โรคเบาหวาน: ประวัติธรรมชาติ, ปัจจัยเสี่ยง, ภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวาน เป็นชื่อสำหรับชุดของความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่เกิดขึ้นกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ แต่ทุกคนรวมถึงข้อบกพร่องในการผลิตหรือการใช้อินซูลิน ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นประเภท 1 หรือ 2 ประเภท

อาจมีข้อบกพร่องในการผลิตอินซูลินเนื่องจากการทำลายหรือการไม่ทำงานของเซลล์เบต้าตับอ่อน ในกรณีที่ไม่มีอินซูลินร่างกายจะไม่สามารถกระตุ้นการใช้กลูโคสโดยกล้ามเนื้อหรือยับยั้งการผลิตกลูโคสตับเมื่อตับมีระดับสูงในกระแสเลือด

ในกรณีเหล่านี้โรคเบาหวานเรียกว่าประเภท 1

ในทางตรงกันข้ามเซลล์เบต้าตับอ่อนอาจไม่เป็นอันตราย ดังนั้นการผลิตอินซูลินยังคงดำเนินต่อไป ถ้าหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นแสดงว่ามีความต้านทานต่อการกระทำของอินซูลิน

จากนั้นเป็นเบาหวานประเภทที่ 2

ระยะเวลาก่อนเกิดโรคเบาหวาน

ในช่วงเวลาของการเกิดพยาธิสภาพใด ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำหนดตัวแทนเจ้าภาพและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการจัดตั้งของโรคอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามในพยาธิสภาพเฉพาะนี้แนวคิดทั้งสามนั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

ตัวแทน

ตัวแทนในกรณีของโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่จูงใจให้โฮสต์ที่จะเป็นโรค ในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้ถูกกำหนดโดยสภาพแวดล้อมที่โฮสต์พัฒนา

ด้วยวิธีนี้ตัวแทนคืออินซูลินและขาดการกระทำทั้งที่เกิดจากการขาดดุลในการผลิตหรือความต้านทานต่อการกระทำของมัน

เจ้าภาพ

โฮสต์เป็นมนุษย์ที่พบปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจจูงใจลักษณะของโรค

สิ่งแวดล้อม

เกี่ยวกับสภาพแวดล้อมสิ่งนี้มีผลต่อประเภทของปัจจัยเสี่ยงที่โฮสต์ถูกเปิดเผย วิถีชีวิตในเมืองและอุตสาหกรรมเช่นเดียวกับความเครียดรายวันสภาพนิสัยอยู่ประจำการขาดสารอาหาร (อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตโปรตีนต่ำ) การสูบบุหรี่และอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ญาติที่เป็นโรคนี้

การมีญาติพี่น้องระดับแรกที่นำเสนอโรค (องค์ประกอบทางพันธุกรรม) เป็นปัจจัยเสี่ยง อายุมากกว่า 45 ยังเป็น อย่างไรก็ตามในกรณีของการขาดอินซูลินในการผลิตอินซูลินพยาธิวิทยามักจะเกิดขึ้นในเด็กหรือวัยรุ่น

อยู่ประจำและโรคอ้วน

ในฐานะที่เป็นปัจจัยเสี่ยงรูปแบบการใช้ชีวิตประจำวันและโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกล้ามเนื้อมากกว่า 27 มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ยังมีผลต่อพฤติกรรมทางโภชนาการของอาหารและมีอิทธิพลต่อโฮสต์ในการทนต่ออินซูลิน

โรคเกี่ยวกับฮอร์โมนและเมตะบอลิซึมถูกเพิ่มเข้าไปในรายการ ในหมู่พวกเขากลุ่มอาการรังไข่ polycystic และกลุ่มอาการเมตาบอลิ แม้การตั้งครรภ์อาจเป็นโรคเบาหวาน

การป้องกันเบื้องต้น

การป้องกันขั้นต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงการจัดตั้งทางพยาธิวิทยา

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรับรู้ประชากรที่มีความเสี่ยงและดำเนินการทันที ซึ่งรวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับสาเหตุและผลของโรคเบาหวาน

การป้องกันขั้นต้นต่อพยาธิสภาพนี้ควรอยู่บนพื้นฐานของคำแนะนำทางโภชนาการกิจวัตรการออกกำลังกายและการให้ความรู้เกี่ยวกับการสูบบุหรี่และยาลดความอ้วน

ระยะเวลาที่ทำให้เกิดโรค

ในช่วงเวลาที่ทำให้เกิดโรคของโรคเบาหวานข้อบกพร่องหลายประการที่ในที่สุดก็กำหนดเงื่อนไขระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกเพิ่ม

ทริกเกอร์แรกคือการทำลายเซลล์ตับอ่อนหรือความผิดปกติของมันโดยปัจจัยทางพันธุกรรมหรือโดยการแทรกซึมของเซลล์ภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิต

เริ่มแรกการดื้อต่ออินซูลินนั้นเกิดขึ้นได้สองวิธี ที่แรกเรียกว่าอุปกรณ์ต่อพ่วง เรื่องนี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อโครงร่างลดการดูดซึมกลูโคสและการเผาผลาญ นั่นคือกล้ามเนื้อต่อต้านการกระทำของอินซูลิน

อย่างที่สองเรียกว่าการดื้อยากลางเกิดขึ้นในตับเพิ่มการผลิตกลูโคส สิ่งนี้จะละเว้นสัญญาณอินซูลินของการระงับการผลิต

การต่อต้านการป้อนกลับช่วยกระตุ้นการผลิตอินซูลินในเซลล์เบต้าตับอ่อน แต่ปริมาณไม่เพียงพอที่จะต่อต้านการต่อต้าน ดังนั้นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจึงถูกสร้างขึ้น

วรรณกรรมบางฉบับอ้างว่าความไม่เพียงพอนี้ไม่ใช่ความล้มเหลวในตัวมันเอง แต่เป็นความล้มเหลวในเชิงสัมพัทธ์เนื่องจากอินซูลินจะถูกหลั่งในระดับที่ตกลงกันไว้ อย่างไรก็ตามสิ่งมีชีวิตต่อต้านการกระทำของมัน

โดยปกติวิวัฒนาการของโรคเบาหวานจะไม่แสดงอาการ นั่นไม่ได้หมายความว่ามันไม่ได้เป็นที่ยอมรับแล้วและอยู่ในช่วงที่ทำให้เกิดโรคของโรค

สี่ P

เมื่อถึงเวลาทางคลินิกอาการและอาการแสดงจะเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "the Four P's":

polydipsia
polyuria
polyphagia
ลดน้ำหนัก

พวกเขาไม่ได้มีอาการเพียงอย่างเดียว แต่พวกเขาก็มีชื่อเสียงที่สุด อาการคัน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การระคายเคืองตาและตะคริวที่กล้ามเนื้อ

หาก ณ จุดนี้ในทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลาและการเปลี่ยนแปลงในการดำเนินชีวิตไม่ได้จัดตั้งขึ้นก็จะก้าวไปสู่ขั้นตอนต่อไปของระยะเวลาที่ทำให้เกิดโรค มีภาวะแทรกซ้อนปรากฏ

การป้องกันรอง

เกี่ยวกับการป้องกันรองมันขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้นของพยาธิวิทยา มันก็เรียกว่าการตรวจคัดกรอง มันทำในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค

ป้องกันตติยภูมิ

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานการรักษาทันเวลาร่วมกับการใช้มาตรการทั่วไปเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังเป็นเสาหลักพื้นฐานที่การป้องกันระดับอุดมศึกษาจะขึ้นอยู่กับ

วัตถุประสงค์คือเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา การรักษาจะต้องเพียงพอและทันเวลาซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวาน ketoacidosis

หากพยาธิสภาพวิวัฒนาการและระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้ถูกควบคุมการขาดการควบคุมอย่างรุนแรงในกระบวนการเมตาบอลิซึ่มของไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนเกิดขึ้น

ลักษณะของภาพทางคลินิกนี้คือการเปลี่ยนแปลงสถานะของสติแม้จะไม่ถึงอาการโคม่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 250 mg / dL

ประมาณ 10 ถึง 15% ของ ketoacidosis ที่เป็นโรคเบาหวานถึงขั้นสูงสุดในอาการโคม่า hyperosmolar โดยมีความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 600 mg / dL

ภาวะน้ำตาลในเลือด

ณ จุดนี้ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นโดยการรักษาอย่างไม่เหมาะสม

อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมากเกินไปออกกำลังกายมากเกินไปเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด, การใช้อินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากโดยไม่มีการวัดหรือควบคุมที่เพียงพอสามารถผลิตน้ำตาลในเลือดต่ำมากเกินไป

เอนทิตีนี้มีอันตรายมากกว่าความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงเนื่องจากเซลล์ประสาทต้องการกลูโคสเป็นอาหารสำหรับการทำงานที่เหมาะสม นอกจากนี้สถานะของสติที่ถูกเปลี่ยนแปลงนั้นมีความชัดเจนมากขึ้น

เท้าเบาหวาน

มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ในทางกลับกันสิ่งนี้มีสาเหตุมาจากเนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงเนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มความเข้มข้นของไขมันในเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น จากนั้นการอุดตันของหลอดเลือดแดงดังกล่าวเกิดขึ้น

ดังนั้นจึงมีออกซิเจนไม่เพียงพอผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ เมื่อมีการบาดเจ็บใด ๆ มันจะรักษายากมากมักจะสร้างแผล หากไม่ได้รับการดูแลที่เพียงพอก็จะสิ้นสุดลงในเนื้อร้ายที่สามารถขยายไปยังสมาชิกทั้งหมด

retinopatías

ด้วยเหตุผลเดียวกันของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมีการขาดเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ไวต่อแสง สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมาก

ระบบประสาท

ในบริบทของการขาดออกซิเจนรองจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายมีความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกเสียวซ่าปวดและบางครั้ง paresthesia ของแขนขาโดยเฉพาะแขนขาที่ต่ำกว่า

nefropatías

การขาดออกซิเจนของหลอดเลือดอวัยวะของไตสร้างความเสียหายของไตซึ่งส่วนใหญ่กลับไม่ได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำงานเช่นความดันโลหิตสูงซึ่งมีผลต่อการกรองของไต

ความพิการ

หากภาวะแทรกซ้อนแต่ละรายการวิวัฒนาการมันสามารถสร้างความพิการประเภทต่าง ๆ ได้ ในกรณีของ ketoacidosis, ภาวะ hyperosmolar หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจกลับไม่ได้, ทำให้เกิดความพิการ.

เท้าเบาหวานที่ได้รับการรักษาอย่างไม่ดีอาจส่งผลให้เกิดการตัดนิ้วบางส่วนเพื่อรับการสนับสนุนหรือเท้าเต็มไปหมด สิ่งนี้ทำให้เกิดความพิการในการเดินและ จำกัด ในการออกกำลังกายบางอย่าง

จอประสาทตาสามารถทำให้ตาบอดได้ และโรคไตอาจส่งผลให้ไตล้มเหลวที่ทำให้ผู้ถือขึ้นอยู่กับการล้างไต