ความผิดปกติของการนอนหลับ: ประเภทอาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการนอนหลับ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับของมนุษย์ บางคนมีความร้ายแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายสังคมอารมณ์และจิตใจของผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมาน ในขณะที่คนอื่นแทบไม่ก่อความรำคาญ

ไม่มีสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับความผิดปกติของการนอนหลับที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างดูเหมือนจะทำให้พวกเขาทุกคนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้นด้วยความเครียดเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด อายุการปรากฏตัวของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และปัจจัยทางสรีรวิทยาบางอย่างก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

-Insomnia

โรคนอนไม่หลับเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด คาดกันว่าประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรโลกมีอาการในบางครั้ง; และประมาณ 10% ของผู้อยู่อาศัยในโลกแรกอ้างว่าได้รับผลกระทบจากโรคเรื้อรัง

อาการนอนไม่หลับมีลักษณะเฉพาะคือคุณภาพการนอนหลับต่ำซึ่งอาจมีได้หลายรูปแบบ บางคนที่มีความผิดปกตินี้มีปัญหาในการนอนหลับ ในทางกลับกันคนอื่น ๆ ตื่นขึ้นมากลางดึกและไม่สามารถกลับไปนอนหรือตื่นเร็วกว่าที่พวกเขาต้องการในตอนเช้า

หากได้รับการรักษาเป็นระยะเวลานานพอการนอนไม่หลับจะทำให้เกิดผลเสียทุกประเภท สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือความรู้สึกที่ว่าการนอนหลับไม่ได้สดชื่นมีการขาดพลังงานโดยทั่วไปตลอดทั้งวันและมีความเหนื่อยล้าทางจิตใจและร่างกายในระหว่างวัน

ในทางตรงกันข้ามการนอนหลับก็ส่งผลกระทบต่อระดับจิตใจและอารมณ์ของผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับ ในบรรดาอาการอื่น ๆ ความยากลำบากสามารถพบได้ในการรักษาสมาธิ, การหลงลืม, อารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลัน, ความหงุดหงิด, พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น, และประสิทธิผลที่ลดลงในงานทุกประเภท

ในกรณีที่รุนแรงหรือเรื้อรังการนอนไม่หลับอาจนำไปสู่ปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล นอกจากนี้ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคทุกชนิดหรือประสบอุบัติเหตุจากการทำงานการจราจรหรือในชีวิตประจำวัน

สาเหตุและการรักษา

สาเหตุของการนอนไม่หลับนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นบางคนอาจประสบนอนไม่หลับเนื่องจากสภาพจิตหรือทางกายภาพพื้นฐาน; ในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ โรคนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเครียดหรือสภาพแวดล้อม ในบางกรณีแม้มันจะปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน

ด้วยเหตุนี้การรักษาโรคนอนไม่หลับจึงแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี หากขาดการนอนหลับเกิดจากความกังวลมากเกินไปเช่นผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้เทคนิคในการจัดการกับความเครียด

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากการนอนไม่หลับมีความร้ายแรงและเรื้อรังเป็นไปได้ที่แพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับและรักษาอาการนอนหลับโดยมองหาสาเหตุของปัญหาและพยายามแก้ไขมัน

-Apnea แห่งความฝัน

ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบมากที่สุดที่สองคือหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น นอกจากนี้ยังเป็นปัญหาของประเภทนี้การวินิจฉัยและการรักษาด้วยยามากขึ้น อาการหลักคือหยุดหายใจเป็นเวลาหลายวินาทีในขณะที่คุณนอนหลับเนื่องจากการอุดตันในทางเดินหายใจ

การศึกษาหลายรายการเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นแนะนำว่าประมาณ 25% ของประชากรผู้ใหญ่ที่ป่วยด้วยโรคนี้เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกัน อาการหลักคือความยากลำบากในการหายใจตามปกติในขณะที่คุณนอนหลับซึ่งทำให้เกิดปัญหาทุกชนิดกับผู้ที่ทุกข์ทรมาน

หยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนของเพดานปากผ่อนคลายในขณะที่คนหลับ เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้แขวนมากเกินไปพวกเขาสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมดป้องกันการหายใจปกติ ดังนั้นผู้สังเกตการณ์ภายนอกอาจได้ยินเสียงกรนอ้าปากค้างหรือสำลักเสียง

การปิดกั้นทางเดินหายใจมักเกิดขึ้นหลายครั้งต่อชั่วโมงเป็นเวลาหลายวินาทีในแต่ละครั้ง สมองต้อง "ตื่น" บางส่วนเพื่อหายใจอย่างเหมาะสมดังนั้นบุคคลจึงไม่เคยนอนหลับสนิท สิ่งนี้ทำให้เกิดผลที่คล้ายกับอาการนอนไม่หลับแม้ว่าจะไม่ร้ายแรง

ในทางตรงกันข้ามถ้าคนที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะเป็นเวลานานมากระบบไหลเวียนเลือดของพวกเขาทนทุกข์ทรมานในระดับที่สูงกว่าความเครียดมากกว่าปกติ สิ่งนี้สามารถสนับสนุนการปรากฏตัวของปัญหาต่าง ๆ เช่นหัวใจวายหัวใจล้มเหลวหรือภาวะระยะยาว

สาเหตุและการรักษา

ทุกคนสามารถพัฒนาหยุดหายใจขณะหลับได้ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้การปรากฏตัวของความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะเป็น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือน้ำหนักตัวมากเกินอายุขั้นสูงหรือการบริโภคแอลกอฮอล์หรือยาสูบบ่อยครั้ง

ในทางตรงกันข้ามบุคคลบางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับนี้ สาเหตุบางอย่างของประเภทนี้อาจมีลิ้นหรือต่อมทอนซิลที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือคอแคบเกินไป

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะการรักษาอาจประกอบด้วยนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ โดยทั่วไปในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการรวมกันของอาหารการออกกำลังกายและการละทิ้งสารพิษเช่นยาสูบหรือแอลกอฮอล์สามารถลดอาการได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นเป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาพิเศษเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับของพวกเขา ที่พบมากที่สุด ได้แก่ การใช้หน้ากากที่อัดอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจภายใต้ความกดดันการผ่าตัดหรือการใช้อุปกรณ์เพื่อเปิดปากในเวลากลางคืน

-Narcolepsia

Narcolepsy เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วยความสามารถของสมองในการควบคุมวงจรธรรมชาติของการนอนหลับและความตื่นตัว คาดว่าประมาณหนึ่งใน 2, 000 คนประสบปัญหานี้ซึ่งสร้างปัญหาทุกชนิดเพื่อนำชีวิตปกติ

ผู้ป่วยที่มีเฉียบมีอาการที่พบบ่อยหลาย ที่โดดเด่นที่สุดคือการปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าเรื้อรังในระหว่างวันและการปรากฏตัวของ "การโจมตีการนอนหลับ" ที่คนหลับอย่างกระทันหัน การโจมตีเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาแม้ในช่วงกลางของกิจกรรม

การโจมตีแบบสลีปไม่ได้ปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาที่มีความเข้มต่ำ แต่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่บุคคลนั้นทำงานมาก พวกเขามักจะอยู่ระหว่างหลายวินาทีและหลายนาที นอกจากนี้ในช่วงเวลาที่บุคคลนั้นตื่นเขามีอาการอ่อนเพลียเช่นขาดสมาธิหรือรู้สึกทื่อ

นอกเหนือจากอาการสองอย่างนี้ผู้ที่มี narcolepsy สามารถทนทุกข์ทรมานอื่น ๆ ที่พบน้อยลงเช่นการนอนหลับเป็นอัมพาต cataplexy (สูญเสียการทำงานของมอเตอร์ในรัฐตื่น) หลอนเมื่อไปนอนหรือตื่นและนอนหลับที่แยกส่วน

สาเหตุ

แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ narcolepsy แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นก็ได้ระบุสารสื่อประสาทบางตัวที่ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกตินี้ มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วยที่มี narcolepsy ต่ำกว่าระดับปกติของสารที่เรียกว่า hypocretin

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มี narcolepsy มีเซลล์ประสาทที่ผลิต hypocretin ได้น้อยกว่า 95% มากกว่าผู้ที่ไม่มี narcolepsy สารสื่อประสาทนี้มีหน้าที่ในการรักษาสถานะตื่นดังนั้นอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการโจมตีของโรค

อย่างไรก็ตามในวันนี้ยังไม่มีใครรู้ว่าอะไรสามารถทำให้เกิดการสูญเสียของเซลล์ประสาทที่ผลิตไฮโปโปรตีน ดูเหมือนจะไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในโรค ในทางกลับกันเชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองภูมิต้านทานตนเองการปรากฏตัวของเนื้องอกหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะบางประเภท

การรักษา

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาแบบ narcolepsy ที่ชัดเจนเนื่องจากการสูญเสีย hypocretin ไม่สามารถยกเลิกได้และถือเป็นเงื่อนไขที่จะเกิดขึ้นในชีวิต อย่างไรก็ตามการใช้ยาบางชนิดควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยคนที่มีความผิดปกตินี้เพื่อนำไปสู่ชีวิตปกติ

เกี่ยวกับการรักษาทางเภสัชวิทยาที่พบมากที่สุดคือใบสั่งของสารกระตุ้นที่ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในระหว่างวัน แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงบ้าง แต่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อใช้สารเหล่านี้มีความสำคัญมาก

ในทางตรงกันข้ามบางครั้งก็มีการกำหนดสารอื่น ๆ เช่นยาแก้ซึมเศร้าและยานอนหลับ ยาทั้งสองประเภทช่วยให้คนนอนหลับได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นและหลีกเลี่ยงความรู้สึกเมื่อยล้าที่รุนแรงในระหว่างวัน

ในที่สุดก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าองค์ประกอบบางอย่างของการดำเนินชีวิตเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำและตามตารางเวลาการนอนหลับปกติสามารถช่วยลดอาการของเฉียบ

-Parasomnias

Parasomnias เป็นกลุ่มของความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวพฤติกรรมอารมณ์การรับรู้หรือความฝันที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณหลับหรือขณะที่คุณกำลังเคลื่อนไหวจากสภาวะที่ตื่นขึ้นไปสู่ระยะ REM หรือนอนหลับที่ไม่ใช่ REM

โดยทั่วไปแล้ว parasomnias จะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มอย่างแม่นยำ: กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับช่วงหลับที่ไม่ใช่ของ REM และกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับระยะ REM ไม่มีใครรู้ว่าทำไมมันถึงเกิดขึ้นแม้ว่าเงื่อนไขบางอย่างเช่นการดื่มสุราอายุขั้นสูงหรือการอดนอนทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้น

ต่อไปเราจะดูว่ามีปรสิตชนิดใดที่พบบ่อยที่สุดและอาการของพวกเขา

Parasomnias เกี่ยวข้องกับเฟส Non REM

Non-REM หรือ NREM parasomnias เป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นในระยะที่ 3 ของการนอนหลับหรือที่รู้จักกันในชื่อ พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อสมองของผู้ป่วยออกจากขั้นตอนนี้และจะติดอยู่ระหว่างการนอนหลับและรัฐตื่น ซึ่งทำให้เกิดอาการต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

ปรสิตที่พบได้บ่อยที่สุดบางประเภทนี้กำลังสับสนในเรื่องการตื่นนอนตื่นนอนและหวาดกลัวในเวลากลางคืน พวกเขาไม่ได้รับการรักษาและมักจะหายไปเอง

ความตื่นตัวที่สับสนคือบุคคลนั้นตื่นขึ้น แต่ยังอยู่ในภาวะสับสน โดยทั่วไปผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมันนั่งบนเตียงและพยายามปรับตัวจนกว่าพวกเขาจะหลับอีกครั้ง ตอนเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานหลายนาทีและโดยทั่วไปบุคคลนั้นจะไม่จดจำสิ่งใด ๆ เลย

ใน somnambulism บุคคลนั้นทำตัวราวกับว่าพวกเขาตื่นแม้ว่าสมองของพวกเขาจะนอนหลับจริง ยกตัวอย่างเช่นบุคคลสามารถลุกขึ้นและเดินย้ายวัตถุเปลื้องผ้าหรือแม้กระทั่งพูดคุย อย่างไรก็ตามถ้าเขาถูกปลุกให้ตื่นผู้ป่วยก็จะสับสนและจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น

ในที่สุดความน่าสะพรึงกลัวในตอนกลางคืนนั้นมีลักษณะของการเคลื่อนไหวคล้ายกับการนอนไม่หลับในขณะที่คนกำลังฝันร้าย ปรสิตชนิดนี้อาจเป็นอันตรายในแง่ที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถวิ่งออกไปในขณะนอนหลับตีวัตถุหรือโจมตีคนที่อยู่ใกล้เคียง

Parasomnias ของระยะ REM

ในทางกลับกันนอกจากนี้ยังมีพยาธิที่ปรากฏในระยะ REM ซึ่งเป็นที่ที่มีการผลิตความฝัน ที่พบมากที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า "REM พฤติกรรมพฤติกรรมผิดปกติ" อาการหลักของมันคือการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อในขณะนอนหลับซึ่งทำให้คนที่จะทำราวกับว่าเขาอยู่ในความฝันของเขา

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของปรสิตคือการที่คน ๆ นั้นสามารถทำความเสียหายได้มากมายโดยการเคลื่อนไหวในขณะที่พวกเขากำลังฝัน ในแง่นี้ปัญหาคล้ายกับการเดินละเมอด้วยความแตกต่างที่แต่ละคนจะจดจำความฝันของพวกเขาและทำการกระทำที่ไม่สุ่มตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่ในใจของพวกเขา

ไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติทางพฤติกรรมของระยะ REM แต่เชื่อว่าอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเช่นภาวะสมองเสื่อมพาร์กินสันหรืออัลไซเมอร์ ในความเป็นจริงมีความเชื่อกันว่าการปรากฏตัวของ parasomnia นี้สามารถใช้ในการทำนายการปรากฏตัวของโรค neurodegenerative เหล่านี้บางส่วนในอนาคต