Polaquiuria: อาการสาเหตุการรักษา
คำว่า pollakiuria หมายถึงการเพิ่มจำนวนปัสสาวะต่อวันโดยไม่เพิ่มจำนวนปัสสาวะที่ถูกขับออกไป ในความเป็นจริงที่พบบ่อยที่สุดคือ diuresis หายากในการเดินทางไปห้องน้ำ ไม่ควรสับสนกับ polyuria ซึ่งเป็นการเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ถูกกำจัด
polaquiuria คำมีรากภาษากรีก ส่วนเริ่มต้นมาจากพจนานุกรม ย่อ ซึ่งหมายถึง "บ่อย" หรือ "บ่อย"; และ ouron, เด่นชัด "oura", เป็นที่เข้าใจกันเมื่อเทียบกับปัสสาวะ; คำลงท้าย "ia" จะถูกเพิ่มเพื่อระบุคุณภาพ คำแปลอย่างเป็นทางการจะเป็น "ปัสสาวะบ่อย" หรือ "ปัสสาวะบ่อย"
มีหลายสาเหตุของความถี่ จำนวนมากที่สุดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ไม่ได้ จำกัด เฉพาะมัน โรคทางระบบบางอย่างหรือโรคที่ห่างไกลสามารถสร้างเงื่อนไขนี้และยังมีปรากฏการณ์ที่เชื่อมโยงกับเพศและกลุ่มอายุที่อธิบายบางกรณีของความถี่
การรักษาสำหรับ Pollakiuria จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาพ เมื่อมันเกิดขึ้นหลายครั้งในจักรวาลการแพทย์มีการรักษาด้วยยาและศัลยกรรม แต่ต้องแยกการรักษาแบบแยกต่างหากสำหรับการบำบัดพฤติกรรมและจิตวิทยาซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการจัดการความถี่หลายกรณี
อาการ
ถึงแม้ว่า Pollakiuria จะมีลักษณะเฉพาะ แต่ก็ไม่ถูกต้องที่จะให้อาการของตัวเองเนื่องจากในตัวเอง Pollakiuria เป็นอาการ มันเป็นส่วนหนึ่งขององค์ประกอบ syndromic ของโรคทางเดินปัสสาวะหลายและอื่น ๆ อีกมากมายระบบ ในบรรดาคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของเรามีดังต่อไปนี้:
ความถี่ micturition เพิ่มขึ้น
นิรุกติศาสตร์ของมันจึงกำหนด; มีการเพิ่มจำนวนของปัสสาวะ ผู้เขียนบางคนคิดว่าการเข้าห้องน้ำ 8 ครั้งขึ้นไปต่อวันถือได้ว่าเป็นความถี่โดยไม่คำนึงถึงจำนวน diuresis ทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง
ลดลงใน diuresis
แม้ว่าจำนวนครั้งที่คุณไปห้องน้ำจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นกับปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกไป ค่อนข้างตรงข้าม ผู้ป่วยรายงานว่าเขาไปห้องน้ำหลายครั้ง แต่เขาปัสสาวะน้อย
Nocturnidad
อีกข้อร้องเรียนบ่อยจากผู้ป่วยคือการเพิ่มจำนวนของปัสสาวะเกิดขึ้นมากขึ้นในเวลากลางคืน เงื่อนไขนี้เรียกว่าความถี่ออกหากินเวลากลางคืนและเป็นแนวทางจากมุมมองการวินิจฉัย
concomitants
ความถี่มักไม่ได้มาคนเดียว มันมาพร้อมกับอาการทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ เช่น dysuria (ขับไล่เจ็บปวดของปัสสาวะ) หรือ tenesmus กระเพาะปัสสาวะ (ความจำเป็นเร่งด่วนและถาวรที่จะถ่ายปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะได้หมดแล้ว) การปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ เช่นเลือดในปัสสาวะมีไข้สูงหนาวสั่นและปวดท้องอาจหมายถึงการติดเชื้อหรือเนื้องอก
สาเหตุ
มีหลายโรคที่มีความถี่เป็นอาการเป็นนิสัยหรือไม่เป็นทางการ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่เฉพาะ นี่คือบ่อยที่สุด:
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
มันเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Pollakiuria ภาพติดเชื้อในท้องถิ่นใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงการทำงานตามปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้จำนวนปัสสาวะต่อวันเพิ่มขึ้น
ไดซาเรียยังพบได้บ่อยในกรณีเหล่านี้ มันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและสามารถมาพร้อมกับไข้สูงหนาวสั่นและปวดท้องหรือเอว
ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเลียสามารถพบได้ในโลหิตวิทยาที่สมบูรณ์และมีแบคทีเรียเม็ดเลือดขาวไนไตรต์และเลือดในปัสสาวะ
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะไม่ว่าจะติดเชื้อหรือไม่ก็เป็นสาเหตุของความถี่ ในด้านในของกระเพาะปัสสาวะระคายเคืองสถานะของปัสสาวะไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีเหตุผลที่สิ่งมีชีวิตมองหาการทำให้มันว่างเปล่าบ่อยครั้ง ปัสสาวะลำบากปัสสาวะและความเจ็บปวดในภาวะ hypogastrium เป็นเรื่องที่พบบ่อยในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
โรคต่อมลูกหมากโต
การติดเชื้อการอักเสบปฏิกิริยาการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุของความถี่ที่ไม่รวมเพศชาย ความใกล้ชิดของต่อมลูกหมากไปยังทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับท่อปัสสาวะโปรดปรานการปรับเปลี่ยนของมันส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นโมฆะ
โรคเบาหวาน
หนึ่งในสัญญาณแรกสุดของผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ Pollakiuria ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในเหตุผลแรกสำหรับการให้คำปรึกษาโดยผู้ที่ยังไม่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวานไปพบแพทย์ มันเริ่มต้นด้วย polyuria ในขั้นต้นและจากนั้นกลายเป็น Pollakiuria เนื่องจากการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้าของการกรองไต
การตั้งครรภ์
หนึ่งในข้อร้องเรียนอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์คือต้องไปห้องน้ำบ่อยมาก ในระหว่างการตั้งครรภ์ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาหลายอย่างจะถูกกระตุ้นที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
การพูดทางร่างกายความดันที่กระทำโดยทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะช่วยป้องกันกระเพาะปัสสาวะจากการเติมเต็มอย่างสมบูรณ์และบังคับให้ปล่อยเนื้อหาออกซ้ำ ๆ ในทำนองเดียวกันผลกระทบที่รู้จักกันในชื่อสรีรวิทยา hydrothere ของหญิงตั้งครรภ์เกิดจากการขยายของทางเดินปัสสาวะเพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ
ในที่สุดในหญิงตั้งครรภ์มีการปล่อยฮอร์โมนต่าง ๆ มากเกินไป บางส่วนของสาเหตุเหล่านี้เพิ่มขึ้นสูงถึง 50% ในการกรองของไตซึ่งแปลเป็นการผลิตปัสสาวะมากขึ้นและดังนั้นในความถี่
ยาเสพติด
หลายคนเป็นยาที่ทำหน้าที่ในระบบการทำงานของไตทำให้จำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น ชัดเจนที่สุดคือยาขับปัสสาวะ
ยาเหล่านี้ใช้อย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยโรคอื่น ๆ ที่ผลิต polyuria หรือ pollakiuria ขึ้นอยู่กับว่าไตของผู้ป่วยอยู่ที่ใด
ยาอื่น ๆ ที่สามารถสร้างความถี่ ได้แก่ ยากันชัก, ลิเธียมและไดฟีนไฮรามีน สารบางอย่างของการบริโภคจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการปัสสาวะเพิ่มขึ้นคือคาเฟอีนแอลกอฮอล์และชาหรือเงินทุนบางอย่าง
การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท
โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือโรคเลือดออกในสมองอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของความถี่ กลไกที่สิ่งนี้เกิดขึ้นดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเซลล์ในพื้นที่ของสมองรับผิดชอบในการผลิตและปล่อยฮอร์โมนและสารสื่อประสาทที่จัดการกระบวนการของการปัสสาวะ
การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังบางอย่าง - พิการ แต่กำเนิดเนื้องอกหรือบาดแผล - ทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะและเปลี่ยนการทำงานของมัน หนึ่งในผลที่ตามมาของการบาดเจ็บนี้คือกลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกินซึ่งเป็นสาเหตุของการปัสสาวะบ่อยและหายากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และการทำกิจกรรมมากเกินไปของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ detrusor
ความเจ็บป่วยทางจิตเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้านับเป็นอาการของพวกเขาที่มีความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ ในความเป็นจริง micturition ดาวน์ซินโดรมซึ่งมีอาการรวมถึงความถี่มีสาเหตุของความผิดปกติท
โรคอื่นของทางเดินปัสสาวะ
นิ่วในไตที่มีความสามารถในการขัดขวางการออกจากปกติของปัสสาวะเป็นสาเหตุของความถี่ในปัสสาวะ สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับท่อปัสสาวะตีบเนื่องจากสภาพนี้ไม่อนุญาตให้ปล่อยกระเพาะปัสสาวะตามปกติทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายปัสสาวะและบังคับให้ผู้ป่วยเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น
การรักษา
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้และในสิ่งพิมพ์ก่อนหน้าอาการไม่ได้รับการรักษาสาเหตุได้รับการรักษา ซึ่งหมายความว่าความถี่ไม่ได้รับการจัดการโดยเฉพาะ แต่สาเหตุของมัน อย่างไรก็ตามมีมาตรการรักษาทั่วไปที่บรรเทาความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะนี้รวมถึงต่อไปนี้:
ยาปฏิชีวนะ
เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นสาเหตุหลักของความถี่จึงเห็นได้ชัดว่าเมื่อรักษาพวกเขาอาการจะดีขึ้น เชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเป็นแบคทีเรียแกรมลบโดยเฉพาะ enterobacteria ซึ่งตอบสนองต่อการรักษาด้วย macrolides, cephalosporins และ quinolones รุ่นที่สามหรือสี่
ในกรณีที่แบคทีเรียมีความต้านทานหลายสายและให้สัมผัสที่สำคัญของสภาวะทั่วไปให้เลือกใช้คาร์บาเพน การรักษาเสริมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและ antispasmodics ของทางเดินปัสสาวะเช่น nitrofurantoin และ flavoxate
การรักษาด้วยยาอื่น ๆ
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นพื้นฐานในการจัดการผู้ป่วยเบาหวานและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะมลพิษ ดังนั้นตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากและอินซูลินจึงเป็นยาที่มีประโยชน์มากในการควบคุมภาวะนี้ ควรระบุโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลังจากตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด
โรคที่อ่อนโยนของต่อมลูกหมากได้รับการจัดการด้วยการรักษาด้วยยา การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากได้รับการรักษาด้วย 5-alpha-reductase และอัลฟาบล็อกเกอร์กล้ามเนื้อเรียบกระเพาะปัสสาวะผ่อนคลาย ต่อมลูกหมากอักเสบอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบและสเตียรอยด์เป็นครั้งคราว
มะเร็งต่อมลูกหมากจะต้องได้รับการจัดการร่วมกับบริการของระบบทางเดินปัสสาวะและมะเร็งวิทยา การรักษาเบื้องต้นประกอบด้วยเคมีบำบัดรังสีบำบัดและสารยับยั้งฮอร์โมนซึ่งป้องกันการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเนื้องอกและสามารถทำลายเซลล์มะเร็ง
ศัลยกรรม
มันถูกระบุในมะเร็งต่อมลูกหมากบางประเภทเมื่อการตอบสนองต่อการรักษาหลักไม่เพียงพอหรือเมื่อมันเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลด้านเนื้องอกวิทยาของโรค เนื้องอกชนิดอื่นเช่นเนื้องอกทางนรีเวชหรือทางเดินอาหารซึ่งอาจส่งผลทางอ้อมต่อทางเดินปัสสาวะสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด
การผ่าตัดต่อมลูกหมากบางส่วนเป็นทางเลือกเมื่อการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากทำให้ปัสสาวะลำบากและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง สามารถทำได้ผ่านทางช่องท้องหรือเส้นทางท่อปัสสาวะ
ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะบางอย่างยังตอบสนองได้ดีต่อการผ่าตัดเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับนิ่วในไตที่ไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะและถูกบล็อกในท่อไต
การรักษาอื่น ๆ
กระเพาะปัสสาวะไวเกินสามารถจัดการได้ด้วยยาเช่น tolterodine หรือ imipramine แต่การฝึกกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็น: ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะปัสสาวะอีกครั้ง
ในกรณีเหล่านี้การบำบัดทางจิตวิทยามีค่ามาก การบำบัดทางกายภาพบางอย่างได้รับการชื่นชมในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่มีความถี่
การฝังเข็มมีการใช้มาตั้งแต่สมัยโบราณในการรักษาความผิดปกติของโมฆะ แม้ว่าจะยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามันทำงานอย่างไร แต่ผลลัพธ์ก็เป็นกำลังใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และเร่งด่วน
Polaquiuria ในเด็ก
แม้ว่าทุกอย่างที่อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้าสามารถส่งผลกระทบต่อเด็ก แต่มีข้อยกเว้นที่ชัดเจน แต่มีภาพทางคลินิกเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์ที่พบบ่อย เงื่อนไขนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อความถี่อ่อนโยนในวัยเด็กและแม้จะมีความกังวลในผู้ปกครองและแพทย์ก็ไม่ได้ร้ายแรง
ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 4 และ 8 ปีถูกพ่อแม่ของพวกเขาถูกพาไปกุมารแพทย์สำหรับความต้องการที่จำเป็นพวกเขาต้องไปเข้าห้องน้ำ ความเร่งด่วนที่เป็นโมฆะนี้เกิดขึ้นได้ทุกที่และทุกเวลาที่มีผลต่อประสิทธิภาพของโรงเรียนและกิจกรรมประจำวัน
แม้ว่าจะเป็นการวินิจฉัยการทิ้ง แต่ผู้เขียนก็แนะนำสาเหตุทางจิตวิทยาของภาพ มันเกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่กระทำโดยผู้สูงอายุในการเรียนรู้ที่จะเข้าห้องน้ำซึ่งตรงกับอายุของการปรากฏตัว ดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับพฤติกรรมบำบัดการฝึกอบรมที่เพียงพอและการหยุดความกดดันต่อเด็ก