cardiomegaly: อาการการจำแนกสาเหตุและการรักษา

Cardiomegaly เป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของหัวใจ มันไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพเช่นนี้ แต่อาการทางคลินิกของโรคในท้องถิ่นหรือโรคทั่วไป ขึ้นอยู่กับเอนทิตีที่ทำให้เกิด cardiomegaly สามารถเป็นชั่วคราวหรือถาวรและอ่อนหรือรุนแรง

การเพิ่มขนาดของหัวใจไม่ได้ทำให้เกิดอาการในผู้ป่วย แม้แต่บางคนก็ไม่ได้ตระหนักถึงโรคของพวกเขาและได้รับการวินิจฉัยโดยไม่ตั้งใจเท่านั้น อื่น ๆ มีอาการทางคลินิกที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายหัวใจกลับไม่ได้

โรคที่ทำให้เกิด cardiomegaly นั้นมีความหลากหลายมาก ส่วนใหญ่มีความเข้มข้นในหัวใจและหลอดเลือด แต่บางระบบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิด cardiomegaly ตามที่คาดหวังการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถทำได้ผ่านทางยาหรือแม้แต่ผู้แทรกแซง

อาการ

cardiomegaly ไม่รุนแรงหรือชั่วคราวไม่ได้มีอาการสำคัญเสมอไป อาการทางคลินิกมักจะปรากฏขึ้นเมื่อหัวใจมีขนาดใหญ่มากและความสามารถในการทำงานของมันจะลดลงอย่างรุนแรง

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ใจสั่นหรือความผิดปกติในการเต้นของหัวใจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่เกิดจาก cardiomegaly การยืดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อและเครือข่ายประสาทหัวใจอาจเป็นสาเหตุ ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกว่าหัวใจ "ควบคุม" หรือจังหวะที่เปลี่ยนจังหวะเป็นครั้งคราว

เจ็บหน้าอก

มันไม่ได้รุนแรงมาก แต่มันน่ารำคาญ สาเหตุของมันเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์การขาดเลือดน้อยเนื่องจากหัวใจไม่สามารถชำระล้างเส้นเลือดของตัวเอง

มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะนำเสนอหลังจากความพยายามของตัวแปรความเข้ม แต่เมื่อมันเกิดขึ้นในส่วนที่เหลือเป็นสัญญาณของความเสียหายหัวใจอย่างรุนแรง

หายใจถี่

เป็นอาการทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับ cardiomegaly มันเกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกาย

เป็นเรื่องปกติที่จะพบผู้ป่วยหอบ, งอมือข้างหนึ่งบนหน้าอกของเขาและแสดงให้เห็นว่าเขาไม่สามารถรับอากาศได้ อาการหายใจลำบากที่พักผ่อนเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

ไอ

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับภาวะหัวใจล้มเหลว การจัดการของเหลวที่เข้าสู่หัวใจไม่เพียงพอทำให้พวกเขารั่วไหลและเข้าสู่ปอดทำให้ระคายเคืองและทำให้เกิดอาการไอ ในกรณีที่ร้ายแรงมากอาจมีเสมหะแดงเนื่องจากมีเลือด

มาน

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นหรืออาการบวมน้ำเป็นผลมาจากการจัดการของเหลวที่ไม่ดีโดยหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น ความผิดปกติของหัวใจทำให้หลอดเลือดดำไหลย้อนกลับและการรั่วไหลของพลาสมาช้าลงผ่านผนังหลอดเลือด มันเริ่มต้นด้วยการบวมของข้อเท้าและสามารถพัฒนาไปสู่ช่องท้อง

เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการประจำวันในผู้ป่วย cardiomegaly การชลประทานที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน่าจะเป็นสาเหตุ มันมาพร้อมกับอาการปวดเป็นครั้งคราวในขาและ claudication

การจัดหมวดหมู่

มีสองประเภทขั้นพื้นฐานสำหรับ cardiomegaly ที่แรกก็คือการจัดหมวดหมู่รังสีซึ่งขนาดของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือของโครงสร้างที่สังเกตเห็นในแผ่นหน้าอก ประการที่สองขึ้นอยู่กับลักษณะของผนังของหัวใจและอาการของมัน

การจำแนกรังสี

คำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้โดยใช้การวัดเป็นเซนติเมตรที่ปรากฏในภาพก่อนหน้า:

ดัชนีหัวใจและหลอดเลือด (IC) = A + B / C

ค่าปกติจะต่ำกว่า 0.5 เซนติเมตรเสมอ

เกรด 1

ประกอบด้วยค่า IC ใด ๆ ที่สูงกว่า 0.5 แต่น้อยกว่า 0.6 เซนติเมตร มันมักจะเป็นการค้นพบรังสีเป็นครั้งคราว

ชั้นประถมศึกษาปีที่สอง

รวมค่า IC ใด ๆ ที่สูงกว่า 0.6 และน้อยกว่า 0.7 เซนติเมตรในผู้ใหญ่ อาจมีอาการหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย

ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม

ค่ามากกว่า 0.7 เซนติเมตร แต่ไม่มีหัวใจสัมผัสผนังกระดูกซี่โครง

เกรด IV

ทุกขนาดของหัวใจที่สูงกว่า 0.7 เซนติเมตร แต่ด้วยเงื่อนไขที่ว่าเงาของหัวใจนั้นสัมผัสกับผนังกระดูกซี่โครง

การจำแนกทางกายวิภาค

มันขึ้นอยู่กับความหนาของผนังของหัวใจแม้ว่ามันจะขึ้นอยู่กับสาเหตุเวลาวิวัฒนาการและคลินิกของผู้ป่วย echocardiogram เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "ในร่างกาย" เช่นเดียวกับคลื่นไฟฟ้า

cardiomegaly Hypertrophic

ตามที่ชื่อบ่งบอกไว้ใน cardiomegaly ประเภทนี้ผนังของหัวใจจะหนากว่าปกติทำให้ขนาดภายในของห้องหัวใจและการทำงานลดลง

cardiomegaly ที่ขยาย

ในกรณีนี้ผนังของหัวใจจะบางผิดปกติ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถรับมือกับความกดดันและปริมาตรปกติได้อีกต่อไปมันจะยืดและเพิ่มขนาดของกล้อง มันมักจะเกิดขึ้นในโรคเรื้อรัง

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของ cardiomegaly นั้นมาจากหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็มีหลายโรคที่สามารถทำให้เกิดได้รวมถึงต่อไปนี้:

ความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นหัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด นี่เป็นสาเหตุที่เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทั้งหมดที่พยายามทำซ้ำ ๆ ในขั้นต้นเขามีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ แต่เมื่อเขากลายเป็นเรื้อรังหัวใจก็จะล้มเหลว

โรคลิ้นหัวใจ

เมื่อหนึ่งในสี่วาล์วของหัวใจล้มเหลวมันไม่ได้จัดการการไหลเวียนของเลือดที่ดีและอาจจบลงที่ใหญ่ขึ้น

วาล์วสามารถได้รับความเสียหายตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อ, โรคหัวใจ, ไข้รูมาติก, ยาบางตัวหรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็ง

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจไหล

เมื่อถุงที่ล้อมรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) กลายเป็นอักเสบหรือเต็มไปด้วยของเหลวมันไม่อนุญาตให้มีการหดตัวปกติและเมื่อออกแรงมากเกินไปยั่วยวน

โรคโลหิตจางและฮีโมโกลบิน

การลดลงของฮีโมโกลบินหรือข้อบกพร่องทำให้การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นและทำให้การเจริญเติบโตผิดปกติ

การติดเชื้อ

โรค Chagas หรือ trypanosomiasis อเมริกันคือการติดเชื้อปรสิตที่เกิดจาก Trypanosoma cruzi ปรสิตตัวนี้เดินทางในแมลงบางชนิดเช่น chinches หรือ chipos ซึ่งเมื่อมนุษย์ถูกกัดให้ฉีดวัคซีน trypanosome และบ้านพักนี้ในเซลล์หัวใจทำลายพวกมันเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุอื่น ๆ ของ cardiomegaly คือการเปลี่ยนแปลงของต่อมไทรอยด์โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hemochromatosis และโรคบางอย่างถือว่าเป็นของหายาก

การรักษา

ในขณะที่มันเป็นความจริงที่ cardiomegaly ไม่ใช่โรคเช่นนั้นมีการรักษาตามปกติเพื่อบรรเทาในขณะที่การจัดการสาเหตุที่ก่อให้เกิดมัน

ยาเสพติด

ยาลดความดันโลหิตเป็นยาที่พบได้บ่อยที่สุด ยาขับปัสสาวะ, แคลเซียมคู่อริ, เบต้าบล็อค, ดิจอกซิน, สารกันเลือดแข็งและ antiarrhythmics อาจระบุ

อุปกรณ์การแพทย์

เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งเป็นอุปกรณ์เทคโนโลยีที่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจที่เพียงพอนั้นได้รับการติดตั้งในผู้ป่วยที่หัวใจไม่ทำงานอีกต่อไปเท่าที่ควรเนื่องจาก cardiomegaly