Polipnea: อาการสาเหตุและการรักษา
Polypnea เป็นสัญญาณและอาการทางคลินิกที่ประกอบด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณหายใจและความถี่ในระหว่างการหายใจ มันถูกผลิตโดยสมาคมของสองอาการ (tachypnea และ hyperpnea) เนื่องจากการกระตุ้นของศูนย์ทางเดินหายใจ เป็นผลมาจากการกระตุ้นบางอย่างลมหายใจจะกลายเป็นเร็วและลึก
ภายใต้สภาวะปกติอัตราการหายใจของผู้ใหญ่อยู่ในช่วง 16 ถึง 20 ครั้งต่อนาที ความลึกของแรงบันดาลใจจะเป็นตัวกำหนดปริมาณของอากาศปอดในเวลาที่กำหนด ปริมาณลมหายใจสอดคล้องกับอากาศประมาณ 500 มิลลิลิตร - น้ำหนักประมาณ 7 มล. ต่อกิโลกรัม - และเป็นส่วนหนึ่งของปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง
Polypnea เป็นการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการหายใจปกติ กระบวนการหายใจขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการกระตุ้น ตัวรับเฉพาะของระบบประสาทรับรู้การกระตุ้นและดังนั้นการเปิดใช้งานการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจ
การลดลงของความดันบางส่วนของออกซิเจน (hypoxemia) เป็นหนึ่งในสิ่งเร้าที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคโปลิโอ อาการคือการตอบสนองต่อความต้องการออกซิเจนแสดงในอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและแรงบันดาลใจ
กระบวนการใดก็ตามที่ลดระดับออกซิเจนในเลือดจะมีผลต่อรูปแบบการหายใจปกติ การรักษาจะต้องมีการจัดตั้งเพื่อกำจัดสาเหตุเพื่อเรียกคืนทั้งการหายใจและความเข้มข้นของออกซิเจน
อาการ
Polypnea เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจปกติ มันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจด้วยแรงบันดาลใจที่ลึกและยาวนาน นี่คือสาเหตุที่จำเป็นต้องใส่ออกซิเจนเพราะจะลดลงซึ่งเรียกว่าการขาดออกซิเจน
มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างโรคทางเดินหายใจและโรคโปลิโอ อาการระบบทางเดินหายใจที่เป็นส่วนหนึ่งของ polypnea และมาพร้อมกับมันรวมถึงอาการของโรคที่ก่อให้เกิด อาการที่สามารถอธิบายได้บ่อยครั้งมีดังต่อไปนี้:
- Tachypnea หรือเพิ่มอัตราการหายใจสูงกว่า 20 ครั้งต่อนาที
- Hyperpnea ซึ่งประกอบด้วยแรงบันดาลใจที่ช้าและลึกตามด้วยการหมดอายุเป็นเวลานาน
- Subcostal และการระบายระหว่างซี่โครงเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเนื่องจากการใช้งานของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเสริม
- อาการตัวเขียวเปื่อยและโรคไต ไซยาโนซิสเป็นสีฟ้าในปากหรือแขนขาของเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
- อิศวร การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเป็นกลไกชดเชยที่รับประกันการไหลเวียนของเลือดในกรณีของการขาดออกซิเจน
สาเหตุ
Hypoxia หรือ hypoxemia เป็นตัวกระตุ้นความสามารถในการเพิ่มอัตราการหายใจและปริมาตรการหายใจที่เป็นลักษณะของ polypnea การทำความเข้าใจที่มาของอาการเกี่ยวข้องกับการทำความเข้าใจกลไกการควบคุมระบบทางเดินหายใจ
สรีรวิทยาทางเดินหายใจ
ฟังก์ชั่นของระบบทางเดินหายใจคือการให้ออกซิเจนแก่ร่างกายและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์นอกเหนือจากการควบคุมค่า pH ของร่างกาย
การหายใจเป็นการกระทำที่ไม่สมัครใจโดยมีองค์ประกอบของความสมัครใจขึ้นอยู่กับเส้นทางการควบคุมในระดับของระบบประสาท
การหายใจจากมุมมองของระบบอัตโนมัติขึ้นอยู่กับองค์ประกอบสามประการ (ตัวรับศูนย์ควบคุมและเอฟเฟกต์) ซึ่งตอบสนองในลักษณะประสานงานกับสิ่งเร้าเฉพาะ
สิ่งเร้าเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงค่า pH และความดันบางส่วนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ (PO 2 และ PCO 2 ตามลำดับ)
ผู้รับจะสามารถจับสิ่งเร้าและส่งข้อมูลไปยังศูนย์ควบคุมที่อยู่ในส่วนที่ยื่นออกมาหรือในส่วนของปมประสาทเส้นประสาทส่วนปลาย
เมื่อข้อมูลได้รับการประมวลผล effectors (กล้ามเนื้อหายใจ) ที่สร้างการตอบสนองตามสิ่งเร้าที่ได้รับจะถูกเปิดใช้งาน
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่เกิดจาก tachypnea และ hyperpnea หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ใดก็ได้จากปอดไปจนถึงเยื่อหุ้มสมองในสมอง
Kussmaul หายใจ
ในปี 1874 แพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Adolph Kussmaul ได้บรรยายรูปแบบของการหายใจในผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การหายใจนี้เร็วและลึกในเวลาเดียวกันสร้างรูปแบบการหายใจที่มีชื่อของแพทย์ที่อธิบายไว้
Kussmaul หายใจหรือหายใจเป็นกรดเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของ polypnea การสังเกตโดยแพทย์ชาวเยอรมันทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นในการเชื่อมโยงภาวะกรดในเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปตามรูปแบบการหายใจ
ดังนั้นสภาวะของโรคที่รวมภาวะความเป็นกรดสามารถทำให้เกิดอาการได้ Polypnea เกิดขึ้นเป็นการชดเชยการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจต่อภาวะความเป็นกรด
ปัจจัยกระตุ้น
ดิสก์เผาผลาญ
การปรากฏตัวของโปลิโอในภาวะเลือดเป็นกรดคือการตอบสนองที่ชดเชย การลดลงของค่า pH ของความไม่สมดุลทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่กำหนดการหายใจที่ลึกที่สุดและเร็วที่สุด วัตถุประสงค์คือเพื่อเพิ่มปริมาณออกซิเจน, PO 2 และลด PCO 2
โรคเบาหวาน ketoacidosis
การขาดอินซูลินในโรคเบาหวานประเภท 1 หมายความว่ากลูโคสไม่สามารถเผาผลาญได้ จากนั้นร่างกายจะทำการเผาผลาญพลังงานจากไขมันซึ่งนำไปสู่ภาวะความเป็นกรด การเปลี่ยนแปลงของรูปแบบระบบทางเดินหายใจชดเชยนั้นเหมือนกันสำหรับภาวะเลือดเป็นกรดทั้งหมด
โรคหอบหืดหลอดลม
พยาธิวิทยานี้ประกอบด้วยรูปแบบสิ่งกีดขวางที่มีการดักอากาศซึ่งป้องกันการเข้าสู่ปกติของออกซิเจนและการขับออกของ CO 2 การเพิ่มขึ้นของ PCO2 จะเป็นการเปิดใช้งานกลไกการชดเชย
เงื่อนไขทางคลินิกอื่น ๆ ที่สามารถผลิต polypnea คือ:
- หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและโรคปอดบวม
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- การหายใจล้มเหลวไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตาม
- โรคทางเดินหายใจของทารกหรือผู้ใหญ่
- ช็อกสาเหตุใด ๆ
- การติดเชื้อและการติดเชื้อ
- การบาดเจ็บที่สมองกับสมองบวม
- Hypovolemia
- Neuropathies
- พิษหรือพิษ
- ความล้มเหลวของหลายอวัยวะ
การรักษา
การแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิด polypnea นั้นเป็นวัตถุประสงค์หลักของการรักษา อาการเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลของสิ่งมีชีวิตดังนั้นจึงต้องได้รับการฟื้นฟู
ความรุนแรงของพยาธิสภาพทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจจะต้องเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย การประเมินผลทางคลินิกและการทดสอบเพิ่มเติมจะนำไปสู่สาเหตุและดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจะได้รับการจัดตั้งขึ้น การรักษาโปลิโอเป็นเรื่องทั่วไปและเฉพาะเจาะจง
การรักษาทั่วไป
- โรงพยาบาลของผู้ป่วย
- ตำแหน่ง Semisentado เพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจ
- การตรวจสอบสัญญาณชีพ
- ความชุ่มชื้นทางหลอดเลือด
- ออกซิเจนเปียกอย่างต่อเนื่อง
- หากจำเป็น
- จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจตามความรุนแรงของภาพทางคลินิก
การรักษาเฉพาะ
มันคือการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินหายใจในคลินิก โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดสาเหตุและฟื้นฟูสถานะสุขภาพของผู้ป่วย
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับโรคติดเชื้อ
- เตียรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการอักเสบหลอดลมเช่นโรคหอบหืด
- โซเดียมไบคาร์บอเนตสำหรับรักษาความไม่สมดุลของกรดเบสเช่นภาวะกรดในเลือด
- การใช้ยาสูดพ่นและ nebulotherapy จะระบุส่วนใหญ่ในโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- กายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจ