ความวิตกกังวลในเด็ก: อาการประเภทสาเหตุและการรักษา

ความวิตกกังวลในเด็ก ประกอบด้วยลักษณะที่ปรากฏของความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์ที่ปรับมันพร้อมกับความรู้สึกของความเข้าใจและความคิดซ้ำ

มันเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงวัยเด็ก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราความชุกของปัญหาทางจิตวิทยาประเภทนี้ในเด็กจะอยู่ระหว่าง 9 ถึง 21%

ลักษณะของความวิตกกังวลในเด็ก

อาการทางปัญญาและร่างกาย

การตอบสนองความวิตกกังวลรวมถึงอาการทางปัญญา (หมายถึงความคิด) และอาการร่างกาย (หมายถึงร่างกาย) ซึ่งแสดงการทำงานมากเกินไปของระบบปกครองตนเองของสมอง

ในเด็กอาการของความวิตกกังวลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาที่พวกเขาอยู่

เด็กเล็ก

เด็กอายุน้อยมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมแปลกประหลาด, กิจกรรมมากเกินไป, การเรียกร้องความสนใจ, ความยากลำบากในช่วงเวลาของการแยกและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เมื่อไปนอน

ในกรณีเหล่านี้การประเมินอาการวิตกกังวลที่ไม่ดีมักจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่เพียงพอเช่นความสนใจในการขาดดุลที่มีหรือไม่มีภาวะสมาธิสั้น (ADHD) หรือความผิดปกติของการต่อต้านการก่อการร้าย

เด็กโต

ในทางกลับกันเด็กโต (วัยรุ่นและวัยรุ่นก่อนวัยเรียน) มีความสามารถที่มากขึ้นในการอธิบายประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขาและสามารถพบกับอาการบางอย่างเช่นความกลัวความกังวลใจความตึงเครียดหรือความโกรธรวมทั้งพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมบางอย่างหรือ ต่อต้านสังคม

สภาพแวดล้อมมีความสำคัญ

นอกจากนี้ในความวิตกกังวลในวัยเด็กสภาพแวดล้อมที่เด็กพัฒนาและดังนั้นบริบทที่แสดงอาการของมันมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ในขณะที่ในผู้ใหญ่ปัจจัยเหล่านี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นสภาพแวดล้อมที่มีอิทธิพลทางลบต่อการตอบสนองความวิตกกังวลของเด็กอาจทำให้เกิดปัญหาในการพัฒนาของพวกเขา

หากเด็กแสดงอาการของความวิตกกังวลในสภาพแวดล้อมแบบอัดซึ่งผู้ปกครองหรือผู้ดูแลสามารถใช้กลยุทธ์ที่ช่วยให้เด็กจัดการกับความกังวลใจของพวกเขาเด็กจะสามารถจัดการกับความวิตกกังวลได้อย่างน่าพอใจ

อย่างไรก็ตามหากเด็กพัฒนาในสภาพแวดล้อมที่เขาถูกตำหนิสำหรับอาการของเขาหรือถูกบังคับให้เผชิญหน้ากับพวกเขาเมื่อเขายังไม่ได้มีทรัพยากรส่วนบุคคลที่จำเป็นในการทำเช่นนั้นการพัฒนาของเขาสามารถทำลายได้อย่างมาก

ประเภทของโรควิตกกังวลในวัยเด็ก

คู่มือการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยายังไม่ได้จัดประเภทอย่างละเอียดของความผิดปกติของความวิตกกังวลที่อาจเกิดขึ้นในวัยเด็ก

ความจริงเรื่องนี้อธิบายได้เนื่องจากความวิตกกังวลส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กมักจะไม่ขยายในช่วงวัยผู้ใหญ่เนื่องจากความปั่นป่วนทางอารมณ์ที่เด็กนำเสนอมีแนวโน้มที่จะแยกความแตกต่างน้อยกว่าที่แสดงโดยผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามในลักษณะเดียวกับที่ผู้ใหญ่ทำเด็ก ๆ สามารถมีประสบการณ์และประสบกับอาการและความผิดปกติของความวิตกกังวล ในความเป็นจริงความชุกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในช่วงวัยเด็กสามารถเข้าถึง 21%

ในทางตรงกันข้ามถ้าเด็กมีประสบการณ์ความวิตกกังวลเป็นประจำพวกเขาเพิ่มโอกาสในการทุกข์ทรมานจากโรควิตกกังวลในวัยผู้ใหญ่

ต่อไปเราจะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับโรควิตกกังวล 7 รายการที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับเด็กมากขึ้น

ความผิดปกติของการแยกความวิตกกังวล

จากการศึกษาพบว่าโรคนี้เป็นโรควิตกกังวลที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก ความวิตกกังวลแยกจากกันประกอบด้วยประสบการณ์ความรู้สึกวิตกกังวลมากเกินไปเมื่อเด็กต้องแยกจากพ่อแม่หรือผู้ดูแล

การไม่ชอบแยกจากพ่อแม่มักเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในเด็กดังนั้นจึงถือว่าเป็นคำตอบปกติในช่วงเดือนแรกของชีวิต

อย่างไรก็ตามจากอายุ 3-4 ปีเด็กมีความสามารถทางปัญญาที่จะเข้าใจว่าการแยกจากพ่อแม่ของพวกเขาไม่ได้หมายถึงการสูญเสียพวกเขาตลอดไปดังนั้นการทดลองของความวิตกกังวลมากเกินไปในการแยกออกจากวัยเหล่านี้ กำหนดค่าการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีความผิดปกติของการแยกความวิตกกังวลมักจะพบอาการต่อไปนี้เมื่อพวกเขาห่างจากพ่อแม่ของพวกเขา:

• กังวลมากเกินไปหรือไม่สบายเมื่อแยกออกจากกัน
• ความกลัวโดยไม่มีเหตุผลจากการสูญเสียพ่อแม่หรือสิ่งที่ไม่ดีเกิดขึ้นกับพวกเขา
• ต่อต้านการไปยังสถานที่ต่าง ๆ โดยไม่มีผู้ปกครอง
• ความต้านทานที่จะอยู่คนเดียว
• ฝันร้ายซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการลักพาตัวอุบัติเหตุหรือการสูญเสียของผู้ปกครอง
• อาการทางร่างกาย: ปวดท้องอาเจียนคลื่นไส้ใจสั่นหรือเวียนศีรษะ

ความผิดปกติอันเนื่องมาจากโรคภูมิแพ้ทางสังคมในวัยเด็ก

ลักษณะสำคัญของความผิดปกตินี้คือแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับความวิตกกังวลที่รุนแรงเมื่อเกี่ยวข้องหรือใกล้เคียงกับคนแปลกหน้า

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการติดต่อกับคนแปลกหน้ามักเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเด็กส่วนใหญ่ในความผิดปกติของการแพ้ทางสังคมในวัยเด็กเด็กมีประสบการณ์ความวิตกกังวลในระดับสูงผิดปกติเมื่อพบสถานการณ์นี้

ในทำนองเดียวกันความวิตกกังวลที่เขาพบในสถานการณ์เหล่านี้ทำให้เขาเป็นระบบเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคนแปลกหน้าและแทรกแซงอย่างน่าทึ่งในชีวิตสังคมของเขา

ดังนั้นความผิดปกติของการแพ้ทางสังคมจะไม่ถูกกำหนดโดยความประหม่าหรือขาดความโน้มเอียงที่จะเกี่ยวข้องกับคนแปลกหน้า แต่ในการประสบสถานะที่มันถูกสตันอย่างสมบูรณ์และถูกควบคุมโดยความรู้สึกวิตกกังวลเมื่อเด็กสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้ สถานการณ์

ความผิดปกตินี้มักปรากฏที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาและมักจะรวมกับความปรารถนาสูงที่จะมีความสัมพันธ์ส่วนตัวกับครอบครัวและเพื่อน ๆ เผยให้เห็นพฤติกรรมหลายอย่างของความรักและความผูกพันกับคนเหล่านี้

ความวิตกกังวล phobic

ตามที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัย ICD-10 โรควิตกกังวล phobic เป็นโรคจิตที่เฉพาะเจาะจงของวัยเด็ก

ความกลัวเป็นอาการที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นเด็กหลายคนอาจมีความกลัวหรือความวิตกกังวลในระหว่างการนอนหลับหรือนอนหลับ

ในทำนองเดียวกันในสถานการณ์เหล่านี้ที่เด็กแสดงความกลัวและความกลัวพวกเขาอาจได้รับภาพลวงตา ตัวอย่างเช่นข้อผิดพลาดของการรับรู้ของการกระตุ้นจริงเมื่อรับรู้เสื้อแขวนอยู่ด้านหลังประตูห้องเหมือนสัตว์ประหลาดเมื่อมีแสงน้อย

อย่างไรก็ตามความกลัวเหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวล

เราพูดถึงโรคกลัวเมื่อมีความกลัวอย่างไม่มีเหตุผลในบางสถานการณ์และวัตถุต่าง ๆ มาพร้อมกับการหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความกลัวทำให้เกิดความวิตกกังวลและรบกวนการทำงานประจำวันของเด็ก

phobias ประเภทนี้รวมถึงความกลัวต่อสัตว์ฟ้าผ่าความมืดการบินไปพบแพทย์หรือพื้นที่ปิด

โรงเรียนหลีกเลี่ยงความผิดปกติ

ในความผิดปกตินี้เด็กจะมีประสบการณ์กับความกลัวอย่างไม่มีเหตุผลของโรงเรียนซึ่งก่อให้เกิดการหลีกเลี่ยงอย่างเป็นระบบในสถานการณ์เหล่านี้ดังนั้นการขาดเรียนทั้งหมดหรือบางส่วน

โดยปกติการโจมตีของโรคนี้มักจะค่อยเป็นค่อยไปเด็กไม่ได้เริ่มที่จะหลีกเลี่ยงการเรียนอย่างสมบูรณ์ในครั้งเดียว ในทำนองเดียวกันมันมักจะส่งผลกระทบต่อเด็กอายุระหว่าง 11 ถึง 14 ปีแม้ว่าจะสามารถพบเห็นได้ในเด็กเล็ก ๆ

โดยทั่วไปแล้วการขาดการเข้าเรียนในโรงเรียนเนื่องจากความกลัวและไม่ชอบสถานการณ์เหล่านี้มักจะเป็นตัวบ่งชี้เพียงพอที่จะพิจารณาความเป็นไปได้ที่เด็กป่วยด้วยโรควิตกกังวลและแนะนำให้เขา / เธอไปรับบริการสุขภาพจิต

ความหวาดกลัวสังคม

ความหวาดกลัวทางสังคมมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นและโดดเด่นด้วยการวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะพูดอะไรบางอย่างหรือแสดงในลักษณะที่อาจทำให้ขายหน้าหรือน่าอาย

ด้วยวิธีนี้วัยรุ่นเริ่มหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมใด ๆ ต่อหน้าคนอื่นเพราะความวิตกกังวลมากเกินไปที่เขานำเสนอในสถานการณ์เหล่านั้นและความกลัวว่าเขาจะต้องละอายต่อหน้าคนอื่น

การกระทำเช่นการพูดการกินการเขียนการไปงานปาร์ตี้หรือการพูดคุยกับบุคคลที่มีอำนาจมักจะกลัวอย่างมากจนถึงจุดที่บุคคลนั้นไม่สามารถปฏิบัติได้

โรควิตกกังวลทั่วไป

ความวิตกกังวลทั่วไปเป็นลักษณะของความกังวลใจและความวิตกกังวลมากเกินไปความคิดบางอย่างของความกังวลที่รุนแรงและไม่มีการควบคุมที่เกิดขึ้นเกือบทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ความกังวลมักจะวนรอบหลายด้านและมักจะมาพร้อมกับอาการทางร่างกายเช่นอิศวร, เหงื่อออก, ปากแห้ง, แรงสั่นสะเทือน ฯลฯ

ในทำนองเดียวกันความวิตกกังวลจะถูกนำเสนอในลักษณะทั่วไปและคงที่และไม่ จำกัด เฉพาะสถานการณ์ ความวิตกกังวลทั่วไปมักปรากฏในผู้ใหญ่มากกว่า แต่เด็ก ๆ ก็สามารถทนทุกข์ได้

โรคตื่นตระหนก

ในที่สุดความผิดปกติของความตื่นตระหนกประกอบด้วยการเป็นพยานวิกฤตความวิตกกังวลในแบบที่เกิดขึ้นซ้ำและไม่คาดคิด

วิกฤตเหล่านี้มีพื้นฐานจากตอนของความกลัวที่รุนแรงซึ่งเริ่มขึ้นทันทีและทำให้เกิดอาการเช่นกลัวว่าจะตายหรือสูญเสียการควบคุมใจสั่นความรู้สึกหายใจไม่ออกเหงื่อออกมากเกินไปแรงสั่นสะเทือนวิงเวียนคลื่นไส้และสัญญาณทางร่างกายอื่น ๆ

โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับเด็กมาก การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามากถึง 16% ของคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 12 และ 17 ปีอาจได้รับความทุกข์ทรมานจากประเภทนี้

สาเหตุของความวิตกกังวลในเด็ก

ปัญหาความวิตกกังวลมีการอธิบายในวันนี้จากรูปแบบสาเหตุของความอ่อนแอความเครียด ตามแบบจำลองนี้เด็กที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตวิทยาประเภทนี้จะมีชุดของ predisposing หรือปัจจัยเสี่ยงที่จะประสบจากโรควิตกกังวล

อย่างไรก็ตามความผิดปกติจะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่จะก่อให้เกิดความวิตกกังวล

ปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลในวัยเด็กคือ:

• ปัจจัยทางพันธุกรรมและรัฐธรรมนูญ
• อารมณ์และลักษณะนิสัยของเด็ก
• รูปแบบการศึกษาและการดูแลโดยผู้ปกครอง
• เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด
• สภาพแวดล้อมทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย

การรักษา

การรักษาความวิตกกังวลมักจะเป็นเจ้าภาพทั้งการแทรกแซงทางจิตสังคมและการแทรกแซงทางจิตเวช อย่างไรก็ตามในเด็กเป็นเรื่องปกติที่จะหันไปใช้ยาเฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงมากซึ่งต้องมีการรักษาเสถียรภาพให้ดีก่อนที่จะเริ่มด้วยการบำบัดทางจิต

โดยทั่วไปการบำบัดทางจิตมักจะรวมถึง:

การรักษาเพื่อลดการตอบสนองทางสรีรวิทยา

• การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• แบบฝึกหัดละคร
• เพิ่มกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์สำหรับเด็ก

ปรับปรุงการตอบสนองทางอารมณ์ของเด็ก

• เพิ่มความมั่นใจในตนเอง
• เพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง
• การแทรกแซงในปัญหาทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาความรู้ความเข้าใจ

• เปลี่ยนรูปแบบการรับรู้ของการพิจารณาสถานการณ์ว่าเป็นภัยคุกคาม
• สร้างการเชื่อมโยงระหว่างความวิตกกังวลและการคิดในวิธีที่เข้าใจได้สำหรับเด็ก
• Psychoeducate เด็กในลักษณะที่เขาสามารถกำหนดอารมณ์ของเขากับตัวเองและไม่ให้สภาพแวดล้อมหรือตัวแทนภายนอกเพื่อให้เขาเห็นว่ามันเป็นคนที่สร้างความรู้สึกของเขา
• การเปลี่ยนวลีจาก "สถานการณ์นี้ทำให้ฉันกังวล" เป็น "ฉันรู้สึกกังวลในสถานการณ์นี้"
• เพื่อกระตุ้นความรู้สึกวิตกกังวลในสถานการณ์ตามธรรมชาติเพื่อให้ตระหนักถึงความกลัวและความสัมพันธ์กับอารมณ์

ปรับปรุงพฤติกรรมที่เด็กหลีกเลี่ยง

• การเปิดเผยให้เด็กเห็นถึงสถานการณ์ที่น่ากลัวเพื่อให้สามารถวิตกกังวลในบริบทที่แท้จริง
• สอนเด็กให้ควบคุมความวิตกกังวลโดยให้เขาเห็นสถานการณ์ที่น่ากลัว
• ฝึกให้เด็กใช้กลยุทธ์รับมือกับสถานการณ์ที่กลัวโดยเฉพาะ
• พัฒนาการสังเกตตนเองของภูมิหลังพฤติกรรมและความคิดผ่านบันทึกพฤติกรรมในสถานการณ์ที่กลัว

การศึกษาด้านจิตวิทยาของผู้ปกครองของเด็ก

• สอนผู้ปกครองว่าควรตอบสนองต่อความวิตกกังวลของเด็กอย่างไร
• สอนพวกเขาว่าอย่าทำลายความนับถือตนเองของเด็กเนื่องจากปัญหาความวิตกกังวล
• สอนพวกเขาว่าอย่ายอมรับความคิดกังวลของเด็ก
• สอนพวกเขาเพื่อให้มีพื้นที่สงบและเงียบสงบสำหรับเด็ก