โรค Depersonalization: อาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการ Depersonalization เป็น ความผิดปกติทาง บุคลิกภาพที่ประสบกับความรู้สึกรุนแรงของความไม่สมประกอบซึ่งครอบงำชีวิตของบุคคลและป้องกันการทำงานปกติในชีวิต

ความรู้สึกของ depersonalization และ derealization สามารถเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติต่างๆ - ในโรคความเครียดเฉียบพลัน - แม้ว่าเมื่อพวกเขาเป็นปัญหาหลักบุคคลที่เป็นไปตามเกณฑ์ของโรคนี้

คนที่มีความผิดปกตินี้อาจนำเสนอโปรไฟล์ความรู้ความเข้าใจที่มีข้อบกพร่องในความสนใจหน่วยความจำระยะสั้นหรือการให้เหตุผลเชิงพื้นที่ พวกเขาอาจจะวอกแวกได้ง่ายและมีความยากลำบากในการรับรู้วัตถุสามมิติ

แม้ว่าจะไม่รู้แน่ชัดว่าข้อบกพร่องด้านความรู้ความเข้าใจและการรับรู้เหล่านี้พัฒนาอย่างไรพวกเขาดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการมองเห็นในอุโมงค์ (การบิดเบือนการรับรู้) และความว่างเปล่าทางจิต (ความยากลำบากในการรวบรวมข้อมูลใหม่)

นอกเหนือจากอาการ depersonalization และ derealization ความปั่นป่วนภายในที่เกิดจากความผิดปกติสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า, ทำร้ายตัวเอง, ความนับถือตนเองต่ำ, การโจมตีความวิตกกังวลโจมตีหวาดกลัว phobias ...

แม้ว่าความผิดปกตินี้จะเป็นการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์ส่วนตัวของความเป็นจริง แต่มันไม่ใช่รูปแบบของโรคจิตเนื่องจากคนที่ประสบมันยังคงมีความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างประสบการณ์ภายในกับความเป็นจริงภายนอก

รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้มีความชุกของ 0.1 ถึง 1.9% ในขณะที่การทำให้เป็นปกติหรือการทำให้เป็นมนุษย์ลดลงสามารถเกิดขึ้นได้ในประชากรทั่วไปความผิดปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญหรือมีปัญหาในการทำงานครอบครัวหรือสังคม

อาการ

depersonalization และ derealization สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและปัญหาการทำงานในที่ทำงานที่โรงเรียนหรือในพื้นที่อื่น ๆ ของชีวิต

ในระหว่างตอนเหล่านี้บุคคลนั้นทราบว่าความรู้สึกของการปลดเป็นเพียงความรู้สึกไม่ใช่ความจริง

อาการที่เกิดจากการ depersonalization

ความรู้สึกของการเป็นผู้สังเกตการณ์ภายนอกของความคิดความรู้สึกหรือความรู้สึกของการลอย
ความรู้สึกของการเป็นหุ่นยนต์หรือไม่ได้อยู่ในการควบคุมการพูดหรือการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
รู้สึกว่าร่างกายขาหรือแขนบิดเบี้ยวหรือยืดออก
มึนงงทางอารมณ์หรือทางกายภาพของความรู้สึกหรือการตอบสนองต่อโลกภายนอก
ความรู้สึกที่ว่าความทรงจำขาดอารมณ์และพวกเขาอาจไม่ใช่ความทรงจำเอง

อาการที่เกิดจากการเลิกบุหรี่

ความรู้สึกไม่คุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมภายนอกเช่นการใช้ชีวิตในภาพยนตร์
รู้สึกถูกตัดการเชื่อมต่อทางอารมณ์จากคนใกล้เคียง
สภาพแวดล้อมภายนอกดูเหมือนว่าผิดเพี้ยนไม่มีสีหรือไม่มีความชัดเจน
การบิดเบือนในการรับรู้ของเวลาเป็นเหตุการณ์ที่ผ่านมารู้สึกเหมือนอดีตที่ผ่านมา
การบิดเบือนเกี่ยวกับระยะทางขนาดและรูปร่างของวัตถุ
ตอนของการ depersonalization หรือ derealization สามารถสุดท้ายสำหรับชั่วโมงวันสัปดาห์หรือเดือน

ในบางคนตอนเหล่านี้กลายเป็นอารมณ์ถาวรของการทำให้เป็นบุคคลหรือการเลิกใช้ซ้ำซึ่งอาจทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง

ในความผิดปกตินี้ความรู้สึกไม่ได้เกิดจากยาเสพติดแอลกอฮอล์ความผิดปกติทางจิตหรือสภาพทางการแพทย์อื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV

A) ประสบการณ์ถาวรหรือเกิดขึ้นอีกครั้งของการบิดเบือนหรือเป็นผู้สังเกตภายนอกของกระบวนการทางจิตใจหรือร่างกายของตัวเอง (ตัวอย่างเช่นความรู้สึกราวกับว่าอยู่ในความฝัน)

B) ในช่วงตอนของการปลดการรับรู้ทางจิตใต้สำนึกความรู้สึกของความเป็นจริงยังคงไม่บุบสลาย

C) Depersonalization ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือทางสังคมแรงงานหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของการเสื่อมสภาพชีวิต

D) ตอนของ depersonalization ปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาของโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทโรควิตกกังวลโรคความเครียดเฉียบพลันหรือความผิดปกติทิฟอื่น ๆ และไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสาร (ตัวอย่างเช่น ยาเสพติดหรือยาเสพติด) หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ (เช่นโรคลมชักกลีบขมับ)

ICE-10

ใน ICE-10 ความผิดปกตินี้เรียกว่าความผิดปกติ เกณฑ์การวินิจฉัยคือ:

หนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:

อาการของการ depersonalization ตัวอย่างเช่นบุคคลรู้สึกว่าความรู้สึกหรือประสบการณ์ของพวกเขาอยู่ห่างไกล
อาการของการเลิกบุหรี่ ตัวอย่างเช่นวัตถุผู้คนหรือสภาพแวดล้อมดูเหมือนไม่จริงไกลเทียมเทียมไม่มีสีหรือไร้ชีวิต

การยอมรับว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองหรือเป็นอัตวิสัยไม่ได้ถูกกำหนดโดยกองกำลังภายนอกหรือจากบุคคลอื่น

ไม่ควรให้การวินิจฉัยในเงื่อนไขเฉพาะเช่นการมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือร่วมกับอาการจิตเภทความผิดปกติทางอารมณ์หรือความวิตกกังวล

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้แม้ว่าจะมีการระบุปัจจัยเสี่ยงด้านชีวจิตสังคม precipitators ทันทีที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติคือ:

ความเครียดรุนแรง
การละเมิดทางอารมณ์ในวัยเด็กเป็นตัวทำนายที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรค
ความหวาดกลัว
โรคซึมเศร้า
การบริโภคยาหลอนประสาท
ความตายของคนใกล้ชิด
การบาดเจ็บรุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับระบบประสาทของโรคนี้แม้ว่าจะมีหลักฐานว่าเยื่อหุ้มสมอง prefrontal สามารถยับยั้งวงจรประสาทที่ปกติรูปแบบพื้นผิวอารมณ์ของประสบการณ์

ความผิดปกตินี้อาจเกี่ยวข้องกับ dysregulation ของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องในการตอบสนอง "ต่อสู้หรือบิน" ผู้ป่วยแสดงระดับคอร์ติซอลและการทำงานของฐานที่ผิดปกติ

กัญชา

ในบางกรณีการใช้กัญชาสามารถเป็นแนวทางในการแยกแยะฯ เช่น depersonalization และ derealization บางครั้งผลกระทบเหล่านี้อาจยังคงอยู่และทำให้เกิดความผิดปกตินี้

เมื่อกัญชาบริโภคในปริมาณสูงในช่วงวัยรุ่นมันจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกตินี้โดยเฉพาะในกรณีที่คนมักจะชอบโรคจิต

depersonalization ความผิดปกติที่เกิดจากกัญชามักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและพบมากในเด็กผู้ชายและที่อายุระหว่าง 15 และ 19 ปี

การรักษา

โรค depersonalization ขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพส่วนหนึ่งเป็นเพราะชุมชนจิตเวชได้มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบโรคอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรัง

ปัจจุบันมีการใช้เทคนิคการบำบัดทางจิตที่หลากหลายเช่นการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบประสิทธิผลของยาเสพติดเช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), antivonvulsants หรือ opioid antagonists

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยตีความอาการในลักษณะที่ไม่เป็นอันตราย

ยา

จะพบว่าทั้งยากล่อมประสาทและเบนโซหรือยารักษาโรคจิตที่มีประโยชน์ มีหลักฐานบางอย่างที่รองรับ naloxone และ naltrexone

การรวมกันของ SSRIs และ benzodiazepine ได้รับการเสนอเพื่อรักษาคนที่มีความผิดปกติและความวิตกกังวลนี้ ในการศึกษา 2011 กับ lamotrigine พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรค depersonalization

Modafinil มีประสิทธิภาพในกลุ่มย่อยของผู้ที่มีปัญหาบุคลิกภาพ, ความสนใจและ hypersomnia

เมื่อใดจะไปเยี่ยมมืออาชีพ?

ความรู้สึกชั่วขณะของ depersonalization หรือ derealization เป็นเรื่องปกติและไม่ก่อให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาเป็นประจำพวกเขาสามารถเป็นสัญญาณของโรคนี้หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

ขอแนะนำให้ไปที่มืออาชีพเมื่อคุณมีความรู้สึกของการ depersonalization หรือ derealization ที่: