Mastopathy Fibrocystic: อาการสาเหตุและการรักษา
Fibrocystic mastopathy เป็นภาวะเรื้อรังและไม่เป็นอันตรายของเต้านมโดยมีบริเวณที่แข็งตัวกระจัดกระจายไปทั่วเต้านมที่มีรอยโรคคั่นระหว่างหน้า เป็นโรคเต้านมที่พบบ่อยที่สุดและเกิดจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคหรือภาวะ fibrocystic มันเป็นเหตุผลหลักในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านม ประมาณว่า 50% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีอาการทางคลินิกของโรคเต้านมอักเสบและถึง 90% ของการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ดำเนินการบนเนื้อเยื่อเต้านมของผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปรายงานการปรากฏตัวของพยาธิสภาพนี้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปพบแพทย์เพื่อรู้สึกถึงการปรากฏตัวของมวลที่เห็นได้ชัดในเต้านม อาการที่เกิดขึ้นนอกเหนือจากการแข็งตัวของเต้านมที่กล่าวถึงแล้วนั้นไม่รุนแรง การทดสอบและการศึกษาทางเทคนิคบางอย่างจะดำเนินการเพื่อให้บรรลุการวินิจฉัยที่ชัดเจนและออกกฎมะเร็งเต้านมหวั่น
การรักษาไม่ได้ศัลยกรรมเสมอไปแม้ว่าจะเป็นความคิดทั่วไป มีทางเลือกในการรักษา: จากสูตรทางเภสัชวิทยาไปจนถึงยารักษาธรรมชาติ ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดในแง่ของการรักษาจะต้องดำเนินการร่วมกับผู้ป่วยและแพทย์ที่เข้าร่วม
อาการ
เห็นได้ชัดว่าฝูง
อาการหลักของโรคเต้านมอักเสบเต้านมคือการคลำของมวลแข็งในหนึ่งหรือหน้าอกทั้งสอง ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำอาจพบว่ามีการแข็งตัวของแผลที่มีขนาดและความสม่ำเสมอที่แตกต่างกัน
ลักษณะของมวลเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามพฤติกรรมของวัฏจักร โหลดของฮอร์โมนมีผลโดยตรงต่อพวกเขาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดพื้นผิวและความไวของพวกเขา ตามบัญชีของผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการแย่ลงในระยะ premenstrual
ตำแหน่งของก้อนหรือซีสต์เป็นตัวแปร แต่มีความชอบใจบางอย่างสำหรับ Quadrant ด้านบนและด้านนอก แม้ว่าจะเป็นไปไม่ได้ฝ่ายเดียว แต่บ่อยครั้งที่หน้าอกทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ บางครั้งโล่ที่หนาแน่นจะคลำแทนที่จะเป็นก้อนและรู้สึกผิดปกติมากมายที่จะสัมผัส
ความเจ็บปวด
มันเป็นอาการสำคัญที่สองของโรค fibrocystic แม้ว่าจะไม่เกิดอาการปวดตามธรรมชาติ แต่การคลำเต้านมที่ได้รับผลกระทบจะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ
อาการนี้ก็มีลักษณะเป็นวัฏจักรและเมื่อมวลชนเปลี่ยนแปลงไปในช่วงก่อนมีประจำเดือนอาการปวดก็รุนแรงขึ้นในเวลานั้น
ผู้ป่วยบางรายอธิบายไวมากกว่าในเต้านมและไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะ การจัดการการเสียดสีหรือการบาดเจ็บใด ๆ เป็นที่น่ารำคาญในผู้ป่วยที่มีเต้านม mastopathy กว่าในผู้ที่มีสุขภาพดี
เพิ่มปริมาณ
"บวม" ของหน้าอกเป็นอาการที่สามในความสำคัญและความถี่ของโรค fibrocystic เช่นเดียวกับสองก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะเน้นได้ทันทีก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ผิวของเต้านมอักเสบมีความไวมากขึ้นมีความว่องไวและความสว่างสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีการบวม
อาการอื่น ๆ
การปรากฏตัวของสีเขียวหรือสีน้ำตาลที่ปล่อยออกมาผ่านหัวนมเป็นการค้นพบที่ผิดปกติ แต่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้
สีของการปลดปล่อยนี้มีความสำคัญมากในการแยกความแตกต่างจากสีที่ปรากฏกับมะเร็งซึ่งค่อนข้างแดงหรือเลือด แทบไม่เคยมีกลิ่นเหม็นซึ่งจะเป็นสัญญาณเตือนภัยอีกครั้ง
ผู้ป่วยบางรายแสดงอาการปวดและเพิ่มปริมาตรในบริเวณซอกใบ เป็นเรื่องปกติที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหลงเหลืออยู่ในบริเวณนี้และอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรอบเดือน
ปรากฏการณ์ที่น่าสนใจคือผู้ป่วยบางรายที่มีเต้านมอักเสบจากเต้านมซึ่งได้รับการเสริมเต้านมแสดงให้เห็นว่าอาการของโรคลดลง
เห็นได้ชัดว่าการบีบอัดที่ทำโดยอวัยวะเทียมบนเนื้อเยื่อเต้านมทำให้มันฝ่อดังนั้นก้อนและซีสต์ก็หายไป
สาเหตุ
แม้จะเป็นโรคที่มีการศึกษามาก แต่ก็ยังไม่ทราบสาเหตุที่เป็นทางการของภาพ อย่างไรก็ตามนักเขียนและนักวิจัยส่วนใหญ่ยอมรับว่าฮอร์โมนมีบทบาทพื้นฐานในการกำเนิดของโรคเต้านมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนเอสโตรเจนฮอร์โมนและโปรแลคติน
ทฤษฎีนี้ได้รับการเสริมด้วยความจริงที่ว่าผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนแสดงอาการที่ลดลงและแม้กระทั่งพูดคุยเกี่ยวกับการรักษา
มากขึ้นดังนั้นเมื่อผู้ป่วยเหล่านั้นที่ด้วยเหตุผลทางการแพทย์อื่น ๆ เริ่มต้นการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนรายงานการปรากฏตัวอีกครั้งของอาการและมักจะมีความรุนแรงมากขึ้น
ฮอร์โมนทำหน้าที่โดยตรงกับเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทำให้เจริญเติบโตและทวีคูณ ผลกระทบนี้เป็นเรื่องปกติ
ปัญหาคือหลังจากหลายปีของการกระตุ้นฮอร์โมนซีสต์และก้อนเริ่มปรากฏขึ้นพร้อมกับพื้นที่ของเนื้อเยื่อ fibrotic และหนาแน่น ดังนั้นอายุที่เริ่มมีอาการของโรคคือหลังจาก 30 ปี
การวินิจฉัยโรค
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายซึ่งเป็นแนวทางแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยใช้เทคนิค paraclinical รวมถึงต่อไปนี้:
ตรวจเต้านม
มันเป็นความยอดเยี่ยมของการศึกษาเพื่อวินิจฉัยโรคของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ช่วยให้สามารถระบุรอยโรคที่มีขนาดเล็กซึ่งไม่สามารถตรวจจับได้ด้วยการคลำด้วยมือ
ข้อเสียเปรียบหลักของมันคือความเจ็บปวดเพราะเต้านมจะถูกบีบอัดอย่างมีนัยสำคัญโดยสองแผ่นที่ปิดตัวเอง
คลื่นเสียงความถี่สูง
มันมักจะเป็นการศึกษาเบื้องต้นเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเต้านมเพราะเป็นเรื่องง่ายที่จะดำเนินการและไม่เจ็บปวด มันจับแผลเปาะมากมายโดยไม่มีปัญหา แต่มีปัญหากับแผลขนาดเล็กและเนื้อเยื่อ fibrotic ซึ่งสามารถสับสนกับเต้านมปกติ
ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
มันไม่ได้เป็นตัวเลือกสำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลง fibrocystic ของเต้านม แต่มันมีประโยชน์มากที่จะแยกแยะความร้ายกาจจากแผลอ่อนโยน
นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ตรวจจับรอยโรคหลายจุดและหลายแกนซึ่งไม่สามารถประเมินด้วยการตรวจเต้านมหรืออัลตราซาวด์
เข็มเจาะแบบละเอียด
แม้ว่าการเจาะนั้นเป็นเพียงขั้นตอนการสุ่มตัวอย่าง แต่ก็เป็นที่เข้าใจกันเช่นเดียวกับการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ดำเนินการกับมัน
ข้อมูลที่ได้จากการทดสอบนี้ช่วยให้สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยการรู้ถึงลักษณะเฉพาะของเซลล์ที่มีอยู่และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะสภาพโรคมะเร็งนี้
การรักษา
มีสองแนวโน้มการรักษาเสริม: การรักษาพยาบาลและการผ่าตัดรักษา
การรักษาทางการแพทย์
ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์จะแจ้งทันที ไอบูโพรเฟนและอะซิตามิโนเฟนใช้กันมากที่สุด การคุมกำเนิดด้วยการควบคุมปริมาณฮอร์โมนก็มีประโยชน์เช่นกัน วิตามินอีและอาหารเสริมที่มีถั่วเหลืองและไอโอดีนแสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ แต่ไม่มีการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน
แนะนำให้เปลี่ยนอาหารพยายามกำจัดคาเฟอีนและแซนทีนลดอาหารไขมันและเพิ่มอาหารที่อุดมด้วยกรดไขมันจำเป็น ปริมาณของของเหลวที่อุดมสมบูรณ์เป็นบวกเพื่อรักษาความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อเต้านมและลดการก่อตัวของพังผืด
การผ่าตัดรักษา
การระบายน้ำของซีสต์ผ่านการเจาะเข็มภายนอกนั้นน้อยกว่าการรุกรานและก้าวร้าว แต่ไม่มีประสิทธิภาพ ซีสต์สามารถเติมใหม่และต้องการการเจาะใหม่ นอกจากนี้ขั้นตอนไม่ง่ายนักในมือที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากอุปกรณ์ตรวจเอกซเรย์
การผ่าตัดชำแหละของซีสต์นั้นผิดปกติและจะเกิดขึ้นเมื่อเจ็บปวดมากการเสียรูปหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง การผ่าตัดจะไม่ถือว่าเป็นการรักษาขั้นต้นเว้นแต่จะมีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังกล่าวข้างต้นสามข้อ