โรคจิตในเด็ก: อาการสาเหตุและการรักษา

โรคจิต ในเด็กแสดงให้เห็นในเด็กที่ขาดความเห็นอกเห็นใจและสำนึกผิดมีความเป็นตัวของตัวเองมีความรู้สึกที่ จำกัด ไม่จริงใจและมีเสน่ห์ผิวเผิน

โรคจิตเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่มีผลทำลายล้างมากขึ้นในคนที่ทุกข์ทรมานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมของพวกเขา นอกจากนี้อย่างที่เราจะเห็นในภายหลังมันเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่ยากที่สุดในการรักษา

แม้ว่าจะมีการศึกษาเกี่ยวกับโรคจิตในวัยเด็กและวัยรุ่นไม่มากนัก แต่ก็แสดงให้เห็นว่าโรคนี้เริ่มต้นในวัยเด็ก แม้แต่การศึกษาบางชิ้นระบุว่าการปรากฏตัวของโรคจิตในวัยเด็กและวัยรุ่นเป็นตัวแปรที่สามารถทำนายพฤติกรรมอาชญากรรมในวัยผู้ใหญ่ได้

แล้วในปี 1976 Cleckley กำหนดบุคลิกภาพโรคจิตกับชุดของลักษณะสำคัญ:

คนเหล่านี้แสดงถึงเสน่ห์ผิวเผินและสติปัญญาสูง
พวกเขาไม่มีอาการหลงผิดหรืออาการอื่น ๆ ของการคิดอย่างไม่มีเหตุผล
ไม่มีอาการทางประสาทและอาการทางประสาทอื่น ๆ
ขาดความจริงใจ
ขาดความสำนึกผิดและอับอาย
พฤติกรรมต่อต้านสังคมโดยไม่มีเหตุผลเพียงพอ
ไม่สามารถเรียนรู้จากประสบการณ์
ความเห็นแก่ตัวทางพยาธิวิทยาและการไร้ความสามารถที่จะรัก
Affectivity จำกัด
ขาดสัญชาตญาณ
ไม่แยแสต่อความสัมพันธ์ส่วนตัว
พฤติกรรมที่น่าอัศจรรย์และไม่พึงประสงค์
การฆ่าตัวตายเป็นสิ่งที่ไม่บ่อยนัก
เรื่องไร้สาระทางเพศ
ไม่สามารถทำตามแผนชีวิตที่สอดคล้องกัน

ในทางตรงกันข้ามนักวิจัยยอมรับว่าเมื่อพูดถึงเด็กและวัยรุ่นพูดคุยเกี่ยวกับลักษณะทางจิตและไม่ใช่โรคจิตตัวเองเพราะเด็กเหล่านี้บางคนไม่พัฒนาความผิดปกติเมื่อพวกเขากลายเป็นผู้ใหญ่

Robert Hale หนึ่งในผู้เชี่ยวชาญที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสาขานี้อธิบายโรคจิตในฐานะผู้ล่าสายพันธุ์ของตนเอง นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างของบุคคลเหล่านี้ด้วยอาการลักษณะในด้านอารมณ์ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและพฤติกรรม:

เครื่องบินอารมณ์ : พวกเขามีลักษณะอารมณ์ความรู้สึกผิวเผินที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว พวกเขาขาดความเอาใจใส่และแสดงความไม่สามารถที่จะรักษาความเชื่อมโยงที่ยั่งยืนกับคนอื่น ๆ
ระนาบระหว่างบุคคล : พวกเขาเป็นคนที่หยิ่งยึดตนเองเป็นคนครอบงำมีอำนาจเหนือกว่าและมีพลัง
ระนาบเชิงพฤติกรรม : พวกมันไม่รับผิดชอบและหุนหันพลันแล่น พวกเขามองหาความรู้สึกใหม่และแรงกล้าและบรรทัดฐานทางสังคมที่ล่วงละเมิดในลักษณะนิสัย พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีวิถีชีวิตที่ไม่แน่นอนในสังคม

คุณสมบัติอื่น ๆ ที่ปรากฏในเด็กและวัยรุ่นที่มีโรคจิตคือ:

การขาดความสำนึกผิดและผิดต่อพฤติกรรมที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
อารมณ์ไม่รู้สึก
เด็กมีแนวโน้มที่จะยากและซุกซนมากขึ้นพวกเขาพยายามท้าทายบรรทัดฐานและผู้มีอำนาจ
พวกเขาใช้คำโกหกในทางพยาธิวิทยา
พฤติกรรมก้าวร้าวซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายหรือภัยคุกคามต่อคนหรือสัตว์และยังแสดงความโหดร้ายในพฤติกรรมเหล่านี้ พฤติกรรมการทำลายปรากฏขึ้นและ / หรือจุดไฟวัตถุ
พวกเขามักจะโดดเดี่ยวในสังคมไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

การศึกษาอื่น ๆ ในหัวข้อนี้แสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นที่มีคุณสมบัติโรคจิตได้รับการพัฒนาในวัยเด็กโรคอื่น ๆ เช่นความผิดปกติสมาธิสั้นสมาธิสั้น, พฤติกรรมผิดปกติในวัยเด็กหรือโรคทางสังคม

การวินิจฉัยโรคทางจิตเวชในวัยเด็ก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยที่เพียงพอและแยกความแตกต่างระหว่างวัยรุ่นปกติหรือเด็กและคนที่มีความผิดปกติ

เด็กและวัยรุ่นสามารถมีลักษณะเป็นแบบฉบับของช่วงเวลานี้เช่นขาดการเอาใจใส่การละเมิดบรรทัดฐานหรือพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการใช้สารเสพติด

ผู้เขียนบางคนเช่น Seagrave และ Grisso ระบุว่าลักษณะทางจิตหลายอย่างที่ปรากฏในวัยรุ่นเป็นลักษณะปกติของขั้นตอนการพัฒนานี้

อย่างไรก็ตามมีผู้เขียนคนอื่น ๆ ที่ยังคงเห็นด้วยกับคำสั่งก่อนหน้านี้พิจารณาว่าอาการของโรคทางจิตในเด็กและวัยรุ่นหลายคนเป็นมากกว่าอาการปกติในขั้นตอนของการพัฒนานี้

ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวว่าคุณลักษณะที่โดดเด่นเป็นพิเศษในเด็กเหล่านี้คือพวกเขาถือว่าไม่น่ากลัวมากและผลกระทบของการขัดเกลาทางสังคมนั้นไม่มีความจริงโดยไม่ประสบกับความรู้สึกผิดหรือเรียนรู้จากการลงโทษ

ผู้ปกครองสอนเด็ก ๆ เมื่อใดและอย่างไรที่จะประสบกับอารมณ์เช่นความหยิ่งทะนงความอับอายความเคารพหรือความผิดโดยใช้การลงโทษเมื่อพวกเขาทำสิ่งไม่ดี ในเด็กเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะปลูกฝังความรู้สึกผิดเพราะยังไม่พัฒนา

พวกเขาไม่รู้สึกวิตกกังวลหรือหวาดกลัวเมื่อพวกเขาจะฝ่าฝืนบรรทัดฐานและไม่กลัวการแก้แค้นจากพ่อแม่หรือผู้มีอำนาจอื่น ๆ นี่เป็นอุปสรรคต่อการขัดเกลาทางสังคมที่เป็นมาตรฐาน

ภายในกลุ่มเด็กและวัยรุ่นที่มีลักษณะต่าง ๆ เช่นนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่นอกเหนือไปจากการมีพฤติกรรมต่อต้านสังคมและการท้าทายต่อบรรทัดฐานและอำนาจอย่างต่อเนื่องจะเย็นบุคคลที่มีอิทธิพลต่อความรู้สึกลำบาก ลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้พร้อมกับการขาดการควบคุมภายในของบรรทัดฐานทำให้เด็กและวัยรุ่นเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากที่จะจัดการกับ

สาเหตุ

มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคทางจิตเวชนี้ การวิจัยในสาขานี้ยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากไม่พบปัจจัยที่ชัดเจนสำหรับการพัฒนา แต่ดูเหมือนว่าผลของอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่าง

ปัจจัยทางพันธุกรรม

มีการสอบสวนหลายครั้งกับครอบครัวฝาแฝดหรือลูกบุญธรรม ผลการศึกษาพบว่ายีนอาจมีความรับผิดชอบต่อบุคคลบางคนที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติประเภทนี้

แต่ไม่มียีนเดียวที่รับผิดชอบความผิดปกติ มันเกี่ยวกับยีนหลายตัวที่รวมกันเพื่อสร้างความเสี่ยงนั้น และในทางกลับกันความเสี่ยงของความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับจำนวนของยีนที่แต่ละคนมีร่วมกับคนที่ทนทุกข์ทรมานจากโรค

ปัจจัยทางชีวภาพ

การศึกษาบางอย่างบ่งชี้ว่าสมองถูกทำลายหรือผิดปกติอาจมีอิทธิพลในการพัฒนาความผิดปกติ ในทางตรงกันข้ามดูเหมือนว่าจะมีการขาดการเชื่อมต่อระหว่าง amygdala (รับผิดชอบในการควบคุมอารมณ์) และเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ในวิชาเหล่านี้

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเกี่ยวกับอิทธิพลของสารสื่อประสาทเช่นโดปามีนหรือเซโรโทนิน

ปัจจัยทางจิตวิทยา

ทฤษฎีที่โดดเด่นในสาขานี้คือโมเดลความเสี่ยงที่เรียกว่าช่องโหว่ สมมติฐานพื้นฐานของมันคือเพื่อให้ความผิดปกติในการพัฒนาการดำรงอยู่ของความอ่อนแอเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งสามารถเปิดใช้งานโดยแรงกดดันต่างๆที่เร่งรัดการปรากฏตัวของความผิดปกติ

การรักษา

เกี่ยวกับการรักษาโรคนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประเภทของการแทรกแซงที่ประสบความสำเร็จกับบุคคลเหล่านี้ การศึกษาในบริบทนี้ยังมองโลกในแง่ร้ายและผู้เขียนบางคนเช่นแฮร์ริสและไรซ์สรุปว่าในบางกรณีการรักษาไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว แต่ยังสามารถต่อต้านได้

ปัญหาหลักเมื่อทำการแทรกแซงคือในมือข้างหนึ่งข้อ จำกัด ของการศึกษาที่ได้รับการดำเนินการและในอีกลักษณะของบุคคลเหล่านี้ที่ทำให้การรักษาไม่ได้ผล

ลักษณะเหล่านี้รวมถึงความเป็นไปไม่ได้ในการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างนักบำบัดและผู้ป่วย พวกเขาไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงไม่มีการสื่อสารที่จริงใจและทำให้งานทางอารมณ์เป็นไปไม่ได้

ในปี 2000 Löselได้สรุปชุดของหลักการที่ควรเป็นแนวทางในการแทรกแซงกับวิชาเหล่านี้โดยคำนึงถึงการศึกษาของการรักษาที่นำไปใช้กับช่วงเวลานั้นพิสูจน์ให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ตามสรุปโปรแกรมการรักษาควรมีรากฐานเหล่านี้:

พวกเขาควรอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาเกี่ยวกับสาเหตุของโรคจิตในระดับจิตวิทยาและชีวภาพ
ดำเนินการประเมินบุคคลอย่างละเอียดเพื่อนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและไม่ทำให้เกิดความสับสนกับพฤติกรรมที่เป็นนิสัยของวัยรุ่นที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยา
ติดตามการรักษาอย่างเข้มข้นและเป็นเวลานาน
ดำเนินการรักษาในโครงสร้างและสถาบันเฉพาะในกรณีเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการจัดการที่เป็นไปได้ของโรคจิต
สร้างบรรยากาศในเชิงบวกในสถาบันและเก็บไว้ด้านหน้าของพฤติกรรมที่เป็นศัตรูของอาสาสมัครที่ได้รับการรักษา
ส่วนหนึ่งของการรักษาโดยตรงทำให้พวกเขาเข้าใจว่าพฤติกรรมต่อต้านสังคมของพวกเขาเป็นอันตรายต่อพวกเขาเป็นหลักเนื่องจากในหลักการที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นนั้นไม่มีผลเสียต่อพวกเขา
โปรแกรมการรักษาที่มีการวางแนวแบบหลายรูปแบบและการรับรู้พฤติกรรมได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จมากที่สุดในสาขานี้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามโปรแกรมการบำบัดอย่างเต็มที่
เลือกฝึกอบรมและดูแลในรายละเอียดมืออาชีพที่จะเข้าไปแทรกแซงในการรักษา
เสริมสร้างปัจจัยการป้องกันตามธรรมชาติเช่นพ่อแม่ที่มั่นคงและมั่นคงที่ส่งเสริมการพัฒนาทักษะทางด้านสังคม
ดำเนินการติดตามการควบคุมเมื่อผู้ทดสอบทำการรักษาจนเสร็จและป้องกันการกำเริบของโรค

แม้ว่าในปัจจุบันจะไม่มีโปรแกรมใดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีพยาธิสภาพนี้การศึกษาและการวิจัยเพื่อค้นหาว่ามันยังคงดำเนินต่อไป

Kochanska ในปี 1997 ได้ย้ำถึงความสำคัญของการประเมินอารมณ์ของเด็ก ๆ เพราะผู้ที่มีบุคลิกที่น่ากลัวเล็กน้อยจะมีปัญหาในการพัฒนาอารมณ์เช่นความรู้สึกผิดหรือการเอาใจใส่

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการแทรกแซงเด็กและวัยรุ่นต้องดำเนินการเพื่อควบคุมแรงกระตุ้นต่อต้านสังคมด้วยการปฏิบัติอย่างเข้มงวดและเป็นระเบียบเพื่อให้สอดคล้องกับบรรทัดฐานและนิสัย

แต่ในระยะสั้นจนถึงปัจจุบันยังไม่ได้ข้อสรุปว่าการแทรกแซงแบบใดที่เหมาะสำหรับคนที่มีคุณสมบัติเหล่านี้ จำเป็นต้องทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและกระบวนการที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาเพื่อให้การรักษาร่วมกันจากเภสัชวิทยาและจิตวิทยา

คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มีโรคจิต

1- ระวังปัญหา

ขั้นตอนแรกที่ผู้ปกครองควรทำหากพวกเขาสงสัยว่าลูกของพวกเขาอาจมีความผิดปกตินี้คือการตระหนักถึงมัน หลายครั้งที่ความกลัวหรือความกลัวของสิ่งที่พวกเขาจะพูดคือพยายามซ่อนปัญหา แต่จะไม่ช่วยในการหาวิธีการแก้ไขหรือการปรับปรุงอาการที่เป็นไปได้

2- ปรึกษากับมืออาชีพ

ด้วยความซับซ้อนของความผิดปกติจึงจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพในสาขานี้ซึ่งสามารถให้คำแนะนำและให้คำแนะนำในการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้คุณยังสามารถให้คำแนะนำด้านพฤติกรรมและการศึกษาแก่ผู้ปกครองที่จำเป็นต่อการปฏิบัติต่อเด็กและวัยรุ่นเหล่านี้

3- เรียนรู้เกี่ยวกับโรค

การทราบสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติหรือวิธีการทำงานสามารถช่วยให้ผู้ปกครองเข้าใจและยอมรับกระบวนการที่บุตรของตนกำลังทำอยู่

4- อย่าตอบสนองด้วยความก้าวร้าว

แม้ว่าในหลายกรณีนี่เป็นคำตอบที่ดูเหมือนว่าไม่สามารถควบคุมได้ แต่ก็ไม่เป็นประโยชน์สำหรับการรักษาเด็กเหล่านี้

5- ส่งเสริมนิสัยและพฤติกรรมทางสังคมที่ปรับตัวได้

มันเกี่ยวกับการอุปถัมภ์นิสัยและพฤติกรรมทางสังคมที่ปรับตัวได้รับมันเพื่อเคารพบรรทัดฐานบางอย่างและให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการอธิบายและแสดงให้เห็นว่าพฤติกรรมที่เพียงพอนี้มีผลสะท้อนเชิงบวกเป็นหลักในตัวเอง

6- ค้นหาระบบสนับสนุนภายนอก

มันสำคัญมากที่ผู้ปกครองที่ต้องจัดการกับความผิดปกตินี้สามารถมีเครือข่ายการสนับสนุนที่จะแบ่งปันความกังวลของพวกเขาหรือที่จะขอการสนับสนุนเมื่อมีความจำเป็น

เครือข่ายนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยญาติเพื่อนและแม้แต่กลุ่มช่วยเหลือซึ่งเกิดขึ้นโดยผู้ปกครองจำนวนมากในสถานการณ์เดียวกันกับที่พวกเขาสามารถแบ่งปันความกังวลของพวกเขา

7- แสดงความอดทนและความอดทน

โปรดทราบว่าเด็กหรือวัยรุ่นที่มีความผิดปกตินี้จะดูแลผลประโยชน์และความต้องการของตนเองเท่านั้น ในกรณีเหล่านี้จะแนะนำให้ทำข้อตกลงกับเขามากกว่าที่จะเผชิญหน้าและหารือเกี่ยวกับความเชื่อและ / หรือพฤติกรรมของพวกเขา

8- ความแน่นและความปลอดภัย

เป็นการสะดวกสำหรับผู้ปกครองที่จะมั่นคงและมั่นใจในตนเองก่อนเด็กหรือวัยรุ่นและแสดงจุดอ่อนที่เป็นไปได้น้อยที่สุดก่อนที่เขาจะหลีกเลี่ยงการยักย้ายถ่ายเท

9- อย่าสูญเสียความหวัง

ในหลายกรณีสถานการณ์เช่นนี้อาจทำให้ผู้ปกครองล้มเหลวและละทิ้งความหวังในการปรับปรุงทั้งหมด มันสามารถนำพวกเขาในการตัดสินใจหรือดำเนินการพฤติกรรมที่เป็นอันตรายต่อตัวเองเช่นการใช้สารเสพติดหรือยาเพื่อรับมือกับสถานการณ์ ไม่ว่าในกรณีใดจะช่วยพัฒนาการของเด็ก แต่ยิ่งทำให้สถานการณ์ครอบครัวแย่ลง