การล้างมือผ่าตัด: วัตถุประสงค์และขั้นตอนโดยขั้นตอน

การล้างมือด้วยการผ่าตัด เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปฏิบัติน้อยกว่า 150 ปี การล้างนี้พยายามที่จะกำจัดจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่สุดที่มีอยู่ในมือและปลายแขนก่อนทำการผ่าตัด จนถึงกลางศตวรรษที่ 19 การล้างมือไม่ใช่การฝึกฝนเป็นประจำ

แม้แต่บางคนก็ระบุว่าอาจเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อน ไม่นับว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งจนกระทั่งการสังเกตของแพทย์ชาวฮังการีIgnác Semmelweis ผู้ซึ่งสามารถลดอัตราการเป็นไข้หลังคลอดได้อย่างน่าทึ่งเมื่อใช้มือล้างมือเท่านั้น

อย่างไรก็ตามการค้นพบครั้งใหญ่ครั้งนี้จะไม่ได้รับความสนใจจากชุมชนวิทยาศาสตร์ในเวลาที่ "ขาดการช่วยเหลือทางวิทยาศาสตร์" ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาอีกหลายปีกว่าจะมีการอธิบายถึงฐานจุลชีววิทยาที่สนับสนุนการค้นพบของ Semmelweis

การล้างมือจำนวนมากได้รับการพัฒนาตั้งแต่นั้นมาและในปัจจุบันการล้างมือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับห้องปฏิบัติการทุกแห่งในโลก

วัตถุประสงค์ของการล้างมือด้วยการผ่าตัด

วัตถุประสงค์หลักของการล้างมือด้วยการผ่าตัดคือการลดปริมาณเชื้อโรค (โดยเฉพาะแบคทีเรีย) ที่อาจพบได้บนผิวหนังของมือและแขนของทีมผ่าตัด

บางคนถามถึงความสำคัญของการล้างมือเนื่องจากศัลยแพทย์ใช้ถุงมือ อย่างไรก็ตามถุงมือยางเหล่านี้มีความเปราะบางและบางครั้งอาจมีรูขุมขนด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งในขณะที่ไม่ให้เลือดและของเหลวอื่น ๆ เป็นทางออกที่ดีสำหรับเชื้อโรคที่อาศัยอยู่บนผิวหนังของศัลยแพทย์

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะแตกถุงมือด้วยเหตุผลใด ๆ : จากข้อบกพร่องในการผลิตไปจนถึงการตัดโดยไม่ตั้งใจด้วยวัสดุที่มีคม

เนื่องจากข้างต้นการล้างมือในการผ่าตัดไม่เพียง แต่มีความสำคัญ แต่ยังถือว่าเป็นการป้องกันแนวแรกในการต่อสู้กับการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

เป็นที่ทราบกันดีว่าจุลินทรีย์ saprophytic อาศัยอยู่บนผิวหนัง แต่ในกรณีของบุคลากรสุขภาพแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเชื้อรา (สามารถสร้างการติดเชื้อ) ก็สามารถพบได้ว่าแม้ว่าพวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อพวกเขา

ดังนั้นความสำคัญของการล้างมือก่อนและหลังการประเมินผู้ป่วยจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของขั้นตอนการบุกรุกเช่นการผ่าตัด

การ ดำเนินการที่ จำเป็น

แม้จะมีความสำคัญ แต่การล้างมือด้วยการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายซึ่งไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับคำอธิบายแรกและไม่จำเป็นต้องมีวัสดุหรือเครื่องมือที่มีเทคโนโลยีสูง แต่รายการที่ใช้กันทั่วไปสองสามรายการก็เพียงพอแล้ว:

- อ่างล้างหน้าพร้อมระบบควบคุมการไหลของน้ำที่มีส่วนประกอบของขา, ขาหรือตัวกระตุ้นอินฟราเรด

- แปรงผ่าตัด

- น้ำยาฆ่าเชื้อ

- มีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับเทคนิคการซักมือผ่าตัด

อ่างล้างหน้า

บางทีนี่อาจเป็นองค์ประกอบที่มีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากมันจะต้องสอดคล้องกับลักษณะบางอย่างที่จะติดตั้งในพื้นที่ห้องปฏิบัติการ

เนื่องจากบุคลากรที่เข้ารับการผ่าตัดไม่สามารถสัมผัสกับพื้นผิวใด ๆ เมื่อพวกเขาล้างมืออ่างล้างมือควรมีขนาดเช่นล้างมือและแขนโดยไม่ต้องแตะหรือผนังของมือ อ่าง

นอกจากนี้ควรแตะที่คอหงส์เพื่อให้น้ำตกลงมาจากด้านบนและมีพื้นที่เพียงพอที่จะล้างโดยไม่ต้องสัมผัสกับมัน นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องควบคุมการไหลของน้ำด้วยสวิตช์ขาหรือเท้าเนื่องจากมือไม่สามารถสัมผัสมือจับชนิดใดก็ได้

ในศูนย์ที่มีเทคโนโลยีล้ำสมัยอ่างล้างมือมีเซ็นเซอร์ที่เปิดและปิดการไหลของน้ำโดยอัตโนมัติเมื่อวางมือไว้ใกล้ก๊อก

ไม่ว่าในกรณีใดสวิตช์และเซ็นเซอร์พิเศษนั้นไม่ได้มีข้อ จำกัด เนื่องจากคุณสามารถวางใจได้ในการสนับสนุนของผู้ช่วยที่เปิดและปิดน้ำ

แปรงผ่าตัด

แปรงผ่าตัดเป็นอุปกรณ์พลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการล้างมือการผ่าตัด

พวกเขามีสองส่วน: ฟองน้ำและแปรง ฟองน้ำถูกใช้เพื่อล้างพื้นที่ของทินเนอร์และผิวที่บอบบางมากขึ้นเช่นปลายแขนในขณะที่แปรงจะใช้ในการถูฝ่ามือและหลังมือรวมถึงทำความสะอาดบริเวณใต้เล็บ

แปรงบางชนิดมีอุปกรณ์พิเศษในการขจัดสิ่งสกปรกที่สะสมอยู่ใต้เล็บแม้ว่าจะไม่จำเป็นเนื่องจากการแปรงที่เหมาะสมนั้นเพียงพอที่จะกำจัดร่องรอยของสิ่งสกปรกที่อาจสะสมอยู่ในบริเวณนั้น

แปรงผ่าตัดอาจแห้ง (ไม่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ) หรือฝังในน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในห้องผ่าตัด

น้ำยาฆ่าเชื้อ

ไม่ว่าจะฝังอยู่ในแปรงผ่าตัดหรือนำมาจากเครื่องจ่าย (พร้อมปั๊มเท้า) การล้างมือผ่าตัดควรทำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบางชนิดเพื่อรวมผลเชิงกลของการแปรงกับผลกระทบทางกายภาพ สารเคมีน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในแง่นี้การแก้ปัญหาสบู่ของไอโอดีนโพวิโดนมักได้รับความนิยมอย่างมากเนื่องจากประสิทธิภาพสูงและต้นทุนต่ำ นอกจากนี้ยังมีสารประกอบ Chlorhexidine ซึ่งเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์มากในกรณีที่สมาชิกของทีมผ่าตัดบางคนแพ้ไอโอดีน

ความรู้เกี่ยวกับเทคนิค

มันไม่สำคัญว่าอ่างล้างจานถูกต้องหรือไม่น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีประสิทธิภาพและแปรงที่มีคุณภาพสูงสุด หากเทคนิคการล้างมือด้วยการผ่าตัดที่ถูกต้องไม่ได้รับการยอมรับการลดภาระแบคทีเรียจะไม่เหมาะสม

นั่นคือเหตุผลที่เน้นมากไม่เพียง แต่ในการเรียนรู้เทคนิค แต่ในการฝึกซ้อมจนถึงจุดที่เหนื่อยล้าเพื่อให้การดำเนินการเป็นไปโดยอัตโนมัติและเป็นระบบโดยไม่ต้องข้ามขั้นตอนใด ๆ

กระบวนการ

การล้างมือผ่าตัดควรใช้เวลาประมาณ 5 นาที มันเป็นมาตรฐานและจะต้องทำในลักษณะเดียวกันและทำตามลำดับเดียวกัน ขั้นตอนสำหรับการล้างมือด้วยการผ่าตัดอธิบายไว้ทีละขั้นตอน:

- เปิดแปรงผ่าตัด

- ฝังลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ (ถ้าไม่มีแปรงฝังอยู่)

- เปิดน้ำ

- วางมือของคุณไว้ใต้ก๊อกด้วยปลายนิ้วของคุณไปทางเพดานและข้อศอกไปทางด้านล่างของอ่างล้างจาน

- ปล่อยให้น้ำไหลไปทำให้ผิวของมือ, มือและปลายแขนเปียกชื้น น้ำควรไหลจากนิ้วมือไปยังข้อศอก

- ด้วยแปรงผ่าตัดเริ่มแปรงบริเวณใต้เล็บอย่างน้อยหนึ่งนาที แปรงทางขวามือไปทางซ้ายและในทางกลับกัน

- แม้จะใช้แปรงก็ตามให้ทำความสะอาดด้านในของนิ้วมือทุกครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที อีกครั้งมือขวาล้างซ้ายและในทางกลับกัน

- ทำซ้ำการทำงานก่อนหน้านี้ แต่ครั้งนี้ทำความสะอาดใบหน้าด้านนอกของนิ้วมือ

- ดำเนินการต่อตามที่อธิบายไว้ แต่คราวนี้ทำความสะอาดหลังมือเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาทีในแต่ละครั้ง

- เมื่อด้านหลังของนิ้วมือเสร็จแล้วให้แปรงหลังมือเป็นเวลา 30 วินาทีในลักษณะเป็นวงกลมและเช็ดมือข้างหนึ่งด้วยมืออีกข้างเสมอ

- ดำเนินการทำความสะอาดช่องท้องของนิ้วตามที่อธิบายไว้

- เมื่อด้านข้างของนิ้วมือหน้าท้องเสร็จสมบูรณ์ให้ดำเนินการล้างฝ่ามือของคุณแปรงอย่างแรงด้วยการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม

- ถัดไปโดยใช้ฟองน้ำล้างแขนด้านหน้าและด้านหลังจากข้อมือไปจนถึงข้อศอก

- ทุกครั้งที่มือควรอยู่ในตำแหน่งเริ่มต้น, นิ้วมือขึ้น, ข้อศอกลง

- เมื่อกระบวนการทั้งหมดเสร็จสมบูรณ์แล้วให้เปิดน้ำอีกครั้งและปล่อยให้เจ็ทไหลจากปลายนิ้วไปจนถึงข้อศอก น้ำยาฆ่าเชื้อจะต้องกำจัดออกโดยแรงดันน้ำและแรงโน้มถ่วง คุณไม่ควรบีบมือเข้าหากัน

- เมื่อน้ำยาน้ำยาฆ่าเชื้อถูกลบออกแล้วให้ปิดน้ำและไปยังบริเวณที่แห้ง จากช่วงเวลานี้มือทั้งสองข้างก็จับนิ้วขึ้นข้อศอกลงแขนทั้งสองข้างอยู่ด้านหน้าลำตัวและฝ่ามือชี้ไปที่ใบหน้าของศัลยแพทย์

- ในพื้นที่อบแห้งมือควรแห้งด้วยลูกประคบที่ผ่านการฆ่าเชื้อตามลำดับเดียวกับที่อธิบายไว้สำหรับการซัก มือซ้ายแห้งด้วยการบีบอัดด้านหนึ่งและด้านขวาแห้งด้วยอีกด้านหนึ่ง

- ทิ้งการบีบอัดและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพื้นผิวใด ๆ สิ่งสำคัญในการรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องเสมอ

- ดำเนินการต่อเพื่อสวมชุดหมันด้วยความช่วยเหลือของผู้ช่วยถ้ามี

- สวมถุงมือที่ปลอดเชื้อ ต่อจากนี้ไปมือจะต้องอยู่ในเขตปลอดเชื้อหรือล้มเหลวในตำแหน่งเริ่มต้นในระหว่างการซัก