ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ: อาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติของการระเบิด เป็น ระยะ ๆ เป็น ความผิดปกติทาง พฤติกรรมที่จัดว่าเป็นความผิดปกติของการควบคุมชีพจร มันเป็นความผิดปกติที่ร้ายแรงซึ่งสามารถทำให้เกิดผลกระทบด้านลบหลายประการสำหรับผู้ที่ทนทุกข์ทรมานและมักจะทำให้ชีวิตประจำวันเสื่อมโทรมลง

ลักษณะสำคัญของโรคจิตนี้คือการนำเสนอตอนที่คนนำเสนอแรงกระตุ้นก้าวร้าวโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนเนื่องจากบุคคลไม่ได้สัมผัสกับสถานการณ์ที่เขาถูกโจมตี

ในตอนเหล่านี้บุคคลที่มีความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ ใส่อีกวิธี: คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกตินี้ "ระเบิด" ในสถานการณ์ใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดความยุ่งยากน้อยที่สุด

ในทำนองเดียวกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจก่อนหน้านั่นคือบุคคลที่สามารถเป็น "ปกติอย่างสมบูรณ์" และก็นำเสนอการระบาดของความโกรธที่มากเกินไป

คุณสมบัติ

การระบาดของความโกรธที่สิ่งเร้าน้อยที่สุด

ที่พบบ่อยที่สุดคือคนที่มีความผิดปกติประเภทนี้ "สิ้นหวัง" และนำเสนอการระบาดของความโกรธนี้ก่อนที่จะมีการเรียกเล็กน้อย: คำไม่เพียงพอเสียงที่ไม่ชัดเจนของวัตถุที่รบกวนคุณ ฯลฯ

หมดสติจากผลที่ตามมา

หลังจากพฤติกรรมก้าวร้าวเหล่านี้ซึ่งบุคคลไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นของความโกรธบุคคลเริ่มที่จะตระหนักถึงผลของการกระทำของพวกเขา

ดังนั้นคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะจึงไม่ได้ตระหนักถึงผลที่ตามมาและความหมายของการกระทำรุนแรงของเขาในขณะที่เขากำลังแสดงพวกเขา แต่เขาตระหนักถึงมันเมื่อเขาเสร็จสิ้น

เมื่อบุคคลนั้นตระหนักถึงสิ่งที่เขาได้ทำและผลที่ตามมาและ / หรือการตอบโต้ที่การกระทำของเขาอาจมีและประสบการณ์ความรู้สึกผิดหรือตำหนิตนเองเนื่องจากมีพฤติกรรมที่ไม่ควรทำ

ความผิดปกติของการควบคุมชีพจร

ด้วยเหตุนี้เองที่ความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะจึงถือเป็นความผิดปกติของการควบคุมชีพจรเนื่องจากบุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นเชิงรุกที่ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน

อย่างไรก็ตามมันแตกต่างจากความผิดปกติอื่น ๆ ในการควบคุมแรงกระตุ้นเช่นโรคคีเลโตมาเนีย pyromania หรือการพนันโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีนี้แรงกระตุ้นจะปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด

ในกรณีอื่น ๆ ของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นความปรารถนาที่จะดำเนินการบางอย่าง (ขโมยในกรณีของโรคจิตเภท, เผาสิ่งต่าง ๆ ใน pyromaniac หรือเล่นในเกมการพนัน) ไม่ปรากฏขึ้นทันที และพฤติกรรมที่กระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นจะกระทำได้น้อยลงในทันที

อาการ

ตอนระเบิดที่นำเสนอผู้ป่วยประเภทนี้สามารถเชื่อมโยงกับอาการของประเภทอารมณ์เช่นหงุดหงิด, โกรธ, พลังงานเพิ่มขึ้นหรือความคิดเร่ง

นอกจากนี้บุคคลบางคนรายงานว่าตอนก้าวร้าวของพวกเขาจะมาพร้อมกับอาการทางกายภาพเช่นรู้สึกเสียวซ่า, สั่น, ใจสั่น, ความหนาแน่นหน้าอก, ความดันของหัวหรือความรู้สึกของการรับรู้สะท้อน

ในความเป็นจริงคนที่มีความผิดปกตินี้มักจะกำหนดตอนที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากและน่ารำคาญ

ในทำนองเดียวกันในระหว่างตอนที่มีการระเบิดสัญญาณของความหุนหันพลันแล่นหรือความก้าวร้าวทั่วไปสามารถสังเกตได้และการกระทำที่เกิดขึ้นอาจทำให้ผู้อื่นได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือความเสียหายทางวัตถุ

ตอนเหล่านี้ที่เรากำลังพูดถึงอยู่ตลอดเวลามักจะสั้นมากและสามารถอยู่ได้ประมาณ 20 ถึง 40 วินาที ในทำนองเดียวกันพวกเขาสามารถปรากฏเป็นระยะ ๆ หรือมากกว่าเป็นระยะ ๆ นำเสนอตอนทุก ๆ สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

ในที่สุดเมื่อเกิดเหตุการณ์ขึ้นบุคคลอาจรู้สึกโล่งอกหรือรู้สึกในแง่ลบของความรู้สึกผิดและสภาวะซึมเศร้า

ความแพร่หลาย

มีคนไม่มากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ นี้อย่างไรก็ตามยังมีความกำกวมในการศึกษาความชุกของโรคจิตนี้ ในความเป็นจริง DSM ระบุว่าไม่มีข้อมูลข้อสรุปเกี่ยวกับความชุกของโรคนี้แม้ว่ามันจะชี้แจงว่าลักษณะที่ปรากฏของมันนั้นหายาก

ในส่วนของการศึกษาที่จัดทำโดย Monopolis และ Lion แสดงให้เห็นว่า 2.4% ของผู้ป่วยจิตเวชได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามในภายหลังการตรวจสอบความชุกลดลงเป็น 1.1%

ในทำนองเดียวกัน Zimmerman ได้ทำการศึกษาซึ่งพบความชุก 6.5% สำหรับความผิดปกติของการระเบิดอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยจิตเวชและ 1.5% ในประชากรทั่วไป

แม้จะไม่มีข้อมูลที่ไม่สามารถหักล้างได้เกี่ยวกับจำนวนคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้เป็นที่ชัดเจนว่ามีคนไม่มากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

หลักสูตร

ในเรื่องของโรคมักจะปรากฏในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นอายุเฉลี่ย 14 ปีและอายุสูงสุดที่บันทึกไว้ 20 มันมักจะเริ่มทันทีโดยไม่ต้องมีสถานะก่อนแสดงอาการของโรค .

วิวัฒนาการของความผิดปกตินี้เป็นตัวแปรมากและสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งหลักสูตรเรื้อรังและหลักสูตรหลักการ ระยะเวลาเฉลี่ยประมาณ 20 ปีตามที่ระบุโดย DMS

สาเหตุ

ในฐานะที่เป็นผู้สนับสนุนในปัจจุบันความผิดปกติของการระเบิดต่อเนื่องไม่ได้มีสาเหตุเฉพาะและมักจะเกิดขึ้นและพัฒนาโดยการรวมกันของปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ดูเหมือนว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เนื่องจากมีหลายกรณีที่ผู้ปกครองของบุคคลที่มีความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ แสดงให้เห็นถึงพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตามไม่มีการตรวจพบยีนใดที่สามารถรับผิดชอบความคล้ายคลึงกันนี้ระหว่างผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ กับผู้ปกครองซึ่งหมายความว่าปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมจะต้องนำมาพิจารณา

ระดับเซโรโทนิน

ในการวิจัยเพื่อค้นหาสาเหตุของโรคนี้พบว่าคนที่มีความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะมีการลดลงของระดับ serotonin ในสมองของพวกเขา

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

มันเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการสัมผัสกับฉากของความรุนแรงเป็นนิสัยในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นเพิ่มโอกาสในการแสดงคุณสมบัติบางอย่างของความผิดปกตินี้ตั้งแต่อายุยังน้อยและจบลงด้วยการแสดงความผิดปกติของการระเบิดต่อเนื่องในช่วงวัยรุ่น

ผู้ที่เคยตกเป็นเหยื่อของการถูกทารุณกรรมในช่วงวัยเด็กและ / หรือเคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลายครั้งเมื่อเด็กเล็กมีความอ่อนไหวต่อการเกิดโรค

เพศ

ความจริงของการเป็นผู้ชายก็ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะเนื่องจากพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากในหมู่ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

การรักษา

เพื่อควบคุมและย้อนกลับอาการของโรคระเบิดเป็นระยะ ๆ สามารถทำการรักษาทั้งทางเภสัชวิทยาและจิตวิทยา

สำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยานั้นสามารถใช้ยาที่แตกต่างกันได้

อารมณ์คงตัว

ยาเช่นลิเธียม, โซเดียม valproate หรือ carbamezapine ถูกนำมาใช้เพื่อลดความก้าวร้าวและพฤติกรรมที่รุนแรงของผู้ป่วยประเภทนี้

ถึงแม้ว่าผลของยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าในกรณีที่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง (ความจริงที่ไม่ได้เกิดขึ้นในความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ ) แต่ก็แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดความก้าวร้าวของผู้ป่วย ปัญหา

ISRSS ซึมเศร้า

ยาเช่น fluoxetine หรือ venlafaxine ลดคะแนนความหงุดหงิดและแนวโน้มก้าวร้าวพวกเขายังปรับปรุงอารมณ์ในลักษณะทั่วไปและทำให้พฤติกรรมก้าวร้าวน้อยลง

ยารักษาโรคจิต

ในที่สุดมีการใช้ยารักษาโรคจิตในการรักษาอาการก้าวร้าวระยะสั้น อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานในการรักษาความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะเนื่องจากผลข้างเคียง

ด้วยการคำนึงถึงการแทรกแซงทางจิตใจสามารถใช้เทคนิคจำนวนมากที่อนุญาตให้บุคคลเรียนรู้ที่จะควบคุมแรงกระตุ้นและการกระทำที่ก้าวร้าว

พฤติกรรมบำบัด

บุคคลนั้นได้รับคำสั่งให้ตอบสนองอย่างเหมาะสมในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเพื่อให้เขาได้รับการตอบสนองทางเลือกเพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมก้าวร้าว

ทักษะทางสังคม

ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะดำเนินงานที่มีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มทักษะทางสังคมของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ

การประชุมเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขข้อขัดแย้งที่ก่อให้เกิดแรงกระตุ้นเชิงรุกและเรียนรู้ที่จะโต้ตอบและสื่อสารในวิธีที่เหมาะสม

การผ่อนคลาย

บ่อยครั้งที่คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ขาดช่วงเวลาแห่งความสงบและความเงียบสงบเป็นพื้นฐานในการเป็นอยู่ที่ดีของพวกเขา

การสอนเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถฝึกฝนได้ทุกวันสามารถช่วยในการเรียนรู้ที่จะควบคุมแรงกระตุ้นของพวกเขา

การบำบัดทางปัญญา

ในที่สุดคุณสามารถทำงานเพื่อให้บุคคลเรียนรู้ที่จะระบุความคิดก้าวร้าววิเคราะห์และแก้ไขเพื่อให้ผู้อื่นดัดแปลงและเป็นอันตรายน้อยลง

ผู้ป่วยได้รับการฝึกฝนเพื่อที่ว่าเมื่อใดก็ตามที่มีแรงกระตุ้นและความคิดก้าวร้าวปรากฏขึ้นเขาสามารถเปลี่ยนมันด้วยความคิดที่เป็นกลางและด้วยวิธีนี้เขาสามารถควบคุมแรงกระตุ้นของเขาและหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของพฤติกรรมก้าวร้าว

ดังนั้นแม้ว่าความผิดปกติของการระเบิดเป็นระยะ ๆ เป็นความผิดปกติร้ายแรงที่มีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของบุคคลการรักษาสามารถนำไปใช้ที่กำจัดแรงกระตุ้นเหล่านี้และป้องกันพฤติกรรมรุนแรง