โรค Bipolar (ประเภท 1 และ 2): อาการสาเหตุการรักษา

โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว เป็นโรคทางจิตที่มีแนวโน้มที่คนจะสลับกันระหว่างตอนที่ซึมเศร้าและตอนที่คลั่งไคล้ ในประเภทที่ 1 คนสลับกันซึมเศร้าเอพสมบูรณ์คลั่งไคล้เอพและเขาสลับไปมาระหว่างประเภท 2 ซึมเศร้าตอนและ hypomanic (น้อยกว่า) เอพ hypomanic

อาการของโรคนี้มีความรุนแรงแตกต่างจากปกติและอารมณ์แปรปรวน อาการเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดปัญหาในความสัมพันธ์ส่วนบุคคลที่ทำงานที่โรงเรียนการเงินหรือแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย

ในช่วงภาวะซึมเศร้าบุคคลอาจประสบกับการรับรู้เชิงลบเกี่ยวกับชีวิตไม่สามารถรู้สึกพึงพอใจในชีวิตพลังงานสูงความรู้สึกบาดเจ็บและในกรณีร้ายแรงการฆ่าตัวตาย

ในช่วงระยะคลั่งไคล้บุคคลอาจประสบกับการปฏิเสธว่าพวกเขามีปัญหากระทำกระฉับกระเฉงมีความสุขหรือหงุดหงิดตัดสินใจทางการเงินอย่างไม่มีเหตุผลมีความกระตือรือร้นและไม่คิดถึงผลที่ตามมาจากการนอนหลับ

แม้ว่าจะมีกรณีของการโจมตีในวัยเด็กอายุปกติของการโจมตีของประเภท 1 คืออายุ 18 ปีในขณะที่สำหรับประเภท 2 มันเป็น 22 ปี ประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคสองขั้ว 2 พัฒนาและกลายเป็นประเภทที่ 1

สาเหตุไม่ชัดเจน แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพล (ความเครียดการล่วงละเมิดในวัยเด็ก) การรักษามักจะรวมถึงจิตบำบัดยาและในกรณีที่ไม่ตอบสนองการรักษาด้วยไฟฟ้าอาจมีประโยชน์

อาการ

- อาการของโรคซึมเศร้า

อาการและอาการแสดงของโรคซึมเศร้าในระยะซึมเศร้า ได้แก่ :

ความโศกเศร้าถาวร
ขาดความสนใจในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่น่าพอใจ
ไม่แยแสหรือไม่แยแส
ความวิตกกังวลหรือความวิตกกังวลทางสังคม
ปวดเรื้อรังหรือหงุดหงิด
ขาดแรงจูงใจ
ความรู้สึกผิดความสิ้นหวังการแยกทางสังคม
ขาดการนอนหลับหรือความอยากอาหาร
ความคิดฆ่าตัวตาย
ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการโรคจิต: อาการหลงผิดหรือภาพหลอนปกติไม่เป็นที่พอใจ

- อาการคลั่งไคล้

ความบ้าคลั่งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ องศา:

hypomania

มันเป็นระดับที่ต่ำที่สุดของความบ้าคลั่งและใช้เวลาอย่างน้อย 4 วัน มันไม่ได้ทำให้การลดลงของความสามารถของบุคคลในการทำงานสังคมหรือปรับตัวลดลง นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลและขาดลักษณะโรคจิต

ในความเป็นจริงการทำงานทั่วไปสามารถปรับปรุงในช่วงเหตุการณ์ hypomanic และคิดว่าเป็นกลไกตามธรรมชาติต่อภาวะซึมเศร้า

หากเหตุการณ์ hypomania ไม่ได้ติดตามหรือนำหน้าด้วยตอนซึมเศร้าก็จะไม่ถือว่าเป็นปัญหาเว้นแต่ว่าสภาพจิตใจนั้นไม่สามารถควบคุมได้ อาการสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์จนถึงหลายเดือน

มันโดดเด่นด้วย:

พลังงานและการกระตุ้นที่มากขึ้น
บางคนอาจมีความคิดสร้างสรรค์มากขึ้นและบางคนอาจหงุดหงิดมากขึ้น
บุคคลนั้นสามารถรู้สึกดีจนเขาปฏิเสธว่าเขาผ่านสภาวะของ hypomania

ความบ้าคลั่ง

Mania เป็นช่วงเวลาของความรู้สึกสบายและอารมณ์สูงอย่างน้อย 7 วัน หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาตอนของความบ้าคลั่งสามารถมีอายุ 3 ถึง 6 เดือน

มันเป็นลักษณะโดยการแสดงสามหรือมากกว่าของพฤติกรรมดังต่อไปนี้:

พูดเร็วและไม่สะดุด
ความคิดเร่ง
การก่อกวน
ระยะทางง่าย
หุนหันพลันแล่นและพฤติกรรมเสี่ยง
ค่าใช้จ่ายเงินมากเกินไป
hypersexuality

คนที่มีความบ้าคลั่งอาจรู้สึกขาดความต้องการในการนอนหลับและการตัดสินที่ไม่เพียงพอ ในทางกลับกันความบ้าคลั่งอาจมีปัญหากับการละเมิดแอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ

ในกรณีที่รุนแรงพวกเขาอาจมีอาการทางจิตดังนั้นการติดต่อกับความเป็นจริงจะถูกทำลายในขณะที่มีสภาพจิตใจสูง สิ่งที่ตามปกติคือคนที่มีอาการบ้าคลั่งรู้สึกไร้ที่ติหรือทำลายไม่ได้และรู้สึกว่าเลือกที่จะบรรลุเป้าหมาย

ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรคสองขั้วมีอาการประสาทหลอนหรืออาการหลงผิดซึ่งอาจนำไปสู่พฤติกรรมรุนแรงหรือเข้ารับการรักษาทางจิตเวช

ตอนผสม

ในโรค bipolar, ตอนผสมเป็นรัฐที่ความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ผู้ที่ประสบกับสภาวะนี้อาจมีความคิดของความโอหังในขณะที่มีอาการซึมเศร้าเช่นความคิดฆ่าตัวตายหรือความรู้สึกผิด

คนที่อยู่ในสถานะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตายเนื่องจากพวกเขาผสมอารมณ์ซึมเศร้ากับอารมณ์แปรปรวนหรือความยากลำบากในการควบคุมแรงกระตุ้น

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของโรค bipolar ไม่ชัดเจนแม้ว่าจะเชื่อว่าพวกเขาขึ้นอยู่กับสาเหตุทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมเป็นหลัก

- ปัจจัยทางพันธุกรรม

เป็นที่เชื่อกันว่า 60-70% ของความเสี่ยงในการพัฒนา bipolarity ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรม

มีงานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่ายีนและพื้นที่บางส่วนของโครโมโซมเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอในการพัฒนาความผิดปกติซึ่งแต่ละยีนมีความสำคัญมากกว่าหรือน้อยกว่า

ความเสี่ยงของวัณโรคในคนที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นวัณโรคสูงกว่าคนทั่วไปถึง 10 เท่า งานวิจัยชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างซึ่งหมายความว่ายีนต่าง ๆ มีส่วนร่วมในครอบครัวต่าง ๆ

- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาวัณโรคความสามารถในการโต้ตอบตัวแปรทางจิตสังคมกับการจัดการทางพันธุกรรม

เหตุการณ์ในชีวิตล่าสุดและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลนำไปสู่ความน่าจะเป็นของการเกิดขึ้นของตอนคลั่งไคล้และซึมเศร้า

พบว่า 30-50% ของผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรครายงานประสบการณ์การถูกทารุณกรรมหรือการบาดเจ็บในวัยเด็กซึ่งสัมพันธ์กับการเริ่มต้นของความผิดปกติและมีความพยายามฆ่าตัวตายมากกว่า

ปัจจัยทางวิวัฒนาการ

จากทฤษฎีวิวัฒนาการหนึ่งอาจคิดว่าผลกระทบเชิงลบที่โรคสองขั้วมีความสามารถในการปรับตัวทำให้เกิดยีนที่ไม่ได้รับการคัดเลือกโดยการคัดเลือกโดยธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามยังมีอัตราวัณโรคสูงในประชากรจำนวนมากดังนั้นอาจมีประโยชน์เชิงวิวัฒนาการ

ผู้ให้การสนับสนุนด้านเวชศาสตร์วิวัฒนาการเสนอว่าอัตราวัณโรคที่สูงตลอดประวัติศาสตร์แนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงระหว่างรัฐที่มีภาวะซึมเศร้าและคลั่งไคล้นั้นบ่งบอกถึงความได้เปรียบเชิงวิวัฒนาการในมนุษย์บรรพบุรุษ

ในผู้ที่มีความเครียดสูงอารมณ์ซึมเศร้าสามารถใช้เป็นกลยุทธ์การป้องกันที่จะได้รับจากความเครียดภายนอกพลังงานสำรองและเพิ่มชั่วโมงของการนอนหลับ

ความบ้าคลั่งได้รับประโยชน์จากความสัมพันธ์กับความคิดสร้างสรรค์ความมั่นใจระดับพลังงานสูงและผลผลิตที่มากขึ้น

สถานะของภาวะ hypomania และภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางอาจมีข้อได้เปรียบบางประการสำหรับผู้ที่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง ปัญหาคือว่ายีนที่รับผิดชอบต่อสภาวะเหล่านี้มีการใช้งานมากเกินไปและนำไปสู่ความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหรือไม่

นักชีววิทยาวิวัฒนาการเสนอว่าวัณโรคอาจเป็นการปรับตัวของมนุษย์บรรพบุรุษสู่ภูมิอากาศทางเหนือสุดขั้วในช่วง Pleistocene ในช่วงฤดูร้อน hypomania อาจอนุญาตให้มีกิจกรรมมากมายในช่วงเวลาสั้น ๆ

ในทางตรงกันข้ามในช่วงฤดูหนาวที่ยาวนานการนอนหลับมากเกินไปการได้รับอาหารมากเกินไปและขาดความสนใจอาจช่วยให้อยู่รอดได้ ในกรณีที่ไม่มีสภาพอากาศรุนแรงวัณโรคจะไม่เหมาะสม

หลักฐานสำหรับสมมติฐานนี้คือความสัมพันธ์ระหว่างฤดูกาลและอารมณ์แปรปรวนในผู้ป่วยวัณโรคและอัตราวัณโรคต่ำในชาวแอฟริกัน - อเมริกัน

- สรีรวิทยาระบบประสาทและปัจจัย neuroendocrine

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพสมองแสดงให้เห็นความแตกต่างในปริมาณของพื้นที่สมองต่างๆระหว่างผู้ป่วยวัณโรคและผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของโพรงด้านข้างโลกสีซีดและการเพิ่มขึ้นของอัตราการไหลเวียนของสีขาวในสสารพบ

การศึกษาด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้แนะนำว่ามีการปรับที่ผิดปกติระหว่างพื้นที่ prefrontal หน้าท้องและภูมิภาค limbic โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amygdala สิ่งนี้จะนำไปสู่การควบคุมอารมณ์ที่ไม่ดีและอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์

ในอีกทางหนึ่งมีหลักฐานที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์เครียดต้นและความผิดปกติของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตซึ่งนำไปสู่

วัณโรคทั่วไปที่น้อยลงสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บหรือระบบประสาท: การบาดเจ็บของสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, เอชไอวี, หลายเส้นโลหิตตีบ, porphyria และโรคลมชักกลีบขมับ

มันถูกค้นพบว่าสารสื่อประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมอารมณ์โดปามีนเพิ่มการส่งผ่านในช่วงที่คลั่งไคล้และลงมาในช่วงที่ซึมเศร้า

กลูตาเมตเพิ่มขึ้นในเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า preorsal นอก dorsolateral ในช่วงความคลั่งไคล้

การวินิจฉัยโรค

โรค Bipolar ไม่ได้รับการยอมรับบ่อยครั้งและเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าแบบ unipolar

การวินิจฉัยของมันต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: ประสบการณ์ของบุคคลความผิดปกติของพฤติกรรมที่สังเกตโดยคนอื่น ๆ และสัญญาณการประเมินโดยจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาคลินิก

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือ DSM และ WHO ICD-10

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ยืนยันว่าเป็นวัณโรค แต่ก็แนะนำให้ทำการทดสอบทางชีวภาพเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่นภาวะพร่องหรือไฮเปอร์ไทรอยด์, ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม, เอชไอวีหรือซิฟิลิส

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตัดการบาดเจ็บของสมองและทำอิเลคโตรโฟโตแกรมเพื่อแยกโรคลมชัก ตาม DSM-IV มีความผิดปกติของประเภทต่อไปนี้ภายในโรคสองขั้ว:

โรค Bipolar I ตอนที่คลั่งไคล้เดียว
โรค Bipolar I ตอน hypomanic ล่าสุด
โรค Bipolar I ตอนที่คลั่งไคล้ครั้งล่าสุด
โรค Bipolar I ตอนผสมล่าสุด
โรค Bipolar I ตอนที่ซึมเศร้าล่าสุด
โรค Bipolar I ฉันไม่ได้ระบุตอนล่าสุด
โรคสองขั้ว II
ความผิดปกติของ Cyclothymic
ไม่ได้ระบุความผิดปกติของไบโพลาร์

ในส่วนนี้จะอธิบายความผิดปกติของ Bipolar II เรื่องราวเกี่ยวกับความคลั่งไคล้และเหตุการณ์ซึมเศร้าที่สำคัญ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรค Bipolar II

A) การปรากฏตัวของซึมเศร้าที่สำคัญอย่างน้อยหนึ่งตอน

B) การปรากฏตัวของอย่างน้อยหนึ่งครั้ง hypomanic

C) อาการทางอารมณ์ของเกณฑ์ A และ B ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากการปรากฏตัวของความผิดปกติของโรคจิตเภทและไม่ทับลงบนโรคจิตเภท, โรคจิตเภท, โรคประสาทหลอน, โรคประสาทหลอนหรือโรคจิตที่ไม่ระบุรายละเอียด

E) อาการก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล

ระบุตอนปัจจุบันหรือตอนล่าสุด:

Hypomanic: ถ้าตอนปัจจุบัน (หรือล่าสุดกว่านั้น) เป็นตอน hypomanic
ซึมเศร้า: หากตอนปัจจุบัน (หรือล่าสุดกว่า) เป็นตอนที่ซึมเศร้า

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับตอนคลั่งไคล้ (DSM-IV)

A) ระยะเวลาที่แตกต่างของอารมณ์ผิดปกติและสูงอย่างต่อเนื่องขยายตัวหรือระคายเคืองยาวนานเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ (หรือระยะเวลาใด ๆ ถ้าจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล)

B) ในช่วงที่อารมณ์แปรปรวนยังคงมีอยู่สามอาการ (หรือมากกว่า) ของอาการต่อไปนี้ (สี่ถ้าอารมณ์หงุดหงิดเท่านั้น) และมีระดับที่สำคัญ:

ความภาคภูมิใจในตนเองหรือโอ้อวดเกินจริง
ลดความจำเป็นในการนอนหลับ
ช่างพูดมากกว่าปกติหรือ verbose
การรั่วไหลของความคิดหรือประสบการณ์ส่วนตัวที่คิดว่าจะเร่ง
Distraimiento
กิจกรรมที่ตั้งใจเพิ่มขึ้นหรือกวนจิต
การมีส่วนร่วมมากเกินไปในกิจกรรมที่น่าพึงพอใจที่มีศักยภาพสูงในการสร้างผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

C) อาการไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับตอนผสม

D) การปรับเปลี่ยนสภาพจิตใจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการเสื่อมสภาพในที่ทำงานกิจกรรมทางสังคมที่เป็นนิสัยความสัมพันธ์กับผู้อื่นหรือต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อป้องกันอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นหรือมีอาการทางจิต

E) อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือการเจ็บป่วยทางการแพทย์

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ Major Depressive Episode (DSM-IV)

A) การปรากฏตัวของอาการต่อไปนี้ห้าหรือมากกว่าในช่วงระยะเวลา 2 สัปดาห์ซึ่งเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงจากกิจกรรมก่อนหน้า; หนึ่งในอาการที่ควรจะเป็น 1. อารมณ์หดหู่หรือ 2. สูญเสียความสนใจหรือความสามารถเพื่อความสุข:

อารมณ์ซึมเศร้าเกือบทั้งวันเกือบทุกวันตามที่ระบุโดยเรื่อง (เศร้าหรือว่างเปล่า) หรือการสังเกตของผู้อื่น (ร้องไห้) ในเด็กหรือวัยรุ่นอารมณ์จะหงุดหงิด
การลดความสนใจหรือความสามารถแบบเฉียบพลันเพื่อความเพลิดเพลินในกิจกรรมทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดเกือบทั้งวัน
การลดน้ำหนักที่สำคัญโดยไม่มีระบบการปกครองหรือการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสียหรือการเพิ่มขึ้นของความอยากอาหารเกือบทุกวัน ในเด็กเราต้องประเมินความล้มเหลวเพื่อให้บรรลุการเพิ่มน้ำหนักที่คาดหวัง
นอนไม่หลับหรือ hypersomnia ทุกวัน
ความรู้สึกผิดมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอเกือบทุกวัน
ลดความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิหรือไม่แน่ใจเกือบทุกวัน
ความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำของความตายความคิดฆ่าตัวตายกำเริบโดยไม่ต้องมีแผนเฉพาะหรือความพยายามฆ่าตัวตายหรือแผนการที่เฉพาะเจาะจงในการฆ่าตัวตาย

B) อาการไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับตอนผสม

C) อาการที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือสังคมแรงงานหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล

D) อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์

E) อาการไม่ดีขึ้นจากการมีความเศร้าโศกอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองเดือนหรือมีลักษณะความบกพร่องในการทำงานที่ทำเครื่องหมายไว้ความกังวลเกี่ยวกับการไร้ประโยชน์การคิดฆ่าตัวตายอาการทางจิตหรือจิตช้าลง

Comorbid ความผิดปกติ

อาจมีความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นร่วมกันของวัณโรค: ความผิดปกติของการครอบงำ, ความผิดปกติสมาธิสั้น, สารเสพติด, โรค premenstrual, ความหวาดกลัวสังคมหรือความตื่นตระหนก

การรักษา

แม้ว่าวัณโรคจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพในระยะยาวด้วยยาและจิตบำบัด

-Psicoterapia

เมื่อรวมกับการรักษาด้วยยาแล้วการบำบัดทางจิตสามารถช่วยรักษาวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การรักษาทางจิตเวชสำหรับวัณโรคคือ:

การบำบัดแบบครอบครัว: ช่วยให้พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาของครอบครัวเช่นการช่วยเหลือผู้ได้รับผลกระทบหรือการรับรู้ตอนใหม่ นอกจากนี้ยังปรับปรุงการแก้ปัญหาและการสื่อสารในครอบครัว
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม: อนุญาตให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมเชิงลบหรือ maladaptive
การบำบัดระหว่างบุคคลและจังหวะสังคม: ปรับปรุงความสัมพันธ์ส่วนบุคคลของผู้ได้รับผลกระทบกับผู้อื่นและช่วยควบคุมกิจวัตรประจำวันของพวกเขาซึ่งสามารถป้องกันตอนซึมเศร้า
การศึกษาด้านจิตวิทยา: ให้ความรู้แก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติและการรักษา

จากการวิจัยพบว่ายาและจิตบำบัดแบบเข้มข้น (การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญารายสัปดาห์) มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าการบำบัดทางจิตหรือจิตเวช

-Medicación

อาการของวัณโรคสามารถควบคุมได้ด้วยยาชนิดต่าง ๆ เนื่องจากทุกคนไม่ตอบสนองในลักษณะเดียวกันกับยาเดียวกันคุณอาจต้องลองใช้ยาที่แตกต่างกันก่อนที่จะหายาที่เหมาะสม

การจดบันทึกอาการประจำวันการรักษารูปแบบการนอนหลับและพฤติกรรมอื่น ๆ จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับวัณโรคคือยาแก้ซึมเศร้า, อารมณ์คงตัวและยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ

อารมณ์คงตัว

พวกเขามักจะเป็นบรรทัดแรกของการรักษาวัณโรคและมักใช้เวลาหลายปี

ลิเธียมเป็นโคลงที่ได้รับการรับรองเป็นครั้งแรกในการรักษาอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้า มียากันชักที่ใช้เป็นยารักษาอารมณ์:

Valproic acid: เป็นทางเลือกยอดนิยมสำหรับลิเทียมแม้ว่าหญิงสาวควรระวัง
Lamotrigine: มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการซึมเศร้า
ยากันชักอื่น ๆ : oxcarbazepine, gabapentin, topiramate

การใช้กรด valproic หรือ lamotrigine สามารถเพิ่มความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังในการใช้งานและสังเกตคนที่ทาน

นอกจากนี้กรด valproic สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในหญิงวัยรุ่นซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่เรียกว่า polycystic ovarian syndrome ซึ่งมีอาการต่าง ๆ เช่นความงามของร่างกายมากเกินไปโรคอ้วนหรือรอบประจำเดือนผิดปกติ

ผลข้างเคียงของลิเธียมสามารถ: ปากแห้งกระสับกระส่ายอาหารไม่ย่อยสิวไม่สบายที่อุณหภูมิต่ำกล้ามเนื้อหรือปวดข้อเล็บหรือผมเปราะ

เมื่อทานลิเทียมจำเป็นต้องตรวจสอบระดับเลือดรวมถึงการทำงานของตับและต่อมไทรอยด์

ในบางคนการใช้ลิเธียมอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

ผลข้างเคียงของความคงตัวทางอารมณ์อื่น ๆ สามารถ:

วิงเวียน
อาการง่วงนอน
โรคท้องร่วง
อาการปวดหัว
ความเป็นกรด
อาการท้องผูก
แออัดหรือน้ำมูกไหล
อารมณ์เปลี่ยนแปลง

โรคทางจิตเวชผิดปกติ

บ่อยครั้งที่ยาเหล่านี้ใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาวัณโรค โรคทางจิตเวชผิดปกติสามารถ:

Aripiprazole: ใช้ในการรักษาอาการคลั่งไคล้หรือผสมนอกเหนือจากการบำรุงรักษา
Olanzapine: สามารถบรรเทาอาการของโรควิกลจริตหรือโรคจิตได้
Quetiapine, respiridone หรือ ziprasidone

ผลข้างเคียงของโรคทางจิตเวชที่ผิดปกติสามารถ:

มองเห็นภาพซ้อน
วิงเวียน
หัวใจเต้นเร็ว
อาการง่วงนอน
ความไวต่อแสงแดด
การปะทุของผิวหนัง
ความง่วงนอน
ปัญหาเกี่ยวกับระดูในสตรี
การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญ
รับน้ำหนัก

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและเมตาบอลิซึมมันสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานหรือคอเลสเตอรอลสูงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลน้ำหนักและไขมัน

ในบางกรณีการใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า Tardive Dyskinesia ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้

ซึมเศร้า

antidepressants ที่กำหนดมักจะรักษาอาการซึมเศร้าสองขั้วคือ: paroxetine, fluoxetine, sertraline และ bupropion

การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวอาจเพิ่มความเสี่ยงในการสลับไปเป็นความคลั่งไคล้หรือ hypomania เพื่อป้องกันสิ่งนี้มักจะต้องใช้ตัวควบคุมความคงตัวของอารมณ์ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า

ผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้าสามารถ:

ความเกลียดชัง
อาการปวดหัว
การก่อกวน
ปัญหาทางเพศ

ผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าควรสังเกตอย่างรอบคอบเพราะสามารถเพิ่มความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายได้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีทารกแรกเกิดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่มีอยู่

- การรักษาอื่น ๆ

การบำบัดด้วยไฟฟ้า: อาจมีประโยชน์หากการบำบัดทางจิตหรือยาไม่ทำงาน มันอาจรวมถึงผลข้างเคียงเช่นความสับสนความจำเสื่อมหรือความสับสน
ยานอนหลับ: แม้ว่าการนอนหลับมักจะดีขึ้นด้วยยา แต่ถ้าไม่ใช้ก็จะสามารถใช้ยานอนหลับหรือยาอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการนอนหลับ

การรักษาวัณโรคอย่างถูกต้องมีความจำเป็นที่จะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

หยุดดื่มหรือใช้ยาผิดกฎหมาย
หลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ส่วนบุคคลที่เป็นพิษและสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวที่ดีต่อสุขภาพ
ออกกำลังกายเป็นประจำและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
รักษานิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ

ระบาดวิทยา

โรค Bipolar เป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่หกของความพิการในโลกและมีความชุกของ 3% ของประชากรทั่วไป

อุบัติการณ์ของมันมีความเท่าเทียมกันในผู้หญิงและผู้ชายรวมถึงวัฒนธรรมและกลุ่มชาติพันธุ์ที่แตกต่างกัน วัยรุ่นตอนปลายและวัยเริ่มต้นเป็นวัยที่วัณโรคปรากฏมากที่สุด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาวัณโรคคือ:

มีสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติของสองขั้ว
ระยะเวลาของความเครียดมาก
การละเมิดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
เหตุการณ์สำคัญเช่นการตายของคนที่คุณรักหรือประสบการณ์ที่เจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาวัณโรคอาจส่งผลให้เกิดปัญหาหลายอย่างที่ส่งผลต่อพื้นที่สำคัญทั้งหมด

พยายามฆ่าตัวตาย
ปัญหาทางกฎหมาย
ปัญหาทางการเงิน
การละเมิดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
ปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ในครอบครัวหรือคู่
ความโดดเดี่ยวทางสังคม
ผลิตภาพแรงงานต่ำหรือในโรงเรียน
ขาดงานหรือการฝึกอบรม

คำแนะนำหากคุณมีโรคสองขั้ว

มีความจำเป็นต้องนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมาใช้เพื่อรักษาอาการวัณโรคภายใต้การควบคุมลดอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ นอกเหนือจากการบำบัดด้วยจิตบำบัดและการใช้ยายังมีสิ่งอื่นที่คุณสามารถทำได้:

การศึกษาด้วยตนเอง: เรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของคุณเพื่อการตัดสินใจที่ดีขึ้นและเพื่อควบคุมมัน
มีความมุ่งมั่นในการรักษาของคุณ: การรักษาต้องใช้กระบวนการเพื่อดูการปรับปรุงและต้องมีความมุ่งมั่นในระยะยาว อดทนใช้ยาตามที่กำหนดและดำเนินการรักษาต่อไป
สังเกตอาการและอารมณ์ของคุณ: หากคุณรู้ว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้นคุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ พยายามระบุสาเหตุที่ทำให้คลั่งไคล้หรือซึมเศร้าตอนเริ่มต้น (ความเครียดการขัดแย้งการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลการอดนอน ... )
สร้างนิสัยเพื่อสุขภาพ: เกี่ยวข้องกับคนที่มีสุขภาพดี, นอนหลับให้เพียงพอ, ออกกำลังกาย, กำจัดแอลกอฮอล์, คาเฟอีนหรือน้ำตาล, ไปบำบัดและกินยา ...
สร้างแผนฉุกเฉิน: อาจมีบางครั้งที่คุณตกอยู่ในเหตุการณ์ซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ มีแผนสำหรับวิกฤตเหล่านั้นจะช่วยให้คุณควบคุมได้ดีขึ้น
แสวงหาการสนับสนุนทางสังคม: การได้รับการสนับสนุนทางสังคมเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่อย่างมีความสุขและมีสุขภาพดี สร้างความสัมพันธ์ในครอบครัวของคุณและกับเพื่อน ๆ ไปที่กลุ่มสนับสนุนและสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวใหม่
ควบคุมความเครียด: ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายและทำกิจกรรมยามว่าง

เคล็ดลับการช่วยเหลือสมาชิกในครอบครัว

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรมของคนที่เป็นวัณโรคส่งผลกระทบต่อผู้คนรอบข้าง

พวกเขาอาจต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ขาดความรับผิดชอบความต้องการที่เกินจริงการปะทุระเบิดหรือพฤติกรรมที่ยิ่งใหญ่ เมื่อความบ้าคลั่งสิ้นสุดลงเราจะต้องเผชิญหน้ากับการขาดพลังงานของญาติเพื่อที่จะดำเนินชีวิตตามปกติ

อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่สามารถทำให้อารมณ์ของพวกเขา นี่คือวิธีที่คุณสามารถช่วยได้:

กระตุ้นให้สมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการรักษาวัณโรคเป็นโรคที่แท้จริงและการรักษาก็เริ่มเร็วขึ้น
ทำความเข้าใจ: เตือนคนอื่นว่าคุณเต็มใจช่วยเหลือเธอ
เรียนรู้เกี่ยวกับโรค Bipolar: เรียนรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาเพื่อเตรียมความพร้อมให้ดีขึ้น
อดทน: หลังจากการเริ่มต้นของการรักษาการปรับปรุงต้องใช้เวลาพอสมควร
การยอมรับข้อ จำกัด ของผู้ได้รับผลกระทบ: ผู้ที่เป็นวัณโรคไม่สามารถควบคุมอารมณ์ด้วยการควบคุมตนเอง
ยอมรับข้อ จำกัด ของคุณเอง: คุณไม่สามารถบังคับให้ทุกคนปรับปรุงได้หากพวกเขาไม่ต้องการ คุณสามารถให้การสนับสนุนแม้ว่าการกู้คืนจะอยู่ในมือของบุคคลอื่น
ลดความเครียด: ความเครียดทำให้วัณโรคแย่ลง
สังเกตสัญญาณของการกำเริบของโรค: หากรักษาเร็วคุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งแบบเต็มตอน
เตรียมความพร้อมสำหรับพฤติกรรมการทำลายล้าง: ผู้ที่เป็นวัณโรคสามารถทำตัวไร้ความรับผิดชอบหรือทำลายล้างได้ในความบ้าคลั่งหรือความซึมเศร้า การเตรียมพร้อมสำหรับมันจะช่วยให้คุณเผชิญกับสถานการณ์ที่ดีขึ้น
การรู้ว่าต้องทำอะไรในยามวิกฤติ: การรู้ว่าคุณต้องทำอะไรในช่วงวิกฤตจะช่วยให้คุณทำอย่างถูกต้องเมื่อปรากฏ ทราบหมายเลขฉุกเฉินในกรณีที่มีพฤติกรรมฆ่าตัวตายหรือใช้ความรุนแรง
ในความบ้าคลั่ง: หลีกเลี่ยงการขัดแย้งแสดงตัวเองอย่างใกล้ชิดเตรียมอาหารง่าย ๆ หลีกเลี่ยงบุคคลที่มีการกระตุ้นมาก

และคุณมีประสบการณ์อะไรกับโรคอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้ว?