Vasodilation: สรีรวิทยา, สาร Vasodilating

Vasodilatation เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่ประกอบด้วยการขยายเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เฉพาะเจาะจงของร่างกายหรือความล้มเหลวนั้นลดความดันโลหิต

หลอดเลือดแดงเป็นเหมือน "ท่อ" ซึ่งเลือดไหลเวียนจากหัวใจไปยังปอด (ระบบหลอดเลือดแดงปอด) จากสิ่งเหล่านี้กลับไปยังหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำในปอดและจากที่นั่นไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางหลอดเลือดแดงระบบ มันเป็นระบบปิดที่เลือดออกจากหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงและส่งกลับผ่านหลอดเลือดดำ

แต่แตกต่างจาก "ท่อ" ทั่วไปเหมือนที่สามารถพบได้ในบ้านหลอดเลือดแดงมีความพิเศษมากเนื่องจากพวกเขามีความสามารถในการปรับเปลี่ยนส่วน (เส้นผ่าศูนย์กลาง) ของพวกเขาในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าประสาทร่างกายและสารเคมีที่แตกต่างกัน

เมื่อหลอดเลือดแดงลดลงเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (พวกมันหดตัวหรือเล็กลง) เราพูดถึง vasoconstriction ในขณะที่ปรากฏการณ์ตรงกันข้าม - นั่นคือการขยายส่วนตัดขวางของหลอดเลือดแดง - เป็นการขยายหลอดเลือด

ตามการกระตุ้นที่ vasodilatation สร้างมันอาจเป็นท้องถิ่น (ของส่วนหลอดเลือดแดงโดยเฉพาะ) หรือระบบ (ของหลอดเลือดแดงทั้งหมดของร่างกาย)

การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและผิวหนัง

การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อยู่ในบริเวณรอบนอกหรือแขนขาของร่างกายมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเพิ่มขึ้น สาเหตุคือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบในผนังของหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการปล่อยการไหลเวียนของโมเลกุลส่งสัญญาณ (prostacycins, ไนตริกออกไซด์)

มันคือการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายเช่นการติดเชื้อ (เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถไปถึงการติดเชื้อก่อนและฆ่าตัวแทนสาเหตุ) หรือการออกกำลังกาย (เย็น)

การขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนังหมายถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดที่พบในผิวหนังซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือด ผลกระทบนี้ยังทำให้เหงื่อออกและสูญเสียความร้อนผ่านทางผิวหนัง

สิ่งเร้าที่ก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด

การขาดออกซิเจน

สิ่งเร้าที่สามารถชักนำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดนั้นมีอยู่มากมาย แต่สิ่งที่ทรงพลังที่สุดอย่างหนึ่งคือการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ)

เมื่อความเข้มข้นของออกซิเจนลดลงในพื้นที่ที่กำหนด - เช่นขา - ชุดของผู้ไกล่เกลี่ยเคมีถูกสร้างขึ้นที่เข้าร่วมรับของหลอดเลือดแดงที่ไปยังพื้นที่ที่มีออกซิเจนขาดชักนำให้ขยาย ทั้งหมดเพื่อให้ได้เลือดมากขึ้นไปยังพื้นที่และดังนั้นออกซิเจนมากขึ้น

หากขาดออกซิเจนเป็นภาษาท้องถิ่นเช่นในกรณีก่อนหน้านั้นหลอดเลือดแดงที่ขยายตัวเป็นเพียงคนเดียวที่ไปที่พื้นที่นั้น เมื่อการขาดออกซิเจนเป็นการทั่วไป - ตัวอย่างเช่นคนที่ผ่านจากระดับน้ำทะเลไปสูงกว่า 3, 000 เมตร - จากนั้นการขยายตัวของหลอดเลือดก็แพร่หลาย

นี่คือสาเหตุที่ปล่อยสารเคมีไกล่เกลี่ยและสัญญาณประสาททั่วร่างกายที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดเนื่องจากเนื้อเยื่อต้องการออกซิเจน

แผลอักเสบ

อีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดก็คือการอักเสบและสิ่งนี้ยังสามารถแปลเป็

ในกรณีของการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเซลล์เม็ดเลือดขาวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะผลิตชุดของผู้ไกล่เกลี่ยเคมีซึ่งมีเป้าหมายสูงสุดคือการผลิตการขยายตัวของหลอดเลือดเพื่อเข้าถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวแอนติบอดีและเกล็ดเลือดในบริเวณนั้นมากขึ้น ได้รับความเสียหาย

เมื่อมีการอักเสบอย่างกว้างขวางเช่นเดียวกับในกรณีของการติดเชื้อผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีมีการเหนี่ยวนำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด

แรงดันการกรอง

ในที่สุดก็มีตัวรับแรงดันที่ระดับ glomerular ของไตที่ตรวจพบว่าแรงดันในการกรองใน nephron ถูกต้องหรือไม่ เมื่อความดันการกรองต่ำก่อให้เกิดกลไกที่ซับซ้อนซึ่งก่อให้เกิด vasodilatation ของหลอดเลือดอวัยวะ (ผู้ที่เข้าสู่ glomerulus) และ vasoconstriction ของท่อน้ำทิ้ง (ทางออก) เพื่อเพิ่มแรงดันในการกรอง

นี่คือกลไกการควบคุมในท้องถิ่นที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาแรงดันการกรองของไตให้คงที่

ผลที่ตามมาของการขยายหลอดเลือด

ผลที่ตามมาของการขยายตัวของหลอดเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นกระบวนการในท้องถิ่นหรือระบบที่เป็นระบบ

ตัวหารร่วมของทั้งสองสถานการณ์คือหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงขยาย อย่างไรก็ตามการแสดงออกทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์

อาการทางคลินิกของการขยายตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่น

ตัวอย่างคลาสสิกของการขยายตัวของหลอดเลือดในท้องที่คือการบาดเจ็บ ไม่นานหลังจาก noxa (เนื้อเยื่อถูกทำลาย) บริเวณนั้นก็เริ่มบวม นี่เป็นเพราะเซลล์เม็ดเลือดขาวในพื้นที่ปล่อยไซโตไคน์ออกซิน ในบรรดาผลกระทบของสารเหล่านี้คือการขยายตัวของหลอดเลือด

การเพิ่มส่วนของหลอดเลือดแดงในพื้นที่ก็เพิ่มปริมาณเลือดที่มาถึง ในทำนองเดียวกันมันจะเพิ่มปริมาณของของเหลวที่ไหลจากเส้นเลือดฝอยไปยังพื้นที่คั่นกลางซึ่งปรากฏว่าบวมของพื้นที่

ในทางตรงกันข้ามการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและสีแดงเนื่องจากปริมาณเลือดในพื้นที่นั้นสูงกว่าปกติ

เมื่อ noxa สิ้นสุดลงหรือสาร proinflammatory ถูกปิดกั้นด้วยยา, vasodilatation จะสิ้นสุดลงและดังนั้นอาการทางคลินิกจะหายไป

อาการทางคลินิกของระบบขยายหลอดเลือด

เมื่อเกิดการขยายตัวของหลอดเลือดในระดับทั่วไปอาการทางคลินิกจะแปรผันตามความรุนแรงของการกระตุ้นและเวลาที่ได้รับสัมผัส

ตัวอย่างคลาสสิกของการขยายหลอดเลือดโดยทั่วไปภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาคือการเจ็บป่วยในระดับสูง เมื่อผ่านระดับความสูง (ปกติสูงกว่า 2, 500 เมตรจากระดับน้ำทะเล) ปริมาณออกซิเจนในเลือดจะลดลง ดังนั้นร่างกายตรวจพบการขาดออกซิเจนและสารเคมีและสัญญาณทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดจะถูกปล่อยออกมา

เมื่อติดตั้งแล้วบุคคลนี้จะเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะ นี่เป็นเพราะเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดความดันโลหิตลดลงและความดันเลือดไปเลี้ยงในสมองลดลง

เนื่องจากความดันโลหิตที่ลดลงนี้จึงเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะรู้สึกคลื่นไส้และในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจทำให้หมดสติได้ อาการทั้งหมดเหล่านี้เกิดจากผลของการขยายหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลาง

ในทางตรงกันข้ามการขยายหลอดเลือดทำให้เกิดของเหลวไหลออกจากช่องว่างของหลอดเลือดไปยังพื้นที่คั่นกลางได้ง่ายขึ้น (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของขนาดรูขุมขนของเส้นเลือดฝอย) ซึ่งท้ายที่สุดก็ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในช่องว่าง

ด้วยเหตุนี้มีอาการบวมน้ำซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยปริมาณที่เพิ่มขึ้นของมือและเท้า (อาการบวมน้ำที่ต่อพ่วง) และการสะสมของของเหลวในปอด (ปอดบวม) และสมอง (สมองบวม) หากการขยายตัวของหลอดเลือดไม่ได้รับการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่ความตาย

ในสภาพพยาธิสภาพ

ตัวอย่างก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงประเภทสถานการณ์ทางสรีรวิทยา; อย่างไรก็ตามในสภาพพยาธิสภาพการเปลี่ยนแปลงเดียวกันเกิดขึ้นตัวอย่างคลาสสิกเป็นช็อกบำบัดน้ำเสีย ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้กระตุ้นการเปลี่ยนแปลง - ซึ่งไม่ขาดออกซิเจน แต่การอักเสบ - แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่เหมือนกัน

โชคดีที่สถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดที่รุนแรงตามที่อธิบายไว้ไม่ใช่ทุกวันดังนั้นจึงไม่ใช่สถานการณ์ที่ต้องเผชิญในชีวิตประจำวัน ในแง่นี้ประโยชน์ของการขยายหลอดเลือดไปยังสภาวะสมดุลนั้นมากกว่าผลกระทบที่เป็นอันตรายในสภาวะที่รุนแรง

การขยายตัวของหลอดเลือดและการควบคุมอุณหภูมิ

หนึ่งในคุณสมบัติหลักของสัตว์เลี้ยงในบ้านคือการที่พวกเขาสามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายของพวกเขาเพื่อให้มันคงที่และสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการ จำกัด / ขยายเส้นเลือดฝอย

ณ จุดนี้อาจกล่าวได้ว่าเครือข่ายเส้นเลือดฝอยเป็นส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อความสามารถของร่างกายในการรักษาอุณหภูมิที่มั่นคงตั้งแต่เมื่ออุณหภูมิภายนอกลดลงเส้นเลือดฝอยหลอดเลือดแดงของสัญญาผิวหนัง (vasodilation) จึงลดลง การสูญเสียความร้อนจากรังสี

เมื่อสิ่งที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้น - ที่อุณหภูมิห้องสูงขึ้น - จากนั้นเส้นเลือดฝอยในผิวหนังทางผิวหนังจะขยายตัว (ขยายหลอดเลือด) และทำหน้าที่เป็นหม้อน้ำช่วยให้สามารถขจัดความร้อนในร่างกาย

เป็นที่ชัดเจนว่าปรากฏการณ์นี้มีความสำคัญมากในการควบคุมอุณหภูมิ แต่มันไม่ได้เป็นเพียงกระบวนการทางสรีรวิทยาที่มันมีส่วนร่วม

สรีรวิทยา

การอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่การขยายตัวของหลอดเลือดมีส่วนร่วมจะต้องมีปริมาณที่สมบูรณ์ของหนังสือสรีรวิทยา

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการขยายตัวของหลอดเลือดเป็นพื้นฐานสำหรับกระบวนการหลายอย่างเช่นการย่อยอาหาร (การขยายตัวของถุงน้ำคร่ำในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร) การเร้าอารมณ์ทางเพศ (การลุกลามในมนุษย์การบวมของเนื้อเยื่อแข็งตัวในผู้หญิง) และการปรับตัว สิ่งมีชีวิตที่ต้องออกกำลังกายท่ามกลางกระบวนการอื่น ๆ

นอกจากนี้หลอดเลือดขยายตัวของหลอดเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติและจนถึงจุดที่ยาลดความดันโลหิตจำนวนมากได้รับการจัดการโดยมีจุดประสงค์ในการกระตุ้นการขยายหลอดเลือดทางเภสัชวิทยาและทำให้ระดับความดันโลหิตลดลง

สาร Vasodilating

มีหลายใบอนุญาตและสารผิดกฎหมายที่สามารถชักนำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ในบรรดาสารที่ก่อให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด ได้แก่ แอลกอฮอล์, อนุพันธ์ของ opiate (เช่นมอร์ฟีนและเฮโรอีน), และยารักษาโรคหลายชนิด

ในบรรดายาเสพติด vasodilator ที่สำคัญที่สุดคือแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ (เช่น nifedipine และ amlodipine) และ beta-blockers (เช่น propranolol) ซึ่งแต่ละยาสามารถกระตุ้นการขยายหลอดเลือดโดยกลไกต่าง ๆ

เมื่อมาถึงจุดนี้ต้องกล่าวถึงเป็นพิเศษจาก isosorbide ไดไนเตรตซึ่งมีผล vasodilator ที่มีศักยภาพ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับของเตียงหลอดเลือด - ได้รับอนุญาตให้อยู่ในยาหลักสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หลายทศวรรษ