แผนความชุ่มชื้นขององค์การอนามัยโลก
แผนความชุ่มชื้นของ องค์การอนามัยโลก ( WHO) ( องค์การอนามัย โลก) มีการกำหนดตามเอนทิตีนี้เป็นชุดของพฤติกรรมและมาตรการที่จะทำตามซึ่งวัตถุประสงค์คือเพื่อฟื้นฟูและรักษาสมดุลไฟฟ้าพลังน้ำของบุคคล พวกเขาจะเรียกว่าแผนคืน
แผนเหล่านี้ได้รับการอธิบายอย่างดีและมีความแตกต่าง พวกเขาคำนึงถึงสถานะของความชุ่มชื้นของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านสัญญาณหรืออาการลักษณะ มีหลายโรค, อาการ, เงื่อนไขและหน่วยงานทางคลินิกที่มีความสามารถในการเปลี่ยนแปลง hemodynamics ของร่างกายมนุษย์เนื่องจากลักษณะทางสรีรวิทยาของพวกเขา
เมื่อมาถึงจุดนี้ก็คือเมื่อความสำคัญของแผนความชุ่มชื้นถูกแสดงในขณะที่พวกเขาป้องกันการขาดน้ำในช่วงต้นหรือรักษาได้ทันทีจึงหลีกเลี่ยงการวิวัฒนาการไปยังรัฐที่ชีวิตของบุคคลที่ถูกบุกรุก
สรีรวิทยาของของเหลวในร่างกาย
ของเหลวเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของร่างกายมนุษย์คิดเป็น 70% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมดของบุคคลภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามของเหลวในร่างกายถูกแยกออกจากกันภายในกายวิภาคของมนุษย์ในช่องว่าง
ช่องได้รับชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับว่าพวกเขาอยู่ในเซลล์หรือนอกพวกเขา ช่องเก็บของที่ใหญ่ที่สุดสองช่องคือช่องเซลล์ภายในและช่องนอกเซลล์
ช่องภายในเซลล์มีสองในสามของน้ำในร่างกายทั้งหมด ในทางตรงกันข้ามช่อง extracellular มีส่วนที่สามที่เหลือ
เพื่อดูของเขา; ช่อง extracellular แบ่งออกเป็นสองส่วนย่อยที่เรียกว่า intravascular (extracellular fluid 25%) และ interstitial (75% extracellular fluid)
เกลือคืนในช่องปาก
เกลือในช่องปาก (ORS) เป็นกลุ่มของเกลือและ / หรือสารที่ใช้ในแผนการคืนตาม WHO สำหรับการรักษาภาวะขาดน้ำ
WHO อธิบายว่า ORS เป็นวิธีที่เร็วที่สุดปลอดภัยที่สุดและถูกที่สุดในการป้องกันและรักษาความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดคือรูปแบบของซองจดหมายภายในซึ่งเป็นเกลือในรูปแบบผง สิ่งเหล่านี้เจือจางในน้ำปริมาณหนึ่ง
ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันจำนวนมากทั่วโลกทำ SRO เพื่อขาย แต่ไม่ว่าจะเป็นแหล่งกำเนิดหรือที่อยู่อาศัยเชิงพาณิชย์เกลือที่ได้จากการคืนสภาพปากต้องประกอบด้วยองค์ประกอบดังต่อไปนี้:
- 20 กรัมของกลูโคสปราศจาก
- 3.5 กรัมโซเดียมคลอไรด์
- 2.5 กรัมโซเดียมไบคาร์บอเนต
- โพแทสเซียมคลอไรด์ 1.5 กรัม
ในกรณีที่ไม่มี SRO ที่จะใช้แผนการคืนสภาพที่มีพวกเขาองค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้สูตรนี้: เจือจางในน้ำลิตรจำนวน 6 ช้อนโต๊ะน้ำตาลและเกลือหนึ่งช้อนโต๊ะ แพทย์บางคนในประเทศด้อยพัฒนาได้รวมน้ำมะนาวหรือ¼ของหนึ่งช้อนโต๊ะขนาดเล็กของไบคาร์บอเนต
อย่างไรก็ตามสูตรสุดท้ายนี้มีการถกเถียงกันมากและมีการลดการใช้ยาลงในกรณีที่มีความต้องการมากเนื่องจากมีความไม่แน่นอนและในบางโอกาสก็สามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นอาการโคม่า hyperosmolar ในผู้ป่วยเด็ก
ผลึกและคอลลอยด์
ชื่อ crystalloids นั้นมีสาเหตุมาจากของเหลวที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่อเรียกคืนหรือจ่ายน้ำและอิเล็กโทรไลต์ตามความต้องการของร่างกายมนุษย์
ที่ใช้กันมากที่สุดคือสารละลายน้ำเกลือ 0.9% (isotonic), สารละลายน้ำเกลือ 3% (hypertonic) และสารละลายน้ำเกลือ 0.45% (hypotonic), สารละลายแลคเตทริงก์และเดกซ์โทรส
ในทางกลับกันการแก้ปัญหาคอลลอยด์ในทางการแพทย์ก็คือผู้ที่มีความดันแบบ Oncotic คล้ายกับพลาสมาในความดันแบบ Oncotic
ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงถูกนำมาใช้เพื่อกักเก็บน้ำไว้ในช่องว่างภายในหลอดเลือด นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาเรียกว่าเครื่องขยายพลาสมา ที่ใช้มากที่สุดในปัจจุบันคืออัลบูมิน
การคายน้ำ
การคายน้ำหมายถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งการกำเนิดหลายปัจจัยนั้นมีสาเหตุมาจากสองปัจจัยหลัก: การลดลงของการบริโภคและการสูญเสียของเหลวที่เพิ่มขึ้น ในบริบทของการสูญเสียของเหลวมีการอธิบายกลไกสองอย่าง:
แพ้ง่าย
ของเหลวที่ถูกขับออกทางปัสสาวะอุจจาระหรือเหงื่อ พวกเขามีปริมาณ
การสูญเสียความรู้สึก
ของเหลวที่สูญเสียไปจากการหายใจ (ปอด) หรือการระเหย (ผิวหนัง) มันมีคุณสมบัติที่ไม่สามารถวัดได้
อาการและอาการแสดง
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดน้ำมันจะถูกแสดงออกด้วยอาการเฉพาะ จากนั้นมีการจำแนกประเภทต่อไปนี้:
การขาดน้ำอย่างอ่อนโยน
ในการคายน้ำประเภทนี้การสูญเสียเปอร์เซ็นต์ของของเหลวในร่างกายคือ <6% การตรวจทางคลินิกของคุณมักจะมีภาวะปกติ ผู้ป่วยอาจกระหายน้ำ
การคายน้ำปานกลาง
ในการคายน้ำประเภทนี้การสูญเสียเปอร์เซ็นต์ของของเหลวคือ> 6% สูงถึง 30% มีการลดลงของ turgor และความยืดหยุ่นของผิวหนังดวงตาที่จมน้ำเยื่อเมือกแห้งหงุดหงิดคลื่นไส้อาเจียนและกระหายน้ำมาก
การคายน้ำอย่างรุนแรง
ร้อยละการสูญเสียของเหลวในร่างกาย> 30%, ผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง, เซื่องซึม, ตาจม, เยื่อเมือกแห้ง, อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, สัญญาณของการพับในเชิงบวกและความผิดปกติ ความมุ่งมั่นทางโลหิตวิทยาทั่วไป
แผนความชุ่มชื้นตาม WHO
องค์การอนามัยโลกจัดประเภทแผนการคืนสภาพขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดน้ำ แผนเหล่านี้จะถูกนำไปใช้กับบุคคลที่มีโรคหรืออาการขาดน้ำเช่นท้องร่วงเฉียบพลัน
แผนก
ผู้ป่วยที่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก หากอายุน้อยกว่า 2 ปีให้ใช้เกลือคืนความชุ่มชื้น 50 ถึง 100 ซีซีสำหรับการอพยพของเหลวแต่ละครั้งที่มีอยู่
หากคุณมีอายุมากกว่า 2 ปีคุณควรบริโภค ORS 100 ถึง 200 cc สำหรับการอพยพของเหลวแต่ละครั้ง
แผนกนำไปใช้กับบุคคลที่ไม่มีอาการใด ๆ หรือกับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำเล็กน้อย
แผนข
ควรให้ยาน้ำเกลือในช่องปากให้ต่ำกว่า 50 ถึง 100 ซีซีต่อน้ำหนักกิโลกรัมในเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงจากนั้นประเมินใหม่
แผนขนำไปใช้กับบุคคลที่มีอาการขาดน้ำปานกลางที่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก
แผน C
มันถูกนำไปใช้กับบุคคลที่มีอาการขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือบุคคลที่มีภาวะขาดน้ำปานกลางที่ไม่สามารถทนต่อเส้นทางในช่องปาก
การขาดน้ำปานกลางที่ไม่ทนต่อเส้นทางในช่องปาก
ควรให้น้ำหนัก 25 ซีซีต่อกิโลกรัมทางหลอดเลือดดำของวิธีการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาในชั่วโมงแรกและทำซ้ำจำนวนเดียวกันในชั่วโมงที่สองและสาม จากนั้นคุณควรประเมินใหม่
การคายน้ำอย่างรุนแรง
ควรให้น้ำหนัก 50 ซีซีต่อกิโลกรัมในการแก้ปัญหาทางสรีรวิทยาในชั่วโมงแรกของการแก้ปัญหา 25 ซีซีต่อน้ำหนักกิโลกรัมในชั่วโมงที่สองและทำซ้ำในช่วงชั่วโมงที่สาม จากนั้นประเมินใหม่