ความพิการทางสมอง: ประเภทอาการสาเหตุการรักษา

ความพิการทางสมอง เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในพื้นที่สมองที่สนับสนุนภาษา (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015)

การเปลี่ยนแปลงประเภทนี้อาจทำให้เกิดการขาดดุลในการแสดงออกความเข้าใจการอ่านและ / หรือการเขียนทั้งหมดหรือบางส่วน (American Speech-Language-Hearing Association, 2015)

โดยทั่วไปในผู้ที่ถนัดขวาและถนัดซ้ายส่วนใหญ่รอยโรคที่มีการแปลในระดับสมองซีกซ้ายจะทำให้เกิดความพิการทางสมองหรือความผิดปกติเกี่ยวกับภาษา

อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่ารอยโรคที่อยู่ในซีกซ้ายทำให้เกิดการขาดดุลและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาษา (American Speech-Language-Hearing Association, 2015)

ดังนั้นความพิการทางสมองในตัวเองไม่ได้เป็นโรคหลัก แต่อาการรองการบาดเจ็บของสมองที่เกิดจากปัจจัยที่แตกต่างกันมาก (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015)

โดยทั่วไปแล้วความพิการทางสมองพบมากในผู้ใหญ่ที่มีอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, การติดเชื้อรุนแรง, การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระบวนการเสื่อม (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015)

นอกจากนี้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองยังสามารถนำเสนอปัญหาอื่น ๆ ของประเภท: apraxia (การขาดดุลหรือไม่สามารถที่จะดำเนินการเคลื่อนไหวมอเตอร์มุ่งเป้าไปที่เป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการสั่งซื้อครอบครัวหรือเรียนรู้) dysarthria และ / หรือ กลืนปัญหา อื่น ๆ (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของอเมริกา, 2015)

ความพิการทางสมองคืออะไร?

ความพิการทางสมอง เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ก่อให้เกิดการ ขาดดุลที่ แตกต่างกันในพื้นที่ทางภาษา: การผลิต, ความเข้าใจ, การอ่านและการเขียน (สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติ, 2015)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความพิการทางสมองคือการขาดดุลหรือการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการใช้ภาษาที่ก่อให้เกิดการขาดดุลในการสื่อสารด้วยวาจาหรือการสูญเสียภาษาที่ได้มาและที่โดดเด่นด้วยการนำเสนอของข้อผิดพลาดในการผลิตภาษา parafasias) ความล้มเหลวในการทำความเข้าใจและความยากลำบากในการหาคำที่เหมาะสมในการใช้ภาษา ( ความผิดปกติ ) หรือในทางสรุป การสูญเสียหรือความผิดปกติของภาษาที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากสมองเสียหาย (Ardila และ Rosselli, 2550) .

โดยทั่วไป แล้วความพิการทางสมองมักจะเกี่ยวข้องกับการเกิด ischemia หรือโรคหลอดเลือดสมองใน ซีกซ้าย แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภาวะเช่นเนื้องอกในสมองการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่สมองสามารถทำให้เกิดโรคได้ (National Aphasia Association, 2015 )

โดยปกติสัญญาณและอาการของความพิการทางสมองมักจะส่งผลกระทบต่อ ลักษณะเฉพาะ ของการใช้ภาษา: ความสามารถในการดึงชื่อของวัตถุความสามารถในการจัดระเบียบคำในประโยคความสามารถในการอ่าน ฯลฯ (สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติปี 2558)

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ก็ยังมีกรณีที่มีการ ขาดดุลทั่วไป และการสื่อสาร หลายด้าน มี การเปลี่ยนแปลง (สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติปี 2015)

ใครสามารถทนทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมอง?

ทุกคนสามารถได้รับบาดเจ็บที่สมองซึ่งส่งผลให้เกิดการพัฒนาของความผิดปกติประเภท aphasic แต่คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติประเภทนี้คือผู้สูงอายุหรือวัยกลางคน (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

ประมาณหนึ่งล้านคนในสหรัฐอเมริกาประสบความพิการทางสมอง สมาคมความพิการทางสมองแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 80, 000 คนได้รับความพิการทางสมองในแต่ละปีอันเป็นผลมาจากจังหวะ (สถาบันหูหนวกและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

อาการและอาการแสดง

สัญญาณและอาการของความพิการทางสมองจะขึ้นอยู่กับชนิดพื้นที่และความรุนแรงของแผล

ในบางคนปัญหาจะเกิดขึ้นเมื่อผลิตคำหรือวลีในขณะที่คนอื่นจะไม่สามารถเข้าใจผู้อื่น (American Speech - Language-Hearing Association, 2015)

นอกจากนี้ความพิการทางสมองยังสามารถทำให้เกิดการขาดดุลในภาษาช่องปาก (การแสดงออกและความเข้าใจ) และในภาษาเขียน (การอ่านและการเขียน) (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของชาวอเมริกัน, 2015)

The Mayo Clinic (2015) ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่มีความพิการทางสมองอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

- สื่อสารกับประโยคสั้นหรือไม่สมบูรณ์

- พูดด้วยประโยคที่ไม่มีความรู้สึกทางวรรณกรรมหรือไวยากรณ์

- พูดด้วยคำที่ไม่รู้จัก

- ไม่เข้าใจบทสนทนาของคนอื่น

- เขียนประโยคที่ไม่มีความหมาย

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การขาดดุลและความยากลำบากที่คนที่มีความพิการทางสมองมีมากขึ้นดังนั้นพวกเขาจะขึ้นอยู่กับประเภทของความพิการทางสมอง

ประเภทของความพิการทางสมอง

ตลอดการพัฒนาของวรรณกรรมทางการแพทย์และ / หรือจิตวิทยามีมากกว่า 20 ประเภทของความพิการทางสมองที่แตกต่างกัน (Ardila และ Rosselli, 2007)

ในกรณีของกลุ่มบอสตันสามประเภทพื้นฐาน ของความพิการทาง สมอง aphasias โดดเด่น: 1) ความพิการทางสมองของ Broca, 2) ความพิการทางสมองของ Wernicke และ 3) ความพิการทางสมองการนำ (Ardila และ Rosselli, 2007)

1) ความพิการทางสมองของ Broca

ความพิการทางสมองของ broca หรือความพิการทางสมองไม่คล่อง เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในพื้นที่ของกลีบหน้าผากซ้าย (Insitute แห่งชาติของคนหูหนวกและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

มันเป็นความพิการทางสมองชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อการผลิตภาษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะใช้ประโยคสั้น ๆ ที่มีความหมาย แต่สร้างขึ้นด้วยความพยายามอย่างยิ่ง (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น, 2010)

โดยปกติแล้วพวกเขาเข้าใจภาษาโดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสารที่ไม่สบาย (สถาบันหูหนวกและความผิดปกติด้านการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

ในระดับคลินิกความพิการทางสมอง broca เป็นลักษณะของภาษาที่แสดงออกซึ่งไม่ได้เป็นของเหลวมีการประกบไม่ดีเกิดขึ้นจากการแสดงออกสั้นและไม่ไวยากรณ์และขั้นตอนที่ผลิตด้วยความพยายามอย่างมาก (Ardila และ Rosselli, 2007)

นอกจากนี้ผู้ที่มีความพิการทางสมองตัวเมียมักจะประสบกับความอ่อนแอหรืออัมพาตในแขนขาด้านขวาของร่างกาย (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติด้านการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

2) ความพิการทางสมองของ Wernicke

ความพิการทางสมองของ Wernicke หรือแหล่งที่มาของความพิการทางสมองเป็น ผลมาจากความเสียหายหรือการบาดเจ็บในพื้นที่ temporoparietal (พื้นที่ของ Wernicke) (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ, 2010) และเงื่อนไขเช่น: ความพิการทางสมอง สำหรับสกุลเงิน (Ardila และ Roselli, 2007)

ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บเกิดขึ้นที่กลีบขมับด้านซ้ายอย่างไรก็ตามมันสามารถพัฒนาด้วยความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับซีกขวา (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

ในกรณีของคนที่มีความพิการทางสมองของ Wernicke พวกเขาไม่มีปัญหาในการสร้างภาษา แต่ไม่มีการแสดงออก พวกเขามักใช้วลียาว ๆ บ่อยครั้งไร้ความหมาย พวกเขามักจะใช้คำที่ไม่จำเป็นคิดค้นหรือไม่มีความหมาย (National Insitute of Deafness และ Disorders การสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มันเป็นเรื่องยากที่จะติดตามกระทู้สนทนาของคนเหล่านี้ นอกจากนี้พวกเขายังมีปัญหาที่สำคัญในการทำความเข้าใจภาษาและมักจะไม่ตระหนักถึงข้อผิดพลาดเหล่านี้ (สถาบันหูหนวกแห่งชาติและความผิดปกติของการสื่อสารอื่น ๆ, 2010)

3) การ ขับขี่ความพิการทางสมอง

ความพิการทางสมองในการขับขี่ ยังเป็นที่รู้จักในแง่ของ: kinesthetic หรือ afferent มอเตอร์ความพิการทางสมอง, ความพิการทางสมองกลาง, ความพิการทางสมองการนำความรู้ทางจิต, ความพิการทางสมองขับ Suprasilvian หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับขี่ความพิการทางสมอง (Ardila และ Rosselli, 2007)

ในความพิการทางสมองประเภทนี้การขาดดุลหลักส่งผลกระทบต่อการทำซ้ำ มันเป็นลักษณะของภาษาที่เกิดขึ้นเองของเหลวความเข้าใจที่ดี แต่มีการทำซ้ำที่น่าสงสารโดยการปรากฏตัวของ paraphasias ที่แท้จริง (การทดแทนของหน่วยเสียง) ในระดับมัธยมศึกษาอาจปรากฏ: ความยากลำบากและข้อบกพร่องในนิกายการอ่านที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงในการเขียน (Ardila และ Rosselli, 2007)

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายของสมองในความพิการทางสมอง (Mayo Clinic, 2015)

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการส่งเลือดไปยังพื้นที่สมองถูกขัดจังหวะไม่ว่าจะเป็นการอุดตันของหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง (สถาบันประสาทและความผิดปกติของระบบประสาทแห่งชาติ 2016)

เมื่อบางพื้นที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเซลล์สมองจะเริ่มตายดังนั้นพื้นที่สมองเริ่มเสื่อมสภาพการทำงานของพวกเขา (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

ในทางตรงกันข้ามความเสียหายที่เกิดกับสมองจากการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื้องอกติดเชื้อหรือกระบวนการเสื่อมยังสามารถทำให้เกิดความพิการทางสมอง (Mayo Clinic, 2015)

- การบาดเจ็บ Cranioencephalic : การบาดเจ็บ Cranioencephalic เกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บภายนอกทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวกะโหลกศีรษะหรือพื้นที่สมอง cranio-encephalic trauma สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหัวกระแทกวัตถุอย่างรุนแรงหรือเมื่อมันเจาะกะโหลกและเข้าถึงเนื้อเยื่อสมอง (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)

- เนื้องอกในสมอง : เนื้องอกคือการสะสมที่ผิดปกติของเซลล์ที่ก่อตัวเป็นก้อนและจะทำให้เกิดความเสียหายในระดับระบบประสาททั้งสองโดยความกดดันที่พวกเขาสามารถออกแรงในสมองและโครงสร้างกระดูกสันหลังอื่น ๆ และโดยการแพร่กระจายของมันผ่านทางที่แตกต่างกัน พื้นที่ (แพทยศาสตร์ Johns Hopkins, 2016)

- กระบวนการติดเชื้อ : การติดเชื้อในสมองหรือระดับกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการอักเสบที่สำคัญของเนื้อเยื่อและทำให้เกิดอาการหลากหลาย โดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อที่มีผลต่อเนื้อเยื่อสมองโดยเฉพาะ (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2016)

- กระบวนการเสื่อม : โรค ความเสื่อม (อัลไซเมอร์, พาร์คินสัน, ฮันติงตัน, เอแอลเอ, หลายเส้นโลหิตตีบ, ฯลฯ ) เป็นลักษณะของการพัฒนาความเสียหายแบบก้าวหน้าไปยังพื้นที่สมองหรือเซลล์ต่างๆ

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้วยังมีการอธิบายกรณีของความพิการทางสมองชั่วคราวด้วยเช่นไมเกรน, ชักหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (Mayo Clinic, 2015)

- ไมเกรน : อาการปวดหัวชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีซ้ำและทำให้เกิดความรู้สึกสั่นหรือสั่นซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อด้านหนึ่งของหัว (องค์การอนามัยโลก, 2012; (สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง, 2015)

- อาการชัก : อาการชัก หรือโรคลมชักเป็นผลมาจากกิจกรรมของเซลล์ประสาทผิดปกติที่มีการเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดอาการชักหรือเป็นช่วงเวลาของพฤติกรรมและความรู้สึกผิดปกติและบางครั้งอาจทำให้หมดสติ (Mayo Clinic, 2015)

- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว : เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่สมองชั่วขณะ มันมักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ arteriosclerotic หรือ embromus thrombotic และแก้ไขในเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมง

ความพิการทางสมองเป็นวิธีการวินิจฉัย?

เมื่อสาเหตุสาเหตุได้รับการวินิจฉัยในระดับทางการแพทย์สำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของภาษาที่เป็นไปได้มันเป็นพื้นฐานที่หลายพื้นที่ได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญในด้านประสาทวิทยาและการรักษาคำพูด (สมาคมการพูด - ภาษา - การได้ยินของชาวอเมริกัน

- คำพูดที่แสดงออก : ความสะดวกในการแสดงออกทางปาก, ปริมาณ, เสียงที่เปล่งออก, ความชัดเจน, ความแข็งแรง, การประสานงานของการเคลื่อนไหว ฯลฯ

- ความเข้าใจ : การใช้คำศัพท์และไวยากรณ์อย่างเพียงพอความเข้าใจในรูปแบบทางไวยากรณ์อย่างง่ายตอบคำถามความสามารถในการปฏิบัติตามคำแนะนำความสามารถในการบรรยาย ฯลฯ

- การสื่อสารทางสังคม : ภาษาในทางปฏิบัติความสามารถในการโต้ตอบทางภาษาความคิดริเริ่มการแสดงออกของความคิดความสามารถในการชี้แจงและการปฏิรูป ฯลฯ

- การ อ่านและการเขียน

- ด้านอื่น ๆ : การทำงานของความรู้ความเข้าใจทั่วไป, การกลืน, และอื่น ๆ

การรักษา

สำหรับการรักษาความผิดปกติทางภาษานั้นมีวิธีการรักษาที่หลากหลาย (American Speech-Language-Hearing Association, 2015)

ประเภทของการฟื้นฟูสมรรถภาพจะขึ้นอยู่กับลักษณะวัตถุประสงค์และความต้องการของผู้ป่วย (American Speech-Language-Hearing Association, 2015)

เมื่อความเสียหายต่อระดับสมองเล็กน้อยอาจเป็นไปได้ว่าทักษะที่เกี่ยวข้องกับภาษาสามารถกู้คืนได้ อย่างไรก็ตามผู้คนจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสมองได้รับการบำบัดรักษาแทนที่จะใช้ภาษาในระดับที่สมบูรณ์พวกเขาทำเช่นนั้นเพื่อสร้างกลยุทธ์การชดเชยที่ช่วยให้พวกเขารักษาการสื่อสารที่ใช้งานได้ (Mayo Clinic, 2015)

การฟื้นตัวของทักษะการใช้ภาษามักจะเป็นกระบวนการที่ช้าและก้าวหน้าบางคนมีความก้าวหน้าที่สำคัญและคนอื่น ๆ สามารถกู้คืนระดับการทำงานก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ (Mayo Clinic, 2015)

ดังนั้นเพื่อให้เกิดผลในเชิงบวกที่จะเกิดขึ้นในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางภาษามันเป็นปัจจัยพื้นฐานในการดำเนินการใน ระยะแรก มีงานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าการรักษานั้นมีความรู้สึกที่ดีกว่าเมื่อเริ่มในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บ