Fómites: ลักษณะวิธีจัดการและตัวอย่าง

Fomites หรือที่เรียกว่าเชิงกลเวกเตอร์ที่ไม่มีชีวิตหรือแฝงเป็นวัตถุหรือสารเหล่านั้นเนื่องจากโครงสร้างสารเคมีที่ตั้งหรือลักษณะการใช้งานของพวกเขามีความสามารถในการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาหรือตัวแทนสาเหตุบางชนิด Etymologically คำว่าfómiteมาจากภาษาละติน fōmĭtēs และแปลว่า "เชื้อไฟ"

วัสดุแห้งใด ๆ ที่มีความสามารถในการจุดประกายเรียกว่าเชื้อจุดไฟ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าลักษณะของ fomites เนื่องจากว่าพวกเขามีความสามารถในการทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์การระบุอย่างรวดเร็วของพวกเขามีประโยชน์เมื่อมันมาถึงการป้องกันการแพร่กระจายของโรคและดังนั้นการเจ็บป่วยและการตาย

คุณสมบัติ

ด้วยการทำหน้าที่เป็นเวกเตอร์แบบพาสซีฟและไม่มีชีวิตพวก fomites มีลักษณะเฉพาะของมันขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่พวกมันอยู่ ดังนั้นที่ตั้งของความเสี่ยงจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณา

วงจรและเกตเวย์ของตัวแทนสาเหตุไปยังโฮสต์ที่อ่อนแอ (มนุษย์) ยังมีอิทธิพลต่อความสามารถของวัตถุหรือสารที่จะทำหน้าที่เป็นปลุกระดม

ยกตัวอย่างเช่นในการติดเชื้อในอุจจาระการติดเชื้อในช่องปากมีปากทางเข้าสู่อาณานิคมของระบบย่อยอาหาร การใช้วัตถุเช่นภาชนะอาหารหรือภาชนะปรุงอาหารที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดโรคได้

จำเป็นต้องมีโครงสร้างและพื้นผิวที่เหมาะสมสำหรับการส่งสัญญาณ นั่นคือตัวกลางที่ผิวมีความเสถียรเพียงพอสำหรับจุลินทรีย์ที่จะมีชีวิตอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความสามารถของจุลินทรีย์ในการทนต่อสภาพแวดล้อม

ในเรื่องของโครงสร้างของ fomite การศึกษาระบุว่าการส่งผ่านของมันยังขึ้นอยู่กับพื้นผิวของมัน มีการพิจารณาแล้วว่าพื้นผิวที่มีการขัดผิวมากที่สุดส่งผ่านโรคมากกว่ารูพรุนเนื่องจากหลังดูดซับจุลินทรีย์จึงลดการแพร่กระจายของเชื้อ

จุลินทรีย์และวัตถุที่เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านของ fomites

วัตถุที่ใช้ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล

พบมากที่สุด fomites ในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพเนื่องจากวัตถุเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตัวแทนการติดเชื้อเพราะสถานที่ของพวกเขา

กลุ่มคนเหล่านี้เราสามารถพูดถึง stethoscopes, ความสัมพันธ์, ชุดทางการแพทย์, เครื่องแบบทางการแพทย์, สายสวน, หัวฉีด, หลอด endotracheal, หน้ากากออกซิเจนและเปลหามอื่น ๆ ในกลุ่ม

โดยทั่วไปวัตถุใด ๆ ที่อยู่ภายในสถาบันสุขภาพสามารถทำหน้าที่เป็นfómite: ตั้งแต่มือจับประตูไปจนถึงราวบันไดของบันได

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าพื้นผิวที่ไม่มีรูพรุนนั้นเป็นเครื่องส่งสัญญาณของไวรัสและแบคทีเรียที่ดีกว่าพื้นผิวที่มีรูพรุนเพราะในอดีตไม่ดูดซับหรือดักจับสิ่งปนเปื้อน

จุลินทรีย์

ภายในจุลินทรีย์เหล่านี้เราสามารถพูดถึง Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, ไวรัสไข้หวัดใหญ่, enterovirus และอื่น ๆ

พวกเขาจะจัดการอย่างไร

เนื่องจากเป็นตัวแทนของการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาที่สำคัญในห่วงโซ่ของการแพร่กระจายของโรคการจัดการของ fomites เป็นกระบวนการสหสาขาวิชาชีพที่ต้องใช้บุคลากรที่มีคุณภาพและระมัดระวังจากพื้นที่ต่าง ๆ โดยเฉพาะในศูนย์สุขภาพที่วัตถุสามารถทำหน้าที่เป็น fomites .

- ขั้นตอนแรกคือการระบุเวกเตอร์ที่เป็นไปได้

- ขั้นตอนที่สองคือการแยกเวกเตอร์เหล่านี้อย่างเพียงพอจากวัตถุอื่นที่ไม่ได้สัมผัสกับตัวแทนสาเหตุที่น่าจะเป็น

- ขั้นตอนที่สามคือการทำหมันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณีของเวกเตอร์ที่เป็นปัญหาเพื่อกำจัดตัวแทนติดเชื้อใด ๆ จากมันเพื่อใช้ในภายหลัง

หากไม่ใช่เวกเตอร์ที่ต้องใช้อีกครั้งขอแนะนำให้ทิ้งวัตถุและใช้อันใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อก่อนหน้านี้

มาตรการทางระบาดวิทยาที่แสดงเพื่อป้องกันการติดเชื้อคือการสร้างกระบวนการเฝ้าระวังและจัดการของเสียที่อาจติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นการทิ้งเข็มฉีดยาในศูนย์สุขภาพ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้วิธีการกั้นเมื่อใดก็ตามที่มีการติดต่อกับ fomites; ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดท่อ nasogastric หรือท่อท่อปัสสาวะจำเป็นต้องมีการป้องกันด้วยถุงมือยางเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับตัวแทนสาเหตุที่มีอยู่ในเครื่องมือเหล่านี้

ตัวอย่างของ fomites และโรคที่เกี่ยวข้อง

โรคที่สามารถแพร่กระจายผ่าน fomites แตกต่างกันมาก ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีความซับซ้อนมากขึ้นนั้นเป็นคนที่ถูกส่งไปยังโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากกลไกของการต่อต้านและการกลายพันธุ์ที่จุลินทรีย์สามารถประสบในสภาพแวดล้อมดังกล่าว

อย่างไรก็ตามไม่มีความเสี่ยงของการทำสัญญาโรคผ่าน fomites เฉพาะภายในโรงพยาบาล

ในแต่ละวันนั้นเป็นเรื่องที่พบบ่อยมากต่อการเกิดโรคต่าง ๆ ที่ส่งมาจาก fomites และความไม่รู้ของสิ่งที่เป็น fomers การแพร่กระจายที่อาจเกิดขึ้นทำให้ผู้ใช้ระมัดระวังมากขึ้นในการติดต่อโดยตรงกับพวกเขา

ภายในโรคบางชนิดที่ผลิตโดยเวกเตอร์โรงพยาบาล intrah เราพบสิ่งต่อไปนี้:

- ปอดอักเสบในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจหรือใช้เครื่องช่วยหายใจ พวกเขาถูกเรียกว่า nosocomial pneumonias และรูปแบบของการติดเชื้อส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้อุปกรณ์รุกรานที่รักษาการสื่อสารที่เปิดกว้างและโดยตรงกับโลกภายนอก

ในทำนองเดียวกันการแพร่เชื้อไวรัสเชื้อราและแบคทีเรียโดยการดูแลสุขอนามัยที่ไม่ดีของบุคลากรสุขภาพมีบทบาทสำคัญเมื่อมีการจัดการของอุปกรณ์ช่วยหายใจและเมื่อทำความสะอาดผู้ป่วย

- แบคทีเรียโดยการใส่สายสวนหรือการเจาะด้วยเข็มฉีดยาหรือสายสวน นี่คือคำอธิบายส่วนใหญ่โดยเทคนิคปลอดเชื้อและ antisepsis ที่ไม่ดีในช่วงเวลาของการสวนซึ่งทำให้เส้นทางเข้าโดยตรงสำหรับจุลินทรีย์ในโรงพยาบาล

- การติดเชื้อทางปัสสาวะโดยการสวนแบบท่อปัสสาวะแบบถาวรหรือแบบซ้ำที่เกิดขึ้นอีกครั้งพร้อมกับหัววัดที่ติดเชื้อ สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีของชุดชั้นในที่ไม่ได้ถูกชะล้างและเปลี่ยนแปลงในระหว่างวันที่เข้าพักสุขอนามัยที่ไม่ดีของอวัยวะเพศหรือการจัดการความผิดพลาดของอุปกรณ์ตรวจก่อนที่จะจัดวาง (สัมผัสกับเตียงกับเสื้อผ้าของแพทย์)

Fomites ในสภาพแวดล้อมประจำวัน

กลไกการแพร่กระจาย / การติดเชื้อนั้นเหมือนกันกับทุกรูปแบบของสภาพแวดล้อมประจำวันของเรา

หากผู้ที่มีอาการป่วยทางเดินหายใจจามหรือไอโดยไม่คลุมผ้าเช็ดหน้าและไม่ล้างมือในภายหลังเขาจะแพร่เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยไปยังทุกพื้นผิวที่เขาสัมผัสจากช่วงเวลานั้น

จากนั้นใครก็ตามที่สัมผัสกับพื้นผิวเหล่านี้แล้วยื่นมือเข้าไปในปากหรือจมูกของพวกเขาจะติดเชื้อจุลินทรีย์

ท่ามกลาง fomites ที่สามารถพบได้ในสภาพแวดล้อมในชีวิตประจำวันดังต่อไปนี้โดดเด่น:

- มือจับประตูและกุญแจ

- ดินสอ, ดินสอ, อุปกรณ์เย็บกระดาษหรือวัสดุเดสก์ท็อปใด ๆ

- ระบบขนส่งสาธารณะ

- ราวจับ