Catalepsy: สาเหตุอาการและการรักษา

Catalepsy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียการเคลื่อนไหวชั่วขณะโดยไม่สมัครใจกับผู้ป่วยที่ใช้ท่าที่แข็งกระด้าง สติอาจจะไม่บุบสลายหรือเปลี่ยนเป็นองศาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นบุคคลนั้นอาจรู้สึกว่าเขาไม่สามารถขยับร่างกายหรือขอความช่วยเหลือได้ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขาอย่างเต็มที่

คำว่า catalepsy มาจากภาษาละตินยุคกลาง catal Latinpsia ซึ่งมาจากภาษากรีก katalepsis หมายถึง "บีบ" หรือ "เข้าใจ"

ระหว่าง catalepsy ร่างกายไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าด้วยปวกเปียกหรือแขนขาแข็ง การหายใจนั้นอ่อนโยนมากจนอาจดูเหมือนว่าคุณไม่ได้หายใจและอัตราการเต้นของหัวใจแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือแพทย์พิเศษ

ในระยะสั้นผู้ป่วยมีสัญญาณชีพที่อ่อนแอมากดังนั้นจึงง่ายที่จะเชื่อว่าเขาเสียชีวิตหากไม่ได้รับการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญ ในความเป็นจริงมีตำนานมากมายที่บรรยายว่าในสมัยโบราณพวกเขามาฝังคนที่ยังมีชีวิตอยู่ซึ่งประสบกับช่วงเวลาแห่งโรคต้อกระจกโดยคิดว่าพวกเขาตายไปแล้ว

Catalepsy เป็นปกติมากของความผิดปกติทางจิตเวชเช่นโรคจิตเภทหรือโรคจิต นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันโรคลมชักและการใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิดซึ่งสามารถสร้างเป็นอาการทุติยภูมิได้

เกี่ยวกับความชุกของ catalepsy ในประชากรและเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงในการตรวจสอบมันไม่มีข้อมูลในปัจจุบัน ปรากฏการณ์นี้ส่วนใหญ่ศึกษาในสัตว์ทดลองโดยเฉพาะในหนู

สาเหตุของ catalepsy

Catalepsy มีหลายสาเหตุและเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของเงื่อนไข สิ่งที่เป็นที่รู้จักคือมันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกลไกทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่มีผลกระทบต่อฐานปมประสาทและ extrapyramidal

ดังนั้นสภาพนี้สามารถนำเสนอเป็นอาการของเงื่อนไขทางระบบประสาทเช่นพาร์กินสันและโรคลมชัก

นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าและโรคจิตเภทที่รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเช่น haloperidol ยานี้สกัดกั้นตัวรับโดปามีนในสมองซึ่งสามารถเปลี่ยนทางเดินมอเตอร์ในระยะยาวดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่มันจะเพิ่มโอกาสในการทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อกระจก

การรักษาด้วยยาที่ยับยั้ง adrenergic neurotransmitters (เช่น reserpine) ก็เชื่อมโยงกับ catalepsy

นี่เป็นเพราะการอุดตันที่สำคัญของสารสื่อประสาทเหล่านี้ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำและการเพิ่มขึ้นของ acetylcholine สารนี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับการทำงานของมอเตอร์ดังนั้นจึงสามารถทำให้เกิดอาการของโรคต้อกระจก

ยาเสพติดยังสามารถผลิตสภาพนี้ส่วนใหญ่ละเว้นจากโคเคนในการติดยาเสพติดและการระงับความรู้สึกด้วยคีตา

ในการทดลองกับสัตว์นั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการบริโภคโคเคนส่งเสริม catalepsy โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูง ตามGutiérrez Noriega และ Zapata Ortiz เป็นไปได้ว่าโคเคน catalepsy เกิดจากความตื่นเต้นอย่างมากของศูนย์ประสาทซึ่งยิ่งใหญ่กว่าการกวนมอเตอร์

ในการตรวจสอบของมหาวิทยาลัย Navarra ก็สรุปได้ว่าอาการมอเตอร์ของ catalepsy เกิดจากการเปลี่ยนแปลงใน dopaminergic, serotonergic และกลูตามิคกี้ระเบียบของฐานปมประสาท

การขาดโปรตีน kinase A (PKA) ก็ดูเหมือนว่าจะมีผลต่ออาการของ catalepsy (Adams et al., 1997)

มีผู้เขียนที่อ้างว่า catalepsy อาจมีฐานพันธุกรรม เห็นได้ชัดว่ามีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในการส่งผ่านเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะมันตั้งอยู่บนส่วนของโครโมโซม 13 ซึ่งมียีนรับ 5HT1A serotonergic

ในกรณีอื่น ๆ มีการกล่าวกันว่า catalepsy สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่เกิดอารมณ์รุนแรงมากถึงแม้ว่ามันจะไม่ชัดเจนว่าทำไม

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถเพิ่มโอกาสในการทนทุกข์ทรมานจาก catalepsy คือ: การงดเว้นจาก psychostimulants หลังจากที่ใช้พวกเขาเรื้อรัง, Selective Inhibitors ของ Serotonin Reuptake (SSRI) และความเครียด (ถ้าคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็น catalepsy) .

อาการ

Catalepsy มีลักษณะโดยอาการต่อไปนี้:

- สูญเสียการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ นั่นคือบุคคลที่อยู่ในสภาพที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและทรงตัว

- ความรู้สึกสัมผัสลดลงอย่างแน่นอนด้วยการลดความไวต่อความเจ็บปวด

- ขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้า

- แขนขายังคงอยู่ในตำแหน่งเดิมเมื่อย้าย (ซึ่งเรียกว่าความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว)

- การหายใจและชีพจรช้ามากจนแทบมองไม่เห็น

- ลดการทำงานของร่างกาย

- ความโอชะมากจนสามารถเชื่อได้ว่าบุคคลนั้นตายแล้ว

Catalepsy ไม่ควรสับสนกับ ...

Catalepsy จะต้องแตกต่างจากข้อกำหนด cataplexy, catatonia หรือ narcolepsy

cataplexy หรือ cataplexy นั้นแตกต่างจากตอนที่สั้นและสั้น ๆ ของการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งทำให้คนล้มลงบนพื้น ใน cataplexy, สติยังคงชัดเจนโดยสิ้นเชิง มันเป็นเรื่องปกติมากในบางรูปแบบของโรคลมชักและใน narcolepsy

ในทางตรงกันข้าม Catatonia เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของมอเตอร์บางอย่างพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของสติ มันโดดเด่นสำหรับการขาดชัดเจนของการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อจ้องคงที่และการต่อต้านการปฏิบัติตามคำแนะนำ มันเป็นอาการที่เชื่อมโยงอย่างมากกับโรคจิตเภทและออทิสติก

ในทางตรงกันข้าม narcolepsy เป็น โรค การนอนที่โดดเด่นด้วยง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปและการโจมตีการนอนหลับ มันสามารถมาพร้อมกับหรือไม่กับ catalepsy

การรักษา

catalepsy ไม่ได้เป็นโรคที่เหมาะสม แต่เป็นผลมาจากความผิดปกติอื่น ๆ ดังนั้นการรักษาจะถูกนำไปสู่การปรับปรุงเงื่อนไขเหล่านั้น

ตัวอย่างเช่นสร้างการรักษาโรคพาร์คินสันหรือโรคลมชักการล้างพิษยาเสพติดในกรณีที่ติดยาเสพติดหรือหากเป็นสาเหตุให้เปลี่ยนยาให้คนอื่นที่ไม่มีอาการทุติยภูมิ

ดังนั้นหากเป็นเพราะยาเสพติดหรือผลกระทบของยาเสพติดที่ดีที่สุดคือการขัดจังหวะการบริหารงานของเหล่านี้โดยเร็วที่สุดและ catalepsy จะหยุดในไม่กี่วัน

เมื่อมันเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยทางจิตก็ต้องใช้ความสนใจทางด้านจิตใจและ / หรือจิตเวชโดยเร็วที่สุด

หากในอีกทางหนึ่ง catalepsy เกิดจากการทดลองอารมณ์รุนแรงมันมักจะหายไปเองในเวลาอันสั้น

ในกรณีอื่น ๆ การรักษาที่ต้องการมักจะเภสัชวิทยา สำหรับบางคนการคลายกล้ามเนื้อหรือเครื่องช่วยหายใจมีประโยชน์ ยาแก้ซึมเศร้า noradrenergic และ serotonergic ที่เฉพาะเจาะจงก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน นอกจากนี้การบริโภคคาเฟอีนเรื้อรังอาจเป็นปัจจัยป้องกันต่อโรคแคตตาล็อก

ในทางกลับกันในช่วงเวลานานของการ catalepsy เป็นสิ่งสำคัญในการดูแลผิวของผู้ป่วย มันจะจำเป็นในการย้ายกล้ามเนื้อของอันนี้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการไหลเวียนเช่นเดียวกับการเปลี่ยนตำแหน่งเป็นหนึ่งที่ได้รับผลกระทบเป็นครั้งคราว

ในหลายกรณีผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับทราบจึงแนะนำให้ญาติหรือคนที่คุณรักมากับคุณเพื่อให้พวกเขารู้สึกสงบ

Catalepsy และความกลัวถูกฝังทั้งเป็น

โชคดีที่ตอนนี้ได้รับคำสั่งทางกฎหมายให้ยืนยันการเสียชีวิตของแพทย์ผู้มีคุณสมบัติก่อนที่จะไปงานศพ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

ในโฆษณาศตวรรษแรก Pliny ผู้อาวุโสยืนยันในงานของเขา "ประวัติศาสตร์ธรรมชาติ" ว่าแม้จะมีสัญญาณภายนอกบ่งบอกถึงความตายไม่มีใครยืนยันอย่างสมบูรณ์

แพทย์ชาวกรีกเลนยังชี้ให้เห็นว่ามันซับซ้อนแค่ไหนที่จะสร้างความตายของใครบางคนเมื่อเขาทุกข์ทรมานจากการหายใจไม่ออกฮิสทีเรียแอลกอฮอล์มึนเมาหรือแน่นอน catalepsy

แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในศตวรรษที่สิบเจ็ดความตายก็ยังคงอยู่ในรัศมีแห่งเวทย์มนต์และขั้นตอนการรับรองความตายยังคงเหมือนเดิมจากกรุงโรมโบราณ นั่นคือไม่มีการเต้นของหัวใจขาดการหายใจและระดับของความไวถูกตรวจสอบ

ในศตวรรษที่สิบแปดและสิบเก้าความกลัวของการถูกฝังทั้งเป็นแพร่กระจายไปทั่วยุโรปและสหรัฐอเมริกา หลายคนทิ้งไว้ในแนวทางที่จะหลีกเลี่ยงการฝังศพไว้ล่วงหน้า สิ่งนี้ดูเหมือนจะมีพื้นฐานบางอย่างในปี 1749 Jean-Jacques Bruhier แพทย์ชาวฝรั่งเศสอ้างว่าพบผู้ป่วย 56 รายที่ถูกฝังทั้งเป็น

อีกปัจจัยที่ส่งเสริมความเชื่อนี้คือแถลงการณ์ของแพทย์FrançoisThiérryเมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 18 เขาสังเกตเห็นว่าประมาณหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตถูกตรวจพบอย่างไม่ถูกต้องโดยร่างกายยังมีชีวิตอยู่เมื่อมันถูกฝังอยู่

ในศตวรรษที่ยี่สิบนักวิจัย William Tebb และ EP Vollum ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่พวกเขาอ้างว่ามีคน 161 คนถูกฝังทั้งเป็น พวกเขาคิดเกี่ยวกับมันเพราะตำแหน่งแปลก ๆ ที่ร่างกายหลายคนแสดงให้เห็นเมื่อพวกเขาถูกขุดขึ้นมา

ความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์และการแพทย์ได้นำไปสู่การละทิ้งความเชื่อเหล่านี้ในวันนี้เนื่องจากแทบเป็นไปไม่ได้ที่สัญญาณสำคัญทั้งหมดจะไม่ถูกตรวจสอบอย่างถูกต้อง

แม้จะมีการกล่าวถึงข้างต้นกรณีที่เป็นที่รู้จักกันในบางคนที่คิดว่าตัวเองจะตายจะตื่นขึ้นมาในภายหลังในช่วงตื่น อย่างไรก็ตามเชื่อว่าเรื่องราวเหล่านี้เป็นเรื่องจริงในชนกลุ่มน้อย พวกเขาดูเหมือนจะเป็นตำนานที่ได้รับความนิยมส่วนใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ซึ่งแพร่กระจายผ่านวรรณกรรมและภาพยนตร์

Catalepsy และวรรณกรรม

Catalepsy ได้รับการปฏิบัติโดยนักเขียนหลายคนและด้วยเหตุผลบางอย่างได้รับความสนใจมากในวรรณคดี ที่นี่ฉันนำเสนอนักเขียนบางคนที่พูดถึงมันในหนังสือของพวกเขา:

- จอร์จเอเลียต: ในงานของเขา "Silas Marner: Rave's Shepherd" เขาอธิบายถึงตัวละครหลักในฐานะชายวัยกลางคนที่มีอาการต้อกระจก มีความเชื่อกันว่าพวกเขาปรากฏตัวในช่วงวัยรุ่นของเขาเมื่อเขาถูกกล่าวหาว่าเป็นขโมยอย่างไม่ถูกต้องบังคับให้เขาออกจากบ้านเกิดของเขา

- Edgar Allan Poe: ในเรื่องสั้นของเขา "El Entierro Prematuro" เขาเล่าเรื่องตามความกลัวทั่วไปของเวลาที่ถูกฝังทั้งเป็น ในการทำงานได้มีการกล่าวว่า: "เป็นเวลาหลายปีที่ฉันได้รับการโจมตีจากความผิดปกติที่แปลกประหลาดที่แพทย์ได้ตัดสินใจที่จะเรียก catalepsy ในกรณีที่ไม่มีชื่อที่ดีที่สุดที่กำหนดไว้"

เขาอธิบายถึงความผิดปกติที่อธิบายว่าผู้ป่วยยังคงอยู่ในรูปแบบของ "ความง่วงที่เกินจริง" ในช่วงเวลาหนึ่ง และถึงแม้ว่ามันจะหมดสติและไม่ขยับเขยื้อน แต่จังหวะการเต้นของหัวใจยังคงอ่อนแอมากเช่นเดียวกับสัญญาณสำคัญอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้การทดสอบทางการแพทย์จึงไม่สามารถระบุความแตกต่างระหว่างรัฐนั้นกับความตายที่แน่นอนได้

อีกเรื่องหนึ่งในขณะที่ "การล่มสลายของอัชเชอร์เฮาส์" เขาแอตทริบิวต์ catalepsy กับหนึ่งในตัวละครของเขา: แมเดลีนนำ สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในเรื่อง "Berenice"

- Alexandre Dumas: เจ้าอาวาสฟาเรียตัวละครจาก "The Count of Monte Cristo" ได้รับความเดือดร้อนจาก catalepsy

- Arthur Conan Doyle: ในงานของเขา "The Inner Patient" บอกว่าผู้ชายแกล้งโจมตี catalepsy เพื่อเข้าถึงดร. Treveyan นักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญเรื่อง catalepsy

- Charles Dickens: ใน "บ้านร้าง" บอกว่าหนึ่งในตัวละครของเขามีอาการกระตุกอย่างรุนแรงและ "ตกลงไปใน catalepsy และคุณต้องปีนขึ้นบันไดแคบราวกับว่ามันเป็นแกรนด์เปียโน"

- Émile Zola: ในเรื่องจากหนังสือของเขา "The Art of Dying" ซึ่งเรียกว่า "การตายของ Olivier Bécaille" ตัวเอกบอกเล่าเรื่องราวของการตายและการฝังศพของเขาที่ระบุ: "ทุกครั้งที่ฉันเห็นชัดเจนมากขึ้นว่าอะไร มันเกิดขึ้น: มันต้องเป็นหนึ่งในกรณีที่เป็นโรคต้อกระจกที่ฉันเคยได้ยินเกี่ยวกับ "