ความผิดปกติของโรคจิตเภท: อาการสาเหตุการรักษา

ความผิดปกติ ของโรคจิตเภทเป็นอาการทางจิตที่อาการของโรคจิตเภทจะได้รับการฝึกฝนเป็นเวลาสองสามเดือนเพื่อส่งไปรักษาหรือไม่ทราบสาเหตุ

อาการของโรคนี้เหมือนกับโรคจิตเภทแม้ว่าจะมีอายุอย่างน้อย 1 เดือนและน้อยกว่า 6 เดือน ไม่ได้เกิดจากยาสารหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ

อาการหลัก

มีห้าอาการหลักที่กำหนดโดย DSM-V:

• ภาพหลอน : ฟังมองเห็นดมกลิ่นหรือรู้สึกในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง
• อาการหลงผิด : มีความเชื่อผิด ๆ แปลก ๆ กับคนอื่น
• ความ คิดที่ไม่เป็น ระเบียบ : ความคิดที่ทำให้คนหยุดพูดทันทีหรือใช้คำที่ไร้ความหมาย
• พฤติกรรมที่ไม่เป็น ระเบียบ : ประพฤติตัวแปลก ๆ ในที่สาธารณะสะสมวัตถุแคตตาเนีย (จากความปั่นป่วนที่ไม่ได้ควบคุมไปจนถึงความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) ความยืดหยุ่นของขี้ผึ้ง
• อาการเนกาทีฟ : ไม่แยแส, อโลเกีย, แอนโธนี, ความรู้สึกแบน

สาเหตุ

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของโรคจิตเภท แต่ก็เชื่อว่าเป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรมเคมีและสิ่งแวดล้อม

ทางพันธุกรรม

มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคจิตเภทหรือโรคสองขั้ว บางคนมีความเปราะบางทางพันธุกรรมที่เกิดจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม

เคมีสมอง

คนที่มีความผิดปกตินี้อาจมีการรบกวนในการทำงานของวงจรสมองที่ควบคุมการรับรู้หรือความคิด

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างเช่นเหตุการณ์เครียดหรือการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ไม่ดีสามารถกระตุ้นความผิดปกติของคนที่สืบทอดแนวโน้มที่จะพัฒนามัน

การวินิจฉัยโรค

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความผิดปกตินี้จากเงื่อนไขทางการแพทย์และจิตเวชอื่น ๆ พวกเขาสามารถพิจารณา:

• การประเมินทางพิษวิทยา
• การประเมินทางการแพทย์
• การประเมินสภาพจิตใจ

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

A) เป็นไปตามเกณฑ์ A, D และ E สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท

B) ตอนของความผิดปกติ (รวมถึงวลี prodromal การใช้งานและที่เหลือ) เป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน แต่น้อยกว่า 6 เดือน (เมื่อการวินิจฉัยจะต้องทำโดยไม่รอการให้อภัยก็จะถูกจัดประเภทเป็นชั่วคราว)

ระบุหาก: ไม่มีลักษณะของการพยากรณ์โรคที่ดี

ด้วยลักษณะของการพยากรณ์โรคที่ดี: ระบุโดยสองรายการต่อไปนี้:

1. เริ่มต้นจากอาการทางจิตเวชที่ถูกกล่าวหาภายใน 4 สัปดาห์แรกของการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ครั้งแรกในพฤติกรรมหรือกิจกรรมที่เป็นนิสัย
2. ความสับสนหรือความสับสนตลอดตอนของโรคจิต
3. กิจกรรมทางสังคมและแรงงานก่อนวัยอันควร
4. การไม่มีอารมณ์แบนหรือความหมองคล้ำ

ความผิดปกติดังต่อไปนี้ถือเป็นการวินิจฉัยทางเลือก:

• โรคจิตเภท
• โรคจิตสั้น ๆ
• โรคสองขั้ว
• ที่ลุ่ม
• โรคจิตที่เกิดจากการใช้สารเสพติด
• ที่ลุ่ม
• โรคเพ้อคลั่ง
• ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล
• อาการบาดเจ็บที่สมอง

การรักษา

สำหรับการรักษาโรคจิตเภท, การรักษาด้วยยา, จิตบำบัดและการแทรกแซงทางการศึกษาอื่น ๆ ได้รับการพิจารณา

- ยา / ยา

ยาเสพติดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดเพราะสามารถลดความรุนแรงของอาการในระยะเวลาอันสั้น

โดยปกติจะใช้ยาชนิดเดียวกันกับในผู้ป่วยโรคจิตเภท หากไม่มียาตัวใดตัวหนึ่งมักจะลองใช้ตัวอื่นเพิ่มความคงตัวทางอารมณ์เช่นลิเธียมหรือยากันชักหรือเปลี่ยนเป็นยารักษาโรคจิตแบบเดิม

โรคทางจิตเวชผิดปกติ

ยาเสพติดรุ่นที่สองเหล่านี้เป็นที่ต้องการโดยทั่วไปเพราะพวกเขามีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนาผลข้างเคียงกว่ายารักษาโรคจิตธรรมดา

โดยทั่วไปเป้าหมายของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตคือการควบคุมอาการอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขนาดยาที่น้อยที่สุด

พวกเขารวมถึง:

• Aripiprazole
• ยา asenapine
• clozapine
• Iloperidone
• Lurasidone
• olanzapine
• Paliperidone
• quetiapine
• risperidone
• ziprasidone

โรคทางจิตเวชผิดปกติสามารถมีผลข้างเคียงเช่น:

• การสูญเสียแรงจูงใจ
• อาการง่วงนอน
• ความกังวลใจ
• รับน้ำหนัก
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ยารักษาโรคจิตธรรมดา

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกนี้มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยรวมถึงความเป็นไปได้ในการพัฒนาดายสกิน (การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและโดยสมัครใจ)

พวกเขารวมถึง:

• chlorpromazine
• Fluphenazina
• haloperidol
• Perphenazina

การรักษาสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลหรือในโรงพยาบาลกึ่ง สิ่งสำคัญคือการลดผลกระทบทางจิตสังคมของความผิดปกติในผู้ป่วยและรักษาความปลอดภัยและของผู้อื่น

ในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องรับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ควรคำนึงถึงความรุนแรงของอาการด้วยหากมีการช่วยเหลือจากครอบครัวและหากผู้ป่วยเต็มใจปฏิบัติตามการรักษา

ในขณะที่การรักษาดำเนินไปเรื่อย ๆ การฝึกอบรมเรื่องกลวิธีการเผชิญปัญหาการแก้ไขปัญหาด้านจิตเวชศาสตร์และกิจกรรมบำบัดมีผลดี

เนื่องจากคนที่มีความผิดปกตินี้มีอาการอย่างรวดเร็วพวกเขามักจะปฏิเสธโรคของพวกเขาซึ่งทำให้ยากต่อการใช้วิธีการรักษาเชิงลึก

การบำบัดเช่นจิตบำบัดระหว่างบุคคลหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเหมาะสำหรับการรักษาพร้อมกับการใช้ยา

ไม่แนะนำให้บำบัดแบบกลุ่มเพราะคนที่มีความผิดปกตินี้อาจรู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลเมื่อสังเกตผู้ที่มีอาการรุนแรงกว่า

ผลกระทบต่อสุขภาพจิต

ความผิดปกตินี้สามารถมีผลต่อไปในสุขภาพจิต:

• การทำงานทางสังคม : หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาอาการ schizoid หรือ paranoid ที่รบกวนการทำงานในสังคม
• การจ้างงานและเศรษฐศาสตร์ : หลายคนที่มีความผิดปกตินี้ว่างงานและขาดเป้าหมายหรือวัตถุประสงค์ พวกเขามักจะนอนมากเกินไปและไม่ทำตามกิจวัตร
• โรคจิตเภท : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถพัฒนาเป็นโรคจิตเภทได้
• ความมั่นใจ : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจกลายเป็นคนหวาดระแวง
• ความโดดเดี่ยวทางสังคม : บางคนสามารถแยกตัวเองและหยุดการมีส่วนร่วมในครอบครัวและกิจกรรมทางสังคม
• อิสรภาพ : หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางคนอาจมีปัญหาในการอยู่คนเดียวหรือดูแลตัวเอง
• ความสามารถทางปัญญา : พวกเขาอาจมีปัญหาในการจดจ่ออยู่กับการจดจำสิ่งต่าง ๆ แก้ปัญหากระตุ้นตนเองหรือเพลิดเพลินกับตัวเอง สิ่งนี้ทำให้การรักษางานสร้างความสัมพันธ์ส่วนตัวหรือควบคุมชีวิตประจำวันได้ยากขึ้น