Dextrostix: ขั้นตอนและการใช้งานใน Neonatology

Dextrostix เป็นแผ่นทดสอบที่ใช้วิธีเฉพาะของเอนไซม์ในการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดผ่านโทนสีฟ้าหรือสี ในปี 1963 Ernie Adams คิดค้นแถบ Dextrostix ซึ่งให้ค่าระดับน้ำตาลในเลือดโดยประมาณและสามารถตรวจจับระดับระหว่าง 10mg / dL และ 400mg / dL

การอ่านและการตีความแถบ Dextrostix ทำโดยใช้เฉดสีน้ำเงินซึ่งการประเมินความเข้มได้อย่างรวดเร็วและเปรียบเทียบกับแผงโทนสีเป็นสัดส่วนกับค่า glycemia สำหรับแพทย์และพยาบาลที่มีประสบการณ์มากที่สุดการอ่านและการตีความนั้นถือว่าแทบจะไม่เป็นที่ยอมรับ

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีประสบการณ์น้อยการตีความของค่าได้รับอิทธิพลจากความเข้มของแสงโดยรอบหรือโดยความชัดเจนของผู้ปฏิบัติงานและขอบของข้อผิดพลาดถือว่าค่อนข้างกว้าง นั่นคือเหตุผลที่ในปี 1970 เครื่องวัดการสะท้อนแสงของเอมส์ถูกคิดค้นขึ้น

สิ่งประดิษฐ์นี้สร้างขึ้นจากความต้องการการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่แม่นยำและแม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน มันเป็นอุปกรณ์พกพาและเบาที่ทำงานกับแบตเตอรี่ซึ่งวัดแสงที่สะท้อนจากแถบทดสอบและแปลงมันให้ผลลัพธ์เป็นมิลลิกรัมของน้ำตาลกลูโคสต่อ 100 มล.

การคิดค้นเครื่องวัดการสะท้อนกลับโดย บริษัท เอมส์เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าที่มีค่าที่สุดในวงการแพทย์เนื่องจากช่วยให้ผู้ป่วยสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมอาหารและปริมาณอินซูลินซึ่งจะช่วยลดการเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ขณะนี้มีกลูโคสหลายร้อยตัวที่ใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดฝอยและให้ผลลัพธ์เป็น mg / dl หรือ mmol / L จากรายงานขององค์การอนามัยโลกระบุว่าค่า glycemia ของเส้นเลือดฝอยปกติอยู่ระหว่าง 70 มก. / ดล. และ 110 มก. / ดล. อนุญาตให้ไปถึง 125 มก. / ดล. โดยไม่ถูกพิจารณาว่าเป็นโรคเบาหวาน

ค่าระหว่าง 111 มก. / ดล. และ 125 มก. / ดล. สะท้อนถึงการดื้อต่ออินซูลินและแม้ว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ก็ต้องได้รับการตรวจสอบและมาตรการทั่วไปที่เริ่มต้นเพื่อป้องกันหรือชะลอการจัดตั้งเบาหวาน

กระบวนการ

มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดถึงว่า Dextrostix หรือเลือดที่ใช้สำหรับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดนั้นไม่สามารถแช่เย็นได้เพราะเอนไซม์ที่มี Dextrostix (เพราะเป็นโปรตีน) มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพเมื่ออุณหภูมิต่ำกว่าสภาพแวดล้อม จะใช้

ในขั้นต้นหากสถานการณ์อนุญาตผู้ป่วยและ / หรือสมาชิกในครอบครัวจะได้รับการอธิบาย (ในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติ) อะไรคือความตั้งใจที่จะดำเนินการตามขั้นตอน ผู้ป่วยเตรียมร่างกายและอารมณ์สำหรับการเจาะที่จะดำเนินการบนนิ้วเพื่อรับตัวอย่าง

มาตรการปลอดเชื้อและ antisepsis ควรดำเนินการเพื่อเจาะนิ้วของผู้ป่วยด้วยมีดหมอในขณะที่บีบนิ้วด้วยมืออื่น ๆ เพื่อให้ได้เลือดหยดที่เพียงพอสำหรับการทดสอบ

ผิวปกคลุมด้วยเลือด

จะต้องทำให้แน่ใจว่าพื้นที่ทั้งหมดของแถบ Dextrostix นั้นเต็มไปด้วยเลือดด้วยเหตุนี้นิ้วของผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อกระจายเลือดหยดลงทั่วพื้นผิวของแถบทดสอบ

สีของพื้นที่แถบนั้นจะต้องเหมือนกันสำหรับการทำงานที่ถูกต้องของเลนส์สายตาของเครื่องวัดการสะท้อนแสง นั่นคือสาเหตุที่ต้องมีปริมาณเลือดเท่ากันทั่วทั้งแถบทดสอบ

รอเวลา

คุณควรรอประมาณ 60 วินาทีที่วัดจากนาฬิกาและในอีก 2 วินาทีล้างด้วยน้ำเจ็ทเพื่อกำจัดเลือดปล่อยให้มันไหลในแนวดิ่งและเช็ดให้แห้งด้วยกระดาษทิชชู่

จากนั้นจะต้องใส่แถบทดสอบในเครื่องวัดการสะท้อนกลับและใน 15 วินาทีการอ่านระดับน้ำตาลในเลือดใน mg / dL จะได้รับ

ขั้นตอนปัจจุบัน

ขั้นตอนในกลูโคเมทรีปัจจุบันนั้นซับซ้อนและยุ่งยากน้อยกว่า หลังจากนำตัวอย่างเลือดจากเยื่อนิ้วมาวางในช่องเล็ก ๆ ที่มีแถบทดสอบมันจะถูกนำเข้าสู่เครื่องวัดระดับน้ำตาลและคาดว่าเวลาที่ผู้ผลิตแต่ละรายจะระบุไว้

หลังจากเวลานั้นการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของเส้นเลือดฝอยใน mg / dL หรือ mmol / L จะปรากฏขึ้นบนหน้าจอดิจิตอลแล้วแต่กรณี

Dextrostix ในทารกแรกเกิด

ใน Neonatology ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นหนึ่งในโรคที่น่ากลัวและอันตรายที่สุดเนื่องจากสามารถสร้างความเสียหายของสมองที่กลับไม่ได้ในทารกแรกเกิด

ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีวิธีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดที่ถูกต้องรวดเร็วและง่ายเพื่อให้สามารถใช้มาตรการในเวลาที่เหมาะสมหากจำเป็น

Dextrostix แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการตรวจภาวะน้ำตาลในเลือด แต่ไม่แม่นยำเท่าวิธีการทางห้องปฏิบัติการ จากการศึกษาล่าสุดในทารกแรกเกิด 90% ของการอ่านที่ทำด้วยแถบ Dextrostix และเครื่องวัดการสะท้อนกลับประเมินค่าที่แท้จริงที่ได้จากวิธีกลูโคสออกซิเดส

อย่างไรก็ตามมันเร็วกว่ามาก ใน 3 นาทีสามารถประเมินค่าได้โดยประมาณในขณะที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงเวลาที่ไม่ถูกนับในเวลาที่เกิดภาวะฉุกเฉินหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

แม้ว่าจะเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดก็แนะนำให้ทำการวัดค่าที่ถูกโยนโดยแถบด้วยตาเปล่าหรือโดยเครื่องวัดการสะท้อนแสงน้อยกว่า 40 mg / dL เนื่องจากการประเมินค่าสูงเกินไป