Cyclothymia: อาการสาเหตุการรักษา

ความผิดปกติของ Cyclothymia หรือ cyclothymic นั้นมีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์แบบเรื้อรังที่ไม่ได้มีความรุนแรงของอาการคลั่งไคล้หรืออาการซึมเศร้า

มันผันผวนระหว่างความหดหู่และ hypomania แม้ว่าอาการจะปานกลางไม่รุนแรงเท่าความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

โดยทั่วไปคนที่มีความผิดปกตินี้มักจะเป็นเวลาหลายปีในรัฐหนึ่งหรืออีกรัฐหนึ่งโดยมีอารมณ์เป็นกลางไม่กี่ช่วง

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะถือว่าคนเหล่านี้มีอารมณ์ที่เปลี่ยนแปลง แต่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เหล่านี้อาจรบกวนการทำงานปกติของพวกเขา

ในขณะที่สภาวะ hypomanic สามารถช่วยให้ประสบความสำเร็จในชีวิตได้มากขึ้น แต่รัฐที่ซึมเศร้าสามารถทำลายชีวิตส่วนตัวหรืออาชีพ

ในทางตรงกันข้ามคนที่มีความผิดปกติ cyclothymic สามารถพัฒนาโรคสองขั้วดังนั้นจึงถือว่าเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาได้รับการรักษา

อาการของ cyclothymia

อาการของ cyclothymia มีความคล้ายคลึงกับโรค bipolar แม้ว่าพวกเขาจะรุนแรงน้อยกว่า

บุคคลที่มีความผิดปกตินี้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องในชีวิตปกติของเขาแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่ไม่อาจคาดการณ์ได้อาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือปัญหาการทำงานตามปกติ

อาการที่เกิดจาก hypomania

มองในแง่ดีมาก
พูดมากกว่าปกติ
ความรู้สึกโอ้อวดของความสุขหรือความเป็นอยู่
ความภาคภูมิใจในตนเองที่สูงขึ้น
คิดเร็ว
การออกกำลังกายมากเกินไป
มีความตั้งใจสูงในการบรรลุเป้าหมายทางสังคมส่วนบุคคลหรือเป้าหมายการทำงาน
พฤติกรรมที่ก่อกวนหรือหงุดหงิด
มีแนวโน้มที่จะฟุ้งซ่านได้ง่าย
ไม่สามารถที่จะมีสมาธิ

อาการซึมเศร้า

คุณต้องการที่จะร้องไห้
ความเศร้าความว่างเปล่าหรือความสิ้นหวัง
การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่น่าพอใจ
การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
ความหงุดหงิด
ความรู้สึกผิดหรือคุณค่าตนเองต่ำ
ความร้อนรน
ความเมื่อยล้า
ปัญหาในการตั้งสมาธิ
ความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
ปัญหาการนอนหลับ

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด cyclothymia ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดแม้ว่าจะเชื่อกันว่าอาจเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรม (มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว) การเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองสภาพแวดล้อม (ประสบการณ์ที่เจ็บปวดหรือความเครียด)

การวินิจฉัยโรค

นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ควรประเมินว่าการวินิจฉัยเป็น cyclothymia, bipolar I หรือ II, ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

เพื่อพิจารณาการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถทำการทดสอบได้หลายวิธี:

การตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุว่ามีปัญหาทางร่างกายที่ทำให้เกิดอาการหรือไม่
การประเมินผลทางจิตวิทยา: การอภิปรายเกี่ยวกับความคิดความรู้สึกและอารมณ์ของผู้ป่วย คุณสามารถตรวจสอบกับครอบครัวหรือเพื่อน
การสังเกตอารมณ์: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจขอบันทึกไดอารี่เพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์รูปแบบการนอนหลับและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจช่วยในการวินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับความผิดปกติของ Cyclothymic (DSM-IV)

A) การปรากฏตัวในช่วงเวลาอย่างน้อย 2 ปีของอาการ hypomanic หลายช่วงเวลาและอาการซึมเศร้าหลายช่วงเวลาที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่ ในเด็กและวัยรุ่นต้องมีระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

B) ในช่วงระยะเวลามากกว่า 2 ปี (หนึ่งปีในเด็กและวัยรุ่น) บุคคลนั้นยังไม่หยุดนำเสนออาการของเกณฑ์ A เป็นเวลานานกว่า 2 เดือน

C) ในช่วง 2 ปีแรกของการเปลี่ยนแปลงจะไม่มีเหตุการณ์สำคัญหรือตอนรวมกัน

D) อาการของเกณฑ์ A ไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากการปรากฏตัวของความผิดปกติของโรคจิตเภทและไม่ได้ซ้อนทับบนโรคจิตเภท, โรคจิตเภท, โรคประสาทหลอน, โรคประสาทหลอนหรือโรคจิตที่ไม่ระบุรายละเอียด

E) อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาโดยตรงของสารหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์

F) อาการต่างๆทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือพื้นที่สำคัญอื่น ๆ ของกิจกรรมของแต่ละบุคคล

นิยามตาม ICD-10

ตาม ICD-10, cyclothymia เป็นสภาวะของความไม่มั่นคงทางจิตใจที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกสบาย ๆ จำนวนมากซึ่งไม่ร้ายแรงพอที่จะวินิจฉัยโรค bipolar หรือโรคซึมเศร้าซ้ำ

โรคนี้มักพบในญาติหรือผู้ป่วยที่มีโรค bipolar ผู้ป่วยบางรายที่มี cyclothymia พัฒนาโรคสองขั้ว

การวินิจฉัยแยกโรค

ตอนที่ซึมเศร้าของ cyclothymia ยังเป็นคุณสมบัติของความผิดปกติอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของบุคลิกภาพ, ความผิดปกติของการปรับ, ความผิดปกติของโรคจิตและความผิดปกติของอารมณ์อื่น ๆ

ดังนั้นการวินิจฉัยโรค cyclothymic อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากภาวะซึมเศร้าอาจเกิดจากสถานการณ์ชีวิตมืออาชีพจะต้องกำหนดเมื่อมันคือการตอบสนองที่ยอมรับได้และเมื่อมันเป็นพยาธิสภาพ

อาการที่เกิดขึ้นในตอน hypomanic ยังเกิดขึ้นในความผิดปกติของความสนใจ; พลังงานที่เพิ่มขึ้นสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวได้ง่ายหุนหันพลันแล่นหรือพฤติกรรมเสี่ยง

ความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งก็คือการขาดความสนใจส่วนใหญ่มีปัญหากับความทรงจำและสมาธิในขณะที่ cyclothymia โดดเด่นด้วยช่วงเวลาแห่งความภาคภูมิใจในตนเองสูงและความรู้สึกสบาย

การรักษาความผิดปกติของ cyclothymic

คนส่วนใหญ่พิจารณาอาการของ cyclothymia ปกติดังนั้นพวกเขามักจะไม่ได้รับการรักษา ในบรรดาผู้ที่แสวงหาการรักษามันเป็นอาการซึมเศร้าที่ผลักดันพวกเขาเนื่องจากพวกเขาไม่พึงประสงค์มากขึ้นและปิดการใช้งาน

แม้ว่าจะไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติเป็นพิเศษสำหรับ cyclothymia แต่ก็มีความคงตัวทางอารมณ์ที่สามารถนำไปใช้ได้ในบางกรณี

อย่างไรก็ตามการใช้งานจะต้องศึกษาอย่างรอบคอบเพราะอารมณ์คงตัวมีผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเว้นแต่จะมีอาการของโรคซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างมากซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นในโรค cyclothymic มีความเสี่ยงที่ยากล่อมประสาทจะเพิ่มอาการของความบ้าคลั่ง

การวิจัยพบว่าการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและการบำบัดระหว่างบุคคลจะมีประสิทธิภาพ

การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม

ช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ดีและไม่เหมาะสมได้

การบำบัดระหว่างบุคคล

ช่วยปรับปรุงความสัมพันธ์ส่วนบุคคลของบุคคลกับผู้อื่นและช่วยควบคุมกิจวัตรประจำวันของพวกเขาซึ่งสามารถป้องกันตอนซึมเศร้า

การรักษาทางเภสัชวิทยา

การใช้ลิเธียมและ quetiapine นั้นแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพแม้ว่ายากันชักและยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติบางประเภทก็มีประโยชน์เช่นกัน

การใช้ยากล่อมประสาทเป็นยาเดี่ยวทำให้ cyclothymia แย่ลงและสามารถชักนำให้เกิดอารมณ์แปรปรวน, เร่งความเร็วรอบ, สภาวะผสมและทนต่อการรักษานาน

มันแสดงให้เห็นว่าลิเธียมช่วยให้อารมณ์ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก cyclothmia และความผิดปกติของสองขั้ว นอกจากนี้ยังช่วยในการป้องกันการฆ่าตัวตายเฉียบพลันและคลั่งไคล้ตอน ควรตรวจสอบขนาดยาอย่างระมัดระวังเพราะลิเธียมมีผลข้างเคียงหลายอย่าง

จิตเวชผิดปกติ (quetiapine, olanzapine และ risperidone)
ยากันชัก (กรด valproic, lamotrigine และ semisodic valproate)

เป็นการรักษาระยะยาว

Cyclothymia ต้องการการรักษาตลอดชีวิตแม้ในช่วงที่มีความเป็นอยู่ที่ดี วัตถุประสงค์คือ:

ลดความเสี่ยงของ bipolar I หรือ II เนื่องจาก cyclothymia มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา

ลดความถี่และความรุนแรงของอาการนำไปสู่ชีวิตที่สมดุลและน่าพึงพอใจยิ่งขึ้น

ป้องกันการกำเริบของอาการผ่านการรักษาอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาของการให้อภัย (การบำรุงรักษา)

รักษาปัญหาแอลกอฮอล์หรือปัญหาการใช้สารอื่น ๆ เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลง

คำแนะนำสำหรับผู้ที่มี cyclothimia

นี่คือเคล็ดลับบางอย่างสำหรับผู้ที่มีโรค cyclothymic:

เรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติ
ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อเริ่มการรักษา
สิ่งสำคัญคือการมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี: นอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยงคาเฟอีนหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเข้าสังคมฝึกฝนเทคนิคการผ่อนคลายฝึกกีฬา
งานประจำเป็นสิ่งสำคัญในการทำให้อารมณ์มั่นคง: การลุกขึ้นและเข้านอนในเวลาเดียวกัน ...
การเรียนรู้ทักษะการเผชิญปัญหา: การกล้าแสดงออกอย่างเหมาะสมการควบคุมอารมณ์การแก้ปัญหา ...