Hyperbaralgesia คืออะไร
มันถูกเรียกว่า hyperbaralgesia เพื่อความเจ็บปวดที่เกิดจากการกระตุ้นสัมผัส (ความดัน) ในบางภูมิภาคของร่างกายซึ่งไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดภายใต้สภาวะปกติ ตัวอย่างที่พบบ่อยคือหลักฐานในการตรวจร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการคลำและการกระทบท้อง
แพทย์ใช้วิธีการคลำเพื่อสำรวจบริเวณหน้าท้อง ด้วยวิธีนี้ผู้ฝึกสอนสามารถกำหนดกรณีของการระคายเคืองทางช่องท้อง, พื้นที่ของ hyperesthesia และ hyperbaralgesia, ความมั่นคงของกล้ามเนื้อ, ในองค์ประกอบอื่น ๆ
Hyperesthesia, Hyperalgesia และ Hyperbaralgesia
แม้ว่ามันจะเป็นคำศัพท์ที่ใช้โดยการรักษาแพทย์ในการวินิจฉัยเพื่อกำหนดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ของคนทั่วไปอาจมีความหมายแฝงเหมือนกัน อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างพวกเขา:
hyperesthesia
สามารถกำหนดเป็นการเพิ่มความไวสัมผัสที่สามารถทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งมักจะปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกันของความไวของผิวหนัง: สัมผัสและความร้อน
hyperalgesia
มันเป็นโคตรของเกณฑ์การรับรู้สำหรับการกระตุ้นความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดการอำนวยความสะดวกในการผลิตความเจ็บปวด
กล่าวคือเกณฑ์ลดลงอย่างมากและกลายเป็นเรื่องง่ายอย่างยิ่งที่จะเอาชนะมันสร้างความเจ็บปวดด้วยสิ่งเร้าที่โดยปกติแล้วจะไม่สร้างมันขึ้นมา
สาเหตุของภาวะ hyperalgesia อาจเกิดจากแผลในโนซิเซ็ปเตอร์หรือแผลในท้องถิ่นที่ทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบ
Hiperbaralgesia
มันสามารถกำหนดเป็นประเภทของ hyperalgesia มันเป็นหลักฐานจากการใช้ความดันในจุดที่ภายใต้สภาวะปกติไม่ควรเจ็บเมื่อใช้ความดัน
การลดลงของเพดานที่เจ็บปวดนั้นเป็นในกรณีนี้ก่อนความดันและอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้ตามตำแหน่งของความเจ็บปวด
มีข้อมูลเอกสารเกี่ยวกับ hyperbaralgesia น้อยเนื่องจากมักจะศึกษาว่าเป็นภาวะ hyperalgesia แม้ว่าจะเป็นอาการปวดเมื่อยคลำการกระทบและ / หรือการบีบอัด
6 โรคหลักที่เกี่ยวข้องกับ hyperbaralgesia
การปรากฏตัวของ hyperbaralgesia มักจะปรากฏในกรณีที่รุนแรงของอาการท้องอืด, ขาดเลือดและการระคายเคืองจึงสามารถที่จะกำหนดสาเหตุบางอย่างในผู้ป่วย:
1- pyelonephritis เฉียบพลัน
ในการตรวจร่างกายทางช่องท้อง pyelonephritis เฉียบพลันน่าจะสามารถวินิจฉัยได้ผ่านการซ้อมรบที่เรียกว่ากำปั้นกระทบไต
การซ้อมรบนี้ประกอบด้วยการระบุความเจ็บปวดเมื่อเกิดการกระทบกระเทือนเล็กน้อยโดยใช้กำปั้นในบริเวณเอวด้านข้างของด้านที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อมีภาวะ hyperbaralgesia -ie หากมี pyelonephritis- จะเรียกว่าการเพอร์คัชชันแบบกำปั้นเป็นบวก หากในทางตรงกันข้ามไม่มีไฮเปอร์บาลาเซียเรียกว่ากำปั้นเชิงลบและหมายความว่าไตไม่มีสิ่งกีดขวาง
2- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
ในการอักเสบของถุงน้ำดีและท่อของมัน, hyperbaralgesia ส่วนใหญ่จะอยู่ที่จุดเรื้อรังตั้งอยู่ที่ทางแยกของอัตรากำไรขั้นต้นที่เหมาะสมกับขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ rectus
มันเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
3- ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
ในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันในช่องท้องจะหงุดหงิดและเจ็บปวดในการคลำลึกส่วนใหญ่ที่จุด appendicular หรือจุดของ McBurney
จุดของ McBurney นั้นตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของจุดที่สามตรงกลางกับส่วนปลายที่สามของเส้นสมมุติที่ลากระหว่างแผลเป็นสะดือและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้า
มันเป็นจุดของความเจ็บปวดบีบอัดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หากมีอาการปวดที่การบีบอัดและ / หรือการคลายการบีบอัดของจุด McBurney ก็จะเรียกว่า McBurney บวก ในทางตรงกันข้ามถ้าไม่มีความเจ็บปวดก็จะเรียกว่าลบ McBurney
เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนและไส้ติ่งอักเสบดำเนินไปถึงเยื่อบุช่องท้อง hyperbaralgesia จะขยายไปถึงช่องท้องทั้งหมด
4- กล้ามเนื้อ contractures
ในกล้ามเนื้อ contractures การเคลื่อนไหวง่าย ๆ เจ็บปวดแผ่ไปทั่วกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามในการกดจุดอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินโดยการบีบกล้ามเนื้อบริเวณที่หดตัวมากที่สุดของเส้นใย
5- Sacroileitis
ในการวินิจฉัย sacroileitis จะทำการกดจุดจุด sacroiliac ซึ่งตั้งอยู่ด้านล่างของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกราน posterosuperior และทำการสำรวจด้วยการกดด้วยนิ้วโป้งจนเล็บซีด
จุดนี้ได้รับการประเมินเมื่อผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าท้องและวางขวางบนเปลหรือ decubitus ด้านข้าง
จุด sacroiliac เป็นจุดที่เลือกสำหรับการเจาะรอยต่อถ้าจำเป็น
6- โรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครง
โรคประสาทอักเสบระหว่างซี่โครงเป็นอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากการบีบอัดของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงโดยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและสร้างขึ้นหลังจากทำบางความพยายามทางกายภาพ
ตามที่ตั้งของมันมักจะสับสนกับพยาธิสภาพทรวงอกอื่น ๆ, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มปอดไหล, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ในเงื่อนไขอื่น ๆ
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคประสาทอักเสบและโรคอื่น ๆ คือโรคประสาทอักเสบนั้นรุนแรงขึ้นอย่างมากจากการกดจุดของช่องว่างระหว่างซี่โครงซึ่งมีเส้นประสาทเกี่ยวข้อง