การแตกของ Colles: สาเหตุอาการและการรักษา

การ แตกของคอลเลส เป็นการแตกหักโดยรวมของรัศมีกระดูกปลายแขนที่ปลายสุด แผลนี้มีความโดดเด่นด้วยการกระจัดของส่วนที่หักไปข้างหลังซึ่งก่อให้เกิดมุมที่ผิดปกติและความผิดปกติของแขนขา มันเป็นชนิดของการเรียกเก็บเงินบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกปลายแขน

การบาดเจ็บของกระดูกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการแตกเชิงเส้นและตามขวางของส่วนท้ายของกระดูก ความสัมพันธ์กับข้อมือและการกระทำของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องทำให้เกิดการระดมพลลักษณะหลัง มันเป็นที่คาดกันว่าการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกที่พลัดถิ่นอยู่ที่ประมาณ 30 มม. ในทิศทางหลัง

ศัลยแพทย์ชาวไอริช Abraham Colles เป็นคนแรกที่อธิบายการบาดเจ็บในปี 1814 แพทย์ในการสังเกตของเขาอธิบายทั้งการกำจัดหลังของส่วนที่แตกหักและความผิดปกติของแขนขา; เพื่อเป็นเกียรติแก่การสังเกตเหล่านี้เกิดชื่อของการแตกหักของ Colles

รัศมีเป็นหนึ่งในกระดูกยาวของปลายแขนซึ่งอยู่ระหว่างข้อต่อของข้อศอกและข้อมือ มันเป็นกระดูกยาวในรูปแบบของปริซึมโค้งเล็กน้อยและครอบครองด้านนอกของแขนขา ในตอนท้ายเยื่อหุ้มสมองมักจะบางลงซึ่งจะทำให้แตกหักได้ง่ายขึ้น

การแตกหักประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กและจากทศวรรษที่หกของชีวิต พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกี่ยวข้องกับการตกอุบัติเหตุในที่ทำงานหรือการเล่นกีฬา มันหายากที่จะค้นหาการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนเจริญเติบโตในเด็กเนื่องจากการบาดเจ็บประเภทนี้

การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างและความพิการที่เกิดจากการแตกหักของ Colles จะได้รับการรักษาทันที การรักษาดังกล่าวประกอบด้วยการคืนส่วนของกระดูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ความสำคัญทางการแพทย์เกิดจากความพิการชั่วคราวหรือถาวรสำหรับการออกกำลังกายและการทำงาน

สาเหตุ

กลไกการแตกหักของ Colles เป็นแผลที่เกิดขึ้นเมื่อมือที่ยื่นออกมาได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ

โดยปกติแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากการล่มสลายและการตอบโต้เพื่อป้องกันหยุดด้วยมือ สาเหตุจะขึ้นอยู่กับอายุกิจกรรมที่ทำและเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย

ปัจจัยที่คาดการณ์ไว้

อายุ

การแตกหักของ Colles เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กวัยรุ่นและผู้สูงอายุ ในครั้งแรกที่เกิดขึ้นจากการออกกำลังกายและเกมของพวกเขานอกเหนือไปจากความอ่อนแอของกระดูกในเด็ก

ในผู้สูงอายุการปรากฏตัวของโรคกระดูกพรุนและความไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหวทำให้เกิดการแตกหักเนื่องจากตกบ่อยขึ้น

กิจกรรมหรืออาชีพ

นักกีฬาคนงานและคนขับรถมักจะมีอุบัติเหตุ

สภาพทางคลินิกที่มีอยู่

โรคกระดูกพรุน, วิงเวียน, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นของการตกและแตกหัก

สาเหตุที่พบบ่อย

- ตกจากเท้าของคุณเอง

- น้ำตกสูง

- อุบัติเหตุทางรถยนต์

- อุบัติเหตุเนื่องจากกิจกรรมกีฬาหรือกีฬาผาดโผน

อาการ

อาการของการแตกหักของคอลเลสคืออาการที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกยาว: ความเจ็บปวดบวมน้ำเนื้อเยื่ออ่อนความผิดปกติและข้อ จำกัด ในการใช้งาน

อาการอื่น ๆ อาจปรากฏเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อน เมื่อทำการลดการแตกหักและการตรึงแล้วอาการจะหายไปอย่างต่อเนื่อง

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดเป็นอาการที่สำคัญที่มีอยู่ในการบาดเจ็บ ในกรณีที่กระดูกหักความเจ็บปวดเกิดจากการแตกเชิงกรานซึ่งเป็นชั้นที่ครอบคลุมกระดูก

เชิงกรานมีเส้นใยที่ละเอียดอ่อนจำนวนมากดังนั้นรอยโรคของกระดูกสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะ

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนสามารถทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการกระตุ้นของตัวรับความรู้สึกตื้น ๆ และปล่อยสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ

มาน

เป็นผลมาจากการบาดเจ็บอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นในปริมาณที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน นี่คือสาเหตุที่การเปิดตัวของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและของเหลวคั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้น

ไขกระดูกของกระดูกยาวนั้นได้รับการชลประทานอย่างมากและการแตกหักอาจทำให้เกิดอาการตกเลือด

ความผิดปกติ

การสูญเสียความต่อเนื่องของกระดูกทำให้เกิดความผิดปกติหรือสูญเสียการกำหนดค่าทางกายวิภาค ในกรณีของการแตกหักของโคลเลสความผิดปกตินั้นเกิดจากการแทนที่ส่วนท้ายของรัศมีที่แตกหัก รูปร่างที่เกิดขึ้นของแขนขาเรียกว่าความผิดปกติของส้อมใน "s" หรือดาบปลายปืนสัญญาณทางคลินิกของการแตกหักนี้

ข้อ จำกัด การทำงาน

เรียกอีกอย่างว่าสมรรถภาพทางกาย ข้อต่อ radio-ulnar และ radio-carpal ช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระ

การแตกของปลายสุดของรัศมีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อทั้งสองซึ่ง จำกัด ช่วงปกติของการเคลื่อนไหวของมือ นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่ได้อธิบายไปแล้วนั้นได้ขัดขวางการทำงานของแขนขาอย่างมาก

อาการอื่น ๆ

อาชาหรือเสียงรบกวนทางประสาทสัมผัส - รู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้หรือตะคริว - อาจเกิดขึ้นในมือ อาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทมัธยฐานหรือตรึงแขนขาเป็นเวลานาน

ความเสียหายของหลอดเลือดนั้นหายาก อาจเป็นไปได้ว่ามีการแตกของกระดูกหักในกระดูกหรือข้อมือที่ทำให้อาการแย่ลง

แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนักการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นผิวหนังเอ็นหรือเส้นเอ็นอาจมาพร้อมกับการแตกหักของรัศมี

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนของการบาดเจ็บและยืดระยะเวลาการพักฟื้น การติดเชื้อทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้โดยการเพิ่มไข้การชะล้างและความร้อนในท้องถิ่นให้กับอาการ

การรักษา

การรักษารอยแตกของคอลเลสมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูกายวิภาคและการทำงานของรัศมีและข้อต่อ การบำบัดรวมถึงมาตรการทั่วไปการลดการแตกหักการตรึงและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมา

การลดการตรึงและการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเป็นความรับผิดชอบของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญในกรณีฉุกเฉิน

มาตรการทั่วไป

การรักษาทางเภสัชวิทยา

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบใช้เพื่อลดอาการปวด ยาปฏิชีวนะจะถูกใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง หากมีอาการทางระบบประสาทจะได้รับการรักษาด้วย B complex และ antineuritics

วิธีการทางกายภาพ

การประยุกต์ใช้น้ำแข็งในท้องถิ่นช่วยลดอาการบวมน้ำและอาการฟกช้ำ

การตรึงชั่วคราว

ลดความเจ็บปวดและเป็นมาตรการก่อนที่จะปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ

การลดกระดูกและข้อ

มันเรียกว่าการลดแบบปิด ประกอบด้วยการคืนค่าตำแหน่งของรัศมีด้วยมาตรการที่ไม่ผ่าตัด ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเช่นแพทย์ฉุกเฉินหรือศัลยแพทย์บาดเจ็บ

เป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมที่ใช้ในกรณีมุมเล็ก ๆ และมีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของการแตกหัก

ลดการผ่าตัด

มันเป็นขั้นตอนการผ่าตัดรุกรานที่ประกอบด้วยในการลดการแตกหักโฟกัสผ่านการผ่าตัด วัสดุ Osteosynthesis - แผ่นสกรูหรือลวดผ่าตัด - ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของการแตกหักที่ลดลงแล้ว

การลดสามารถทำได้โดยการตรึงภายนอกหรือภายในและการผ่าตัดจะดำเนินการโดยเฉพาะผู้บาดเจ็บ

การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้

หลังจากลดการแตกหักแขนขาจะต้องตรึงอยู่กับการใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์ (ปูนปลาสเตอร์) การตรึงอย่างแน่นหนานั้นครอบคลุมแขนส่วนที่สามปลายแขนปลายแขนและฝ่ามือ

ควรเปลี่ยนพลาสเตอร์ระหว่าง 7 ถึง 10 วันหลังจากการวางเนื่องจากเพราะการลดอาการบวมน้ำทำให้สูญเสียการตรึง

การพักฟื้น

เมื่อการแตกหักได้รับการแก้ไขและทำให้การตรึงไม่สำเร็จแล้วขั้นตอนการฟื้นฟูจะดำเนินต่อไป ทั้งการแตกหักและการตรึงเป็นเวลานานทำให้เกิดกล้ามเนื้อฝ่อและเอ็นกล้ามเนื้อในระดับหนึ่ง

ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังบริการกายภาพบำบัดเพื่อทำแบบฝึกหัดที่ช่วยให้การฟื้นฟูสภาพร่างกายสมบูรณ์ขึ้น