที่สำคัญในแง่ของสิ่งที่บันทึกไว้ในครั้งแรก ทศวรรษแห่งศตวรรษที่แล้ว

อัตราการเกิดและการตาย

กรณีชาวเม็กซิกันขัดแย้งกับข้อโต้แย้งว่าอัตราการเกิดสูงเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาเศรษฐกิจหรือสังคมของประเทศ นอกจากนี้การพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมจะลดความอุดมสมบูรณ์โดยอัตโนมัติ

ดังที่กรณีของชาวเม็กซิกันแสดงให้เห็นว่าความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและอัตราการเกิดที่ลดลงนั้นซับซ้อนกว่ามาก

มันเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าความคืบหน้าไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับอัตราการเกิดต่ำหรือการตายของทารก

กรณีของเม็กซิโกยังคงเป็นปริศนาและความท้าทายครั้งยิ่งใหญ่สำหรับผู้ที่พยายามที่จะเปิดเผยวิสัยทัศน์ที่เรียบง่ายระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางด้านระบาดวิทยาและทางประชากรศาสตร์

อัตราการเกิดที่ลดลงในเม็กซิโกตั้งแต่ปี 1980 ต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้

ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ศึกษาผลกระทบที่แท้จริงของการเติบโตทางเศรษฐกิจที่มีต่อการศึกษาสุขภาพและการทำงานของประชากร

นอกจากนี้ยังจำเป็นในการศึกษาผลกระทบด้านประชากรศาสตร์และระบาดวิทยาที่มีต่อรายได้ต่อหัว, ผลิตภาพ, บริการด้านการศึกษาและสุขภาพ

ความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์

การเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์พยายามอธิบายว่าทำไมการเติบโตของประชากรโลกในช่วงสองศตวรรษที่ผ่านมาและการเชื่อมโยงที่มีอยู่ระหว่างความล้าหลังและภาวะเจริญพันธุ์หรือการพัฒนาและอัตราการเกิดต่ำ

ทฤษฎีนี้อธิบายกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของสังคมยุคก่อนประวัติศาสตร์หรือด้อยพัฒนาที่มีอัตราการเกิดและการตายสูงไปสู่สังคมอุตสาหกรรมหรือที่พัฒนาแล้วที่มีอัตราการเกิดและการตายต่ำ

สำหรับส่วนของการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาวิเคราะห์กระบวนการของการเปลี่ยนแปลงในทางแบบไดนามิกและระยะยาวที่เกิดขึ้นในสังคมในแง่ของขนาดความถี่และการกระจายของการตายและการเจ็บป่วยของประชากรที่เฉพาะเจาะจง

ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยาพยายามที่จะอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้กับการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจสังคมและประชากร ไม่ใช่กระบวนการเดียวหรือแยกออกจากกัน