Koro Syndrome: อาการสาเหตุการรักษา
Koro syndrome เป็น โรค ทางจิตวิทยาที่ผู้ป่วยเชื่อว่าอวัยวะเพศของพวกเขากำลังหดตัวหรือหดกลับเข้าไปในช่องท้องและจะหายไปในไม่ช้า เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้ชายที่เชื่อว่าอวัยวะเพศของพวกเขามีขนาดเล็กลงและถึงแม้ว่ามันจะสามารถทำให้เกิดการแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของพวกเขาทำให้พวกเขาตาย
ในกรณีของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้พวกเขาเชื่อว่าหัวนมกำลังหดตัวหรือช่องคลอดกำลังจะหายไปแม้ว่าจะไม่มีอะไรแปลกหรือผิดปกติเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศของพวกเขา
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้รู้สึกวิตกกังวลและมักจะมีความคิดครอบงำและพฤติกรรมบีบบังคับพวกเขาพยายามยืดหรือขยายอวัยวะเพศชายหรือหัวนมด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา
กลุ่มอาการ Koro เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการหดอวัยวะเพศและพบได้ทั่วไปในประเทศแถบเอเชีย มีการบันทึกกรณีของโรคฮิสทีเรียจำนวนมากรอบ ๆ โรคนี้ซึ่งอาจ "แพร่กระจาย" จากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งในบางวัฒนธรรม
คุณสมบัติ
โดยทั่วไปมีกลุ่มอาการของโรค Koro สองประเภท
ประถม Koro ซึ่งจะมีแหล่งกำเนิดทางวัฒนธรรมและเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่ประสบความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ และรอง Koro ซึ่งปรากฏในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่าง ๆ เช่นโรคจิตเภท, โรค dysmorphic ร่างกายหรือความวิตกกังวลผิดปกติ
ประถมโคโร่
บ่อยครั้งในประเทศต่าง ๆ เช่นอินเดียจีนและญี่ปุ่นเพราะสาเหตุของมันนั้นเชื่อมโยงอย่างมากกับความเชื่อทางวัฒนธรรมของภูมิภาคนั้นของโลก
ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้เป็นโสดมีการศึกษาเพียงไม่กี่เรื่องเพศศึกษาน้อยและความเชื่ออย่างลึกล้ำในปรากฏการณ์เหนือธรรมชาติเช่นคาถาและคาถา
ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยมีอาการกลัวและวิตกกังวลเป็นอย่างมาก นอกจากเชื่อว่าอวัยวะเพศของเขากำลังหดตัวและอาจหายไปในไม่ช้าเขาคิดว่าเขาอาจตายเพราะเหตุนี้
ผู้ป่วยหลายคนระบุว่าปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเพศของพวกเขาเริ่มต้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับโสเภณีหรืออาจเกี่ยวข้องกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือมลพิษกลางคืน
สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดของโรคนี้กับความเชื่อทางวัฒนธรรมและการขาดความรู้เรื่องเพศศึกษาอย่างเพียงพอ
มัธยมโคโร
กรณีของโรค Koro ที่เกิดขึ้นนอกประเทศที่เป็นโรคคือนอกเขตเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เป็นกรณีที่ "ไม่สมบูรณ์" ของโรคซึ่งมักจะเกิดจากโรคทางจิตอื่น
ในกรณีของรอง Koro ผู้ป่วยยังเชื่อว่าอวัยวะเพศของเขาหดตัวลงและพวกเขาอาจหายไป แต่เขาไม่คิดว่าเขาจะตายจากมันและภาพความกังวลที่เกี่ยวข้องไม่รุนแรงเหมือนใน Koro ปฐมภูมิ
อาการและอาการแสดง
ความกังวล
ผู้ป่วยที่เป็นโรค Koro ต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีเพราะพวกเขาถูกทรมานด้วยความคิดที่ว่าอวัยวะเพศของพวกเขากำลังหดตัวแม้ว่าจะไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการเปลี่ยนแปลงถาวรเกิดขึ้นจริงในอวัยวะเพศของพวกเขา
นั่นคืออวัยวะเพศหรือภูมิภาคอวัยวะเพศอื่น ๆ อาจหดตัวชั่วคราวเนื่องจากอุณหภูมิต่ำเช่น แต่มันเป็นผลย้อนกลับโดยสิ้นเชิงซึ่งไม่ควรเรียกอาการของความวิตกกังวลในบุคคลยกเว้นบุคคลที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรค Koro
จากการทบทวนบรรณานุกรมที่อ้างถึงกรณีศึกษาในโคโร่การโจมตีความวิตกกังวลมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ได้นานถึงสองสามวัน
ในกรณีอื่นอาการของ Koro สามารถคงอยู่ได้นานขึ้นและสร้างเรื้อรังซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคร่วมกับโรคโลหะอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
อาการทางกายภาพ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงของรูปร่างของอวัยวะเพศชายการสูญเสียกล้ามเนื้อในอวัยวะเพศและอาชาในบริเวณอวัยวะเพศ (ความรู้สึกผิดปกติหรือความรู้สึกแปลก ๆ รู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่าและอื่น ๆ )
กลัวตาย
ผู้ป่วยก็รู้สึกกลัวว่าจะตายอวัยวะเพศของเขาหายไปอย่างสมบูรณ์หรือมีความผิดปกติของอวัยวะเพศในอนาคต
ความรู้สึกใกล้ตายและการถอนอวัยวะเพศนั้นเป็นเรื่องปกติของผู้ป่วย Koro ขั้นต้นซึ่งส่วนใหญ่ปรากฏในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
ความเชื่ออื่น ๆ
ความเชื่ออื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมีอยู่ในกลุ่มอาการของโรคโคโรรวมถึงความกลัวว่าจะเป็นขันทีกลายเป็นผู้หญิงเป็นหมันจากการที่ทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้นเชื่อว่าพวกเขาถูกวิญญาณชั่วร้ายหรือเป็นเหยื่อของ คาถา
ใช้วิธีการรักษาด้วยตนเอง
ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงสามารถใช้วิธีการทางกายภาพเพื่อป้องกันการหดตัวของอวัยวะเพศชายยึดกับอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหาย
ในกรณีของผู้หญิงมีความเป็นไปได้ที่เต้านมหรือหัวนมจะพยายามยืดเพื่อป้องกันการหดตัวและอาจมีห่วงเหล็กบางอันวางอยู่บนหัวนมซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้เช่นกัน
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความขัดแย้งทางจิตปัจจัยบางอย่างของบุคลิกภาพและความเชื่อทางวัฒนธรรมเป็นสาเหตุหลักของโรค Koro
ในผู้ป่วยที่มีสภาพเช่นนี้ซึ่งไม่พบในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้มักมีบรรพบุรุษมาก่อนเช่นความสำส่อนทางเพศความรู้สึกผิดหลังจากการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองความอ่อนแอทางเพศ ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยโรคจะต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงแง่มุมทางจิตเวชและประวัติทางจิตเวชของผู้ป่วย
แพทย์ควรตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาหรือรูปร่างของร่างกายเพื่อตัดความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic
สิ่งสำคัญคือต้องสอบถามเกี่ยวกับความเชื่อและค่านิยมของผู้ป่วยหรือสิ่งที่เขาคิดเกี่ยวกับอวัยวะเพศหรือชีวิตทางเพศของเขา
และแน่นอนว่าเราต้องตัดการบาดเจ็บหรือการดัดแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับอวัยวะเพศด้วย อาจมีอาการบาดเจ็บจากผู้ป่วยรายเดียวกันในความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้อวัยวะเพศของเขาหดกลับซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรค
โดยสรุปหากผู้ป่วยประกาศว่าอวัยวะเพศของเขากำลังหดตัวแม้ว่าจะไม่พบความผิดปกติทางร่างกายหากเขาแสดงภาพความวิตกกังวลอย่างมากเชื่อว่าเขาสามารถตายและใช้กลไกเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนตัว
หากอาการเหล่านี้หายไป แต่มีอาการอื่นแสดงว่าอาจเป็นอาการรองโคโร่หรือโคโร่ที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมักจะเป็นอาการที่ปรากฏในประเทศตะวันตก
การรักษา
ในกรณีของ Koro ที่เกี่ยวข้องกับความเชื่อทางวัฒนธรรมการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบำบัดทางจิตวิทยาและสามารถป้องกันได้โดยการให้ข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคและการให้ความรู้เรื่องเพศที่เพียงพอ
ในกรณีของ Western Koro ควรมีความขัดแย้งทางเพศและความเจ็บป่วยทางจิตที่อาจเป็นสาเหตุของอาการ การรักษาทางจิตวิทยาและจิตเวชที่จะปฏิบัติตามจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วย
กรณีของโรคฮิสทีเรีย
มีรายงานเกี่ยวกับฮิสทีเรียขนาดใหญ่ของกลุ่มอาการ Koro นั่นคือกลุ่มคนที่มีอาการปรากฏซึ่งดูเหมือนจะ "ติดต่อ" กัน
กรณีในเอเชีย
ตัวอย่างเช่นคนงานในโรงงานเบงกอลตะวันตกรายได้เดียวและต่ำได้รับการรักษาในแผนกจิตเวชในพื้นที่เนื่องจากผู้ป่วยรายงานว่าสองหรือสามวันอวัยวะเพศชายของเขาหดตัวและเข้าสู่ท้องของเขา ความจริงที่ทำให้เขาอ่อนแอ ฉันนอนไม่หลับเพราะความวิตกกังวลและฉันคิดซ้ำ ๆ กับความคิดนี้
เขาบอกว่าจะไม่ใช้ยาเสพติดทุกชนิดและในประวัติศาสตร์การแพทย์ของเขาไม่พบว่ามีบรรพบุรุษมาก่อน ผู้ป่วยเชื่อว่าอาการของเขาเกิดจากมลพิษในเวลากลางคืนและการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนอวัยวะเพศของเขาเขาแช่ตัวเองในบ่อใกล้เคียงอยู่ที่นั่นทั้งคืนเป็นเวลา 14 หรือ 16 ชั่วโมงซึ่งทำให้เขาติดเชื้อทางเดินหายใจ
ความจริงเรื่องนี้เป็นที่รู้จักจากเพื่อนร่วมงานและผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ของเขา อีกสองวันต่อมาคนงานอีกหกคนจากโรงสีเดียวกันรายงานอาการคล้ายกันและตัดสินใจเลียนแบบพฤติกรรมของเพื่อนร่วมงาน
แพทย์จึงตัดสินใจที่จะตื่นตัวและปฏิบัติกลุ่มบำบัดสำหรับคนงานซึ่งการระบาดของโรคจะถูกส่งหลังจากห้าหรือหกวัน
แต่อีกไม่กี่วันต่อมาคนงานอีกคนหนึ่งซึ่งหย่ากัน 53 ปีซึ่งขาดงานในสมัยนั้นไปที่บริการฉุกเฉินโดยระบุว่าอวัยวะเพศของเขาหดตัว เมื่อเขากลับไปที่หมู่บ้านเขาเคยได้ยินเกี่ยวกับอาการของสหายของเขาซึ่งปีนขึ้นไปในน้ำเย็นจัดเพื่อบรรเทาตัวเอง
ในขณะที่ผู้ป่วยรายนี้ดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราวเขากล่าวว่าเขาไม่เมาในสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและไม่พบประวัติจิตเวชในประวัติทางการแพทย์ของเขา
เมื่อเกิดกรณีนี้การระบาดก็เริ่มขึ้นอีกครั้งและมีอีก 11 รายที่ปรากฏในกลุ่มคนงานโรงสี หลานชายของผู้ป่วยอายุ 53 ปียังพัฒนาโรค Koro ไม่กี่วันหลังจากลุงของเขา
หลังจากการแทรกแซงทางการแพทย์ใหม่การระบาดของโรคจะถูกควบคุมหลังจากหกหรือเจ็ดวัน
เซลล์ประสาทกระจก
แม้ว่ากลไกพื้นฐานยังไม่เข้าใจ แต่พฤติกรรมขนาดใหญ่นี้สามารถอธิบายได้โดยทฤษฎีของเซลล์ประสาทกระจก
นี่เป็นเซลล์ประสาทชนิดพิเศษที่พบในสมองมนุษย์และไพรเมตอื่น ๆ และจะต้องรับผิดชอบในการ "สังเกต" พฤติกรรมของบุคคลอื่น ๆ ของเผ่าพันธุ์และเลียนแบบพฤติกรรมของพวกเขา
เซลล์ประสาทเหล่านี้สามารถมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการเรียนรู้โดยเลียนแบบ แต่จากนั้นหน้าที่ของพวกเขาก็จะถูกยับยั้งเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลเลียนแบบทุกสิ่งที่คนอื่นทำ
อย่างไรก็ตามในกรณีของ Koro ขนาดใหญ่การยับยั้งของเซลล์ประสาทเหล่านี้จะล้มเหลวและด้วยวิธีนี้กลุ่มอาการของโรคสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คน
วิทยากร
ประเทศจีน
ในบางภูมิภาคของจีน Koro ถือว่าเป็นโรคประจำถิ่นและมีการระบาดใหญ่ในปี 1948, 1955, 1966 และ 1974 ซึ่งสอดคล้องกับช่วงเวลาของความไม่แน่นอนและความตึงเครียดทางสังคมในประเทศ
ในปี 1984 และ 1985 มีการแพร่ระบาดของโรค Koro ซึ่งกินเวลานานกว่าหนึ่งปีและส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 3, 000 คนในเมืองต่าง ๆ เพื่อยุติการระบาดของโรคจึงมีการรณรงค์ด้านสุขภาพจิตตั้งแต่นั้นมาไม่มีการแพร่ระบาดของโรคในประเทศจีนอีกต่อไป
การพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจในประเทศก็ช่วยลดการระบาดได้เช่นกัน
สิงคโปร์
ในปี 1967 มีอีกกรณีหนึ่งที่สำคัญของ Koro ขนาดใหญ่ในสิงคโปร์ซึ่งกินเวลาประมาณสิบวัน สื่อบางรายงานว่าบางคนมีอาการของ Koro หลังจากกลืนหมูที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดหมู
ข่าวลือเหล่านี้แพร่กระจายเร็ว ๆ นี้และหลังจากนั้นไม่นานหลังจากที่โรงพยาบาลในภูมิภาคได้รับการรักษา 97 กรณีของโรค Koro ในวันเดียว
รัฐบาลและหน่วยงานด้านการแพทย์หยุดการระบาดโดยการประกาศสาธารณะทางทีวีและหนังสือพิมพ์เกี่ยวกับความผิดพลาดของข้อมูลที่เผยแพร่
ประเทศไนจีเรีย
ใน 70s และ 80s, กรณีของการถอนอวัยวะเพศได้รับการรายงานในไนจีเรียและประเทศอื่น ๆ ในแอฟริกาและการระบาดเล็ก ๆ ยังคงถูกตรวจพบจนถึงปี 1996
ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อชาวแอฟริกันแปลความหมายว่าเป็น "ขโมย" ของอวัยวะเพศของพวกเขา: บุคคลที่พวกเขามีเพศสัมพันธ์จะต้อง "ลบ" อวัยวะและสาระสำคัญทางจิตวิญญาณของพวกเขาทำให้พวกเขาอ่อนแอทางเพศ